Приказ Минздрава РФ от 21.06.2002 № 201

«Об утверждении штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июня 2002 г. № 201

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ В СОСТАВЕ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

В целях совершенствования организации наркологической помощи приказываю:

1. Утвердить штатные нормативы медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно — профилактических учреждений (Приложение).

2. Исключить из пункта 3 приложения 3 «Номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения» к Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Минздрава России от 15.10.99 № 377, и из раздела III приложения 2 «Перечень соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов», утвержденного Приказом Минздрава России от 27.08.99 № 337, должность «врач — психиатр — нарколог участковый».

3. Считать утратившими силу:

3.1. Приложение 4 к Приказу Минздравмедпрома России от 29.11.94 № 256 «Об организации отделений (палат) неотложной наркологической помощи».

3.2. Приложение 2 к Приказу Минздрава России от 18.03.97 № 76 «О наркологических реабилитационных центрах».

3.3. Приложение, утвержденное Приказом Минздрава России от 29.09.97 № 287 «О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации».

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова.

1. Штатные нормативы медицинского и иного персонала наркологических учреждений

1.1 Врачебный персонал

1.1.1 Должности врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема устанавливаются из расчета:

• 1 должность на 40 тысяч взрослого населения;
• 1 должность на 15 тысяч детского населения <*>.

---

<*> Согласно Приказам Минздрава России от 05.05.99 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям детского возраста» и от 16.10.01 № 371 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек» детьми считаются лица с рождения до 18 лет включительно.

Для оказания амбулаторной наркологической помощи населению сельских районов устанавливается не менее 1 должности врача — психиатра — нарколога на каждый район для взрослого населения и 0,5 должности врача — психиатра — нарколога для детского населения.

1.1.2 Должности врачей — психиатров — наркологов в амбулаторных подразделениях устанавливаются:

1.1.2.1. Для работы в кабинетах анонимной наркологической помощи — 1 должность на кабинет.

1.1.2.2. Для работы в специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз — из расчета 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении и одном из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга.

1.1.3. Должности врачей — психиатров — наркологов для работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на 5 тысяч освидетельствований в 1 год.

1.1.4 Должности врачей — психиатров — наркологов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• 1 должность на 40 коек для лечения больных алкоголизмом;
• 1 должность на 20 коек для лечения больных наркоманией;
• 1 должность на 12 коек для лечения детей;
• 1 круглосуточный пост на 25 коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи (вместо должностей врачей — психиатров — наркологов допускается введение должностей врачей — анестезиологов — реаниматологов).

1.1.5 Должности врачей — психиатров — наркологов в дневных наркологических стационарах устанавливаются из расчета:

• 1 должность на 45 мест для больных алкоголизмом;
• 1 должность на 20 мест для больных наркоманией;
• 1 должность на 15 мест для детей.

Должность заведующего отделением дневного наркологического стационара (заведующего дневным наркологическим стационаром) устанавливается в каждом отделении (дневном наркологическом стационаре) вместо 0,5 должности врача — психиатра — нарколога.

1.1.6 Должности врачей — психотерапевтов устанавливаются:

1.1.6.1. В амбулаторных подразделениях для больных, находящихся на диспансерном или профилактическом наблюдении, — из расчета 1 должность на 100 тыс. населения (взрослых, детей).

1.1.6.2. В стационарных подразделениях — из расчета 1 должность на 45, 30 и 20 коек в отделениях для лечения больных алкоголизмом, наркоманией, детей соответственно (кроме коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами и отделений неотложной наркологической помощи).

1.1.6.3. В дневных наркологических стационарах — из расчета 1 должность на каждое отделение дневного наркологического стационара.

1.1.7. Должности врача — терапевта и врача — невролога в амбулаторных подразделениях для участия в работе специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз устанавливаются из расчета 1 должность каждого из указанных специалистов на 500 экспертиз в 1 год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении.

1.1.8. Должности врачей — терапевтов и врачей — инфекционистов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность каждого из указанных специалистов на 150 коек.

1.1.9. Должности врачей — неврологов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек, но не менее 1 должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.10. Должности врачей клинической лабораторной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек, но не менее 1 должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.11. Должности врачей — специалистов (педиатров, акушеров — гинекологов, физиотерапевтов, стоматологов, офтальмологов, отоларингологов, рентгенологов, статистиков) в стационарных подразделениях устанавливаются по штатным нормативам психиатрических больниц.

1.1.12. 1 круглосуточный пост врачей приемного отделения устанавливается в учреждениях, имеющих стационарные подразделения с круглосуточным режимом работы:

• на 500 и более коек;
• на 300 и более коек, включающих в свой состав не менее 25 коек для оказания неотложной наркологической помощи или для лечения больных с алкогольными или интоксикационными психозами.

1.1.13. Должности врача — психиатра — нарколога или врача — методиста в штате организационно — методического консультативного отдела устанавливаются из расчета 1 должность на 500 тысяч населения, но не менее одной должности на отдел.

1.1.14 Должности заведующих наркологическими отделениями в стационарных подразделениях устанавливаются:

• в отделениях для лечения больных алкоголизмом из расчета до 40 коек — вместо 0,5 должности врача, на 40 и более коек — сверх должности врачей;
• в отделениях для лечения больных наркоманией из расчета до 20 коек — вместо 0,5 должности врача, на 20 и более коек — сверх должности врачей;
• в отделениях для лечения детей из расчета до 12 коек — вместо 0,5 должности врача, на 12 и более коек — сверх должности врачей;
• в отделениях неотложной наркологической помощи и лечения больных алкогольными и интоксикационными психозами из расчета до 25 коек в отделении — вместо 0,5 должности врача, на 25 и более коек — сверх должностей врачей.

1.1.15. Должности заведующих диспансерным отделением наркологической больницы устанавливаются при наличии 5 и более ставок врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема.

1.1.16. Должности заведующего лабораторией, рентгеновским кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделением (кабинетом) функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно вместо 0,5 должности врача клинической лабораторной диагностики, врача — рентгенолога, врача — физиотерапевта, врача функциональной диагностики.

В случаях, когда для указанных подразделений по нормативам предусматривается менее одной врачебной должности, должность заведующего не вводится.

1.1.17. Должность заведующего экспертным отделом (отделением наркологических экспертиз) устанавливается при наличии в штате наркологического учреждения не менее 7 должностей врачей — психиатров — наркологов, выполняющих экспертную работу (медицинское освидетельствование на состояние опьянения; судебно — наркологическая экспертиза; освидетельствование больных алкоголизмом и наркоманией, находящихся в ремиссии 3 года и более на предмет допуска их к управлению транспортом или к огнестрельному оружию и др.) вместо 0,5 должности врача.

1.1.18. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения, одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга, городского наркологического учреждения городов с населением свыше 500 тысяч человек, межрайонных наркологических учреждений (диспансеров) устанавливаются:

1.1.18.1. Должности врачей клинической лабораторной диагностики для работы в химико — токсикологических лабораториях из расчета 1 должность на 118 полных анализов в год в соответствии с количеством полных анализов, проведенных за предыдущий год.

1.1.18.2. Должность заведующего химико — токсикологической лабораторией при наличии трех и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики, проводящих химико — токсикологические исследования, вместо одной из них.

1.1.18.3. 1 должность врача — психиатра — нарколога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) по профилактике наркомании (в областном, республиканском, краевом наркологическом учреждении и одном из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга — в штате организационно — методического консультативного отдела).

1.1.19. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения и одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга устанавливаются:

1.1.19.1. 1 должность заместителя главного врача по организационно — методической консультативной работе.

1.1.19.2. 1 должность заместителя главного врача по детской наркологии.

1.1.19.3. 1 должность заместителя главного врача по экспертной работе — при наличии в штате государственных и муниципальных наркологических учреждений и подразделений, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, не менее 20 должностей врачей — психиатров — наркологов, выполняющих врачебно — наркологические экспертизы и медицинские освидетельствования на состояние опьянения.

1.1.20 Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается:

• в штате наркологического учреждения, не имеющего стационара или имеющего стационар мощностью менее 100 коек, при наличии не менее 30 врачебных должностей, включая должность главного врача;
• в штате наркологического учреждения, имеющего амбулаторное подразделение и стационар на 100 коек и более, при наличии не менее 20 врачебных должностей.

В штате наркологического учреждения со стационаром мощностью не менее 350 коек, имеющего 80 и более врачебных должностей, дополнительно могут устанавливаться должности заместителя главного врача по медицинской части из расчета 1 должность на каждые 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей и главного врача, в пределах общей численности врачебного персонала, полагающегося по штатным нормативам.

1.2 Средний медицинский персонал

1.2.1. Должности медицинских сестер для амбулаторного приема устанавливаются соответственно должностям врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема.

1.2.2. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов в амбулаторных подразделениях устанавливаются соответственно должностям врачей, предусмотренных п. п. 1.1.2.1 и 1.1.6.1 настоящих штатных нормативов.

1.2.3. Должности медицинских сестер кабинетов врачей — специалистов в стационарных подразделениях (кроме физиотерапевтического, рентгеновского кабинетов и кабинета статистики) устанавливаются соответственно должностям врачей — специалистов согласно п. 1.1.11 настоящих штатных нормативов.

1.2.4. Должности фельдшеров (медицинских сестер) для обеспечения работы специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз (с выполнением машинописных работ) устанавливаются из расчета 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении и одном из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга.

1.2.5. Должности медицинских сестер процедурных в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность в смену.

1.2.6 Должности медицинских сестер (палатных) в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• 1 круглосуточный пост на 25 коек для больных алкоголизмом;
• 1 круглосуточный пост на 15 коек для больных наркоманией, для детей, для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи.

1.2.7 Должности медицинских сестер процедурных в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• 2 должности медицинских сестер процедурных на 25 коек для детей, для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;
• 1 должность медицинской сестры процедурной на отделение для больных алкоголизмом и наркоманией.

1.2.8 Должности медицинских сестер в дневном наркологическом стационаре устанавливаются:

1.2.8.1. 1 должность медицинской сестры (палатной) на 40 мест, 20 мест и 12 мест соответственно для больных алкоголизмом, наркоманией, детей.

1.2.8.2. 1 должность медицинской сестры процедурной — на 45 мест.

1.2.9. Должности медицинских сестер по физиотерапии в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год.

1.2.10. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

1.2.11 Должности фельдшеров — лаборантов (лаборантов) устанавливаются:

1.2.11.1. В стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 100 коек.

1.2.11.2. Для работы в химико — токсикологических лабораториях — соответственно должностям врачей клинической лабораторной диагностики для работы в химико — токсикологических лабораториях, включая должность заведующего.

1.2.12. Должности фельдшеров (медицинских сестер) для работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения из расчета 1 круглосуточный пост на 5 тысяч освидетельствований в год, но не менее 1-го круглосуточного поста на кабинет.

1.2.13. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей — рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением).

1.2.14. Должность медицинской сестры диетической в стационарных подразделениях устанавливается из расчета 1 должность на 400 коек, но не менее одной должности и не более трех должностей на учреждение.

1.2.15 Должности медицинских сестер приемного отделения в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• от 100 до 150 коек — 0,5 должности;
• от 151 до 300 коек — 1 должность;
• от 301 до 500 коек — 2 должности;
• более 501 койки — 1 круглосуточный пост;
• на 300 и более коек и при наличии в составе стационарного подразделения не менее 25 коек с круглосуточным режимом работы для оказания неотложной наркологической помощи или для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами — 1 круглосуточный пост.

1.2.16 Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность:

• на 5 должностей врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема;
• для работы в справочном бюро в учреждении на 500 коек, но не менее 1 должности в учреждении со стационаром на 250 и более коек;
• для работы в архиве в учреждении на 500 коек.

1.2.17 Должности медицинских статистиков устанавливаются:

• в амбулаторных подразделениях — при числе должностей врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема от 5 до 10 — 0,5 должности, свыше 10 — 1 должность;
• в стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 500 коек, но не более 3 должностей на стационар;
• в штате организационно — методического консультативного отдела — 1 должность.

1.2.18. Должности медицинских дезинфекторов устанавливаются в стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 400 коек, но не менее одной должности на стационарное подразделение.

1.2.19 Должности старших медицинских сестер устанавливаются:

• в отделениях стационарных подразделений, в диспансерном отделении наркологической больницы и в отделении дневного наркологического стационара (в дневном наркологическом стационаре) соответственно должностям заведующих этими отделениями;
• в наркологическом учреждении без стационара — 1 должность на учреждение;
• в физиотерапевтическом кабинете (отделении) — при наличии в штате наркологического учреждения не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии вместо одной из них;
• в экспертном отделе (отделении наркологических экспертиз) — вместо 0,5 должности фельдшера (медицинской сестры) для обеспечения работы специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз.

1.2.20 Должность главной медицинской сестры устанавливается:

• в наркологическом учреждении со стационаром — в каждом учреждении;
• в наркологическом учреждении без стационара, имеющем 40 и более должностей медицинского персонала — вместо должности старшей медицинской сестры.

1.3 Младший медицинский персонал

1.3.1 Должность сестры — хозяйки устанавливается:

• в амбулаторных подразделениях — при наличии 5 и более должностей врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема, при наличии менее 5 должностей — 0,5 должности;
• в стационарных подразделениях из расчета 1 должность на одно отделение;
• в дневных наркологических стационарах из расчета 1 должность на дневной наркологический стационар.

1.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета:

• 1 должность на каждые 3 должности врачей или специалистов (медицинского психолога, специалиста по социальной работе), полагающихся в соответствии с п. п. 1.1.1, 1.1.2.1, 1.1.6.1, 1.1.7, 1.1.15, 1.1.18.3, 3.1.2 и 3.2.2 настоящих штатных нормативов;
• 2 должности на кабинет медицинского освидетельствования на состояние опьянения;
• 1 должность на кабинет специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз;
• 1 должность на каждый процедурный кабинет.

1.3.3 Должности младшего медицинского персонала стационарных подразделений устанавливаются из расчета:

• 1 круглосуточный пост санитарок палатных на 30 коек для больных алкоголизмом;
• 1 круглосуточный пост санитарок палатных на 15 коек для больных наркоманией, для детей, для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;
• 1 должность санитарки для наблюдения за больными и их сопровождения на 25 коек в отделениях для больных наркоманией, отделениях для детей, отделениях для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;
• 1 должность санитарки — буфетчицы на 25 коек.

1.3.4 Должности младшего медицинского персонала дневных наркологических стационаров устанавливаются из расчета:

• 1 должность санитарки — буфетчицы на 45 мест;
• 1 должность палатной санитарки на 20 мест.

1.3.5. Должности санитарок лаборатории, в том числе химико — токсикологической лаборатории, устанавливаются соответственно одной должности врача клинической лабораторной диагностики, включая должность заведующего лабораторией.

1.3.6. Должность санитарок рентгеновского кабинета (отделения) в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на кабинет.

1.3.7. Должности санитарок физиотерапевтического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии.

1.3.8. Должности санитарок стоматологического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям врачей — стоматологов (зубных врачей), но не менее 1 должности на учреждение.

1.3.9 Должности санитарок приемного отделения в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

• 100 — 150 коек — 0,5 должности;
• от 151 до 300 коек — 1 должность;
• от 301 и более коек — 1 круглосуточный пост.

2.1 Врачебный персонал

2.1.1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1.1 настоящих штатных нормативов.

2.1.2. Должность заведующего наркологическим диспансерным отделением устанавливается при наличии не менее 3-х должностей врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема вместо одной из них.

2.2 Средний медицинский персонал

2.2.1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 1.2 настоящих штатных нормативов.

2.2.2. Должность старшей медицинской сестры наркологического диспансерного отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

2.3 Младший медицинский персонал

2.3.1. Должность сестры — хозяйки устанавливается в соответствии с п. 1.3.1 настоящих штатных нормативов.

2.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов устанавливаются в соответствии с п. 1.3.2 настоящих штатных нормативов.

3.1 Должности медицинских психологов устанавливаются из расчета:

3.1.1. В наркологических стационарах — 1 должность на 20, 15 и 10 коек для больных алкоголизмом, больных наркоманией и для лечения детей соответственно (кроме коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами и отделений неотложной наркологической помощи).

3.1.2. В амбулаторных подразделениях — 1 должность на 2 должности врача — психиатра — нарколога для амбулаторного приема взрослого или детского населения.

3.1.3. В дневном наркологическом стационаре — 1 должность на 1 должность врача — психиатра — нарколога.

3.1.4. В штате организационно — методического консультативного отдела областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения и одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга — 1 должность медицинского психолога, ответственного за организационно — методическую работу по психологии.

3.2 Должности специалистов по социальной работе устанавливаются из расчета:

3.2.1. В наркологических стационарах — 1 должность на 35 и 25 коек для взрослых больных и для детей соответственно (кроме коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами и отделений неотложной наркологической помощи).

3.2.2. В амбулаторных подразделениях — 1 должность на 3 должности врачей — психиатров — наркологов для амбулаторного приема взрослого или детского населения.

3.2.3. В дневном наркологическом стационаре — 1 должность на отделение.

3.2.4. В штате организационно — методического консультативного отдела областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения и одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга — 1 должность специалиста по социальной работе, ответственного за организационно — методическую работу по социальной работе.

3.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета 2 должности на 1 должность специалиста по социальной работе соответственно пунктам 3.2.1 - 3.2.3 настоящих штатных нормативов.

3.4. Должности воспитателей устанавливаются в стационарных подразделениях, имеющих койки для лечения детей, из расчета 1 должность на 15 обучающихся детей.

4. Штатные нормативы медицинского и иного персонала реабилитационных наркологических учреждений (подразделений)

4.1 В отделении социальной и медицинской реабилитации на 25 коек устанавливаются:

• 1 должность заведующего отделением;
• 1 должность старшей медицинской сестры;
• 1 круглосуточный пост медицинских сестер;
• 1 должность санитарки;
• 1 должность санитарки — буфетчицы;
• 2 должности медицинских психологов;
• 1 должность специалиста по социальной работе;
• 3 должности социальных работников;
• 2 должности мастера производственного обучения;
• 1 должность инструктора по лечебной физкультуре.

4.2 В амбулаторном реабилитационном отделении на 25 больных устанавливаются:

• 1 должность заведующего отделением;
• 1 должность медицинской сестры;
• 1 должность санитарки;
• 2 должности медицинских психологов;
• 1 должность специалиста по социальной работе;
• 3 должности социальных работников.

4.3. В реабилитационном общежитии устанавливается 1 должность врача — психиатра — нарколога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) на 20 больных алкоголизмом или 10 больных наркоманией, но не менее одной должности на одно реабилитационное общежитие.

4.4. В терапевтическом сообществе устанавливается одна должность социального работника на одно сообщество.

Примечания. 1. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, имеет право усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности, не предусмотренные для них действующими нормативными актами, в том числе настоящими штатными нормативами, за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда заработной платы.

Введение дополнительных должностей сверх действующих штатных нормативов допускается только при наличии должностной инструкции о функциональных обязанностях работника, дополнительно вводимого в штат учреждения, и экономического обоснования целесообразности введения указанной должности.

При этом наименования должностей врачей и среднего медицинского персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным номенклатурами врачебных должностей и среднего медицинского персонала.

Наименования должностей служащих и профессий рабочих должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным в действующих штатных нормативах и Тарифно — квалификационных характеристиках по общеотраслевым должностям служащих и профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом России. Наименования профессий рабочих, не предусмотренные Тарифно — квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих, устанавливаются в соответствии с наименованиями, содержащимися в Едином тарифно — квалификационном справочнике работ и профессий рабочих (ЕТКС).

2. Экспертный отдел (отделение наркологических экспертиз) может быть организован в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении и одном из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт — Петербурга, а при наличии не менее 7 должностей врачей — психиатров — наркологов, выполняющих экспертную работу (медицинское освидетельствование на состояние опьянения; судебно — наркологическая экспертиза; освидетельствование больных алкоголизмом и наркоманией, находящихся в ремиссии 3 года и более, на предмет допуска их к управлению транспортом или к огнестрельному оружию и др.), и в других наркологических учреждениях. В его штаты, кроме врачей — психиатров — наркологов, включается весь необходимый для проведения экспертиз и положенный в соответствии с настоящими штатными нормативами медицинский персонал.

При наличии в структуре наркологического учреждения не менее трех кабинетов медицинского освидетельствования на состояние опьянения с круглосуточным режимом работы возможна организация отделения медицинского освидетельствования на состояние опьянения с установлением должностей заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. В таком случае экспертный отдел (отделение наркологических экспертиз) может быть организован при наличии в штатах наркологического учреждения 3 и более врачей — психиатров — наркологов для работы в специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз; при этом должность заведующего экспертным отделом (отделением наркологических экспертиз) — председателя специальной медицинской комиссии для проведения наркологических экспертиз устанавливается вместо 0,5 должности врача психиатра — нарколога.

3. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) могут устанавливаться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:

• на 10 врачей, ведущих амбулаторный прием;
• на 75 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала наркологического учреждения.

4. При создании выездных наркологических бригад с круглосуточным режимом работы в штаты учреждения дополнительно вводятся по 1 круглосуточному посту врачей — психиатров — наркологов, фельдшеров, санитаров.

5. В штатах наркологических учреждений (подразделений) может устанавливаться должность врача — сексолога в зависимости от объема работы.

6. В наркологическом учреждении может быть организовано информационно — техническое подразделение (информационно — вычислительный центр).

7. Должности врачей функциональной диагностики, клинических фармакологов, эпидемиологов, юрисконсультов, а также работников кухонь, персонала аптек, инженеров, программистов, операторов ЭВМ и других служащих и рабочих устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.

8. Руководство организационно — методическим консультативным отделом осуществляется заместителем главного врача по организационно — методической консультативной работе.

9. При расчете штатных нормативов больные токсикоманией учитываются как больные наркоманией.

10. В городах и сельских районах, не имеющих наркологических учреждений, отделения и палаты неотложной наркологической помощи могут быть организованы в центральных районных, участковых больницах, других лечебно — профилактических учреждениях. При необходимости могут быть расширены существующие отделения реанимации и интенсивной терапии. В отделениях неотложной наркологической помощи дополнительно вводится 1 круглосуточный пост фельдшеров для участия в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

11. В штатные расписания могут вводиться целые 0,25, 0,5 и 0,75 должности (единицы), при их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы. Если по нескольким наименованиям образуется по 0,25, 0,5 или 0,75 должности (единицы), допускается их объединение по категориям персонала (служащие, рабочие) по одному из объединяемых наименований с выполнением функций по всем объединяемым должностям (профессиям).

---