---
title: "Приказ Минздрава России от 25.04.2023 N 192н"
number: "192н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2023-04-25
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-192n-2023"
---

## Приказ Минздрава России от 25.04.2023 N 192н

# Приказ Минздрава России от 25.04.2023 N 192н

"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей"

(вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диспансерное наблюдение)")

(Зарегистрировано в Минюсте России 02.06.2023 N 73712)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 13.06.2023.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 2 июня 2023 г. N 73712

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 25 апреля 2023 г. N 192н

<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САРКОМАХ КОСТЕЙ

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и [подпунктом 5.2.18 пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

<div align="center">

1. <a id="p100006"></a>Утвердить:<br>
<a id="p100007"></a>стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение) согласно [приложению N 1](#p100012);

</div>

<a id="p100008"></a>стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диспансерное наблюдение) согласно [приложению N 2](#p100487).
2. <a id="p100009"></a>Признать утратившим силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-340n-2021) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. N 340н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2021 г., регистрационный N 63449).

<div align="center">

<a id="p100010"></a>Министр<br>
М.А.МУРАШКО

</div>






<a id="p100011"></a>Приложение N 1

<div align="center">

к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

от 25 апреля 2023 г. N 192н

<div align="center">

<a id="p100012"></a>СТАНДАРТ<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САРКОМАХ КОСТЕЙ<br>
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

</div>


<a id="p100013"></a>Возрастная категория пациента: взрослые
<a id="p100014"></a>Пол пациента: любой
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

<div align="center">

<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно<br>
<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая

</div>

<a id="p100018"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
<a id="p100019"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100481)):


| <a id="p100020"></a>C40 | <a id="p100021"></a>Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей |
| --- | --- |
| <a id="p100022"></a>C41 | <a id="p100023"></a>Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |



### 1. <a id="p100024"></a>Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100025"></a>1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100026"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100027"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100028"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100482">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100029"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100030"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119528">B01.027.001</a></td><td><a id="p100031"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный</td><td><a id="p100032"></a>0,93</td><td><a id="p100033"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100034"></a>1.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100035"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100036"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100037"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100038"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100039"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103206">A08.03.002</a></td><td><a id="p100040"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани</td><td><a id="p100041"></a>0,92</td><td><a id="p100042"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100043"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119966">B03.005.006</a></td><td><a id="p100044"></a>Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)</td><td><a id="p100045"></a>0,99</td><td><a id="p100046"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100047"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120064">B03.016.002</a></td><td><a id="p100048"></a>Общий (клинический) анализ крови</td><td><a id="p100049"></a>0,99</td><td><a id="p100050"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100051"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120068">B03.016.004</a></td><td><a id="p100052"></a>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td><a id="p100053"></a>0,99</td><td><a id="p100054"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100055"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120072">B03.016.006</a></td><td><a id="p100056"></a>Общий (клинический) анализ мочи</td><td><a id="p100057"></a>0,99</td><td><a id="p100058"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100059"></a>1.3. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100060"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100061"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100062"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100063"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100064"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101450">A05.03.001</a></td><td><a id="p100065"></a>Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)</td><td><a id="p100066"></a>0,92</td><td><a id="p100067"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100068"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101914">A06.03.057</a></td><td><a id="p100069"></a>Рентгенография пораженной части костного скелета</td><td><a id="p100070"></a>0,92</td><td><a id="p100071"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100072"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102080">A06.09.005</a></td><td><a id="p100073"></a>Компьютерная томография органов грудной полости</td><td><a id="p100074"></a>0,65</td><td><a id="p100075"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100076"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102606">A07.03.001.001</a></td><td><a id="p100077"></a>Сцинтиграфия костей всего тела</td><td><a id="p100078"></a>0,92</td><td><a id="p100079"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100080"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105035">A11.03.001</a></td><td><a id="p100081"></a>Биопсия кости</td><td><a id="p100082"></a>0,92</td><td><a id="p100083"></a>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100084"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100085"></a>2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100086"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100087"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100088"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100089"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100090"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119378">B01.003.003</a></td><td><a id="p100091"></a>Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом</td><td><a id="p100092"></a>0,26</td><td><a id="p100093"></a>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100094"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119528">B01.027.001</a></td><td><a id="p100095"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный</td><td><a id="p100096"></a>0,0015</td><td><a id="p100097"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100098"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119530">B01.027.002</a></td><td><a id="p100099"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный</td><td><a id="p100100"></a>0,93</td><td><a id="p100101"></a>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100102"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119532">B01.027.003</a></td><td><a id="p100103"></a>Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100104"></a>0,94</td><td><a id="p100105"></a>40</td></tr>
<tr><td><a id="p100106"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119638">B01.038.005</a></td><td><a id="p100107"></a>Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100108"></a>0,089</td><td><a id="p100109"></a>40</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100110"></a>2.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100111"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100112"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100113"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100114"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100115"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103206">A08.03.002</a></td><td><a id="p100116"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани</td><td><a id="p100117"></a>0,88</td><td><a id="p100118"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100119"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103760">A08.30.014</a></td><td><a id="p100120"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей</td><td><a id="p100121"></a>0,88</td><td><a id="p100122"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100123"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119966">B03.005.006</a></td><td><a id="p100124"></a>Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)</td><td><a id="p100125"></a>0,95</td><td><a id="p100126"></a>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100127"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120064">B03.016.002</a></td><td><a id="p100128"></a>Общий (клинический) анализ крови</td><td><a id="p100129"></a>0,95</td><td><a id="p100130"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100131"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120068">B03.016.004</a></td><td><a id="p100132"></a>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td><a id="p100133"></a>0,95</td><td><a id="p100134"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100135"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120072">B03.016.006</a></td><td><a id="p100136"></a>Общий (клинический) анализ мочи</td><td><a id="p100137"></a>0,95</td><td><a id="p100138"></a>6</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="12%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100139"></a>2.3.</td><td colspan="4"><a id="p100140"></a>Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100141"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100142"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100143"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100144"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100145"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105285">A11.12.001</a></td><td><a id="p100146"></a>Катетеризация подключичной и других центральных вен</td><td><a id="p100147"></a>0,079</td><td><a id="p100148"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100149"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105289">A11.12.001.002</a></td><td><a id="p100150"></a>Имплантация подкожной венозной порт системы</td><td><a id="p100151"></a>0,32</td><td><a id="p100152"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100153"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107337">A16.03.059</a></td><td><a id="p100154"></a>Краевая резекция кости</td><td><a id="p100155"></a>0,022</td><td><a id="p100156"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100157"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107339">A16.03.060</a></td><td><a id="p100158"></a>Резекция большой берцовой кости</td><td><a id="p100159"></a>0,0072</td><td><a id="p100160"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100161"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107343">A16.03.060.002</a></td><td><a id="p100162"></a>Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием</td><td><a id="p100163"></a>0,043</td><td><a id="p100164"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100165"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107345">A16.03.061</a></td><td><a id="p100166"></a>Резекция малой берцовой кости</td><td><a id="p100167"></a>0,0072</td><td><a id="p100168"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100169"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107349">A16.03.061.002</a></td><td><a id="p100170"></a>Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием</td><td><a id="p100171"></a>0,036</td><td><a id="p100172"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100173"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107351">A16.03.062</a></td><td><a id="p100174"></a>Резекция костей голени</td><td><a id="p100175"></a>0,0072</td><td><a id="p100176"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100177"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107355">A16.03.062.002</a></td><td><a id="p100178"></a>Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием</td><td><a id="p100179"></a>0,043</td><td><a id="p100180"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100181"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107359">A16.03.063</a></td><td><a id="p100182"></a>Резекция бедренной кости</td><td><a id="p100183"></a>0,043</td><td><a id="p100184"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100185"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107363">A16.03.063.002</a></td><td><a id="p100186"></a>Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием</td><td><a id="p100187"></a>0,079</td><td><a id="p100188"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100189"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107379">A16.03.064</a></td><td><a id="p100190"></a>Резекция плечевой кости</td><td><a id="p100191"></a>0,05</td><td><a id="p100192"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100193"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107383">A16.03.064.002</a></td><td><a id="p100194"></a>Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием</td><td><a id="p100195"></a>0,058</td><td><a id="p100196"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100197"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107391">A16.03.065</a></td><td><a id="p100198"></a>Резекция костей предплечья</td><td><a id="p100199"></a>0,022</td><td><a id="p100200"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100201"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107395">A16.03.065.002</a></td><td><a id="p100202"></a>Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием</td><td><a id="p100203"></a>0,022</td><td><a id="p100204"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100205"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107399">A16.03.066</a></td><td><a id="p100206"></a>Резекция лонной кости</td><td><a id="p100207"></a>0,0072</td><td><a id="p100208"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100209"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107401">A16.03.066.001</a></td><td><a id="p100210"></a>Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом</td><td><a id="p100211"></a>0,0072</td><td><a id="p100212"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100213"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107403">A16.03.067</a></td><td><a id="p100214"></a>Резекция подвздошной кости</td><td><a id="p100215"></a>0,014</td><td><a id="p100216"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100217"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107405">A16.03.067.001</a></td><td><a id="p100218"></a>Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом</td><td><a id="p100219"></a>0,029</td><td><a id="p100220"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100221"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107407">A16.03.068</a></td><td><a id="p100222"></a>Резекция костей таза</td><td><a id="p100223"></a>0,022</td><td><a id="p100224"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100225"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107413">A16.03.068.003</a></td><td><a id="p100226"></a>Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом</td><td><a id="p100227"></a>0,022</td><td><a id="p100228"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100229"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107415">A16.03.068.004</a></td><td><a id="p100230"></a>Резекция лонной и седалищной костей</td><td><a id="p100231"></a>0,014</td><td><a id="p100232"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100233"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107417">A16.03.068.005</a></td><td><a id="p100234"></a>Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом</td><td><a id="p100235"></a>0,014</td><td><a id="p100236"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100237"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107423">A16.03.070</a></td><td><a id="p100238"></a>Резекция костей таза межподвздошно-брюшная</td><td><a id="p100239"></a>0,0072</td><td><a id="p100240"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100241"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107425">A16.03.071</a></td><td><a id="p100242"></a>Ампутация костей таза межподвздошно-брюшная</td><td><a id="p100243"></a>0,031</td><td><a id="p100244"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100245"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107433">A16.03.075</a></td><td><a id="p100246"></a>Резекция костей верхнего плечевого комплекса</td><td><a id="p100247"></a>0,058</td><td><a id="p100248"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100249"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107437">A16.03.075.002</a></td><td><a id="p100250"></a>Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием</td><td><a id="p100251"></a>0,058</td><td><a id="p100252"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100253"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107463">A16.03.078</a></td><td><a id="p100254"></a>Ампутация межлопаточно-грудная костей плечевого пояса</td><td><a id="p100255"></a>0,016</td><td><a id="p100256"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100257"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107465">A16.03.079</a></td><td><a id="p100258"></a>Резекция межлопаточно-грудная костей плечевого пояса</td><td><a id="p100259"></a>0,022</td><td><a id="p100260"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100261"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107485">A16.03.082</a></td><td><a id="p100262"></a>Ампутация одного или нескольких пальцев</td><td><a id="p100263"></a>0,0031</td><td><a id="p100264"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100265"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p107655">A16.04.031</a></td><td><a id="p100266"></a>Удаление тела позвонка с эндопротезированием</td><td><a id="p100267"></a>0,0072</td><td><a id="p100268"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100269"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p112609">A16.30.017</a></td><td><a id="p100270"></a>Ампутация нижней конечности</td><td><a id="p100271"></a>0,063</td><td><a id="p100272"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100273"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p112619">A16.30.018</a></td><td><a id="p100274"></a>Экзартикуляция нижней конечности</td><td><a id="p100275"></a>0,016</td><td><a id="p100276"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100277"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p112621">A16.30.019</a></td><td><a id="p100278"></a>Ампутация верхней конечности</td><td><a id="p100279"></a>0,016</td><td><a id="p100280"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100281"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p112631">A16.30.020</a></td><td><a id="p100282"></a>Экзартикуляция верхней конечности</td><td><a id="p100283"></a>0,013</td><td><a id="p100284"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100285"></a>2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации</td></tr>
<tr><td><a id="p100286"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100287"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100288"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100289"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100290"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102608">A07.03.002</a></td><td><a id="p100291"></a>Дистанционная лучевая терапия при поражении костей</td><td><a id="p100292"></a>0,0089</td><td><a id="p100293"></a>27</td></tr>
<tr><td><a id="p100294"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102710">A07.09.001</a></td><td><a id="p100295"></a>Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани</td><td><a id="p100296"></a>0,019</td><td><a id="p100297"></a>10</td></tr>
<tr><td><a id="p100298"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103072">A07.30.009.001</a></td><td><a id="p100299"></a>Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая</td><td><a id="p100300"></a>0,08</td><td><a id="p100301"></a>27</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100302"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| <a id="p100303"></a>Код | <a id="p100304"></a>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | <a id="p100305"></a>Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100483) | <a id="p100306"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100307"></a>Единицы измерения | <a id="p100308"></a>ССД [<4>](#p100484) | <a id="p100309"></a>СКД [<5>](#p100485) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100310"></a>J01DB | <a id="p100311"></a>Цефалоспорины первого поколения |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100312"></a>Цефазолин | <a id="p100313"></a>0,72 | <a id="p100314"></a>г | <a id="p100315"></a>3 | <a id="p100316"></a>15 |
|  |  | <a id="p100317"></a>Цефазолин | <a id="p100318"></a>0,72 | <a id="p100319"></a>г | <a id="p100320"></a>4 | <a id="p100321"></a>4 |
| <a id="p100322"></a>J01XD | <a id="p100323"></a>Производные имидазола |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100324"></a>Метронидазол | <a id="p100325"></a>0,18 | <a id="p100326"></a>г | <a id="p100327"></a>1 | <a id="p100328"></a>1 |
| <a id="p100329"></a>L01AA | <a id="p100330"></a>Аналоги азотистого иприта |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100331"></a>Ифосфамид | <a id="p100332"></a>0,12 | <a id="p100333"></a>мг | <a id="p100334"></a>3 222 | <a id="p100335"></a>96 660 |
|  |  | <a id="p100336"></a>Ифосфамид | <a id="p100337"></a>0,06 | <a id="p100338"></a>мг | <a id="p100339"></a>3 580 | <a id="p100340"></a>78 760 |
|  |  | <a id="p100341"></a>Циклофосфамид | <a id="p100342"></a>0,12 | <a id="p100343"></a>мг | <a id="p100344"></a>2 148 | <a id="p100345"></a>12 888 |
|  |  | <a id="p100346"></a>Циклофосфамид | <a id="p100347"></a>0,0037 | <a id="p100348"></a>мкг | <a id="p100349"></a>447 500 | <a id="p100350"></a>12 977 500 |
| <a id="p100351"></a>L01BA | <a id="p100352"></a>Аналоги фолиевой кислоты |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100353"></a>Метотрексат | <a id="p100354"></a>0,0099 | <a id="p100355"></a>мг | <a id="p100356"></a>21 480 | <a id="p100357"></a>64 440 |
| <a id="p100358"></a>L01CA | <a id="p100359"></a>Алкалоиды барвинка и их аналоги |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100360"></a>Винкристин | <a id="p100361"></a>0,12 | <a id="p100362"></a>мкг | <a id="p100363"></a>3 580 | <a id="p100364"></a>21 480 |
| <a id="p100365"></a>L01CB | <a id="p100366"></a>Подофиллотоксина производные |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100367"></a>Этопозид | <a id="p100368"></a>0,12 | <a id="p100369"></a>мг | <a id="p100370"></a>179 | <a id="p100371"></a>5 549 |
| <a id="p100372"></a>L01DB | <a id="p100373"></a>Антрациклины и родственные соединения |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100374"></a>Доксорубицин | <a id="p100375"></a>0,12 | <a id="p100376"></a>мкг | <a id="p100377"></a>134 250 | <a id="p100378"></a>805 500 |
|  |  | <a id="p100379"></a>Доксорубицин | <a id="p100380"></a>0,087 | <a id="p100381"></a>мкг | <a id="p100382"></a>40 275 | <a id="p100383"></a>724 950 |
| <a id="p100384"></a>L01XA | <a id="p100385"></a>Соединения платины |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100386"></a>Цисплатин | <a id="p100387"></a>0,087 | <a id="p100388"></a>мкг | <a id="p100389"></a>214 800 | <a id="p100390"></a>859 200 |
| <a id="p100391"></a>L03AA | <a id="p100392"></a>Колониестимулирующие факторы |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100393"></a>Филграстим | <a id="p100394"></a>0,094 | <a id="p100395"></a>мкг | <a id="p100396"></a>350 | <a id="p100397"></a>25 900 |
|  |  | <a id="p100398"></a>Эмпэгфилграстим | <a id="p100399"></a>0,094 | <a id="p100400"></a>мкг | <a id="p100401"></a>7 500 | <a id="p100402"></a>52 500 |
| <a id="p100403"></a>P01AB | <a id="p100404"></a>Производные нитроимидазола |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100405"></a>Метронидазол | <a id="p100406"></a>0,18 | <a id="p100407"></a>мг | <a id="p100408"></a>2 250 | <a id="p100409"></a>15 750 |
| <a id="p100410"></a>V03AF | <a id="p100411"></a>Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100412"></a>Кальция фолинат | <a id="p100413"></a>0,0099 | <a id="p100414"></a>мкг | <a id="p100415"></a>26 850 | <a id="p100416"></a>429 600 |
|  |  | <a id="p100417"></a>Месна | <a id="p100418"></a>0,06 | <a id="p100419"></a>мг | <a id="p100420"></a>3 580 | <a id="p100421"></a>78 760 |
|  |  | <a id="p100422"></a>Месна | <a id="p100423"></a>0,12 | <a id="p100424"></a>мкг | <a id="p100425"></a>3 866 400 | <a id="p100426"></a>115 992 000 |



### 4. <a id="p100427"></a>Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека



| <a id="p100428"></a>Код | <a id="p100429"></a>Наименование вида медицинского изделия | <a id="p100430"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100431"></a>Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100432"></a>151360 | <a id="p100433"></a>Эндопротез тела позвонка, стерильный | <a id="p100434"></a>0,0072 | <a id="p100435"></a>1 |
| <a id="p100436"></a>152350 | <a id="p100437"></a>Эндопротез локтевого сустава тотальный шарнирный | <a id="p100438"></a>0,0072 | <a id="p100439"></a>1 |
| <a id="p100440"></a>165440 | <a id="p100441"></a>Эндопротез надколенника полиэтиленовый | <a id="p100442"></a>0,00072 | <a id="p100443"></a>1 |
| <a id="p100444"></a>206730 | <a id="p100445"></a>Эндопротез плечевого сустава тотальный | <a id="p100446"></a>0,058 | <a id="p100447"></a>1 |
| <a id="p100448"></a>207030 | <a id="p100449"></a>Эндопротез лучезапястного сустава тотальный | <a id="p100450"></a>0,036 | <a id="p100451"></a>1 |
| <a id="p100452"></a>214680 | <a id="p100453"></a>Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения металл-полиэтилен | <a id="p100454"></a>0,05 | <a id="p100455"></a>1 |
| <a id="p100456"></a>269390 | <a id="p100457"></a>Эндопротез плечевого сустава тотальный реверсивный | <a id="p100458"></a>0,036 | <a id="p100459"></a>1 |
| <a id="p100460"></a>273580 | <a id="p100461"></a>Порт инфузионный/инъекционный, имплантируемый | <a id="p100462"></a>0,32 | <a id="p100463"></a>1 |
| <a id="p100464"></a>273630 | <a id="p100465"></a>Порт/катетер инфузионный/инъекционный, имплантируемый | <a id="p100466"></a>0,079 | <a id="p100467"></a>1 |
| <a id="p100468"></a>284590 | <a id="p100469"></a>Эндопротез коленного сустава тотальный шарнирный | <a id="p100470"></a>0,0071 | <a id="p100471"></a>1 |



### 5. <a id="p100472"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию



<table>
<colgroup><col width="62%"><col width="21%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100473"></a>5.1. Лечебное питание</td></tr>
<tr><td><a id="p100474"></a>Наименование вида лечебного питания</td><td><a id="p100475"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100476"></a>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100477"></a>Основной вариант стандартной диеты</td><td><a id="p100478"></a>0,91</td><td><a id="p100479"></a>26</td></tr>
</table>



<a id="p100480"></a>

---

<a id="p100481"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100482"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<a id="p100483"></a><3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100484"></a><4> Средняя суточная доза.
<a id="p100485"></a><5> Средняя курсовая доза.





<div align="right">

<a id="p100486"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 25 апреля 2023 г. N 192н

</div>


<div align="center">

<a id="p100487"></a>**СТАНДАРТ**<br>
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САРКОМАХ КОСТЕЙ**<br>
**(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)**

</div>


<a id="p100488"></a>Возрастная категория пациента: взрослые
<a id="p100489"></a>Пол пациента: любой
<a id="p100490"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
<a id="p100491"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
<a id="p100492"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100493"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
<a id="p100494"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100523)):


| <a id="p100495"></a>C40 | <a id="p100496"></a>Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей |
| --- | --- |
| <a id="p100497"></a>C41 | <a id="p100498"></a>Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |



### 1. <a id="p100499"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100500"></a>1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100501"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100502"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100503"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100524">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100504"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100505"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120662">B04.027.001</a></td><td><a id="p100506"></a>Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога</td><td><a id="p100507"></a>1</td><td><a id="p100508"></a>3</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="45%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100509"></a>1.2. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100510"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100511"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100512"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100513"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100514"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101914">A06.03.057</a></td><td><a id="p100515"></a>Рентгенография пораженной части костного скелета</td><td><a id="p100516"></a>1</td><td><a id="p100517"></a>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100518"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102080">A06.09.005</a></td><td><a id="p100519"></a>Компьютерная томография органов грудной полости</td><td><a id="p100520"></a>1</td><td><a id="p100521"></a>3</td></tr>
</table>



<a id="p100522"></a>

---

<a id="p100523"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100524"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.



<a id="p100525"></a>

---