---
title: "Приказ Минздрава России от 11.03.2021 N 188н"
number: "188н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2021-03-11
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-188n-2021"
---
## Приказ Минздрава России от 11.03.2021 N 188н
# Приказ Минздрава России от 11.03.2021 N 188н
"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке мочевого пузыря"
(вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при генерализованном процессе рака мочевого пузыря (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение)")
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 N 63092)
> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 24.04.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 12 апреля 2021 г. N 63092
---
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
### ПРИКАЗ
от 11 марта 2021 г. N 188н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и [подпунктом 5.2.18](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно [приложению N 1](#p100020);
стандарт медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно [приложению N 2](#p100172);
стандарт медицинской помощи взрослым при генерализированном процессе рака мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно [приложению N 3](#p100401);
стандарт медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение) согласно [приложению N 4](#p100600);
стандарт медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение) согласно [приложению N 5](#p100653).
2.
Признать утратившими силу:
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-626n) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 626н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря I G-3, II - IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26693);
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-660n) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 660н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря II - III стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26677);
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1092n) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1092н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III - IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27793);
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1157n) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1157н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный N 26720);
[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1174n-2012) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1174н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2013 г., регистрационный N 27245).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
**Возрастная категория пациента: взрослые**
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
| C67 | Злокачественное новообразование мочевого пузыря |
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,72 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря | 0,72 | 1 |
| A08.28.012 | Исследование мочи для выявления клеток опухоли | 0,72 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,72 | 1 |
| A03.28.002 | Уретроскопия | 0,72 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,51 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,51 | 1 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,22 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,072 | 1 |
| A11.28.002.001 | Биопсия мочевого пузыря трансуретральная | 0,72 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,022 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,89 | 2 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря | 0,72 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,039 | 1 |
| 2.4. | Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.28.026 | Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 0,49 | 1 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100168) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<4>](#p100169) | СКД [<5>](#p100170) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| L01DC | Другие противоопухолевые антибиотики | | | | | |
| | | Митомицин | 0,5 | мг | 40 | 240 |
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | | | | | |
| | | Вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ | 0,79 | мг | 75 | 375 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание |
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,86 | 7 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
| C67 | Злокачественное новообразование мочевого пузыря |
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,89 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря | 0,89 | 1 |
| A08.28.012 | Исследование мочи для выявления клеток опухоли | 0,89 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,89 | 1 |
| A03.28.002 | Уретроскопия | 0,89 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,62 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,62 | 1 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,27 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,089 | 1 |
| A11.28.002.001 | Биопсия мочевого пузыря трансуретральная | 0,89 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,53 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,89 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 0,00279 | 1 |
| B01.038.004 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный | 0,0027 | 2 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0086 | 30 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря | 0,72 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,0072 | 4 |
| 2.4. | Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,08 | 1 |
| A16.28.026 | Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 0,72 | 1 |
| A16.28.029 | Резекция мочевого пузыря | 0,08 | 1 |
| A16.28.030.001 | Радикальная цистэктомия с уретерокутанеостомией | 0,015 | 1 |
| A16.28.030.003 | Радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара | 0,12 | 1 |
| A16.28.030.004 | Радикальная цистэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,019 | 1 |
| A16.28.030.006 | Радикальная цистэктомия роботассистированная | 0,0097 | 1 |
| A16.28.030.008 | Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара | 0,23 | 1 |
| A16.28.030.009 | Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,049 | 1 |
| A16.28.030.010 | Радикальная цистэктомия с гетеротопической реконструкцией мочевого резервуара роботассистированная | 0,029 | 1 |
| A16.28.030.014 | Радикальная цистэктомия с уретерокутанеостомией с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,015 | 1 |
| A16.28.032 | Реконструкция мочевого пузыря | 0,0097 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.28.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей почки и мочевыделительной системы | 0,002 | 23 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100397) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<4>](#p100398) | СКД [<5>](#p100399) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| B05CB | Солевые растворы | | | | | |
| | | Натрия хлорид | 0,21 | мл | 2 500 | 12 500 |
| L01BC | Аналоги пиримидина | | | | | |
| | | Гемцитабин | 0,21 | мг | 1 790 | 25 060 |
| L01XA | Препараты платины | | | | | |
| | | Карбоплатин | 0,033 | мг | 450 | 1 800 |
| | | Цисплатин | 0,21 | мкг | 125 300 | 626 500 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание |
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,94 | 11 |
---
**<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.**
**<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.**
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 188н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПРОЦЕССЕ
РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): генерализованный процесс рака мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
| C67 | Злокачественное новообразование мочевого пузыря |
### 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,41 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря | 0,41 | 1 |
| A08.28.012 | Исследование мочи для выявления клеток опухоли | 0,41 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,41 | 1 |
| A03.28.002 | Уретроскопия | 0,41 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,29 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,29 | 1 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,12 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,041 | 1 |
| A11.28.002.001 | Биопсия мочевого пузыря трансуретральная | 0,41 | 1 |
### 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,41 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,03 | 2 |
### 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100596) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД [<4>](#p100597) | СКД [<5>](#p100598) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| B05CB | Солевые растворы | | | | | |
| | | Натрия хлорид | 0,35 | мл | 2 500 | 7 500 |
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | | | | | |
| | | Метотрексат | 0,061 | мкг | 53 700 | 161 100 |
| L01BC | Аналоги пиримидина | | | | | |
| | | Гемцитабин | 0,29 | мг | 1 790 | 16 110 |
| L01CA | Алкалоиды барвинка и их аналоги | | | | | |
| | | Винфлунин | 0,031 | мкг | 572 800 | 2 864 000 |
| L01DB | Антрациклины и родственные соединения | | | | | |
| | | Доксорубицин | 0,061 | мкг | 53 700 | 53 700 |
| L01XA | Препараты платины | | | | | |
| | | Карбоплатин | 0,17 | мг | 450 | 900 |
| | | Цисплатин | 0,35 | мкг | 125 300 | 375 900 |
| L01XC | Моноклональные антитела | | | | | |
| | | Атезолизумаб | 0,085 | мг | 1 200 | 14 400 |
| | | Атезолизумаб | 0,085 | мг | 840 | 15 120 |
| | | Атезолизумаб | 0,088 | мг | 1 680 | 13 440 |
| | | Ниволумаб | 0,045 | мг | 240 | 4 560 |
| | | Ниволумаб | 0,046 | мг | 210 | 3 990 |
| | | Ниволумаб | 0,045 | мг | 480 | 4 320 |
| | | Пембролизумаб | 0,048 | мг | 200 | 2 800 |
### 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание |
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,5 | 11 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
**к приказу Министерства здравоохранения**
**Российской Федерации**
**от 11 марта 2021 г. N 188н**
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕМЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
| C67 | Злокачественное новообразование мочевого пузыря |
### 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 3 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.012 | Исследование мочи для выявления клеток опухоли | 1 | 3 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 1 | 3 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,46 | 2 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,46 | 2 |
---
**<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.**
**<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.**
**Приложение N 5**
**к приказу Министерства здравоохранения**
**Российской Федерации**
**от 11 марта 2021 г. N 188н**
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): |
| C67 | Злокачественное новообразование мочевого пузыря |
### 1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 2 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,5 | 2 |
---
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
---