Приказ ФМБА России от 17.09.2021 № 191

«О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2021 — 2022 годов»

ПРИКАЗ

В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее — ОРВИ) в эпидемическом сезоне 2021 — 2022 годов среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, приказываю:

1. Утвердить перечень центров гигиены и эпидемиологии, обеспечивающих лабораторные исследования биологического и секционного материала на маркеры возбудителей гриппа, ОРВИ и других вирусных заболеваний и закрепленных за ними медицинских организаций, подведомственных ФМБА России согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям территориальных органов ФМБА России и медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

2.1. Провести анализ эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий при подготовке и в ходе эпидемического сезона гриппа и ОРВИ, оказания медицинской помощи населению в период подъема заболеваемости;

2.2. Внести (при необходимости) на рассмотрение главам муниципальных образований в срок до 20 сентября 2021 года предложения по корректировке планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2021 — 2022 гг., и их финансированию;

2.3. Провести оценку готовности медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая обеспеченность профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала. При расчете необходимого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств руководствоваться Методическими рекомендациями МР 3.1.2.0139-18 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа», утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой 10 декабря 2018 года;

2.4. Принять меры по достижению охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% численности обслуживаемого населения, не менее 75% — в группах риска, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для реализации населению, определенных национальным календарем профилактических прививок в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

2.5 Обеспечить:

2.5.1. Проведение систематического мониторинга заболеваемости респираторными инфекциями, внебольничными пневмониями, начиная с 1 октября 2021 года, с целью оперативного введения ограничительных мероприятий в организациях и на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России;

2.5.2. Организацию и проведение системной работы по информированию работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, о мерах профилактики против гриппа и ОРВИ и о преимуществах иммунопрофилактики;

2.5.3. Своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний в соответствии с требованиями нормативных и методических документов.

2.6. В случае регистрации летальных исходов от гриппа (пневмонии) с лабораторным подтверждением выделения РНК вируса гриппа информировать ФМБА России и ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России согласно приказу ФМБА России от 22 сентября 2017 года № 188 «О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».

3. Руководителям территориальных органов, подведомственных ФМБА России:

3.1. Инициировать рассмотрение у глав муниципальных образований вопроса о ходе подготовки к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2021 — 2022 гг. в образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных и других организациях независимо от их организационно-правовой формы собственности;

3.2 Обеспечить контроль проведения подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ;

3.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа и своевременное представление в установленном порядке медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, информации о ходе иммунизации в системе Национального центра мониторинга биологических рисков в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (https://ncov.cspmz.ru);

3.4 Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления в сфере образования:

3.4.1. Обеспечить в период эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2021 — 2022 гг. проведение профилактических мероприятий, своевременное введение противоэпидемических и ограничительных мероприятий (введение «утреннего фильтра», соблюдение дезинфекционного и масочного режимов, режима проветривания и т.д.);

3.4.2. Принять меры по вакцинации против гриппа категории работников образовательных организаций, подлежащих обязательной вакцинации;

3.4.3. Своевременно применять меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах, исходя из эпидемиологической ситуации на территории и в организациях.

3.5. Обеспечить еженедельное представление информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайт ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (www.gcgie.ru) в раздел «Общее информационное пространство (вход „Авторизация“) — „Еженедельная информация“ с 8 октября 2021 года по пятницам к 12:00 (время московское) за 7 дней (с предыдущей пятницы по четверг):»

• о заболеваемости гриппом и ОРВИ согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
• о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и летальных исходах согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

4.1. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками гриппа или ОРВИ;

4.2. Разработать План поэтапного перепрофилирования соматических отделений для приема больных гриппом и ОРВИ на случай осложнения эпидемиологической ситуации по данным заболеваниям;

4.3. Обеспечить своевременное, в необходимом объеме, оказание медицинской помощи работникам организаций и населению отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных и лиц, относящихся к группам риска;

4.4. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

4.5 Организовать:

4.5.1. Медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты органов дыхания и необходимости вызова врача на дом при появлении первых признаков заболевания;

4.5.2. Постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости — немедленную госпитализацию в специализированные отделения беременных при выявлении признаков респираторного заболевания.

4.6 Обеспечить:

4.6.1. Организацию забора и доставку в соответствующий центр гигиены и эпидемиологии (приложение № 1 к настоящему приказу) для лабораторного исследования материала надлежащего качества:

• от лиц, заболевших гриппом и ОРВИ, выявленных в организованных коллективах;
• от лиц с тяжелой клинической картиной;
• от лиц, привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и впоследствии заболевших гриппом;
• в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ;

4.6.2 Соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и применения противогриппозных вакцин;

4.6.3. Еженедельное, начиная с 17 сентября 2021 года, представление сведений о ходе иммунизации населения против гриппа согласно приложению № 4 к настоящему приказу в системе Национального центра мониторинга биологических рисков в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (https://ncov.cspmz.ru);

4.6.4. Направление информации о летальных исходах от гриппа согласно приложению № 5 к настоящему приказу в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу электронной почты: fmba-gcge@mail.ru;

4.6.5. Соблюдение в медицинских организациях температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима при обслуживании больных;

4.6.6. Учет, регистрацию и передачу информации о случаях заболевания внебольничными пневмониями, гриппом и ОРВИ.

4.7. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в стационарах и аптеках медицинских организаций.

5. Главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России № 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, комплекса Байконур:

5.1. Обеспечить проведение лабораторных исследований материала, в том числе секционного материала, доставленного из медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, на маркеры возбудителей гриппа и ОРВИ;

5.2. Направлять в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России положительные по результатам ПЦР-исследования образцы материала, в том числе секционного.

6. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России Богдану С.А.:

6.1. Оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, подведомственным ФМБА России, по вопросам лабораторной диагностики и профилактики гриппа и ОРВИ.

6.2 Обеспечить:

6.2.1. Готовность противоэпидемических бригад для оказания практической помощи при осложнении эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России;

6.2.2. Проведение лабораторной расшифровки возбудителей вирусных инфекций из материала, в том числе секционного, поступающего из медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, указанных в приложении № 1 к настоящему приказу;

6.2.3. Предоставление ФГБУ «ЦСП» ФМБА России выделенной РНК от всех протестированных образцов материала, в том числе секционного;

6.2.4. Еженедельное (по понедельникам, следующим за отчетной неделей) представление информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ по отчетной форме «Грипп», дополненной возбудителями согласно приложению № 2 к настоящему приказу, информации о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидсезоне и летальных исходах согласно приложению № 3 к настоящему приказу в Управление надзора и контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности донорской крови и ее компонентов ФМБА России и Управление организации медицинской помощи, промышленной медицины и противодействия чрезвычайным ситуациям ФМБА России.

7. Генеральному директору ФГБУ «ЦСП» ФМБА России Юдину С.М. обеспечить:

7.1. Сбор и еженедельное представление информации о ходе иммунизации против гриппа согласно приложению № 4 к настоящему приказу в Управление надзора и контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности донорской крови и ее компонентов ФМБА России и Управление организации медицинской помощи, промышленной медицины и противодействия чрезвычайным ситуациям ФМБА России;

7.2. Проведение углубленных молекулярно-генетических исследований материала от больных гриппом, в том числе секционного материала, с представлением информации в ФМБА России.

8. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням у детей Лобзину Ю.В., главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Никифорову В.В., главному внештатному специалисту по терапии и общей врачебной практике Бондаренко Н.Л:

8.1. В срок до 11 октября 2021 года разработать и представить в ФМБА России рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ;

8.2. Обеспечить оказание организационно-методической помощи медицинским организациям, подведомственным ФМБА России.

9. Контроль исполнения приказа возложить на Первого заместителя руководителя ФМБА России Яковлеву Т.В. и заместителя руководителя ФМБА России Борисевича И.В.

Приложение № 2 к приказу Федерального медико-биологического агентства от 17 сентября 2021 г. № 191

СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ЗА ПЕРИОД (ЕЖЕНЕДЕЛЬНО)

Приложение № 3 к приказу Федерального медико-биологического агентства от 17 сентября 2021 г. № 191

СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ СРЕДИ ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ГРИППА В ТЕКУЩЕМ ЭПИДСЕЗОНЕ И О ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДАХ

Приложение № 4 к приказу Федерального медико-биологического агентства от 17 сентября 2021 г. № 191

ИНФОРМАЦИЯ ПО ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА ПО КОНТИНГЕНТАМ (ЕЖЕНЕДЕЛЬНО)

Приложение № 5 к приказу Федерального медико-биологического агентства от 17 сентября 2021 г. № 191

СВЕДЕНИЯ О ЛЕТАЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ОТ ГРИППА В ЭПИДСЕЗОНЕ 2021 — 2022 ГГ.

1. Субъект Российской Федерации

2. ФИО

3. Пол

4. Возраст

5. Наличие беременности (да/нет, неделя)

6. Социальное положение

7. Место работы/учебы

8. Дата заболевания

9. Дата обращения

10. Диагноз при обращении

11 Дата госпитализации

12. Место госпитализации

13. Диагноз основной

14. Наличие сопутствующих заболеваний (какие)

15. Наличие прививки против гриппа в текущем эпидсезоне

16. Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней)

21. Вид материала (прижизненное, секционный материал)

22. Результаты исследования в ФГБУЗ ЦГиЭ