Приказ Минздрава России от 10.08.1993 № 189

(ред. от 20.04.2001)

«О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации»

(вместе с «Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга», «Инструкцией о порядке изъятия органов человека у доноров-трупов», «Положением о межтерриториальном центре трансплантации органов», «Положением об экспертном совете по трансплантации органов человека при Минздраве Российской Федерации»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2. Акт об изъятии органов у донора-трупа для трансплантации, ф. № 033/у-93 (Приложение 5).

3. Карту динамического наблюдения больного после трансплантации органа, ф. № 30-7/у-93 (Приложение 8).

4. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (Приложение 17).

• отчет о работе отделения (центра) трансплантации органов человека (Приложение 10);
• отчет об учете и распределении органов-трансплантатов (Приложение 14).

Приказываю:

1. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения, научно-исследовательских институтов и центров, высших учебных заведений Минздрава Российской Федерации:

1.1. Принять Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» к руководству и установить строгий контроль за его соблюдением во всех лечебно-профилактических учреждениях, структурных подразделениях институтов, осуществляющих пересадку, забор и заготовку органов и (или) тканей человека, иммунологическое типирование доноров и реципиентов.

1.2. Принять к сведению, что положения настоящего Приказа распространяются на те виды клинической трансплантации, изъятие органов для которых требуют соблюдения порядка, определенного Инструкциями «По констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» и «О порядке изъятия органов человека у доноров-трупов» (Приложения 2, 4).

В остальных случаях пересадка, забор и заготовка органных и тканевых трансплантатов для научных и лечебных целей проводится в ранее установленном порядке с соблюдением Закона Верховного Совета Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

1.3. Забор и трансплантацию органов осуществлять только в учреждениях здравоохранения, имеющих разрешение Минздрава Российской Федерации на этот вид медицинской деятельности (Приложения 6, 7).

1.4. До 01.10.93 определить и представить для утверждения перечень учреждений здравоохранения, в том числе клиник научно-исследовательских и медицинских институтов, имеющих условия для констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

1.5. Обеспечить иммунологическое типирование реципиентов и доноров органных трансплантатов лабораториями (группами) клинической иммунологии лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров и лабораториями иммунологического типирования, станций переливания крови в соответствии с действующими приказами (Приложение 16).

1.7. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 21.11.1996 № 387.

1.8. Отчет о проводимой работе по трансплантации органов по утвержденной форме (Приложение 10) представлять в Управление медицинской помощи населению Минздрава России ежеквартально.

1.9. Определить перспективную потребность до 1998 года в подготовке и повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала по трансплантации органов, в т.ч. забору и заготовке, иммунологическому типированию, и представить к 01.09.93 в Управление учебных заведений Минздрава России.

2. Руководителям территориальных органов управления здравоохранения:

2.1. Возложить функции межтерриториальных центров трансплантации на отделения учреждений здравоохранения, имеющие разрешение на этот вид медицинской деятельности, обеспечив их работу в соответствии с Положением (Приложения 7, 9).

2.2. Организовать выездные бригады специалистов по забору и заготовке органов при учреждениях здравоохранения, которым разрешены трансплантация органов и забор органных трансплантатов, укомплектовав их специально подготовленными кадрами и обеспечив их деятельность строго в соответствии с Инструкцией «О порядке изъятия органов человека у доноров-трупов».

2.3. Предусмотреть наличие в территориальной аптечной сети резервного запаса лекарственных средств в соответствии с Перечнем (Приложение 11) для обеспечения ими больных, перенесших пересадку органа.

2.4. Оснастить центры (отделения) трансплантации органов, учреждения здравоохранения и бригады специалистов по забору и заготовке органных трансплантатов, лаборатории клинической иммунологии и иммунологического типирования средствами связи и компьютерной техникой.

2.5. Организовать срочную доставку реципиентов, доноров, органных и тканевых трансплантатов, бригад специалистов к месту назначения силами и средствами скорой медицинской помощи и санитарной авиации.

2.6. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 21.11.1996 № 387.

3. Возложить функции головного учреждения Минздрава России по проблеме трансплантации органов человека на Научно-исследовательский институт трансплантации и искусственных органов Минздрава России (директор — академик РАМН Шумаков В.И.).

4. Создать Экспертный совет по трансплантации органов человека при Министерстве здравоохранения Российской Федерации (Приложения 12, 13).

5. Начальнику Управления медицинской помощи населению Царегородцеву А.Д.:

5.1. Создать с 01.01.94 координационный центр учета и распределения донорских органов при Минздраве России на площадях республиканской клинической больницы № 2 Минздрава Российской Федерации.

Представить для утверждения штатное расписание, табель оснащения, смету расходов, положение о центре, кандидатуру руководителя центра.

5.2. До создания координационного центра функции учета и распределения донорских органов возложить на отдел заготовки и типирования донорских органов Научно-исследовательского института трансплантации и искусственных органов Минздрава России с ежемесячным представлением им отчета по временной форме (Приложение 14).

5.3. Совместно с Управлением обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой распределять иммунодепрессанты (циклоспорин или его аналог) отделениям (центрам), осуществляющим трансплантацию органов, строго по количеству наблюдаемых ими больных.

6. Планово-финансовому управлению (Ширшов А.А.) предусмотреть в 1994 году финансирование координационного центра учета и распределения донорских органов при Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

7. Начальнику Управления учебных заведений Володину Н.Н. с 01.01.94 обеспечить полное удовлетворение потребности в подготовке и усовершенствовании врачей (хирургов, урологов, реаниматологов, анестезиологов, иммунологов, невропатологов и др.) и среднего медицинского персонала по вопросам трансплантации органов человека.

8. И.о. начальника Управления обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой Саповскому М.М. рассмотреть вопрос о ежегодной закупке по импорту, начиная с 1994 г., медицинской техники и лекарственных средств, расходных материалов, не имеющих отечественных аналогов, для обеспечения трансплантаций органов в соответствии с перечнем, представленным Управлением медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации.

9. Экспертному совету по трансплантации органов человека при Минздраве России разработать:

9.1. До 01.11.94 программы лицензирования учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов человека, забор и заготовку трансплантатов, иммунологическое типирование.

9.2 До 01.01.94 проекты государственных программ:

• финансирования деятельности учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и ее обеспечение;
• подготовки специалистов по трансплантации органов человека, диагностике смерти мозга, забора и заготовки трансплантатов, иммунологическому типированию в высших медицинских учебных и научно-исследовательских институтах, в институтах повышения квалификации врачей и медицинских училищах.

9.3. Предложения по организации на территории Российской Федерации доставки доноров, реципиентов, донорских органов, бригад специалистов, лекарственных препаратов и других грузов силами и средствами наземного и воздушного транспорта Министерства гражданской авиации, Министерства обороны и других ведомств для представления в Совет Министров — Правительство Российской Федерации.

9.4. Определить до 01.01.94 потребность трансплантологической службы в зарубежной медицинской технике, лекарственных препаратах и расходных материалах, не имеющих отечественных аналогов.

9.5. До 01.01.94 осуществить проверку работы всех отделений (центров) трансплантации органов. Результаты доложить в Управление медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации в I квартале 1994 года.

10. Директору Научно-исследовательского института трансплантации и искусственных органов Минздрава Российской Федерации Шумакову В.И. разработать и представить к 01.10.93 Положение о Единой информативной системе, обеспечивающей создание и функционирование республиканского (Российской Федерации) и координацию меж- и территориальных регистров реципиентов и доноров, учета и распределения органных трансплантатов.

11. Директору Научно-исследовательского института иммунологии Минздрава России Хаитову Р.М. до 01.10.93 представить проект Приказа «О дальнейшем совершенствовании иммунологического обеспечения трансплантации органов в Российской Федерации», предусмотрев в нем распределение функций между Научно-исследовательским институтом клинической и экспериментальной иммунологии Минздрава России (Шабалин В.Н.), Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом гематологии и переливания крови (Селиванов Л.А.), НИИ детской гематологии (Румянцев А.Г.) и Научно-исследовательским институтом иммунологии с закреплением за последним координирующей и контролирующей функций по этой проблеме.

12. Считать утратившими силу Приказы Минздрава СССР и Минздрава РСФСР согласно Приложению 15.

13. Контроль за ходом выполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения России Москвичева А.М.

Министр здравоохранения Российской Федерации Э. А. Нечаев

Приложение 2 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ИНСТРУКЦИЯ ПО КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА НА ОСНОВАНИИ ДИАГНОЗА СМЕРТИ МОЗГА

Отменена. - Приказ Минздрава России от 20.04.2001 № 128

Министерство здравоохранения             Код формы по ОКУД 5101862

Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО __

___________________________                     Форма N 017-1/у-93

 (наименование учреждения)                              Утверждена

    **Фамилия ___________  Имя ______________ Отчество _____________**

  **Дата рождения _______  Возраст ________ N истории болезни ______**

врача-реаниматолога (анестезиолога)    ___________________________

врача-невропатолога                    ___________________________

Подписи врачей

I. ИСКЛЮЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ

УСТАНОВЛЕНИЮ ДИАГНОЗА СМЕРТИ МОЗГА

(констатация факторов отмечается словом «исключено»)

Артериальное систолическое давление

ниже 90 мм рт. ст.

(указать цифры) ______________________

Ректальная температура

ниже 32° С

(указать цифры) ______________________

• интоксикации, включая лекарственные ______________________

______________________

• миорелаксанты ______________________
• наркотизирующие средства ______________________
• метаболические или эндокринные комы ______________________
• гиповолемический шок ______________________
• первичная гипотермия ______________________

II. ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ,

УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ПРЕКРАЩЕНИЕ ФУНКЦИЙ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ

И СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА:

(констатация признаков и данных дополнительных тестов

отмечается словом «да»)

Полное и устойчивое отсутствие сознания (кома)  __________________
Отсутствие самостоятельного дыхания             __________________

Отсутствие реакции на сильные болевые

раздражения (надавливание на тригеминальные

точки, грудину) и любых других рефлексов,

замыкающихся выше шейного отдела спинного

мозга                                           __________________
Атония всех мышц                                __________________
Зрачки не реагируют на свет                     __________________
Диаметр зрачков больше 5 мм                     __________________
Отсутствие корнеальных рефлексов                __________________
Отсутствие окулоцефалических рефлексов          __________________
Отсутствие окуловестибулярных рефлексов         __________________

Отсутствие фарингеальных и трахеальных

рефлексов (при движениях эндотрахеальной

трубки и санации дыхательных путей) __________________

Отсутствие самостоятельного дыхания

во время разъединительного теста

(уровень РаСО2 должен быть не менее

60 мм рт. ст.)                            указать ________________
     а) РаСО2 в конце проверки апноэ      цифры в ________________
     б) РаО2 в конце проверки апноэ мм рт. ст.    ________________

III. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ) ТЕСТЫ

(констатация данных дополнительных тестов

отмечается словом «да»)

А. Электроэнцефалограмма (полное электрическое

молчание мозга) _________________

Б. Церебральная панангиография (отсутствие

заполнения внутримозговых артерий) _________________

IV. КОММЕНТАРИИ

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Рассмотрев вышеуказанные  результаты  и  руководствуясь  в  их
трактовке  Инструкцией по констатации смерти человека на основании
диагноза  смерти  мозга,   свидетельствуем   о   смерти   больного

(фамилия, имя, отчество) _________________________________________

__________________________________________________________________

на основании смерти мозга.

Дата _______________________________ (число, месяц, год)

Время смерти _______________________

Подписи врачей, входящих в комиссию: ________________________

________________________

________________________

________________________

Приложение 4 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ИЗЪЯТИЯ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА У ДОНОРОВ-ТРУПОВ

1. Изъятие донорских органов для клинической трансплантации осуществляется только в государственных лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских институтах, высших медицинских учебных заведениях, центрах, которым после лицензирования Экспертным советом по трансплантации органов человека, Минздравом Российской Федерации (по согласованию в необходимых случаях с РАМН) дано разрешение на этот вид деятельности.

2. Основным требованием к учреждениям здравоохранения, в которых возможно осуществление изъятия органов человека, является наличие условий для констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, соответствующих инструкций, утвержденных настоящим Приказом.

3. Перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено изъятие органов, уточняется по мере представления органами управления здравоохранения сведения — заявки на готовность учреждения к данному виду деятельности.

4. Донором для изъятия органного трансплантата в целях клинической трансплантации может быть только лицо, смерть которого установлена строго в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

5. При поступления в учреждение здравоохранения потенциального донора ответственный в конкретный период времени медицинский работник (определяется руководителем больницы, НИИ, мединститута, центра) не позднее первого часа от поступления, сообщает о нем бригаде специалистов по забору и заготовке органов.

6. Бригада специалистов по забору и заготовке органов создается при учреждениях здравоохранения, осуществляющих трансплантацию или имеющих разрешение на изъятие органных трансплантатов.

В отдельных случаях по усмотрению органа управления здравоохранения территории бригада может создаваться при других государственных учреждениях здравоохранения.

7. В состав бригады специалистов по забору и заготовке органов входят 1 — 3 врача-хирурга (в зависимости от вида и объема заготавливаемого донорского материала), врач-анестезиолог, 2 операционные сестры.

8. Все члены должны пройти специальную подготовку по методикам изъятия органов на базе НИИ трансплантологии и искусственных органов Минздрава Российской Федерации.

9. В случае мультиорганного изъятия к работе бригады специалистов по забору и заготовке органов привлекаются бригады хирургов, имеющих специальную подготовку по методике изъятия различных органов, определенных перечнем настоящего Приказа.

10. Бригада специалистов по забору и заготовке органов обязана:

10.1. Строго соблюдать положения Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» в части изъятия органов человека.

10.2. Определять очередность изъятия донорских органов в зависимости от состояния донора, исходя из следующей последовательности: сердце, легкие (комплекс сердце-легкие), поджелудочная железа, печень, почка.

10.3. В случаях заготовки сердца, комплекса сердце-легкие, печени транспортировать донор-труп в медицинское учреждение, имеющие разрешение на клиническую трансплантацию, и после изъятия органов транспортировать труп обратно в лечебное учреждение.

10.4. Сообщать в прикрепленный межтерриториальный центр, территориальное управление, осуществляющее трансплантацию, а по г. Москве в координационный центр по учету и распределению донорских органов при Минздраве Российской Федерации о результатах иммунологического типирования донора для подбора ими реципиента.

10.5. Доставлять или обеспечивать доставку донорского органа (в случае территориальной отдаленности) в прикрепленный межтерриториальный центр, по г. Москве — в центр (отделение) трансплантации, определенный координационным центром по учету и распределению донорских органов при Минздраве Российской Федерации.

11. Иммунологическое типирование доноров производится в лабораториях (группах) клинической иммунологии лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров, в том числе и имеющих трансплантационные отделения, и лабораториями иммунологического типирования, станций переливания крови на основании договора между последними и бригадой по забору и заготовке органа.

12. Изъятие донорских органов оформляется специальным актом (Приложение к настоящей Инструкции) об изъятии донорских органов и медицинской экспертизы трупа, который прилагается к истории болезни.

13. Бригаде по забору и заготовке органов предоставляется право на изъятие тканевого донорского материала (роговица, клапаны сердца, яички (только для использования в качестве гормонального трансплантата) и пр.) по обращению учреждений здравоохранения, осуществляющих эти виды трансплантации.

14. Руководители учреждений здравоохранения, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров, в которых разрешено изъятие органов, а также имеющих бригады специалистов по их забору и заготовке органов, несут персональную ответственность за соблюдение при изъятии органного трансплантата Закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и порядка настоящей Инструкции.

 **Министерство здравоохранения            Код формы по ОКУД 5105806**

 **Российской Федерации                    Код учреждения по ОКПО __**

 ___________________________                      Форма N 033/у-93
  (наименование учреждения)                             Утверждена

Приказом Минздрава

Российской Федерации

от 10 августа 1993 г. № 189

АКТ

ОБ ИЗЪЯТИИ ОРГАНОВ У ДОНОРА-ТРУПА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Ф.И.О. донора ____________________________ Б-ца __________________

1. <a id="p100230"></a>Изъятие  донорского(их) органа(ов) (сердце, печень,  почки,

легкие и пр.) ____________________________________________________

произведено после констатации смерти человека на основании

диагноза смерти мозга по разрешению главного врача _______________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

судмедэксперта <*> _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

2. <a id="p100238"></a>Производил изъятие донорского(их) органа(ов)  врач-хирург

__________________________________________________________________

(указать учреждение, должность, Ф.И.О.)

3. <a id="p100241"></a>Способ изъятия донорского(их) органа(ов)

(описание операции) ______________________________________________

__________________________________________________________________

4. <a id="p100244"></a>При изъятии донорского(их) органа(ов) присутствовали:<br>
- <a id="p100245"></a>анестезиолог (реаниматолог) ________________________________<br>
- <a id="p100246"></a>операционная медсестра _____________________________________<br>

5. <a id="p100247"></a>Какому учреждению передан(ы) донорский(ие) орган(ы) _______<br>

6. <a id="p100249"></a>Время начала и конца  изъятия _____________________________

Приложение 6 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА, РАЗРЕШЕННЫХ К ИЗЪЯТИЮ У ДОНОРА-ТРУПА В СТАЦИОНАРАХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Сердце

2. Легкие (комплекс сердце-легкое)

3. Печень

4. Почка

5. Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой

6. Селезенка

Начальник Управления медицинской помощи населению А. Д. Царегородцев

Приложение 7 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, КОТОРЫМ РАЗРЕШЕНО ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ

Приложение 8 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

Министерство здравоохранения             Код формы по ОКУД 5103838
Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО __

Медицинская документация

___________________________                     Форма N 030-7/у-93
 (наименование учреждения)                              Утверждена

Приказом Минздрава

Российской Федерации

от 10 августа 1993 г. № 189

КАРТА

ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ

ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНА

(НЕ РЕЖЕ ОДНОГО РАЗА В МЕСЯЦ)

==================================================================

Фамилия, имя, отчество _______________________ Год рождения ______

Диагноз __________________________________________________________

Дата трансплантации __________ Трансплантированный орган _________

==================================================================

Даты обследования ________________________________________________

АД _______________________________________________________________

Отеки ____________________________________________________________

Патология по органам _____________________________________________

Ан. крови клинический ____________________________________________

Общий анализ мочи ________________________________________________

Суточная протеинурия _____________________________________________

Креатинин пл. крови ______________________________________________

Мочевина пл. крови _______________________________________________

Проба по Зимницкому

(в условиях ограничения

приема жидкости) _________________________________________________

__________________________________________________________________

Глюкоза крови ____________________________________________________

Билирубин крови

АЛТ

АСТ

ГГТ

ЩФ _______________________________________________________________

HBsAG и др. маркеры

вирусных гепатитов _______________________________________________

Натрий пл. крови

Калий пл. крови

Кальций пл. крови ________________________________________________

Протромбин _______________________________________________________

ИММУНОДЕПРЕССИЯ:

1. Циклоспорин А мг/сут.

(концентрация циклоспорина

А в крови нг/мл)

2. Кортикостероиды

3. Азатиоприн ____________________________________________________

ДРУГАЯ ТЕРАПИЯ

Подпись врача __________________

Приложение 9

4.1. Консультация больных прикрепленных территорий, в том числе с выездом на место, с рекомендациями в случае медицинских показаний к трансплантации, по ведению больного в предоперационном периоде.

4.2. <**> Ведение межтерриториальных регистров реципиентов («лист ожидания») и донорских органов.

4.3. Осуществление пересадки органов больным, в том числе, в возможных случаях, в лечебно-профилактическом учреждении прикрепленной территории.

4.4. <**> Постоянное динамическое наблюдение обеспечения иммунодепрессантами больных с пересаженным органом прикрепленных территорий, в том числе и перенесших операцию в других центрах (отделениях) трансплантации.

4.5. <**> Поддержание постоянной связи с учреждениями здравоохранения прикрепленных территорий, имеющих право на забор и заготовку органов, с близлежащими межтерриториальными центрами трансплантации (территориальными отделениями), координационным центром учета и распределения органов при Минздраве Российской Федерации <*>.

<*> В дальнейшем именуется — Координационный центр при Минздраве Российской Федерации.

4.6. Оказание организационно-методической помощи органам и учреждениям здравоохранения прикрепленных территорий по организации пред- и послеоперационного ведения больных, забора, заготовки и доставки донорских органов и другим вопросам трансплантологической службы.

4.7. <**> Освоение новых методов трансплантации органов, методик ведения больных.

4.8. Изучение возможности внедрения в практику учреждений здравоохранения прикрепленных территорий трансплантации органов, организации забора и заготовки донорских трансплантатов.

5. Центр обязан:

5.1. <**> Сообщать Координационному центру Российской Федерации данные о реципиентах, находящихся в межтерриториальном регистре, и об использовании донорских органов.

5.2. <**> При отсутствии в межтерриториальном регистре реципиента, иммунологически совместимого с имеющимся в наличии органом-трансплантатом, в предельно допустимый для каждого вида органного трансплантата срок сообщать об этом Координационному центру при Минздраве Российской Федерации или близлежащему межтерриториальному центру трансплантации для его перераспределения.

5.3. Ежеквартально отчитываться о своей деятельности по утвержденной форме (Приложение 6) перед Управлением медицинской помощи населению Минздрава Российской Федерации.

6. Цент имеет право:

6.1. Направлять в необходимых случаях больных для пересадки органа в центры (отделения) трансплантации научно-исследовательских институтов и научных центров Минздрава Российской Федерации и РАМН после соответствующей договоренности с ними.

6.2. Оказывать медицинскую помощь больным территорий в составе Российской Федерации, не входящих в зону курации Центра, а также стран СНГ и других зарубежных государств, в том числе и на валютной основе, в порядке и объеме, установленном территориальным органом управления здравоохранением.

6.3. Представлять Министерству здравоохранения Российской Федерации счета на закупку дорогостоящего оборудования и аппаратуры для рассмотрения возможности централизованной оплаты из средств министерства.

6.4. Вносить в Минздрав Российской Федерации предложения по совершенствованию службы трансплантации в России.

Примечание. Пункты, отмеченные знаком <**> обязательны для выполнения территориальными отделениями, осуществляющими пересадку органов.

Начальник Управления медицинской помощи населению А. Д. Царегородцев

Приложение 10 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

Кому представляется: в Управление медицинской помощи населению Минздрава России

Москва, Рахмановский пер., д. 3.

Форма № 20

Утверждена Приказом Минздрава Российской Федерации от 10 августа 1993 г. № 189

Почтовая — квартальная

Республика, край, область, город _____________________________

Учреждение ___________________________________________________

Адрес учреждения _____________________________________________

ОТЧЕТ

I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОНОРСКИХ ТРАНСПЛАНТАТОВ

отдельно на каждый вид трансплантата)

(Ф.И.О., номер телефона исполнителя)

Приложение 12 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭКСПЕРТНОМ СОВЕТЕ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА ПРИ МИНЗДРАВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Экспертный совет по трансплантации органов человека при Минздраве Российской Федерации <*> создается с целью определения национальной политики по проблеме трансплантации органов, совершенствования управления развитием этого вида специализированной медицинской помощи, контроля за соблюдением органами и учреждениями здравоохранения Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и является совещательным и рекомендательным органом.

<*> Далее именуется — Экспертный совет.

2. В состав Экспертного совета входят представители основных медицинских специальностей, осуществляющих и обеспечивающих трансплантацию органов.

3. Персональный состав Экспертного совета утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации сроком на 3 года.

4. Для выполнения конкретных разработок Экспертный совет имеет право привлекать специалистов научно-исследовательских и медицинских институтов, научных центров, практического здравоохранения.

5. В соответствии с основной задачей — формированием стратегии и тактики развития трансплантации органов в Российской Федерации, — на Экспертный совет возлагаются следующие функции:

5.1. Разработка научно и экономически обоснованных программ развития трансплантации органов человека.

5.2. Контроль за планированием и координация научных исследований по проблемам трансплантации органов.

5.3. Осуществление научно-практических связей и обмена информацией по проблемам трансплантации органов с зарубежными клиниками.

5.4. Лицензирование отделений учреждений здравоохранения, клиник НИИ и высших медицинских учебных заведений, научных центров, осуществляющих трансплантацию органов, забор и заготовку органных трансплантатов, иммунологическое типирование или претендующих на эти виды деятельности.

5.5. Экспертная оценка разработок, предложений и рекомендаций учреждений здравоохранения и отдельных авторов по трансплантологической помощи населению России.

5.6. Изучение возможности размещения заказов отечественной промышленности, совместным и малым предприятиям и пр. на разработку и производство лекарственных препаратов и медицинской техники для трансплантологической службы.

5.7. Определение текущей и перспективной потребности в закупке за рубежом медицинской техники, лекарственных препаратов, расходных материалов для трансплантации органов и ее обеспечения.

5.8. Распределение лекарственных препаратов, медицинской техники, расходных средств, в т.ч. закупаемых за рубежом, между учреждениями здравоохранения, осуществляющими и обеспечивающими трансплантацию органов.

5.9. Разработка предложений, планов и программ обучения и усовершенствования врачей по вопросам трансплантации органов, диагностики смерти мозга, забору и заготовке трансплантата, а также иммунологическом типировании, определение потребности в этом.

5.10. Подготовка и проведение съездов, симпозиумов, конференций, семинаров, в том числе и международных, по проблемам трансплантологии.

5.11. Рецензирование методических, инструктивных и информационных материалов по внедрению новых методов трансплантации органов и организации службы.

5.12. Координация деятельности специализированных медицинских служб, задействованных в практическом осуществлении и обеспечении трансплантации органов.

5.13. Консультативно-методическая помощь руководителям органов управления здравоохранением и их учреждений по вопросам организации трансплантологической помощи населению.

5.14. Участие в подготовке материалов по вопросам трансплантации органов, требующих рассмотрения в Совете Министров — Правительстве Российской Федерации, Верховном Совете Российской Федерации и его комитетах.

6. Принципы деятельности Центра:

6.1. В своей деятельности Экспертный совет руководствуется законами Российской Федерации, постановлениями Правительства, указами Президента по вопросам здравоохранения, приказами и инструкциями Минздрава Российской Федерации, настоящим Положением.

6.2. Деятельность Экспертного совета осуществляется в тесном взаимодействии с научно-исследовательскими институтами, высшими медицинскими учебными заведениями, научными центрами, учреждениями практического здравоохранения.

6.3. Заседания Экспертного совета или его структурных подразделений по проблемам проводятся по мере необходимости.

Форма № 21

Утверждена Приказом Минздрава Российской Федерации от 10 августа 1993 г. № 189

____________________________________

(Ф.И.О., номер телефона исполнителя)

Приложение 15 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИКАЗОВ, ИНСТРУКЦИЙ МИНЗДРАВА СССР И МИНЗДРАВА РСФСР, УТРАТИВШИХ СИЛУ

Приложение 16 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189

ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЙСТВУЮЩИХ ПРИКАЗОВ ПО ИММУНОЛОГИЧЕСКОМУ ТИПИРОВАНИЮ

Приложение 17 к Приказу Минздрава РФ от 10 августа 1993 г. № 189