---
title: "Приказ Рослесхоза от 10.07.2013 N 191"
number: "191"
issuer: "Федеральное агентство лесного хозяйства"
issued_on: 2013-07-10
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-191-2013-rosleshoz-federalnoe"
---

## Приказ Рослесхоза от 10.07.2013 N 191

# Приказ Рослесхоза от 10.07.2013 N 191

"Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии"

(Зарегистрировано в Минюсте России 27.08.2013 N 29787)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-481-2014#p100012) Рослесхоза от 26.12.2014 N 481.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 27 августа 2013 г. N 29787

---


<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 10 июля 2013 г. N 191

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ**

<a id="p100005"></a>В соответствии со [статьей 5](https://bukva.ai/docs/zakon-99-fz-2011/statya-1#p100061) Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971, N 48, ст. 6728; 2012, N 26, ст. 3446; N 31, ст. 4322; 2013, N 9, ст. 874) и [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-69-2012#p100039) о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2012 года N 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854), приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить Форму заявления о предоставлении лицензии (для индивидуального предпринимателя) согласно [приложению N 1](#p100012).
2. <a id="p100007"></a>Утвердить Форму заявления о предоставлении лицензии (для юридического лица) согласно [приложению N 2](#p100024).
3. <a id="p100008"></a>Признать утратившим силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-49-2012) Федерального агентства лесного хозяйства от 15 февраля 2012 года N 49 "Об утверждении формы заявления о предоставлении лицензии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2012 года, регистрационный N 23693; Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2012, N 23).

<div align="right">

<a id="p100009"></a>Заместитель Министра - руководитель<br>
**В.ЛЕБЕДЕВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100010"></a>Приложение N 1

</div>


<a id="p100011"></a>"__" _________ 20__ г.

<a id="p100012"></a>                    Заявление о предоставлении лицензии
                   (для индивидуального предпринимателя)


| Я, |
| --- |

           (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,

              данные документа, удостоверяющего его личность)

| Проживающий: |
| --- |

                                (адрес места жительства)

```text
                ┌────────────────────┐              ┌─────────────────────┐
Номер телефона: │                    │ номер факса: │                     │
                └────────────────────┘              └─────────────────────┘
                         ┌────────────────────────────────────────────────┐
Адрес электронной почты  │                                                │
(в случае, если имеется) └────────────────────────────────────────────────┘
                                 ┌────────────────────────────────────────┐
Адреса мест осуществления        │                                        │
лицензируемого вида деятельности └────────────────────────────────────────┘
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)
┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬───┬────┐
│    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │    │   │    │
└────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴───┴────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРИП,
                            с указанием адреса
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

| ИНН |
| --- |

<a id="p100019"></a>серия свидетельства _____, N _______, дата выдачи "__" ____________ 20__ г.
прошу предоставить лицензию на осуществление вида деятельности

                        (вид и состав деятельности)

<a id="p100020"></a>

| государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты |
| --- |


<a id="p100021"></a>Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на ___ л.

При  необходимости  получить  информацию   по   вопросам  лицензирования  в
электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:


___________________________   _____________________________________________
     (подпись, печать)                    (фамилия и инициалы)





<div align="right">

<a id="p100022"></a>Приложение N 2

</div>


<a id="p100023"></a>"__" _________ 20__ г.

<a id="p100024"></a>                    Заявление о предоставлении лицензии
                          (для юридического лица)


| Соискатель |
| --- |

             (полное и сокращенное наименование организации, в том числе
                              фирменное наименование)

| в лице |
| --- |

                (должность руководителя, фамилия, имя, отчество)

<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="9%"><col width="69%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Адрес места нахождения юридического лица:</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td>Почтовый адрес:</td><td colspan="2"></td></tr>
</table>

                 (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)

<a id="p100033"></a>

```text
                ┌────────────────────┐              ┌─────────────────────┐
Номер телефона: │                    │ номер факса: │                     │
                └────────────────────┘              └─────────────────────┘
                         ┌────────────────────────────────────────────────┐
Адрес электронной почты  │                                                │
(в случае, если имеется) └────────────────────────────────────────────────┘
                                 ┌────────────────────────────────────────┐
Адреса мест осуществления        │                                        │
лицензируемого вида деятельности └────────────────────────────────────────┘
                                 ┌────────────────────────────────────────┐
Организационно-правовая форма    │                                        │
юридического лица:               └────────────────────────────────────────┘
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
┌────┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐
│    │    │    │    │     │     │     │     │     │     │     │     │     │
└────┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
     (данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРЮЛ,
                            с указанием адреса
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
```

   места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

| ИНН |
| --- |

серия свидетельства _____, N _______, дата выдачи "__" ____________ 20__ г.
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности

                        (вид и состав деятельности)

<a id="p100035"></a>

| государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты |
| --- |

<a id="p100036"></a>Приложение: документы для получения лицензии согласно описи на ___ л.
При  необходимости  получить  информацию   по   вопросам  лицензирования  в
электронной форме в данной строке указывается запрашиваемая информация:


_____________________________  _________________  _________________________
   (наименование должности     (подпись, печать)   (фамилия, имя, отчество
        руководителя)                                    руководителя)



<a id="p100037"></a>

---



## Вложения

- [$151455_01T.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-191-2013-rosleshoz-federalnoe/attachments/%24151455_01T.RTF)
- [$151455_02T.RTF](https://bukva.ai/docs/prikaz-191-2013-rosleshoz-federalnoe/attachments/%24151455_02T.RTF)
