Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 194н

«Об утверждении Порядка прохождения работниками подразделений транспортной безопасности профилактического медицинского осмотра, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам»

(Зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2025 № 82253)

Зарегистрировано в Минюсте России 20 мая 2025 г. № 82253

ПРИКАЗ

В соответствии с частью 4 статьи 12.3 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. № 16-ФЗ «О транспортной безопасности», пунктом 1 и подпунктом 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить:

Порядок прохождения работниками подразделений транспортной безопасности профилактического медицинского осмотра, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов согласно приложению № 1;

форму заключения, выдаваемого по результатам прохождения работниками подразделений транспортной безопасности профилактического медицинского осмотра, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов согласно приложению № 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. № 39н «Об утверждении Порядка прохождения работниками подразделений транспортной безопасности ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 12.3 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. № 16-ФЗ „О транспортной безопасности“, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, и формы заключения, выдаваемого по его результатам» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2016 г., регистрационный № 41480);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 июня 2018 г. № 374н «О внесении изменений в Порядок прохождения работниками подразделений транспортной безопасности ежегодного медицинского осмотра, предусмотренного статьей 12.3 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. № 16-ФЗ „О транспортной безопасности“, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 г. № 39н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июля 2018 г., регистрационный № 51651).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.

1. Профилактический медицинский осмотр, включающий в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее соответственно — медицинский осмотр, химико-токсикологические исследования), проводится в отношении работников подразделений транспортной безопасности (далее — работники) в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.

2. Медицинский осмотр проводится ежегодно (один раз в год).

3. Организация проведения медицинского осмотра осуществляется работодателем. Проведение медицинского осмотра осуществляется за счет средств работодателя.

4. Медицинский осмотр проводится в следующем объеме:

1. осмотр врачом-психиатром-наркологом;

2. химико-токсикологические исследования.

5. Медицинский осмотр проводится медицинскими и иными организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по психиатрии-наркологии и лабораторной диагностике и (или) клинической лабораторной диагностике (далее — медицинская организация).

6. В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей работы (услуги) по лабораторной диагностике или клинической лабораторной диагностике, такая медицинская организация привлекает на договорной основе к проведению медицинского осмотра медицинскую организацию, имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую указанные работы (услуги).

7. Медицинский осмотр проводится врачом-психиатром-наркологом на основании поименных списков работников, подлежащих медицинскому осмотру (далее — поименные списки).

8. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее чем за один месяц до начала календарного года направляются в медицинскую организацию, с которой работодателем заключен договор на проведение медицинских осмотров.

9. В поименных списках указываются следующие сведения:

1. фамилия, имя, отчество (при наличии), профессия (должность) работника;

2. наименование выполняемого работником вида работы;

3. наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

10. Медицинская организация после получения от работодателя поименного списка составляет календарный план проведения медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее — календарный план).

11. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении медицинских осмотров.

12. В случае невозможности прохождения работником медицинского осмотра в даты, установленные календарным планом, иные даты его прохождения согласовываются работодателем и руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации.

13. В целях прохождения работником медицинского осмотра работодатель выдает работнику направление на медицинский осмотр (далее — направление) в соответствии с пунктами 14 и 15 настоящего Порядка.

14. Направление оформляется на основании утвержденного работодателем поименного списка и содержит:

1. наименование работодателя;

2. наименование и адрес медицинской организации, основной государственный регистрационный номер (далее — ОГРН);

3. фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, профессия (должность) работника.

15. Направление подписывается работодателем с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается работнику под подпись. Работодатель организует учет выданных направлений.

16. Для прохождения медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию направление и документ, удостоверяющий личность.

17. На работника, проходящего медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1> (далее — медицинская карта).

<1> Подпункт 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

18. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях выявления и последующей идентификации в образце биологического материала (мочи) работника, проходящего медицинский осмотр, наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

19. Химико-токсикологические исследования проводятся в два этапа:

1. I этап — предварительные химико-токсикологические исследования, направленные на выявление в образце биологического материала (мочи) работника наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2. II этап — подтверждающие химико-токсикологические исследования, направленные на идентификацию в образце биологического материала (мочи) работника наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

20. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

21. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных химико-токсикологических исследований, с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных химико-токсикологических исследований путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

22. По окончании предварительных химико-токсикологических исследований в случае отсутствия в образце биологического материала (мочи) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов подтверждающие химико-токсикологические исследования не проводятся и медицинский осмотр считается завершенным, за исключением случая, указанного в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка.

23. В случае выявления в ходе предварительных химико-токсикологических исследований в образце биологического материала (мочи) работника наркотических средств, и (или) психотропных веществ, и (или) их метаболитов проводятся подтверждающие химико-токсикологические исследования данного образца биологического материала (мочи) работника методом хроматомасс-спектрометрии.

Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся вне зависимости от результатов предварительных химико-токсикологических исследований в случае выявления врачом-психиатром-наркологом, проводящим медицинский осмотр, у работника не менее трех из следующих клинических признаков опьянения:

1. неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;

2. заторможенность, сонливость или возбуждение;

3. эмоциональная неустойчивость;

4. ускорение или замедление темпа мышления;

5. гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;

6. инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;

7. сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;

8. учащение или замедление дыхания;

9. тахикардия или брадикардия;

10. сужение или расширение зрачков;

11. вялая реакция зрачков на свет;

12. двигательное возбуждение или заторможенность;

13. пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;

14. неустойчивость в позе Ромберга;

15. ошибки при выполнении координаторных проб;

16. тремор век и (или) языка, рук;

17. нарушение речи в виде дизартрии;

18. признаки внутривенного введения средств (веществ), включая следы от инъекций.

24. Срок доставки образца биологического материала (мочи) работника в медицинскую организацию, проводящую подтверждающее химико-токсикологическое исследование, не должен превышать десяти рабочих дней со дня отбора образца биологического материала (мочи) работника.

25. Срок проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования не должен превышать трех рабочих дней со дня поступления образца биологического материала (мочи) работника в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие химико-токсикологические исследования.

26. Образцы биологических материалов (мочи) работников хранятся в медицинской организации, проводящей подтверждающие химико-токсикологические исследования.

27. По результатам подтверждающих химико-токсикологических исследований оформляется справка о результатах химико-токсикологических исследований, которая представляется медицинской организацией, проводившей подтверждающие химико-токсикологические исследования, в медицинскую организацию, направившую образец биологического материала (мочи) работника.

28. Результаты химико-токсикологических исследований вносятся в медицинскую карту.

29. При получении результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований медицинский осмотр считается завершенным.

30. По завершении медицинского осмотра врач-психиатр-нарколог оформляет заключение, выдаваемое по результатам прохождения работниками подразделений транспортной безопасности профилактического медицинского осмотра, включающего в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу (далее — заключение).

31. Заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых в день оформления заключения выдается работнику на руки, а второй приобщается к медицинской карте.

32. При отказе работника от прохождения осмотра врачом-психиатром-наркологом или от прохождения химико-токсикологических исследований, заключение не оформляется.

33. По желанию работника в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

34. Выданные заключения регистрируются в журнале регистрации выданных заключений с отражением в нем следующих сведений:

1. дата выдачи заключения;

2. номер заключения;

3. фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

4. дата рождения работника;

5. наименование работодателя;

6. наименование выполняемого работником вида работы;

7. результаты медицинского осмотра, в том числе проведенных химико-токсикологических исследований.

35. По итогам проведения медицинского осмотра уполномоченным работником медицинской организации в течение пяти рабочих дней составляется заключительный акт, который утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. Заключительный акт составляется в двух экземплярах, один из которых направляется работодателю, а второй хранится в медицинской организации в течение пяти лет.

36. В заключительном акте указываются:

1. наименование и адрес медицинской организации, ОГРН;

2. дата составления заключительного акта;

3. наименование работодателя;

4. численность работников, подлежащих медицинскому осмотру;

5. численность работников, прошедших медицинский осмотр;

6. процент охвата работников медицинским осмотром;

7. численность работников, не завершивших медицинский осмотр;

8. список работников, не завершивших медицинский осмотр;

9. численность работников, не прошедших медицинский осмотр;

10. список работников, не прошедших медицинский осмотр.