---
title: "Приказ Минздрава России от 10.08.1993 N 189"
number: "189"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 1993-08-10
redaction: 1996-11-21
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-189-1993-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава России от 10.08.1993 N 189

# Приказ Минздрава России от 10.08.1993 N 189

(ред. от 20.04.2001)

"О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации"

(вместе с "Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга", "Инструкцией о порядке изъятия органов человека у доноров-трупов", "Положением о межтерриториальном центре трансплантации органов", "Положением об экспертном совете по трансплантации органов человека при Минздраве Российской Федерации")

> [!IMPORTANT]
> Начало действия редакции - 21.11.1996 (за исключением отдельных изменений).
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-387-1996#p100016) Минздрава России от 21.11.1996 N 387, вступили в силу с 21 ноября 1996 года.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-128-2001-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100005) Минздрава России от 20.04.2001 N 128, вступили в силу с 20 апреля 2001 года.
> [Письмом](https://bukva.ai/docs/pismo-10-21598sl#p100003) Минздрава РФ от 13.09.2000 N 10-2/1598сл сообщено, что в связи с отказом Минюста России в государственной регистрации данного документа временно рекомендуется в текущей работе руководствоваться основными положениями Приказа Минздрава СССР от 23.03.77 N 255 "О работе Всесоюзного центра консервирования и типирования органов", Приказа Минздрава СССР от 21.12.77 N 1129 "О дополнениях к "Временной инструкции для определения биологической смерти и условий, допускающих изъятие почки для трансплантации", Приказа Минздрава СССР от 17.02.87 N 235 "О дальнейшем развитии клинической трансплантологии в стране".


<a id="p100001"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**<br>
**от 10 августа 1993 г. N 189**

<a id="p100003"></a>**О ДАЛЬНЕЙШЕМ РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ**<br>
**ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100004"></a>**Объявляю Закон Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (приложение 1) <*>.**

</div>


<a id="p100005"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100006"></a>**<*> Не приводится.**

<a id="p100007"></a>В целях соблюдения указанного Закона Российской Федерации, упорядочения деятельности органов и учреждений здравоохранения по организации трансплантологической помощи населению, дальнейшего развития научных исследований по этой проблеме и внедрения их результатов в практику, утверждаю:<br>
1. <a id="p100008"></a>[Протокол](#p100114) установления смерти мозга, ф. N 017/у-93 (Приложение 3).

</div>

2. <a id="p100009"></a>[Акт](#p100227) об изъятии органов у донора-трупа для трансплантации, ф. N 033/у-93 (Приложение 5).
3. <a id="p100010"></a>[Карту](#p100399) динамического наблюдения больного после трансплантации органа, ф. N 30-7/у-93 (Приложение 8).
4. <a id="p100011"></a>[Дополнение](#p100764) к перечню форм первичной медицинской документации (Приложение 17).

<div align="center">

5. <a id="p100012"></a>[Список](#p100784) форм первичной медицинской документации, исключенной из перечня форм первичной медицинской документации (Приложение 18).<br>
6. <a id="p100013"></a>Отраслевую статистическую отчетность:

</div>

- <a id="p100014"></a>отчет о работе отделения (центра) трансплантации органов человека [(Приложение 10)](#p100470);
- <a id="p100015"></a>отчет об учете и распределении органов-трансплантатов [(Приложение 14)](#p100660).
<a id="p100016"></a>Приказываю:
1. <a id="p100017"></a>Руководителям территориальных органов управления здравоохранения, научно-исследовательских институтов и центров, высших учебных заведений Минздрава Российской Федерации:
<a id="p100018"></a>1.1. Принять Закон Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" к руководству и установить строгий контроль за его соблюдением во всех лечебно-профилактических учреждениях, структурных подразделениях институтов, осуществляющих пересадку, забор и заготовку органов и (или) тканей человека, иммунологическое типирование доноров и реципиентов.
<a id="p100019"></a>1.2. Принять к сведению, что положения настоящего Приказа распространяются на те виды клинической трансплантации, изъятие органов для которых требуют соблюдения порядка, определенного Инструкциями "По констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" и "О порядке изъятия органов человека у доноров-трупов" (Приложения 2, [4](#p100195)).
<a id="p100020"></a>В остальных случаях пересадка, забор и заготовка органных и тканевых трансплантатов для научных и лечебных целей проводится в ранее установленном порядке с соблюдением Закона Верховного Совета Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека".
<a id="p100021"></a>1.3. Забор и трансплантацию органов осуществлять только в учреждениях здравоохранения, имеющих разрешение Минздрава Российской Федерации на этот вид медицинской деятельности ([Приложения 6](#p100255), [7](#p100264)).
<a id="p100022"></a>1.4. До 01.10.93 определить и представить для утверждения перечень учреждений здравоохранения, в том числе клиник научно-исследовательских и медицинских институтов, имеющих условия для констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.
<a id="p100023"></a>1.5. Обеспечить иммунологическое типирование реципиентов и доноров органных трансплантатов лабораториями (группами) клинической иммунологии лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров и лабораториями иммунологического типирования, станций переливания крови в соответствии с действующими приказами [(Приложение 16)](#p100730).
<a id="p100798"></a>1.7. Утратил силу. - [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-387-1996#p100016) Минздрава России от 21.11.1996 N 387.
<a id="p100025"></a>1.8. Отчет о проводимой работе по трансплантации органов по утвержденной форме [(Приложение 10)](#p100470) представлять в Управление медицинской помощи населению Минздрава России ежеквартально.
<a id="p100026"></a>1.9. Определить перспективную потребность до 1998 года в подготовке и повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала по трансплантации органов, в т.ч. забору и заготовке, иммунологическому типированию, и представить к 01.09.93 в Управление учебных заведений Минздрава России.
2. <a id="p100027"></a>Руководителям территориальных органов управления здравоохранения:
<a id="p100028"></a>2.1. Возложить функции межтерриториальных центров трансплантации на отделения учреждений здравоохранения, имеющие разрешение на этот вид медицинской деятельности, обеспечив их работу в соответствии с Положением ([Приложения 7](#p100264), [9](#p100441)).
<a id="p100029"></a>2.2. Организовать выездные бригады специалистов по забору и заготовке органов при учреждениях здравоохранения, которым разрешены трансплантация органов и забор органных трансплантатов, укомплектовав их специально подготовленными кадрами и обеспечив их деятельность строго в соответствии с [Инструкцией](#p100196) "О порядке изъятия органов человека у доноров-трупов".
<a id="p100030"></a>2.3. Предусмотреть наличие в территориальной аптечной сети резервного запаса лекарственных средств в соответствии с [Перечнем](#p100521) (Приложение 11) для обеспечения ими больных, перенесших пересадку органа.
<a id="p100031"></a>2.4. Оснастить центры (отделения) трансплантации органов, учреждения здравоохранения и бригады специалистов по забору и заготовке органных трансплантатов, лаборатории клинической иммунологии и иммунологического типирования средствами связи и компьютерной техникой.
<a id="p100032"></a>2.5. Организовать срочную доставку реципиентов, доноров, органных и тканевых трансплантатов, бригад специалистов к месту назначения силами и средствами скорой медицинской помощи и санитарной авиации.
<a id="p100799"></a>2.6. Утратил силу. - [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-387-1996#p100016) Минздрава России от 21.11.1996 N 387.
3. <a id="p100034"></a>Возложить функции головного учреждения Минздрава России по проблеме трансплантации органов человека на Научно-исследовательский институт трансплантации и искусственных органов Минздрава России (директор - академик РАМН Шумаков В.И.).
4. <a id="p100035"></a>Создать Экспертный совет по трансплантации органов человека при Министерстве здравоохранения Российской Федерации ([Приложения 12](#p100536), [13](#p100631)).
5. <a id="p100036"></a>Начальнику Управления медицинской помощи населению Царегородцеву А.Д.:
<a id="p100037"></a>5.1. Создать с 01.01.94 координационный центр учета и распределения донорских органов при Минздраве России на площадях республиканской клинической больницы N 2 Минздрава Российской Федерации.
<a id="p100038"></a>Представить для утверждения штатное расписание, табель оснащения, смету расходов, положение о центре, кандидатуру руководителя центра.
<a id="p100039"></a>5.2. До создания координационного центра функции учета и распределения донорских органов возложить на отдел заготовки и типирования донорских органов Научно-исследовательского института трансплантации и искусственных органов Минздрава России с ежемесячным представлением им отчета по временной форме [(Приложение 14)](#p100660).
<a id="p100040"></a>5.3. Совместно с Управлением обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой распределять иммунодепрессанты (циклоспорин или его аналог) отделениям (центрам), осуществляющим трансплантацию органов, строго по количеству наблюдаемых ими больных.
6. <a id="p100041"></a>Планово-финансовому управлению (Ширшов А.А.) предусмотреть в 1994 году финансирование координационного центра учета и распределения донорских органов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации.
7. <a id="p100042"></a>Начальнику Управления учебных заведений Володину Н.Н. с 01.01.94 обеспечить полное удовлетворение потребности в подготовке и усовершенствовании врачей (хирургов, урологов, реаниматологов, анестезиологов, иммунологов, невропатологов и др.) и среднего медицинского персонала по вопросам трансплантации органов человека.
8. <a id="p100043"></a>И.о. начальника Управления обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой Саповскому М.М. рассмотреть вопрос о ежегодной закупке по импорту, начиная с 1994 г., медицинской техники и лекарственных средств, расходных материалов, не имеющих отечественных аналогов, для обеспечения трансплантаций органов в соответствии с перечнем, представленным Управлением медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации.
9. <a id="p100044"></a>Экспертному совету по трансплантации органов человека при Минздраве России разработать:
<a id="p100045"></a>9.1. До 01.11.94 программы лицензирования учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов человека, забор и заготовку трансплантатов, иммунологическое типирование.

#### <a id="p100046"></a>9.2 До 01.01.94 проекты государственных программ:

- <a id="p100047"></a>финансирования деятельности учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и ее обеспечение;
- <a id="p100048"></a>подготовки специалистов по трансплантации органов человека, диагностике смерти мозга, забора и заготовки трансплантатов, иммунологическому типированию в высших медицинских учебных и научно-исследовательских институтах, в институтах повышения квалификации врачей и медицинских училищах.
<a id="p100049"></a>9.3. Предложения по организации на территории Российской Федерации доставки доноров, реципиентов, донорских органов, бригад специалистов, лекарственных препаратов и других грузов силами и средствами наземного и воздушного транспорта Министерства гражданской авиации, Министерства обороны и других ведомств для представления в Совет Министров - Правительство Российской Федерации.
<a id="p100050"></a>9.4. Определить до 01.01.94 потребность трансплантологической службы в зарубежной медицинской технике, лекарственных препаратах и расходных материалах, не имеющих отечественных аналогов.
<a id="p100051"></a>9.5. До 01.01.94 осуществить проверку работы всех отделений (центров) трансплантации органов. Результаты доложить в Управление медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации в I квартале 1994 года.
10. <a id="p100052"></a>Директору Научно-исследовательского института трансплантации и искусственных органов Минздрава Российской Федерации Шумакову В.И. разработать и представить к 01.10.93 Положение о Единой информативной системе, обеспечивающей создание и функционирование республиканского (Российской Федерации) и координацию меж- и территориальных регистров реципиентов и доноров, учета и распределения органных трансплантатов.
11. <a id="p100053"></a>Директору Научно-исследовательского института иммунологии Минздрава России Хаитову Р.М. до 01.10.93 представить проект Приказа "О дальнейшем совершенствовании иммунологического обеспечения трансплантации органов в Российской Федерации", предусмотрев в нем распределение функций между Научно-исследовательским институтом клинической и экспериментальной иммунологии Минздрава России (Шабалин В.Н.), Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом гематологии и переливания крови (Селиванов Л.А.), НИИ детской гематологии (Румянцев А.Г.) и Научно-исследовательским институтом иммунологии с закреплением за последним координирующей и контролирующей функций по этой проблеме.
12. <a id="p100054"></a>Считать утратившими силу Приказы Минздрава СССР и Минздрава РСФСР согласно [Приложению 15](#p100698).
13. <a id="p100055"></a>Контроль за ходом выполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения России Москвичева А.М.

<a id="p100056"></a>Министр здравоохранения
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ





<a id="p100800"></a>Приложение 2
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100801"></a>ИНСТРУКЦИЯ
ПО КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА НА ОСНОВАНИИ
ДИАГНОЗА СМЕРТИ МОЗГА

<a id="p100802"></a>Отменена. - [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-128-2001-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100005) Минздрава России от 20.04.2001 N 128





<div align="right">

<a id="p100105"></a>Приложение 3<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100106"></a>Министерство здравоохранения             Код формы по ОКУД 5101862<br>
<a id="p100107"></a>Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО __<br>
<a id="p100108"></a>                                          Медицинская документация<br>
<a id="p100109"></a>___________________________                     Форма N 017-1/у-93<br>
<a id="p100110"></a> (наименование учреждения)                              Утверждена

</div>

<div align="center">

<a id="p100111"></a>                                                **Приказом Минздрава**<br>
<a id="p100112"></a>                                              **Российской Федерации**<br>
<a id="p100113"></a>                                       **от 10 августа 1993 г. N 189**

<a id="p100114"></a>                **ПРОТОКОЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ МОЗГА**

<a id="p100115"></a>    **Фамилия ___________  Имя ______________ Отчество _____________**<br>
<a id="p100116"></a>  **Дата рождения _______  Возраст ________ N истории болезни ______**<br>
<a id="p100117"></a>**Диагноз заболевания, приведшего к смерти мозга ___________________**<br>
<a id="p100118"></a>**__________________________________________________________________**<br>
<a id="p100119"></a>    Комиссия в составе:<br>
<a id="p100120"></a>врача-реаниматолога (анестезиолога)    ___________________________<br>
<a id="p100121"></a>врача-невропатолога                    ___________________________

</div>

<div align="right">

<a id="p100122"></a>врачей-специалистов                    ___________________________<br>
<a id="p100123"></a>__________________________________________________________________<br>
<a id="p100124"></a>    в течение ______ часов обследовала состояние больного<br>
<a id="p100125"></a>__________________________________________________________________<br>
<a id="p100126"></a>    и констатирует, что:

</div>


<a id="p100127"></a>                                                    Подписи врачей


<a id="p100128"></a>          I. ИСКЛЮЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ
<a id="p100129"></a>                УСТАНОВЛЕНИЮ ДИАГНОЗА СМЕРТИ МОЗГА


> <a id="p100130"></a>*(констатация факторов отмечается словом "исключено")*


<a id="p100131"></a>Артериальное систолическое давление
<a id="p100132"></a>  ниже 90 мм рт. ст.
<a id="p100133"></a>  (указать цифры)                           ______________________

<a id="p100134"></a>Ректальная температура
<a id="p100135"></a>  ниже 32° С
<a id="p100136"></a>  (указать цифры)                           ______________________

- <a id="p100137"></a>интоксикации, включая лекарственные       ______________________
<a id="p100138"></a>                                            ______________________
- <a id="p100139"></a>миорелаксанты                             ______________________
- <a id="p100140"></a>наркотизирующие средства                  ______________________
- <a id="p100141"></a>метаболические или эндокринные комы       ______________________
- <a id="p100142"></a>гиповолемический шок                      ______________________
- <a id="p100143"></a>первичная гипотермия                      ______________________


<a id="p100144"></a>             II. ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ,
<a id="p100145"></a>       УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ПРЕКРАЩЕНИЕ ФУНКЦИЙ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
<a id="p100146"></a>                    И СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА:

<a id="p100147"></a>      (констатация признаков и данных дополнительных тестов
<a id="p100148"></a>                     отмечается словом "да")

<a id="p100149"></a>Полное и устойчивое отсутствие сознания (кома)  __________________
<a id="p100150"></a>Отсутствие самостоятельного дыхания             __________________
<a id="p100151"></a>Отсутствие реакции на сильные болевые
<a id="p100152"></a>раздражения (надавливание на тригеминальные
<a id="p100153"></a>точки, грудину) и любых других рефлексов,
<a id="p100154"></a>замыкающихся выше шейного отдела спинного
<a id="p100155"></a>мозга                                           __________________
<a id="p100156"></a>Атония всех мышц                                __________________
<a id="p100157"></a>Зрачки не реагируют на свет                     __________________
<a id="p100158"></a>Диаметр зрачков больше 5 мм                     __________________
<a id="p100159"></a>Отсутствие корнеальных рефлексов                __________________
<a id="p100160"></a>Отсутствие окулоцефалических рефлексов          __________________
<a id="p100161"></a>Отсутствие окуловестибулярных рефлексов         __________________
<a id="p100162"></a>Отсутствие фарингеальных и трахеальных
<a id="p100163"></a>рефлексов (при движениях эндотрахеальной
<a id="p100164"></a>трубки и санации дыхательных путей)             __________________
<a id="p100165"></a>Отсутствие самостоятельного дыхания
<a id="p100166"></a>во время разъединительного теста
<a id="p100167"></a>(уровень РаСО2 должен быть не менее
<a id="p100168"></a>60 мм рт. ст.)                            указать ________________
<a id="p100169"></a>     а) РаСО2 в конце проверки апноэ      цифры в ________________
<a id="p100170"></a>     б) РаО2 в конце проверки апноэ мм рт. ст.    ________________


<a id="p100171"></a>            III. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ) ТЕСТЫ

<a id="p100172"></a>            (констатация данных дополнительных тестов
<a id="p100173"></a>                     отмечается словом "да")

<a id="p100174"></a>А. Электроэнцефалограмма (полное электрическое
<a id="p100175"></a>молчание мозга)                                  _________________
<a id="p100176"></a>Б. Церебральная панангиография (отсутствие
<a id="p100177"></a>заполнения внутримозговых артерий)               _________________


<a id="p100178"></a>                         IV. КОММЕНТАРИИ

<a id="p100179"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100180"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100181"></a>__________________________________________________________________


<a id="p100182"></a>                          V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

<a id="p100183"></a>    Рассмотрев вышеуказанные  результаты  и  руководствуясь  в  их
<a id="p100184"></a>трактовке  Инструкцией по констатации смерти человека на основании
<a id="p100185"></a>диагноза  смерти  мозга,   свидетельствуем   о   смерти   больного
<a id="p100186"></a>(фамилия, имя, отчество) _________________________________________
<a id="p100187"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100188"></a>на основании смерти мозга.

<a id="p100189"></a>    Дата _______________________________  (число, месяц, год)
<a id="p100190"></a>    Время смерти _______________________

<a id="p100191"></a>    Подписи врачей, входящих в комиссию:  ________________________
<a id="p100192"></a>                                          ________________________
<a id="p100193"></a>                                          ________________________
<a id="p100194"></a>                                          ________________________





<a id="p100195"></a>Приложение 4
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100196"></a>ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ИЗЪЯТИЯ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА У ДОНОРОВ-ТРУПОВ

1. <a id="p100197"></a>Изъятие донорских органов для клинической трансплантации осуществляется только в государственных лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских институтах, высших медицинских учебных заведениях, центрах, которым после лицензирования Экспертным советом по трансплантации органов человека, Минздравом Российской Федерации (по согласованию в необходимых случаях с РАМН) дано разрешение на этот вид деятельности.
2. <a id="p100198"></a>Основным требованием к учреждениям здравоохранения, в которых возможно осуществление изъятия органов человека, является наличие условий для констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, соответствующих инструкций, утвержденных настоящим Приказом.
3. <a id="p100199"></a>Перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено изъятие органов, уточняется по мере представления органами управления здравоохранения сведения - заявки на готовность учреждения к данному виду деятельности.
4. <a id="p100200"></a>Донором для изъятия органного трансплантата в целях клинической трансплантации может быть только лицо, смерть которого установлена строго в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.
5. <a id="p100201"></a>При поступления в учреждение здравоохранения потенциального донора ответственный в конкретный период времени медицинский работник (определяется руководителем больницы, НИИ, мединститута, центра) не позднее первого часа от поступления, сообщает о нем бригаде специалистов по забору и заготовке органов.
6. <a id="p100202"></a>Бригада специалистов по забору и заготовке органов создается при учреждениях здравоохранения, осуществляющих трансплантацию или имеющих разрешение на изъятие органных трансплантатов.
<a id="p100203"></a>В отдельных случаях по усмотрению органа управления здравоохранения территории бригада может создаваться при других государственных учреждениях здравоохранения.
7. <a id="p100204"></a>В состав бригады специалистов по забору и заготовке органов входят 1 - 3 врача-хирурга (в зависимости от вида и объема заготавливаемого донорского материала), врач-анестезиолог, 2 операционные сестры.
8. <a id="p100205"></a>Все члены должны пройти специальную подготовку по методикам изъятия органов на базе НИИ трансплантологии и искусственных органов Минздрава Российской Федерации.
9. <a id="p100206"></a>В случае мультиорганного изъятия к работе бригады специалистов по забору и заготовке органов привлекаются бригады хирургов, имеющих специальную подготовку по методике изъятия различных органов, определенных перечнем настоящего Приказа.
10. <a id="p100207"></a>Бригада специалистов по забору и заготовке органов обязана:
<a id="p100208"></a>10.1. Строго соблюдать положения Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" в части изъятия органов человека.
<a id="p100209"></a>10.2. Определять очередность изъятия донорских органов в зависимости от состояния донора, исходя из следующей последовательности: сердце, легкие (комплекс сердце-легкие), поджелудочная железа, печень, почка.
<a id="p100210"></a>10.3. В случаях заготовки сердца, комплекса сердце-легкие, печени транспортировать донор-труп в медицинское учреждение, имеющие разрешение на клиническую трансплантацию, и после изъятия органов транспортировать труп обратно в лечебное учреждение.
<a id="p100211"></a>10.4. Сообщать в прикрепленный межтерриториальный центр, территориальное управление, осуществляющее трансплантацию, а по г. Москве в координационный центр по учету и распределению донорских органов при Минздраве Российской Федерации о результатах иммунологического типирования донора для подбора ими реципиента.
<a id="p100212"></a>10.5. Доставлять или обеспечивать доставку донорского органа (в случае территориальной отдаленности) в прикрепленный межтерриториальный центр, по г. Москве - в центр (отделение) трансплантации, определенный координационным центром по учету и распределению донорских органов при Минздраве Российской Федерации.
11. <a id="p100213"></a>Иммунологическое типирование доноров производится в лабораториях (группах) клинической иммунологии лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров, в том числе и имеющих трансплантационные отделения, и лабораториями иммунологического типирования, станций переливания крови на основании договора между последними и бригадой по забору и заготовке органа.
12. <a id="p100214"></a>Изъятие донорских органов оформляется специальным [актом](#p100227) (Приложение к настоящей Инструкции) об изъятии донорских органов и медицинской экспертизы трупа, который прилагается к истории болезни.
13. <a id="p100215"></a>Бригаде по забору и заготовке органов предоставляется право на изъятие тканевого донорского материала (роговица, клапаны сердца, яички (только для использования в качестве гормонального трансплантата) и пр.) по обращению учреждений здравоохранения, осуществляющих эти виды трансплантации.
14. <a id="p100216"></a>Руководители учреждений здравоохранения, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров, в которых разрешено изъятие органов, а также имеющих бригады специалистов по их забору и заготовке органов, несут персональную ответственность за соблюдение при изъятии органного трансплантата Закона "О трансплантации органов и (или) тканей человека" и порядка настоящей Инструкции.

<div align="right">

<a id="p100217"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

</div>






<div align="center">

<a id="p100218"></a>**Приложение 5**<br>
**к Приказу Минздрава РФ**<br>
**от 10 августа 1993 г. N 189**

<a id="p100219"></a> **Министерство здравоохранения            Код формы по ОКУД 5105806**<br>
<a id="p100220"></a> **Российской Федерации                    Код учреждения по ОКПО __**<br>
<a id="p100221"></a>                                          **Медицинская документация**

</div>

<a id="p100222"></a> ___________________________                      Форма N 033/у-93
<a id="p100223"></a>  (наименование учреждения)                             Утверждена
<a id="p100224"></a>                                                Приказом Минздрава
<a id="p100225"></a>                                              Российской Федерации
<a id="p100226"></a>                                       от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100227"></a>                               АКТ
<a id="p100228"></a>      ОБ ИЗЪЯТИИ ОРГАНОВ У ДОНОРА-ТРУПА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

<a id="p100229"></a>Ф.И.О. донора ____________________________ Б-ца __________________
    1. <a id="p100230"></a>Изъятие  донорского(их) органа(ов) (сердце, печень,  почки,
<a id="p100231"></a>легкие и пр.) ____________________________________________________
<a id="p100232"></a>произведено после   констатации  смерти   человека   на  основании
<a id="p100233"></a>диагноза смерти мозга по разрешению главного врача _______________
<a id="p100234"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100235"></a>                    (фамилия, имя, отчество)
<a id="p100236"></a>судмедэксперта <*> _______________________________________________
<a id="p100237"></a>                    (фамилия, имя, отчество)
    2. <a id="p100238"></a>Производил изъятие донорского(их) органа(ов)  врач-хирург
<a id="p100239"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100240"></a>             (указать учреждение, должность, Ф.И.О.)

    3. <a id="p100241"></a>Способ изъятия донорского(их) органа(ов)
<a id="p100242"></a>(описание операции) ______________________________________________
<a id="p100243"></a>__________________________________________________________________

<div align="right">

    4. <a id="p100244"></a>При изъятии донорского(их) органа(ов) присутствовали:<br>
    - <a id="p100245"></a>анестезиолог (реаниматолог) ________________________________<br>
    - <a id="p100246"></a>операционная медсестра _____________________________________<br>
    5. <a id="p100247"></a>Какому учреждению передан(ы) донорский(ие) орган(ы) _______<br>
<a id="p100248"></a>__________________________________________________________________

</div>

    6. <a id="p100249"></a>Время начала и конца  изъятия _____________________________

<div align="right">

<a id="p100250"></a>    Подписи: Анестезиолог (реаниматолог) _________________________<br>
<a id="p100251"></a>             Врач(и) - хирург(и) _________________________________<br>
<a id="p100252"></a>             Операционная медсестра ______________________________

</div>


<a id="p100253"></a>

---

<div align="right">

<a id="p100254"></a><*> В случае, когда требуется проведение судебно-медицинской экспертизы, и с уведомлением прокурора.

</div>






<a id="p100255"></a>Приложение 6
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100256"></a>ПЕРЕЧЕНЬ
ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА, РАЗРЕШЕННЫХ К ИЗЪЯТИЮ
У ДОНОРА-ТРУПА В СТАЦИОНАРАХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. <a id="p100257"></a>Сердце
2. <a id="p100258"></a>Легкие (комплекс сердце-легкое)
3. <a id="p100259"></a>Печень
4. <a id="p100260"></a>Почка
5. <a id="p100261"></a>Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой
6. <a id="p100262"></a>Селезенка

<a id="p100263"></a>Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ





<a id="p100264"></a>Приложение 7
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100265"></a>ПЕРЕЧЕНЬ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, КОТОРЫМ
РАЗРЕШЕНО ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ


<table>
<colgroup><col width="43%"><col width="20%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100267"></a>Наименование учреждения</td><td>Вид трансплантации</td><td>Условно прикрепленные территории</td></tr>
<tr><td><a id="p100271"></a>1</td><td>2</td><td>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100273"></a>1. Научно-исследовательский институт трансплантации и искусственных органов Минздрава РФ</td><td>1. Сердце<br>2. Легкое<br>3. Печень<br>4. Поджелудочная железа<br>5. Почка</td><td>Все территории в составе РФ</td></tr>
<tr><td><a id="p100281"></a>2. Научный центр хирургии РАМН</td><td>1. Сердце<br>2. Легкое<br>3. Печень<br>4. Почка<br>4. Поджелудочная железа</td><td>Все территории в составе РФ</td></tr>
<tr><td><a id="p100289"></a>3. Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН</td><td>1. Сердце<br>2. Легкое</td><td>Все территории в составе РФ</td></tr>
<tr><td><a id="p100293"></a>4. Санкт-Петербургский НИИ пульмонологии Минздрава РФ</td><td>1. Сердце<br>2. Легкое</td><td>Все территории в составе РФ</td></tr>
<tr><td><a id="p100297"></a>5. Республиканская детская клиническая больница</td><td>почка</td><td>Все территории в составе РФ</td></tr>
<tr><td><a id="p100301"></a>6. НИИ урологии Минздрава РФ</td><td>почка</td><td>Территории Центрального (кроме Владимирской и Тверской обл.), Волго-Вятского и Центрально-Черноземного районов (кроме Воронежской обл.)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100311"></a>Учреждения здравоохранения, отделения которых выполняют функции межтерриториальных центров трансплантации</td></tr>
<tr><td><a id="p100314"></a>7. Московский областной НИ клинический институт им. М.В. Владимирского</td><td>почка</td><td>Московская обл. Тверская обл. Владимирская обл. территории Северо-Кавказского района</td></tr>
<tr><td><a id="p100320"></a>8. Санкт-Петербургский центр медицинских передовых технологий</td><td>почка</td><td>г. Санкт-Петербург территории Северного и Северо-Западного районов России Калининградская обл.</td></tr>
<tr><td><a id="p100328"></a>9. Свердловская областная клиническая больница</td><td>почка</td><td>Территории Уральского района России</td></tr>
<tr><td><a id="p100332"></a>10. Новосибирский муниципальный центр трансплантации почки</td><td>почка</td><td>Новосибирская обл. Омская обл. Томская обл. Красноярский край</td></tr>
<tr><td><a id="p100337"></a>11. Кемеровская областная больница</td><td>почка</td><td>Кемеровская обл. Иркутская обл. Магаданская обл. Камчатская обл. Республика Саха (Якутия)</td></tr>
<tr><td><a id="p100344"></a>12. Медико-санитарная часть треста "Стройгаз" г. Барнаул</td><td>почка</td><td>Алтайский край Амурская обл. Читинская обл. Сахалинская обл. Республика Бурятия</td></tr>
<tr><td><a id="p100350"></a>13. Больница скорой помощи г. Саратова</td><td>почка</td><td>Горно-Алтайская ССР Республика Тува территории Поволжского района кроме Республики Татарстан</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100357"></a>Учреждения здравоохранения, осуществляющие трансплантологическую помощь населению собственной территории</td></tr>
<tr><td><a id="p100361"></a>14. Воронежская областная клиническая больница</td><td>почка</td><td>Воронежская обл.</td></tr>
<tr><td><a id="p100364"></a>15. Ленинградская областная клиническая больница</td><td>почка</td><td>Ленинградская обл. (возможно, г. Санкт-Петербург)</td></tr>
<tr><td><a id="p100368"></a>16. Тюменская областная клиническая больница</td><td>почка</td><td>Тюменская обл.</td></tr>
<tr><td><a id="p100371"></a>17. Хабаровская краевая клиническая больница</td><td>почка</td><td>Хабаровский край</td></tr>
<tr><td><a id="p100374"></a>18. Казанский центр трансплантации почки</td><td>почка</td><td>Республика Татарстан</td></tr>
<tr><td>19. Медико-санитарная часть N 119 Главного управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ</td><td>почка</td><td>Обслуживаемый контингент населения</td></tr>
<tr><td><a id="p100383"></a>20. Главный военный госпиталь им. Н.Н. Бурденко Министерства обороны РФ</td><td>почка</td><td>Контингент Министерства обороны РФ</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100387"></a>*Примечания.* 1. Руководители органов управления здравоохранения, на базе лечебно-профилактического учреждения которого создан межтерриториальный центр трансплантации органов, могут вносить изменения в перечень условно прикрепленных территорий, согласовав с последними и сообщив об этом в Минздрав РФ.<br>
2. <a id="p100388"></a>Разрешение на трансплантацию органов для других учреждений здравоохранения утверждается Минздравом по представлению Экспертного совета по трансплантации органов человека при Минздраве РФ.

<a id="p100389"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

</div>






<a id="p100390"></a>Приложение 8
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100391"></a>Министерство здравоохранения             Код формы по ОКУД 5103838
<a id="p100392"></a>Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО __
<a id="p100393"></a>                                          Медицинская документация
<a id="p100394"></a>___________________________                     Форма N 030-7/у-93
<a id="p100395"></a> (наименование учреждения)                              Утверждена
<a id="p100396"></a>                                                Приказом Минздрава
<a id="p100397"></a>                                              Российской Федерации
<a id="p100398"></a>                                       от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100399"></a>                              КАРТА
<a id="p100400"></a>             ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ
<a id="p100401"></a>                      ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНА
<a id="p100402"></a>                  (НЕ РЕЖЕ ОДНОГО РАЗА В МЕСЯЦ)

<a id="p100403"></a>==================================================================
<a id="p100404"></a>Фамилия, имя, отчество _______________________ Год рождения ______
<a id="p100405"></a>Диагноз __________________________________________________________
<a id="p100406"></a>Дата трансплантации __________ Трансплантированный орган _________

<a id="p100407"></a>==================================================================
<a id="p100408"></a>Даты обследования ________________________________________________
<a id="p100409"></a>АД _______________________________________________________________
<a id="p100410"></a>Отеки ____________________________________________________________
<a id="p100411"></a>Патология по органам _____________________________________________
<a id="p100412"></a>Ан. крови клинический ____________________________________________
<a id="p100413"></a>Общий анализ мочи ________________________________________________
<a id="p100414"></a>Суточная протеинурия _____________________________________________
<a id="p100415"></a>Креатинин пл. крови ______________________________________________
<a id="p100416"></a>Мочевина пл. крови _______________________________________________
<a id="p100417"></a>Проба по Зимницкому
<a id="p100418"></a>(в условиях ограничения
<a id="p100419"></a>приема жидкости) _________________________________________________
<a id="p100420"></a>__________________________________________________________________
<a id="p100421"></a>Глюкоза крови ____________________________________________________
<a id="p100422"></a>Билирубин крови
<a id="p100423"></a>АЛТ
<a id="p100424"></a>АСТ
<a id="p100425"></a>ГГТ
<a id="p100426"></a>ЩФ _______________________________________________________________
<a id="p100427"></a>HBsAG и др. маркеры
<a id="p100428"></a>вирусных гепатитов _______________________________________________
<a id="p100429"></a>Натрий пл. крови
<a id="p100430"></a>Калий пл. крови
<a id="p100431"></a>Кальций пл. крови ________________________________________________
<a id="p100432"></a>Протромбин _______________________________________________________

<a id="p100433"></a>ИММУНОДЕПРЕССИЯ:
1. <a id="p100434"></a>Циклоспорин А мг/сут.
<a id="p100435"></a>   (концентрация циклоспорина
<a id="p100436"></a>   А в крови нг/мл)
2. <a id="p100437"></a>Кортикостероиды
3. <a id="p100438"></a>Азатиоприн ____________________________________________________

<a id="p100439"></a>ДРУГАЯ ТЕРАПИЯ

<a id="p100440"></a>Подпись врача                                   __________________





<a id="p100441"></a>Приложение 9

<div align="right">

к Приказу Минздрава РФ<br>
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100442"></a>ПОЛОЖЕНИЕ<br>
О МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ

</div>


<div align="center">

<a id="p100443"></a>**1. Межтерриториальный центр трансплантации органов <*> создается в целях обеспечения данным видом медицинской помощи населения условно прикрепленных территорий в составе Российской Федерации.**

</div>


<a id="p100444"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100445"></a>**<*> В дальнейшем именуется - Центр.**

<a id="p100446"></a>**2. Функции межтерриториального центра возлагаются приказом органа управления здравоохранения на отделения учреждений здравоохранения, определенных настоящим Приказом.**<br>
<a id="p100447"></a>**3. Взаимодействие Центра с прикрепленными территориями строится на договорной основе.**<br>
<a id="p100448"></a>**4. В соответствии с основной задачей Центра - оказанием высококвалифицированной медицинской помощи больным, нуждающимся в пересадке органов, - на него возлагаются следующие функции:**

</div>

<a id="p100449"></a>4.1. Консультация больных прикрепленных территорий, в том числе с выездом на место, с рекомендациями в случае медицинских показаний к трансплантации, по ведению больного в предоперационном периоде.
<a id="p100450"></a>4.2. <**> Ведение межтерриториальных регистров реципиентов ("лист ожидания") и донорских органов.
<a id="p100451"></a>4.3. Осуществление пересадки органов больным, в том числе, в возможных случаях, в лечебно-профилактическом учреждении прикрепленной территории.
<a id="p100452"></a>4.4. <**> Постоянное динамическое наблюдение обеспечения иммунодепрессантами больных с пересаженным органом прикрепленных территорий, в том числе и перенесших операцию в других центрах (отделениях) трансплантации.
<a id="p100453"></a>4.5. <**> Поддержание постоянной связи с учреждениями здравоохранения прикрепленных территорий, имеющих право на забор и заготовку органов, с близлежащими межтерриториальными центрами трансплантации (территориальными отделениями), координационным центром учета и распределения органов при Минздраве Российской Федерации <*>.

<a id="p100454"></a>

---

<a id="p100455"></a><*> В дальнейшем именуется - Координационный центр при Минздраве Российской Федерации.

<a id="p100456"></a>4.6. Оказание организационно-методической помощи органам и учреждениям здравоохранения прикрепленных территорий по организации пред- и послеоперационного ведения больных, забора, заготовки и доставки донорских органов и другим вопросам трансплантологической службы.
<a id="p100457"></a>4.7. <**> Освоение новых методов трансплантации органов, методик ведения больных.
<a id="p100458"></a>4.8. Изучение возможности внедрения в практику учреждений здравоохранения прикрепленных территорий трансплантации органов, организации забора и заготовки донорских трансплантатов.
5. <a id="p100459"></a>Центр обязан:
<a id="p100460"></a>5.1. <**> Сообщать Координационному центру Российской Федерации данные о реципиентах, находящихся в межтерриториальном регистре, и об использовании донорских органов.
<a id="p100461"></a>5.2. <**> При отсутствии в межтерриториальном регистре реципиента, иммунологически совместимого с имеющимся в наличии органом-трансплантатом, в предельно допустимый для каждого вида органного трансплантата срок сообщать об этом Координационному центру при Минздраве Российской Федерации или близлежащему межтерриториальному центру трансплантации для его перераспределения.
<a id="p100462"></a>5.3. Ежеквартально отчитываться о своей деятельности по утвержденной форме [(Приложение 6)](#p100255) перед Управлением медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации.
6. <a id="p100463"></a>Цент имеет право:
<a id="p100464"></a>6.1. Направлять в необходимых случаях больных для пересадки органа в центры (отделения) трансплантации научно-исследовательских институтов и научных центров Минздрава Российской Федерации и РАМН после соответствующей договоренности с ними.
<a id="p100465"></a>6.2. Оказывать медицинскую помощь больным территорий в составе Российской Федерации, не входящих в зону курации Центра, а также стран СНГ и других зарубежных государств, в том числе и на валютной основе, в порядке и объеме, установленном территориальным органом управления здравоохранением.
<a id="p100466"></a>6.3. Представлять Министерству здравоохранения Российской Федерации счета на закупку дорогостоящего оборудования и аппаратуры для рассмотрения возможности централизованной оплаты из средств министерства.
<a id="p100467"></a>6.4. Вносить в Минздрав Российской Федерации предложения по совершенствованию службы трансплантации в России.
<a id="p100468"></a>*Примечание.* Пункты, отмеченные знаком <**> обязательны для выполнения территориальными отделениями, осуществляющими пересадку органов.

<a id="p100469"></a>Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ





<a id="p100470"></a>Приложение 10
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100471"></a>ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ


| <a id="p100473"></a>Форма медицинского документа по ОКУД | Организация - составитель документа по ОКУД | Территории по СОАТО |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100476"></a>1 | 2 | 3 |


<a id="p100478"></a>Кому представляется: в Управление медицинской помощи населению Минздрава России
<a id="p100479"></a>Москва, Рахмановский пер., д. 3.


<a id="p100480"></a>Форма N 20

<a id="p100481"></a>Утверждена
Приказом Минздрава
Российской Федерации
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100482"></a>Почтовая - квартальная

<div align="right">

Представляют 10 числа после<br>
отчетного периода отделения<br>
(центра) трансплантации органов<br>
человека в Управление медицинской<br>
помощи населению МЗ РФ

</div>


<a id="p100483"></a>Республика, край, область, город _____________________________
<a id="p100484"></a>Учреждение ___________________________________________________
<a id="p100485"></a>Адрес учреждения _____________________________________________


<a id="p100486"></a>ОТЧЕТ

<div align="right">

О РАБОТЕ ОТДЕЛЕНИЯ (ЦЕНТРА) ТРАНСПЛАНТАЦИИ<br>
ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА<br>
__________________________________________<br>
(наименование учреждения здравоохранения)<br>
ЗА _____ КВАРТАЛ _______ 19___ ГОДА

</div>


<a id="p100487"></a>I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОНОРСКИХ ТРАНСПЛАНТАТОВ


<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="9%"><col width="20%"><col width="16%"><col width="16%"><col width="12%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100489"></a>N п/п</td><td colspan="2">Число больных в "регистре реципиентов"</td><td rowspan="2">Количество использованных доноров</td><td rowspan="2">Количество рекомендованных трансплантатов</td><td colspan="2">Количество неиспользованных трансплантатов</td></tr>
<tr><td>всего</td><td>других территорий</td><td>всего</td><td>причины (перечислить)</td></tr>
<tr><td><a id="p100497"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100499"></a>II. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ<br>
(для учреждений здравоохранения, осуществляющих<br>
трансплантацию нескольких органов, заполняется

</div>

отдельно на каждый вид трансплантата)


<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="14%"><col width="12%"><col width="15%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="13%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100501"></a>N п/п</td><td rowspan="3">Перечень оперированных больных (фамилия, имя, отчество)</td><td rowspan="3">Место жительства (территория)</td><td colspan="3">Результаты трансплантации</td><td colspan="2">Источник финансирования операции</td></tr>
<tr><td rowspan="2">функция трансплантата сохранена</td><td colspan="2">функция трансплантата не сохранена</td><td rowspan="2">бюджет здравоохранения</td><td rowspan="2">платная услуга</td></tr>
<tr><td>возврат на диализ</td><td>причина смерти</td></tr>
<tr><td><a id="p100513"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100515"></a>III. ЧИСЛО БОЛЬНЫХ С ПЕРЕСАЖЕННЫМ ОРГАНОМ,<br>
НАХОДЯЩИХСЯ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ НА КОНЕЦ КВАРТАЛА _______,<br>
В ТОМ ЧИСЛЕ ПРООПЕРИРОВАННЫХ В ДРУГИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

<a id="p100516"></a>__________________________________________________________________

<a id="p100517"></a>"___" ____________ 199__г.                            Руководитель<br>
<a id="p100518"></a>____________________________________

</div>

<a id="p100519"></a>(Ф.И.О., номер телефона исполнителя)





<div align="center">

<a id="p100520"></a>Приложение 11<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100521"></a>ПЕРЕЧЕНЬ<br>
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ СОЗДАНИЯ РЕЗЕРВНОГО<br>
ЗАПАСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ АПТЕЧНОЙ СЕТИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ<br>
С ПЕРЕСАЖЕННЫМ ОРГАНОМ

</div>



| <a id="p100523"></a>N п/п | Наименование |
| --- | --- |
| <a id="p100526"></a>1. | Гормональные препараты: преднизолон |
| <a id="p100527"></a>2. | Иммуносупрессоры: азатиоприн |
| <a id="p100528"></a>3. | Гипотензивные препараты (индивидуально по медицинским показаниям) |
| <a id="p100530"></a>4. | Антациды (индивидуально по показаниям) |
| <a id="p100531"></a>5. | Диуретики: фуросемид |
| <a id="p100532"></a>6. | Антибиотики: цефалоспорины, полусинтетические антибиотики, низорал |


<div align="center">

<a id="p100535"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

</div>






<a id="p100536"></a>Приложение 12
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<div align="center">

<a id="p100537"></a>СОСТАВ<br>
<a id="p100803"></a>ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ<br>
<a id="p100804"></a>ПРИ МИНЗДРАВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

</div>



<table>
<colgroup><col width="27%"><col width="4%"><col width="69%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100540"></a>Сопредседатели</td></tr>
<tr><td><a id="p100541"></a>Шумаков В.И.</td><td>-</td><td>директор НИИ трансплантации и исследования органов, академик РАМН</td></tr>
<tr><td><a id="p100543"></a>Верещагин Н.В.</td><td>-</td><td>директор НИИ неврологии РАМН, член-корреспондент РАМН</td></tr>
<tr><td><a id="p100545"></a>Семенов В.Н.</td><td>-</td><td>директор НИИ общей реаниматологии РАМН, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100547"></a>Хаитов Р.М.</td><td>-</td><td>директор НИИ иммунологии Минздрава Российской Федерации, академик РАМН, член-корреспондент РАМН</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100550"></a>Специалисты по клинической трансплантации органов</td></tr>
<tr><td><a id="p100551"></a>Белорусов О.С.</td><td>-</td><td>руководитель отделения пересадки почки Научного центра хирургии РАМН, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100553"></a>Дземешкевич С.Л.</td><td>-</td><td>заместитель директора РНЦХ РАМН, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100554"></a>Злоказов В.Б.</td><td>-</td><td>зав. отделением Свердловской областной клинической больницы N 1</td></tr>
<tr><td><a id="p100556"></a>Иванов Г.В.</td><td>-</td><td>руководитель Новосибирского медицинского центра пересадки почки</td></tr>
<tr><td><a id="p100558"></a>Мойскок Я.Г.</td><td>-</td><td>заведующий отделением пересадки почки НИИ трансплантации и искусственных органов Минздрава Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100561"></a>Павлов С.А.</td><td>-</td><td>руководитель отделения Санкт-Петербургского центра медицинских технологий</td></tr>
<tr><td><a id="p100563"></a>Полозов А.Б.</td><td>-</td><td>зав. кафедрой госпитальной хирургии Саратовского медицинского института, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100566"></a>Сутыко А.Д.</td><td>-</td><td>руководитель отделения трансплантации почки республиканской детской клинической больницы</td></tr>
<tr><td><a id="p100568"></a>Филлипцев П.Я.</td><td>-</td><td>руководитель отделения хронического гемодиализа и трансплантации почки МОНИКИ им. Владимирова</td></tr>
<tr><td><a id="p100571"></a>Шойхет И.Н.</td><td>-</td><td>заведующий отделением медсанчасти "Стройгаз" г. Барнаула</td></tr>
<tr><td><a id="p100573"></a>Шраер Т.И.</td><td>-</td><td>заведующий кафедрой факультетской хирургии Кемеровского медицинского института, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100576"></a>Ярмолинский И.С.</td><td>-</td><td>руководитель отделения трансплантации почки НИИ урологии Минздрава Российской Федерации, профессор</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100579"></a>Нефрологи</td></tr>
<tr><td><a id="p100580"></a>Томилина Н.А.</td><td>-</td><td>заведующая отделением нефрологических проблем трансплантации НИИ трансплантации и искусственных органов Минздрава Российской Федерации</td></tr>
<tr><td><a id="p100584"></a>Хасабов Н.Н.</td><td>-</td><td>заведующий отделением нефрологии больницы N 2 Минздрава Российской Федерации</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100586"></a>Невропатологи</td></tr>
<tr><td><a id="p100587"></a>Алексеева Г.В.</td><td>-</td><td>заведующая лабораторией НИИ общей реаниматологии</td></tr>
<tr><td><a id="p100589"></a>Пирадов М.А.</td><td>-</td><td>заместитель директора НИИ неврологии РАМН</td></tr>
<tr><td><a id="p100590"></a>Попова Л.М.</td><td>-</td><td>главный научный сотрудник НИИ неврологии РАМН, профессор</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100592"></a>Реаниматологи</td></tr>
<tr><td><a id="p100593"></a>Амчеславский В.Г.</td><td>-</td><td>заведующий отделением реанимации института нейрохирургии им. Бурденко</td></tr>
<tr><td><a id="p100595"></a>Гологорский В.А.</td><td>-</td><td>заведующий лабораторией реаниматологии кафедры госпитальной хирургии РГМУ, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100598"></a>Гурвич А.М.</td><td>-</td><td>заместитель директора института общей реаниматологии, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100600"></a>Картавенко В.И.</td><td>-</td><td>заведующий отделением реанимации НИИ скорой помощи им. Склифосовского</td></tr>
<tr><td><a id="p100602"></a>Исаков Ю.Ф.</td><td>-</td><td>заведующий кафедрой детской хирургии РГМУ, академик РАМН</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100604"></a>Иммунологи</td></tr>
<tr><td><a id="p100605"></a>Алексеев Л.П.</td><td>-</td><td>заведующий отделом иммунологии института иммунологии Минздрава России, профессор (Москва)</td></tr>
<tr><td><a id="p100608"></a>Бубнова Л.Н.</td><td>-</td><td>заведующий отделом изосерологии Санкт-Петербургского НИИ гематологии и переливания крови Минздрава России</td></tr>
<tr><td><a id="p100611"></a>Долбин А.Г.</td><td>-</td><td>заведующий лабораторией типирования и семейного доктора НИИ трансплантации и искусственных органов Минздрава России</td></tr>
<tr><td><a id="p100614"></a>Зарецкая Ю.М.</td><td>-</td><td>заведующая лабораторией иммунологии Российского гематологического научного центра РАМН, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100617"></a>Румянцев Ю.Ф.</td><td>-</td><td>заведующий кафедрой детской хирургии РГМУ, профессор</td></tr>
<tr><td><a id="p100619"></a>Шабалин В.Н.</td><td>-</td><td>директор НИИ экспериментальной и клинической иммунологии Минздрава Российской Федерации, член-корреспондент РАМН</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100622"></a>Судебно-медицинские эксперты</td></tr>
<tr><td><a id="p100623"></a>Громов А.П.</td><td>-</td><td>директор НИИ судебной медицины, член-корреспондент РАМН</td></tr>
<tr><td><a id="p100625"></a>Плаксин В.О.</td><td>-</td><td>начальник бюро судебно-медицинской экспертизы</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100627"></a>Юрист</td></tr>
<tr><td><a id="p100628"></a>Гальперин И.М.</td><td>-</td><td>Институт охраны законности и правопорядка, профессор</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100630"></a>**Начальник Управления**<br>
**медицинской помощи населению**<br>
**А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ**

</div>






<div align="center">

<a id="p100631"></a>**Приложение 13**<br>
**к Приказу Минздрава РФ**<br>
**от 10 августа 1993 г. N 189**

</div>


<a id="p100632"></a>ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭКСПЕРТНОМ СОВЕТЕ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ
ЧЕЛОВЕКА ПРИ МИНЗДРАВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. <a id="p100633"></a>Экспертный совет по трансплантации органов человека при Минздраве Российской Федерации <*> создается с целью определения национальной политики по проблеме трансплантации органов, совершенствования управления развитием этого вида специализированной медицинской помощи, контроля за соблюдением органами и учреждениями здравоохранения Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" и является совещательным и рекомендательным органом.

<a id="p100634"></a>

---

<a id="p100635"></a><*> Далее именуется - Экспертный совет.

2. <a id="p100636"></a>В состав Экспертного совета входят представители основных медицинских специальностей, осуществляющих и обеспечивающих трансплантацию органов.
3. <a id="p100637"></a>Персональный состав Экспертного совета утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации сроком на 3 года.
4. <a id="p100638"></a>Для выполнения конкретных разработок Экспертный совет имеет право привлекать специалистов научно-исследовательских и медицинских институтов, научных центров, практического здравоохранения.
5. <a id="p100639"></a>В соответствии с основной задачей - формированием стратегии и тактики развития трансплантации органов в Российской Федерации, - на Экспертный совет возлагаются следующие функции:
<a id="p100640"></a>5.1. Разработка научно и экономически обоснованных программ развития трансплантации органов человека.
<a id="p100641"></a>5.2. Контроль за планированием и координация научных исследований по проблемам трансплантации органов.
<a id="p100642"></a>5.3. Осуществление научно-практических связей и обмена информацией по проблемам трансплантации органов с зарубежными клиниками.
<a id="p100643"></a>5.4. Лицензирование отделений учреждений здравоохранения, клиник НИИ и высших медицинских учебных заведений, научных центров, осуществляющих трансплантацию органов, забор и заготовку органных трансплантатов, иммунологическое типирование или претендующих на эти виды деятельности.
<a id="p100644"></a>5.5. Экспертная оценка разработок, предложений и рекомендаций учреждений здравоохранения и отдельных авторов по трансплантологической помощи населению России.
<a id="p100645"></a>5.6. Изучение возможности размещения заказов отечественной промышленности, совместным и малым предприятиям и пр. на разработку и производство лекарственных препаратов и медицинской техники для трансплантологической службы.
<a id="p100646"></a>5.7. Определение текущей и перспективной потребности в закупке за рубежом медицинской техники, лекарственных препаратов, расходных материалов для трансплантации органов и ее обеспечения.
<a id="p100647"></a>5.8. Распределение лекарственных препаратов, медицинской техники, расходных средств, в т.ч. закупаемых за рубежом, между учреждениями здравоохранения, осуществляющими и обеспечивающими трансплантацию органов.
<a id="p100648"></a>5.9. Разработка предложений, планов и программ обучения и усовершенствования врачей по вопросам трансплантации органов, диагностики смерти мозга, забору и заготовке трансплантата, а также иммунологическом типировании, определение потребности в этом.
<a id="p100649"></a>5.10. Подготовка и проведение съездов, симпозиумов, конференций, семинаров, в том числе и международных, по проблемам трансплантологии.
<a id="p100650"></a>5.11. Рецензирование методических, инструктивных и информационных материалов по внедрению новых методов трансплантации органов и организации службы.
<a id="p100651"></a>5.12. Координация деятельности специализированных медицинских служб, задействованных в практическом осуществлении и обеспечении трансплантации органов.
<a id="p100652"></a>5.13. Консультативно-методическая помощь руководителям органов управления здравоохранением и их учреждений по вопросам организации трансплантологической помощи населению.
<a id="p100653"></a>5.14. Участие в подготовке материалов по вопросам трансплантации органов, требующих рассмотрения в Совете Министров - Правительстве Российской Федерации, Верховном Совете Российской Федерации и его комитетах.
6. <a id="p100654"></a>Принципы деятельности Центра:
<a id="p100655"></a>6.1. В своей деятельности Экспертный совет руководствуется законами Российской Федерации, постановлениями Правительства, указами Президента по вопросам здравоохранения, приказами и инструкциями Минздрава Российской Федерации, настоящим Положением.
<a id="p100656"></a>6.2. Деятельность Экспертного совета осуществляется в тесном взаимодействии с научно-исследовательскими институтами, высшими медицинскими учебными заведениями, научными центрами, учреждениями практического здравоохранения.
<a id="p100657"></a>6.3. Заседания Экспертного совета или его структурных подразделений по проблемам проводятся по мере необходимости.

<div align="right">

7. <a id="p100658"></a>Отчет о работе Экспертного совета представляется ежегодно к 1 февраля в Управление медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации.

<a id="p100659"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100660"></a>Приложение 14<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 10 августа 1993 г. N 189

</div>


<div align="center">

<a id="p100661"></a>ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

</div>



| <a id="p100663"></a>Форма медицинского документа по ОКУД | Организация - составитель документа по ОКУД | Территория по СОАТО |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100666"></a>1 | 2 | 3 |


<div align="center">

<a id="p100668"></a>Кому представляется: в Управление медицинской помощи населению Минздрава России<br>
<a id="p100669"></a>Москва, Рахмановский пер., д. 3

</div>



<a id="p100670"></a>Форма N 21

<a id="p100671"></a>Утверждена
Приказом Минздрава
Российской Федерации
от 10 августа 1993 г. N 189

<div align="right">

<a id="p100672"></a>Почтовая - месячная<br>
Представляют 5-го числа после<br>
отчетного периода<br>
Координационный центр учета и<br>
распределения донорских органов<br>
при МЗ РФ в Управление медицинской<br>
помощи населению МЗ РФ

<a id="p100673"></a>ОТЧЕТ<br>
ОБ УЧЕТЕ И РАСПРЕДЕЛЕНИИ ОРГАННЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="22%"><col width="16%"><col width="17%"><col width="11%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100675"></a>N п/п</td><td rowspan="2">Наименование учреждения, изъявшего трансплантат (имеющие бригаду по забору и заготовке органов)</td><td rowspan="2">Изъято органных трансплантатов за отчетный месяц</td><td rowspan="2">Из них рекомендовано к транспл.</td><td colspan="2">Распределение трансплантатов</td><td colspan="2">Неиспользо вано трансплантатов</td></tr>
<tr><td>наименование учреждения</td><td>количество</td><td>количество</td><td>причина</td></tr>
<tr><td><a id="p100684"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100686"></a>    Пример:

<a id="p100687"></a>   Почка<br>
1. <a id="p100688"></a>НИИТиИО    20    20    1. НИИиИО    15     1    Позднее<br>
<a id="p100689"></a>                                                   поступление<br>
<a id="p100690"></a>                                                   трансплантата<br>
2. <a id="p100691"></a>...<br>
3. <a id="p100692"></a>...<br>
<a id="p100693"></a>    Итого:<br>
<a id="p100694"></a>__________________________________________________________________

<a id="p100695"></a>"___" ____________ 199__ г.             Руководитель _____________

</div>


<a id="p100696"></a>____________________________________
<a id="p100697"></a>(Ф.И.О., номер телефона исполнителя)





<a id="p100698"></a>Приложение 15
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100699"></a>ПЕРЕЧЕНЬ
ПРИКАЗОВ, ИНСТРУКЦИЙ МИНЗДРАВА СССР И МИНЗДРАВА РСФСР,
УТРАТИВШИХ СИЛУ


<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="54%"><col width="18%"><col width="22%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100701"></a>N</td><td>Наименование</td><td>Дата</td><td>Номер</td></tr>
<tr><td><a id="p100703"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100705"></a>Приказы Минздрава СССР:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100706"></a>1.</td></tr>
<tr><td>&lt;*&gt; "О работе Всесоюзного центра консервирования и типирования органов"</td><td>23.03.77</td><td>255</td><td><a id="p100709"></a>2.</td></tr>
<tr><td colspan="4">&lt;*&gt; "О дополнениях к Временной инструкции для определения биологической смерти и условий для трансплантации" (приложение к Приказу МЗ СССР от 23.03.77 N 255)"</td></tr>
<tr><td>21.12.77</td><td>1129</td><td><a id="p100715"></a>3.</td><td>"О разрешении права заготовки и типирования перивитальных почек для трансплантации"</td></tr>
<tr><td>06.03.85</td><td>263</td><td><a id="p100718"></a>4.</td><td>"О дальнейшем развитии клинической трансплантологии в стране"</td></tr>
<tr><td>17.02.87</td><td>236</td><td><a id="p100720"></a>5.</td><td>Инструктивное письмо МЗ СССР "Об усилении контроля за заготовкой донорского материала для целей клинической трансплантологии"</td></tr>
<tr><td>09.06.88</td><td>06-14/24</td><td><a id="p100724"></a>6.</td><td>Инструктивное письмо МЗ РСФСР (без названия)</td></tr>
<tr><td>21.08.87</td><td>2581/12</td><td></td><td><a id="p100727"></a>--------------------------------</td></tr>
</table>

<div align="center">

<a id="p100728"></a><*> Утрачивают силу с 01.05.94.

<a id="p100729"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

</div>






<a id="p100730"></a>Приложение 16
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100731"></a>ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕЙСТВУЮЩИХ ПРИКАЗОВ ПО ИММУНОЛОГИЧЕСКОМУ ТИПИРОВАНИЮ


| <a id="p100733"></a>N | Наименование | Дата | Номер |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100735"></a>1 | 2 | 3 | 4 |
|  | <a id="p100737"></a>Приказы Минздрава СССР: |  |  |
| <a id="p100738"></a>1. | "О передаче Всесоюзного центра по консервированию и типированию органов в НИИ трансплантации и искусственных органов" | 11.12.80 | 1259 |
| <a id="p100742"></a>2. | "О мерах по дальнейшему совершенствованию иммунологического типирования" | 30.07.85 | 1015 |
| <a id="p100744"></a>3. | "О дальнейшем совершенствовании организации иммунологического типирования" | 25.05.89 | 326 |
|  | <a id="p100748"></a>Приказы Минздрава РФ: |  |  |
| <a id="p100749"></a>4. | "О создании республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей" | 29.12.78 | 658 кроме прилож. 3, 4, 5 |
| <a id="p100754"></a>5. | "О мерах по дальнейшему совершенствованию иммунологического типирования органов и тканей" | 05.08.88 | 228 |
| <a id="p100757"></a>6. | "Об организации Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной иммунологии Минздрава РСФСР" | 11.04.91 | 59 |


<div align="center">

<a id="p100761"></a>*Примечание.* Указанные Приказы и их положения в части иммунологического обеспечения трансплантации органов действуют до издания нового приказа Минздрава России.

<a id="p100762"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

</div>






<a id="p100763"></a>Приложение 17
к Приказу Минздрава РФ
от 10 августа 1993 г. N 189

<div align="right">

<a id="p100764"></a>ДОПОЛНЕНИЕ<br>
К ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

<a id="p100765"></a>Включить в перечень форм первичной медицинской документации:

</div>



| <a id="p100767"></a>N п/п | Наименование формы | N формы | Формат | Вид док-та | Срок хранения |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100770"></a>1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| <a id="p100772"></a>1. | Протокол установления смерти мозга | [017/у-93](#p100114) | А-5 | бланк | 25 лет |
| <a id="p100774"></a>2. | Акт об изъятии органов у донора-трупа для трансплантации | [033/у-93](#p100227) | А-5 | бланк | 25 лет |
| <a id="p100777"></a>3. | Карта динамического наблюдения больного после трансплантации органа | [030-7/у-93](#p100399) | А-5 | бланк | на руках пациента |


<div align="right">

<a id="p100782"></a>Начальник отдела<br>
медицинской статистики<br>
Э.И.ПОГОРЕЛОВА

</div>






<div align="right">

<a id="p100783"></a>Приложение 18<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 10 августа 1993 г. N 189

<a id="p100784"></a>СПИСОК

</div>

<div align="center">

**ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ,**<br>
**ИСКЛЮЧЕННОЙ ИЗ ПЕРЕЧНЯ ФОРМ, УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ**<br>
**МИНЗДРАВА СССР ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 Г. N 1030**

</div>



| <a id="p100786"></a>N п/п | Наименование формы | N формы |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100789"></a>1 | 2 | 3 |
| <a id="p100791"></a>1. | Извещение о случае пересадки органа | 019/у |
| <a id="p100792"></a>2. | Акт об изъятии почки у трупа для трансплантации | 033/у |
| <a id="p100794"></a>3. | Акт констатации биологической смерти | 017/у |


<div align="right">

<a id="p100796"></a>Начальник отдела<br>
медицинской статистики

</div>

<div align="center">

Э.И.ПОГОРЕЛОВА

</div>




<a id="p100797"></a>

---