---
title: "Приказ Минюста России от 15.02.2021 N 19"
number: "19"
issuer: "Министерство юстиции Российской Федерации"
issued_on: 2021-02-15
redaction: 2023-08-26
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-19-2021-minyust-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минюста России от 15.02.2021 N 19

# Приказ Минюста России от 15.02.2021 N 19

(ред. от 09.08.2023)

"Об утверждении форм направления на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении (представляемого к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, заключения врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания, и журнала регистрации медицинских освидетельствований осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью"

(Зарегистрировано в Минюсте России 18.02.2021 N 62562)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия редакции - 26.08.2023.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-210-2023-minyust-rossii-ministerstvo#p100104) Минюста России от 09.08.2023 N 210, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 15.08.2023).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2021 г. N 62562

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 15 февраля 2021 г. N 19

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ НАПРАВЛЕНИЯ**
**НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ОСУЖДЕННОГО,**
**ХОДАТАЙСТВУЮЩЕГО ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО**

<div align="center">

**К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ,**<br>
**ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ**<br>
**УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>

**О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У ОСУЖДЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ,**
**ПРЕПЯТСТВУЮЩЕГО ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ, И ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ**
**МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ ОСУЖДЕННЫХ, ХОДАТАЙСТВУЮЩИХ**
**ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ОСВОБОЖДЕНИЮ)**
**ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ**

<a id="p1"></a>В соответствии с [пунктом 4](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p16) Правил направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и [пунктом 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p43) Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 г. N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524; 2020, N 6, ст. 683), [подпунктом 9 пункта 2](https://bukva.ai/docs/ukaz-10-2023#p100026), [подпунктом 8 пункта 19](https://bukva.ai/docs/ukaz-10-2023#p100062) Положения о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 января 2023 г. N 10 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2023, N 3, ст. 553), приказываю:

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-210-2023-minyust-rossii-ministerstvo#p100104) Минюста России от 09.08.2023 N 210)*

<a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>форму направления на медицинское освидетельствование осужденного, ходатайствующего об освобождении (представляемого к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью [(приложение N 1)](#p100013);
<a id="p100008"></a>форму заключения врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания [(приложение N 2)](#p100036);
<a id="p100009"></a>форму журнала регистрации медицинских освидетельствований осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью [(приложение N 3)](#p100077).

<a id="p100010"></a>Министр
**К.А.ЧУЙЧЕНКО**





<div align="right">

<a id="p100011"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Министерства юстиции<br>
Российской Федерации

</div>

от 15 февраля 2021 г. N 19

<a id="p100012"></a>Форма

<a id="p100013"></a>                                НАПРАВЛЕНИЕ
              НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ОСУЖДЕННОГО,
     ХОДАТАЙСТВУЮЩЕГО ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО К ОСВОБОЖДЕНИЮ)
                 ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ

<a id="p100014"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) осужденного(ой) ______________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100015"></a>Год и место рождения ______________________________________________________
<a id="p100016"></a>Каким судом и когда осужден(а) ____________________________________________
<a id="p100017"></a>Номер статьи Уголовного кодекса Российской Федерации ______________________
<a id="p100018"></a>Срок наказания __________ Начало срока _________ Окончание срока __________
<a id="p100019"></a>Личное дело N _____________________________________________________________
<a id="p100020"></a>Учреждение, в котором содержится осужденный(ая) ___________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100021"></a>Основание для направления осужденного(ой) на освидетельствование: _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100022"></a>Дата, основание и результат предыдущего освидетельствования (при наличии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100023"></a>Диагноз при направлении (в соответствии с МКБ-10 [<1>](#p100033)): ____________________
(указывается  заболевание,  наличие  которого может являться основанием для
освобождения от отбывания наказания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100024"></a>Прилагаемые    документы,   их   копии,   отражающие   состояние   здоровья
осужденного(ой),  наличие  заболевания, включенного в перечень заболеваний,
препятствующих отбыванию наказания: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100025"></a>Приложение: на ____ л.


| <a id="p100026"></a>Начальник учреждения или органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, исполняющего уголовные наказания |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100027"></a>(наименование) |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100028"></a>(звание) |  | <a id="p100029"></a>(подпись) |  | <a id="p100030"></a>(инициалы, фамилия) |
| <a id="p100031"></a>"__" _______________ 20__ г. |  |  |  |  |



<a id="p100032"></a>

---

<a id="p100033"></a><1> [Перечень](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p100164) заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524; 2017, N 22, ст. 3155).





<a id="p100034"></a>Приложение N 2
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 15 февраля 2021 г. N 19

<a id="p100035"></a>Форма

<a id="p100036"></a>                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ N __________
                ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
           УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
            О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ У ОСУЖДЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ,
                    ПРЕПЯТСТВУЮЩЕГО ОТБЫВАНИЮ НАКАЗАНИЯ

<a id="p100037"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) осужденного(ой) ______________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100038"></a>Год и место рождения ______________________________________________________
<a id="p100039"></a>Каким судом и когда осужден(а) ____________________________________________
<a id="p100040"></a>Номер статьи Уголовного [кодекса](https://bukva.ai/docs/kodeks-63-fz/statya-1) Российской Федерации ______________________
<a id="p100041"></a>Срок наказания _________ Начало срока __________ Окончание срока __________
<a id="p100042"></a>Личное дело N _____________________________________________________________
<a id="p100043"></a>Кем работал(а) до осуждения _______________________________________________
                                    (если нет - указать причину)
<a id="p100044"></a>Кем работал(а) до болезни при отбывании наказания _________________________
___________________________________________________________________________
                       (если нет - указать причину)
<a id="p100045"></a>Основание   для   направления   осужденного(ой)   на   освидетельствование:
___________________________________________________________________________
<a id="p100046"></a>Жалобы ____________________________________________________________________

<div align="center">

___________________________________________________________________________<br>
<a id="p100047"></a>Анамнез  пациента  (перенесенные  заболевания,  травмы и операции, начало и<br>
течение   основных   заболеваний,   где   и   сколько   времени   находился<br>
на   лечении   по   поводу   основных   заболеваний,  проведенное  лечение)<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
<a id="p100048"></a>Дача  информированного  добровольного согласия осужденного(ой) или его (ее)<br>
законного    представителя   на   проведение   освидетельствования,   отказ<br>
осужденного(ой)   или   его  (ее)  законного  представителя  от  проведения<br>
освидетельствования,   проведение   медицинского   освидетельствования  без<br>
информированного   добровольного  согласия  осужденного(ой)  или  его  (ее)<br>
законного представителя [<1>](#p100070) _______________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
<a id="p100049"></a>Дача  согласия  осужденного(ой)  или  его  (ее)  законного представителя на

</div>

проведение  медицинского  вмешательства  либо отказ осужденного(ой) или его
(ее) законного представителя от проведения медицинского вмешательства [<2>](#p100071)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100050"></a>Дача  согласия  осужденного(ой)  или  его  (ее)  законного представителя на
прохождение   дополнительного   обследования,   рекомендованного  врачебной
комиссией,  либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного представителя
пройти  дополнительное  обследование,  рекомендованное  врачебной комиссией
[<3>](#p100072), ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100051"></a>Дача  согласия  осужденного(ой)  или  его  (ее)  законного представителя на
получение   дополнительных   сведений   о   состоянии  здоровья  из  других
медицинских  организаций  либо отказ осужденного(ой) или его (ее) законного

<div align="right">

представителя  от получения дополнительных сведений о состоянии здоровья из<br>
других медицинских организаций [<4>](#p100073) ________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
<a id="p100052"></a>Данные  объективных  исследований  (рост,  вес, состояние органов и систем,<br>
данные рентгенологических,  инструментальных  и  лабораторных исследований)<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________

</div>

<div align="center">

___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
<a id="p100053"></a>Приверженность пациента к лечению (да/нет) ________________________________<br>
Информация  об  имевших  место  случаях  несоблюдения осужденным(ой) режима<br>
лечения [<5>](#p100074) _______________________________________________________________

</div>

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<div align="center">

___________________________________________________________________________<br>
<a id="p100054"></a>Заключительный диагноз в соответствии с [Перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p100164) заболеваний,<br>
препятствующих    отбыванию    наказания,    утвержденным    постановлением<br>
Правительства   Российской  Федерации  от  06.02.2004  N  54 "О медицинском<br>
освидетельствовании  осужденных, представляемых к освобождению от отбывания<br>
наказания   в   связи   с   болезнью"   (далее   -  Перечень  заболеваний):<br>
___________________________________________________________________________<br>
(указывается  заболевание,  наличие  которого может являться основанием для<br>
освобождения от отбывания наказания)<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
<a id="p100055"></a>Нуждается/не нуждается (нужное подчеркнуть) в постоянном уходе;<br>
<a id="p100056"></a>Нуждается/не  нуждается (нужное подчеркнуть) в лечении в специализированном<br>
учреждении здравоохранения: _______________________________________________<br>
___________________________________________________________________________<br>
            (указываются вид и профиль медицинской организации)<br>
<a id="p100057"></a>По  состоянию  здоровья  не  может/может (нужное подчеркнуть) содержаться в<br>
исправительном учреждении на общих основаниях.

</div>


<a id="p100058"></a>Заключение: у осужденного(ой) _____________________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)
имеется/не  имеется (нужное подчеркнуть) заболевание, указанное в подпункте
_____ [Перечня](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p100164) заболеваний.

<div align="center">

<a id="p100059"></a>Дата и номер протокола решения врачебной комиссии: ________________________

<a id="p100060"></a>Особое мнение _____________________________________________________________<br>
___________________________________________________________________________

</div>



<table>
<colgroup><col width="21%"><col width="23%"><col width="8%"><col width="48%"></colgroup>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100061"></a>Председатель комиссии:</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"></td><td><a id="p100062"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100063"></a>Члены комиссии:</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100064"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100065"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100066"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100067"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100068"></a>"__" _________ 20__ г.<br>МП</td><td colspan="2"></td></tr>
</table>



<a id="p100069"></a>

---

<a id="p100070"></a><1> [Пункты 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p25) - [7](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p28), [11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p39) Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 N 54 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 7, ст. 524; 2020, N 6, ст. 683) (далее - Правила).
<a id="p100071"></a><2> [Пункт 11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p39) Правил.
<a id="p100072"></a><3> [Пункты 8](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p29), [11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p39) Правил.
<a id="p100073"></a><4> [Пункты 8](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p29), [11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p39) Правил.
<a id="p100074"></a><5> [Пункт 11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-54-2004#p39) Правил.





<a id="p100075"></a>Приложение N 3
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 15.02.2021 N 19

<a id="p100076"></a>Форма

<a id="p100077"></a>**ЖУРНАЛ**
**РЕГИСТРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ ОСУЖДЕННЫХ,**
**ХОДАТАЙСТВУЮЩИХ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ (ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ**
**К ОСВОБОЖДЕНИЮ) ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ**
**В СВЯЗИ С БОЛЕЗНЬЮ**


| <a id="p100078"></a>N п/п | <a id="p100079"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения осужденного (ой) | <a id="p100080"></a>Учреждение, направившее осужденного(ую) на медицинское освидетельствование | <a id="p100081"></a>Дата направления на медицинское освидетельствование осужденного (ой) | <a id="p100082"></a>Дата и место проведения медицинского освидетельствования | <a id="p100083"></a>Дата и номер протокола решения врачебной комиссии | <a id="p100084"></a>Реквизиты медицинского заключения о наличии (отсутствии) у осужденного (ой) заболевания, препятствующего отбыванию наказания | <a id="p100085"></a>Подпись осужденного(ой) (его(ее) законного представителя) об ознакомлении с решением врачебной комиссии | <a id="p100086"></a>Подпись осужденного(ой) (его(ее) законного представителя) о получении копии медицинского заключения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100087"></a>1 | <a id="p100088"></a>2 | <a id="p100089"></a>3 | <a id="p100090"></a>4 | <a id="p100091"></a>5 | <a id="p100092"></a>6 | <a id="p100093"></a>7 | <a id="p100094"></a>8 | <a id="p100095"></a>9 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |




<a id="p100096"></a>

---