Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.04.2010 № 206н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.04.2010 № 17073)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2010 г. № 206н
ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__» _________ 2010 г. N ___
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее — колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее — медицинские организации).
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь — в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь — в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:
второй — стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи, относятся:
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
острая толстокишечная непроходимость
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями № № 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее — Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
| Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных | |
| 1. Врачебный персонал | |
| Врач-колопроктолог | 1 должность на 100000 населения Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме: Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) — 20 мин. |
| 2. Средний медицинский персонал | |
| Медицинская сестра | 1 должность на колопроктологический кабинет |
| 3. Младший медицинский персонал | |
| Санитарка | 1 должность на колопроктологический кабинет |
| Отделение колопроктологии, центр колопроктологии | |
| 1. Врачебный персонал | |
| Заведующий отделением — врачколопроктолог | 1 должность на 30 коек |
| Врач-колопроктолог | 1 должность на 15 коек |
| Врач-онколог | 0,5 должности на 30 коек |
| Врач-эндоскопист | 0,5 должности на 30 коек |
| 2. Средний медицинский персонал | |
| Медицинская сестра (палатная) | 1 должность на 15 коек круглосуточного поста |
| Медицинская сестра перевязочной | 1 должность на 30 коек |
| Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 30 коек |
| Медицинская сестра кабинета ректоскопии | 1 должность на 30 коек |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами | 1 должность на 30 коек |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность на 30 коек |
| 3. Младший медицинский персонал | |
| Санитарка (палатная) | 1 должность на 15 коек круглосуточного поста |
| Санитарка-буфетчица | 1 должность на отделение |
| Санитарка-уборщица | 1 должность на отделение |
| Санитарка-ванщица | 1 должность на отделение |
| Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического
профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА КОЛОПРОКТОЛОГИИ, КАБИНЕТА РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ, ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
Стандарт оснащения кабинета колопроктологии
| Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. |
| Кресло смотровое универсальное | 1 комплект |
| Светильник передвижной, однорефлекторный | 1 |
| Аноскоп | Не менее 3 |
| Ректальное зеркало | Не менее 3 |
| Смотровой ректоскоп с набором для биопсии | 2 комплекта |
| Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм | Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену |
| Сфинктерометр | 1 |
| Коагулятор электрохирургический высокочастотный | 1 комплект |
| Набор для амбулаторных операций | 2 комплекта |
| Лигатор геморроидальных узлов | 1 комплект |
| Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником | 1 |
| Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов | 1 |
| Фотокоагулятор (ректальный) | 1 |
| Аппарат для лазерной терапии | 2 комплекта |
| Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов | 1 набор |
| Лампа бактерицидная настенная | 1 |
| Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных | |
| Кресло смотровое универсальное | 1 комплект |
| Светильник передвижной, однорефлекторный | 1 |
| Аноскоп | 2 |
| Смотровой ректоскоп с набором для биопсии | 1 комплект |
| Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм | По одному каждого размера |
| Лампа бактерицидная настенная | 1 |
| Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов | 1 набор |
Стандарт оснащения отделения колопроктологии
| Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
|---|---|
| Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами | Не менее 50% от числа коек |
| Централизованная подача кислорода к каждой койке | 1 система на отделение |
| Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 система на отделение |
| Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате | По числу коек и палат |
| Светильник передвижной, однорефлекторный | Не менее 3 |
| Аноскоп | Не менее 3 |
| Ректальное зеркало | Не менее 3 |
| Смотровой ректоскоп со сменными тубусами | Не менее 3 комплектов |
| Ректоскоп операционный | 1 комплект |
| Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза | Не менее 4 комплектов |
| Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва | Не менее 4 комплектов |
| Набор для лапароскопических операций на толстой кишке | 2 комплекта |
| Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции | 1 комплект |
| Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов | 1 комплект |
| Сфинктерометр | 2 |
| Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель | По числу палат |
| Кресло смотровое универсальное | 2 |
| Лигатор геморроидальных узлов | 1 комплект |
| Фотокоагулятор (ректальный) | 1 комплект |
| Аппарат для лазерной терапии | 1 комплект |
| Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп | 2 комплекта |
| Набор для трансанальных микрохирургических операций | 1 комплект |
| Отсос хирургический вакуумный | 2 |
| Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования | 2 набора |
| Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии | 2 набора |
| Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции | 2 набора |
Стандарт оснащения центра колопроктологии
| Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
|---|---|
| Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами | Не менее 50% от числа коек отделения |
| Централизованная подача кислорода к каждой койке | 1 система на отделение |
| Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 система на отделение |
| Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате | По числу коек и палат |
| Светильник передвижной, однорефлекторный | Не менее 3 |
| Аноскоп | Не менее 5 |
| Ректальное зеркало | Не менее 5 |
| Смотровой ректоскоп со сменными тубусами | Не менее 3 комплектов |
| Ректоскоп операционный | 1 комплект |
| Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза | Не менее 4 комплектов |
| Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва | Не менее 4 комплектов |
| Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) | 1 комплект |
| Набор для лапароскопических операций на толстой кишке | 2 комплекта |
| Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель) | 1 комплект |
| Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником | 1 комплект |
| Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции | 1 комплект |
| Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов | 1 комплект |
| Сфинктерометр | 2 |
| Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель | По числу палат |
| Кресло смотровое универсальное | Не менее 3 |
| Лигатор геморроидальных узлов | 1 комплект |
| Фотокоагулятор (ректальный) | 1 комплект |
| Аппарат для лазерной терапии | 1 комплект |
| Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп | 2 комплекта |
| Набор для трансанальных микрохирургических операций | 1 комплект |
| Отсос хирургический вакуумный | 2 |
| Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования | Не менее 3 наборов |
| Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии | 2 набора |
| Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции | 2 набора |
Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее — Отделение).
2. Отделение создается в учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее — медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА КОЛОПРОКТОЛОГИИ
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее — Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации.
4. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее — Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «колопроктология».
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.