---
title: "Приказ Минобрнауки России от 22.03.2013 N 203"
number: "203"
issuer: "Министерство образования и науки Российской Федерации"
issued_on: 2013-03-22
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-203-2013-minobrnauki-rossii"
---

## Приказ Минобрнауки России от 22.03.2013 N 203

# Приказ Минобрнауки России от 22.03.2013 N 203

"Об утверждении образцов студенческого билета для студентов и зачетной книжки для студентов (курсантов), осваивающих программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры"

(Зарегистрировано в Минюсте России 22.05.2013 N 28458)

> [!WARNING]
> Начало действия документа - [01.09.2013](#p100009).
> Окончание действия документа - 15.03.2026.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-68-2026#p100006) Минобрнауки России от 10.02.2026 N 68, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 05.03.2026).
> В соответствии с ФЗ от 29.12.2012 [N 273-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-273-fz-2012/statya-1#p1229) образцы зачетной книжки и студенческого билета для студентов образовательных организаций высшего образования и научных организаций устанавливаются указанными организациями самостоятельно.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-68-2026#p100006) Минобрнауки России от 10.02.2026 N 68. В соответствии с ФЗ от 29.12.2012 [N 273-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-273-fz-2012/statya-1#p1229) образцы зачетной книжки и студенческого билета для студентов образовательных организаций высшего образования и научных организаций устанавливаются указанными организациями самостоятельно.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 22 мая 2013 г. N 28458

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 22 марта 2013 г. N 203

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБРАЗЦОВ**
**СТУДЕНЧЕСКОГО БИЛЕТА ДЛЯ СТУДЕНТОВ И ЗАЧЕТНОЙ КНИЖКИ**
**ДЛЯ СТУДЕНТОВ (КУРСАНТОВ), ОСВАИВАЮЩИХ ПРОГРАММЫ**
**БАКАЛАВРИАТА, ПРОГРАММЫ СПЕЦИАЛИТЕТА,**
**ПРОГРАММЫ МАГИСТРАТУРЫ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [частью 3 статьи 33](https://bukva.ai/docs/zakon-273-fz-2012/statya-1#p100474) Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598) приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить образцы:
<a id="p100007"></a>студенческого билета студентов, осваивающих программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, согласно [приложению N 1](#p100013) к настоящему приказу;
<a id="p100008"></a>зачетной книжки студентов (курсантов), осваивающих программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, согласно [приложению N 2](#p100024) к настоящему приказу.
2. <a id="p100009"></a>Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2013 года.

<div align="right">

<a id="p100010"></a>Министр<br>
**Д.В.ЛИВАНОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100011"></a>Приложение N 1

<a id="p100012"></a>Утвержден<br>
приказом Министерства образования<br>
и науки Российской Федерации<br>
от 22 марта 2013 г. N 203

</div>


<a id="p100013"></a>**ОБРАЗЕЦ СТУДЕНЧЕСКОГО БИЛЕТА**
**ДЛЯ СТУДЕНТОВ, ОСВАИВАЮЩИХ ПРОГРАММЫ БАКАЛАВРИАТА,**
**ПРОГРАММЫ СПЕЦИАЛИТЕТА, ПРОГРАММЫ МАГИСТРАТУРЫ**


### <a id="p100014"></a>ОБЛОЖКА


<a id="p100015"></a>ОБОРОТНАЯ СТОРОНА                                                                                     ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА

| СТУДЕНЧЕСКИЙ БИЛЕТ |
| --- |



### <a id="p100018"></a>РАЗВОРОТ


<a id="p100019"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                         ПРАВАЯ СТОРОНА

| _______________________________________ (учредитель) _______________________________________ _______________________________________ | Действителен по "__" _________ 20__ г. Декан/директор ___________ __________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) |
| --- | --- |
| (полное наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность) | М.П. Действителен по "__" _________ 20__ г. Декан/директор ___________ __________________________ |
| СТУДЕНЧЕСКИЙ БИЛЕТ N ____ | (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) |
| Место для Фамилия _______________________________ фотокарточки Имя, отчество _________________________ | М.П. |
| (последнее - при наличии) | Действителен по "__" _________ 20__ г. |
| Форма обучения ______________ | Декан/директор ___________ __________________________ |
| Зачислен приказом от _____ 20__ г. N __ | (подпись) (фамилия, имя, отчество |
| Дата выдачи "__" _______ 20__ г. ____________________ | (последнее - при наличии)) М.П. |
| (подпись студента) |  |
| М.П. | Действителен по "__" _________ 20__ г. Декан/директор ___________ __________________________ |
| Руководитель ___________ _________________________ организации, (подпись) (фамилия, имя, отчество осуществляющей (последнее - при наличии)) образовательную деятельность, или иное уполномоченное им должностное лицо | (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) М.П. Действителен по "__" _________ 20__ г. Декан/директор ___________ __________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) М.П. |
|  | Действителен по "__" _________ 20__ г. Декан/директор ___________ __________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) М.П. |






<div align="right">

<a id="p100022"></a>Приложение N 2

<a id="p100023"></a>Утвержден<br>
приказом Министерства образования<br>
и науки Российской Федерации<br>
от 22 марта 2013 г. N 203

</div>


<a id="p100024"></a>**ОБРАЗЕЦ ЗАЧЕТНОЙ КНИЖКИ**
**ДЛЯ СТУДЕНТОВ (КУРСАНТОВ), ОСВАИВАЮЩИХ ПРОГРАММЫ**
**БАКАЛАВРИАТА, ПРОГРАММЫ СПЕЦИАЛИТЕТА,**
**ПРОГРАММЫ МАГИСТРАТУРЫ**


### <a id="p100025"></a>ОБЛОЖКА


<a id="p100026"></a>ОБОРОТНАЯ СТОРОНА                                                                                     ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА

| Зачетная книжка |
| --- |



### <a id="p100029"></a>ПЕРВЫЙ РАЗВОРОТ


<a id="p100030"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                          ПРАВАЯ СТОРОНА

| Место для фотокарточки | ________________________________________________________ (учредитель) |
| --- | --- |
|  | (полное наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность) |
| м.п. | ЗАЧЕТНАЯ КНИЖКА N ____ |
|  | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) студента (курсанта)) |
|  | Код, направление подготовки (специальность) ____________ |
|  | Структурное подразделение ______________________________ Зачислен приказом от __________ 20__ г. N _____ |
| Подпись студента (курсанта) ___________ | Руководитель ___________ ___________________________ организации, (подпись) м.п. (фамилия, имя, отчество |
| _____________________________ 20__ г. | осуществляющей (последнее - при наличии)) |
| (дата выдачи зачетной книжки) | образовательную деятельность, или иное уполномоченное им должностное лицо Руководитель структурного подразделения _____________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) |
| 1 | 2 |


<div align="center">

<a id="p100034"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100035"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                          ПРАВАЯ СТОРОНА

<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="11%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="4%"><col width="11%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="7">1-й семестр 20__/20__ учебного года _____</td><td colspan="7">___________________________________ КУРС (Фамилия И.О. студента (курсанта)</td></tr>
<tr><td colspan="7">Результаты промежуточной аттестации (экзамены)</td><td colspan="7">Результаты промежуточной аттестации (зачеты)</td></tr>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплины (модуля), раздела</td><td>Общее кол-во час./ з. ед.</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи экзамена</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплины (модуля), раздела</td><td>Общее кол-во час./з. ед.</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи зачета</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="7">Руководитель 3</td><td colspan="7">структурного подразделения ________________ (подпись) 4</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100042"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100043"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА

<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="11%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="4%"><col width="11%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="7">2-й семестр 20__/20__ учебного года _____</td><td colspan="7">___________________________________ КУРС (Фамилия И.О. студента (курсанта)</td></tr>
<tr><td colspan="7">Результаты промежуточной аттестации (экзамены)</td><td colspan="7">Результаты промежуточной аттестации (зачеты)</td></tr>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплины (модуля), раздела</td><td>Общее кол-во час./ з. ед.</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи экзамена</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплины (модуля), раздела</td><td>Общее кол-во час./з. ед.</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи зачета</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="7">Студент (курсант) _____________ переведен на _____ курс 5</td><td colspan="7">Руководитель структурного подразделения _______ (подпись) 6</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100050"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100051"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА

<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="11%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="4%"><col width="11%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="9%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="7">ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ</td><td colspan="7">___________________________________ ДИСЦИПЛИНЫ (Фамилия И.О. студента (курсанта)</td></tr>
<tr><td colspan="7">Результаты промежуточной аттестации (экзамены)</td><td colspan="7">Результаты промежуточной аттестации (зачеты)</td></tr>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплины</td><td>Общее кол-во час./ з. ед.</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи экзамена</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплины (модуля, раздела)</td><td>Общее кол-во час./з. ед.</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи зачета</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="7">Руководитель</td><td colspan="7">структурного подразделения __________________ (подпись)</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100057"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100058"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА

<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="15%"><col width="30%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="13%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td colspan="3">КУРСОВЫЕ</td><td colspan="5">___________________________________ РАБОТЫ (ПРОЕКТЫ) (Фамилия И.О. студента (курсанта)</td></tr>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплин(-ны) (модуля)</td><td>Тема курсовой работы (проекта)</td><td>Семестр</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td><td colspan="5">Руководитель структурного подразделения _______ (подпись)</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100063"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100064"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА

<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="12%"><col width="13%"><col width="6%"><col width="14%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td colspan="5">ПР</td><td colspan="5">________________________________________ АКТИКА (Фамилия И.О. студента (курсанта)</td></tr>
<tr><td>Наименование вида практики</td><td>Семестр</td><td>Место проведения практики</td><td>В качестве кого работал (должность)</td><td>Ф.И.О. руководителя практики от предприятия (организации, учреждения)</td><td>Общее кол-во час./ з. ед.</td><td>Ф.И.О. руководителя практики от организации, осуществляющей образовательную деятельность</td><td>Оценка по итогам аттестации</td><td>Дата проведения аттестации</td><td>Подпись и фамилия лица, проводившего аттестацию</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="5">Руководитель</td><td colspan="5">структурного подразделения __________________ (подпись)</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100069"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100070"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА

<table>
<colgroup><col width="14%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="14%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="6">НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ</td><td colspan="6">________________________________________ РАБОТА (Фамилия И.О. студента (курсанта)</td></tr>
<tr><td>Вид научноисследовательской работы</td><td>Семестр</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td><td>Вид научноисследовательской работы</td><td>Семестр</td><td>Оценка</td><td>Дата сдачи</td><td>Подпись преподавателя</td><td>Фамилия преподавателя</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">Руководитель</td><td colspan="6">структурного подразделения __________________ (подпись)</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100075"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100076"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА

<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="32%"><col width="13%"><col width="11%"><col width="39%"></colgroup>
<tr><td colspan="3">ГОСУДАРСТВЕННЫЕ</td><td colspan="2">ЭКЗАМЕНЫ ________________________________________ (Фамилия И.О. студента (курсанта)</td></tr>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование дисциплин (модулей)</td><td>Дата сдачи экзамена</td><td>Оценка</td><td>Подписи председателя и членов Государственной экзаменационной комиссии</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">Студент (курсант) __________________ допущен к государственной (Фамилия И.О.) Руководитель</td><td colspan="2">итоговой аттестации. Приказ от _________ 20__ г. N _____ структурного подразделения _______________ (подпись)</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100080"></a>**РАЗВОРОТ**

</div>


<a id="p100081"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА

| (Фамилия И.О. студента (курсанта)) | Решением Государственной экзаменационной комиссии |
| --- | --- |
| Выпускная квалификационная работа | от _______________ 20__ г. протокол N ___________________ |
| Форма выпускной квалификационной работы: ________________ | студенту (курсанту) _____________________________________ |
| Тема: ___________________________________________________ | (фамилия, имя, отчество (последнее - |
| (выпускной квалификационной работы) | при наличии)) |
| _________________________________________________________ _________________________________________________________ | Присвоена квалификация __________________________________ (наименование) |
| Руководитель: ____________________________________ | Председатель: _________________________________ (подпись) Члены комиссии: |
| (Фамилия И.О.) |  |
| Дата защиты: ________________ 20__ г. | _________________________________________________________ |
| Оценка: ____________________ | (подписи) |
| Подписи председателя и членов Государственной экзаменационной комиссии: | Выдан диплом ______________ N _____ от __________ 20__ г. |
|  | Руководитель структурного подразделения _________________ (подпись, фамилия и.о.) |



### <a id="p100084"></a>ПОСЛЕДНИЙ РАЗВОРОТ


<a id="p100085"></a>ЛЕВАЯ СТОРОНА                                                                                           ПРАВАЯ СТОРОНА




<a id="p100087"></a>

---