---
title: "Приказ ФФОМС от 03.10.2019 N 193"
number: "193"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2019-10-03
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-193-2019-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 03.10.2019 N 193

# Приказ ФФОМС от 03.10.2019 N 193

"Об утверждении формы отчетности об использовании бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, формы отчетности о достижении значения показателя результативности использования бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, и порядков их представления"

(Зарегистрировано в Минюсте России 04.12.2019 N 56681)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 16.12.2019.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 4 декабря 2019 г. N 56681

---


<a id="p100002"></a>ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

<div align="center">

<a id="p100003"></a>ПРИКАЗ<br>
от 3 октября 2019 г. N 193

</div>


<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ,
ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В БЮДЖЕТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ФОРМЕ
СУБСИДИЙ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ВКЛЮЧЕННОЙ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
ЧАСТНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ

<div align="center">

О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ<br>
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ<br>
В БЮДЖЕТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО<br>
СТРАХОВАНИЯ В ФОРМЕ СУБСИДИЙ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ<br>
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ВКЛЮЧЕННОЙ<br>
В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,<br>
ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ<br>
ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЧАСТНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,<br>
И ПОРЯДКОВ ИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

<a id="p100005"></a>В соответствии с [частью 14 статьи 50.1](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-50-1#p82) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2016, N 27, ст. 4219; 2017, N 1, ст. 13) и [пунктом 21](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-56-2019#p100074) Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 января 2019 г. N 56 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 6, ст. 524; N 31, ст. 4644), приказываю:<br>
<a id="p100006"></a>Утвердить:<br>
<a id="p100007"></a>а) форму отчетности об использовании бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, согласно [приложению N 1](#p100013);

</div>

<a id="p100008"></a>б) порядок представления отчетности об использовании бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, согласно [приложению N 2](#p100051);
<a id="p100009"></a>в) форму отчетности о достижении значения показателя результативности использования бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, согласно [приложению N 3](#p100069);
<a id="p100010"></a>г) порядок представления отчетности о достижении значения показателя результативности использования бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, согласно [приложению N 4](#p100103).

<a id="p100011"></a>Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО





<a id="p100012"></a>Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 3 октября 2019 г. N 193

<a id="p100013"></a>                Форма отчетности об использовании бюджетных
           ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального
           фонда обязательного медицинского страхования в форме
          субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной
           медицинской помощи, не включенной в базовую программу
            обязательного медицинского страхования, оказываемой
                гражданам Российской Федерации медицинскими
 организациями частной системы здравоохранения [<1>](#p100047)

                          на 1 ________ 20__ года


<table>
<colgroup><col width="66%"><col width="22%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100014"></a>Наименование медицинской организации частной системы здравоохранения <a href="#p100048">&lt;2&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100015"></a>КОДЫ</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100016"></a>Форма по ОКПО</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100017"></a>Периодичность: квартальная</td><td><a id="p100018"></a>Дата</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100019"></a>Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)</td><td><a id="p100020"></a>по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-033-2013">ОКТМО</a></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100021"></a>по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-015-94#p101916">ОКЕИ</a></td><td><a id="p100022"></a>383</td></tr>
</table>



| <a id="p100023"></a>Наименование показателя | <a id="p100024"></a>Код строки | <a id="p100025"></a>Объем средств, рублей |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100026"></a>1 | <a id="p100027"></a>2 | <a id="p100028"></a>3 |
| <a id="p100029"></a>Субсидия, предусмотренная медицинской организации | <a id="p100030"></a>01 |  |
| <a id="p100031"></a>Остаток субсидии в медицинской организации на начало отчетного года | <a id="p100032"></a>02 |  |
| <a id="p100033"></a>Поступило субсидии в медицинскую организацию | <a id="p100034"></a>03 |  |
| <a id="p100035"></a>Использовано субсидии медицинской организацией | <a id="p100036"></a>04 |  |
| <a id="p100037"></a>Возвращено средств в бюджет ФОМС [<3>](#p100049) медицинской организацией, в том числе в случае: | <a id="p100038"></a>05 |  |
| <a id="p100039"></a>установления факта нарушения целей, условий и порядка предоставления субсидии | <a id="p100040"></a>05.1 |  |
| <a id="p100041"></a>недостижения значения показателя результативности использования субсидии | <a id="p100042"></a>05.2 |  |
| <a id="p100043"></a>Остаток субсидии в медицинской организации на конец отчетного периода | <a id="p100044"></a>06 |  |


<div align="right">

<a id="p100045"></a>Руководитель       _____________                    _______________________<br>
                     (подпись) М.П. (при наличии)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер  _____________                    _______________________<br>
  (при наличии)      (подпись)                       (расшифровка подписи)

</div>


Исполнитель _____________________  ______________   _______________________
                 (должность)          (подпись)      (расшифровка подписи)

_______________
   (телефон)

"__" ___________ 20__ г.
   (дата составления)


<a id="p100046"></a>

---

<a id="p100047"></a><1> Далее - субсидия
<a id="p100048"></a><2> Далее - медицинская организация
<a id="p100049"></a><3> Федеральный фонд обязательного медицинского страхования





<a id="p100050"></a>Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 3 октября 2019 г. N 193

<div align="center">

<a id="p100051"></a>ПОРЯДОК<br>
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЮДЖЕТНЫХ<br>
АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В БЮДЖЕТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА

</div>

<div align="right">

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ФОРМЕ СУБСИДИЙ<br>
НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ<br>
ПОМОЩИ, НЕ ВКЛЮЧЕННОЙ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО<br>
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ<br>
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ<br>
ЧАСТНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. <a id="p100052"></a>Порядок представления отчетности об использовании бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения (далее соответственно - отчетность, субсидия, ФОМС, высокотехнологичная медицинская помощь, медицинская организация) устанавливает правила составления и сроки представления отчетности.<br>
2. <a id="p100053"></a>Отчетность представляется медицинской организацией в ФОМС ежеквартально нарастающим итогом в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и за год - до 1 февраля года, следующего за отчетным, в соответствии с [пунктами 3](#p100055) - [6](#p100067) настоящего Порядка по форме, предусмотренной [приложением N 1](#p100013) к настоящему Приказу (далее - форма).<br>
<a id="p100054"></a>В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления отчетности, приходится на нерабочий праздничный/выходной день, срок представления отчетности переносится на следующий за ним первый рабочий день.<br>
3. <a id="p100055"></a>Отчетность составляется по состоянию на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.<br>
4. <a id="p100056"></a>Отчетность по [форме](#p100013) заполняется медицинской организацией в рублях (с точностью до второго знака после запятой) по [графе 3](#p100028) в следующем порядке:<br>
<a id="p100057"></a>4.1. в [строке 01](#p100029) отражается размер субсидии, предусмотренный медицинской организации в текущем финансовом году;

</div>

<a id="p100058"></a>4.2. в [строке 02](#p100031) отражается остаток субсидии, образовавшийся в медицинской организации на начало отчетного года;
<a id="p100059"></a>4.3. в [строке 03](#p100033) отражается размер субсидии, поступившей в медицинскую организацию в текущем финансовом году;
<a id="p100060"></a>4.4. в [строке 04](#p100035) отражается размер субсидии, использованный медицинской организацией на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи;
<a id="p100061"></a>4.5. в [строке 05](#p100037) отражается сумма средств, возвращенная медицинской организацией в бюджет ФОМС;
<a id="p100062"></a>4.6. в [строке 05.1](#p100039) отражается сумма средств, возвращенная медицинской организацией в бюджет ФОМС в случае установления факта нарушения целей, условий и порядка предоставления субсидии;

<div align="center">

<a id="p100063"></a>4.7. в [строке 05.2](#p100041) отражается сумма средств, возвращенная медицинской организацией в бюджет ФОМС в случае недостижения значения показателя результативности использования субсидии;<br>
<a id="p100064"></a>4.8. в [строке 06](#p100043) отражается остаток субсидии, образовавшийся в медицинской организации на конец отчетного периода;<br>
<a id="p100065"></a>4.9. в случае отсутствия показателя по [строкам 01](#p100029) - [06](#p100043) проставляется "ноль".

</div>

5. <a id="p100066"></a>Отчетность подписывается руководителем (или лицом, им уполномоченным), главным бухгалтером (при наличии) и непосредственным исполнителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации (при наличии).
6. <a id="p100067"></a>Отчетность представляется медицинской организацией в ФОМС посредством Единой интегрированной системы сбора и обработки информации (ЕИССОИ).





<a id="p100068"></a>Приложение N 3

<div align="center">

к приказу Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 3 октября 2019 г. N 193

<a id="p100069"></a>                  Форма отчетности о достижении значения<br>
            показателя результативности использования бюджетных<br>
        ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда<br>
          обязательного медицинского страхования в форме субсидий<br>
         на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской<br>
          помощи, не включенной в базовую программу обязательного<br>
              медицинского страхования, оказываемой гражданам<br>
              Российской Федерации медицинскими организациями<br>
 частной системы здравоохранения [<1>](#p100099)

                          на 1 ________ 20__ года

</div>



<table>
<colgroup><col width="66%"><col width="22%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100070"></a>Наименование медицинской организации частной системы здравоохранения <a href="#p100100">&lt;2&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100071"></a>КОДЫ</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100072"></a>Форма по ОКПО</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a>Периодичность: квартальная</td><td><a id="p100074"></a>Дата</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100075"></a>Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)</td><td><a id="p100076"></a>по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-033-2013">ОКТМО</a></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100077"></a>по <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-015-94#p101916">ОКЕИ</a></td><td><a id="p100078"></a>383</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="25%"><col width="11%"><col width="20%"><col width="21%"><col width="23%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100079"></a>Группа ВМП <a href="#p100101">&lt;3&gt;</a></td><td rowspan="2"><a id="p100080"></a>Код строки</td><td colspan="3"><a id="p100081"></a>Результативность использования субсидии</td></tr>
<tr><td><a id="p100082"></a>Плановый объем ВМП за счет субсидии (человек)</td><td><a id="p100083"></a>Фактический объем оказанной ВМП за счет субсидии (человек)</td><td><a id="p100084"></a>Значение показателя результативности использования субсидии (%)</td></tr>
<tr><td><a id="p100085"></a>1</td><td><a id="p100086"></a>2</td><td><a id="p100087"></a>3</td><td><a id="p100088"></a>4</td><td><a id="p100089"></a>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100090"></a>Группа 1</td><td><a id="p100091"></a>01</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100092"></a>Группа 2</td><td><a id="p100093"></a>02</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100094"></a>...</td><td><a id="p100095"></a>...</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100096"></a>Итого</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100097"></a>Руководитель       _____________                    _______________________
                     (подпись) М.П. (при наличии)    (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер  _____________                    _______________________
  (при наличии)      (подпись)                       (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________________  ______________   _______________________
                 (должность)          (подпись)      (расшифровка подписи)

<div align="right">

_______________<br>
   (телефон)

"__" ___________ 20__ г.<br>
   (дата составления)

</div>



<a id="p100098"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100099"></a>**<1> Далее - субсидия**<br>
<a id="p100100"></a>**<2> Далее - медицинская организация**

</div>

<a id="p100101"></a><3> Высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования





<div align="center">

<a id="p100102"></a>**Приложение N 4**<br>
**к приказу Федерального фонда**<br>
**обязательного медицинского страхования**<br>
**от 3 октября 2019 г. N 193**

<a id="p100103"></a>**ПОРЯДОК**<br>
**ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЯ**<br>
**ПОКАЗАТЕЛЯ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ**<br>
**АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В БЮДЖЕТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА**<br>
**ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ФОРМЕ СУБСИДИЙ**<br>
**НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ**

</div>

ПОМОЩИ, НЕ ВКЛЮЧЕННОЙ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
ЧАСТНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. <a id="p100104"></a>Порядок представления отчетности о достижении значения показателя результативности использования бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения (далее соответственно - отчетность, субсидия, ФОМС, высокотехнологичная медицинская помощь, медицинская организация) устанавливает правила составления и сроки представления отчетности.
2. <a id="p100105"></a>Отчетность представляется медицинской организацией в ФОМС ежеквартально нарастающим итогом в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и за год - до 1 февраля года, следующего за отчетным, в соответствии с [пунктами 3](#p100107) - [7](#p100119) настоящего Порядка по форме, предусмотренной [приложением N 3](#p100069) к настоящему Приказу (далее - форма).
<a id="p100106"></a>В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления отчетности, приходится на нерабочий праздничный/выходной день, срок представления отчетности переносится на следующий за ним первый рабочий день.
3. <a id="p100107"></a>Отчетность составляется по состоянию на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
4. <a id="p100108"></a>Отчетность по [форме](#p100069) заполняется медицинской организацией по графам в следующем порядке:
<a id="p100109"></a>4.1. в [графе 1](#p100085) отражается информация о группе высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, установленным в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <1> (далее - группа высокотехнологичной медицинской помощи);

<a id="p100110"></a>

---

<a id="p100111"></a><1> [Пункт 1 части 5 статьи 80](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-80#p101182) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1403, 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 27, ст. 4219; 2018, N 53, ст. 8415; 2019, N 10, ст. 888).

<a id="p100112"></a>4.2. в [графе 3](#p100087) отражается информация о плановом объеме высокотехнологичной медицинской помощи, установленном для медицинской организации в соответствии с [пунктом 15](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-56-2019#p100063) Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 января 2019 г. N 56 <2> (далее - плановый объем высокотехнологичной медицинской помощи);

<a id="p100113"></a>

---

<a id="p100114"></a><2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 6, ст. 524; N 31, ст. 4644.

<a id="p100115"></a>4.3. в [графе 4](#p100088) отражается информация о фактическом объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией за счет субсидии;
<a id="p100116"></a>4.4. в [графе 5](#p100089) отражается значение показателя результативности использования субсидии (процентное соотношение фактического объема высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, к плановому объему высокотехнологичной медицинской помощи).
5. <a id="p100117"></a>Отчетность по [форме](#p100069) не заполняется по группам высокотехнологичной медицинской помощи, на которые не установлены плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи.
6. <a id="p100118"></a>Отчетность подписывается руководителем (или лицом, им уполномоченным), главным бухгалтером (при наличии) и непосредственным исполнителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации (при наличии).

<div align="center">

7. <a id="p100119"></a>Отчетность представляется медицинской организацией в ФОМС посредством Единой интегрированной системы сбора и обработки информации (ЕИССОИ).

</div>




<a id="p100120"></a>

---



## Вложения

- [$339483_01N.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-193-2019-ffoms-federalnyy-fond/attachments/%24339483_01N.XLS)
- [$339483_03N.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-193-2019-ffoms-federalnyy-fond/attachments/%24339483_03N.XLS)