Методические указания по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях
Актуально на 08.11.2026.
Как цитировать: "Методические указания по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях". 184. https://bukva.ai/docs/prikaz-184-minzdrav-rossii-ministerstvo
(утв. Приказом Минздрава России от 16.06.1997 № 184)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием МУ 3.5.1937-04, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004. Взамен Приложения 16 Рекомендации по обработке аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии Приказа Минздравмедпрома России от 31.05.96 № 222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»
ИСТОРИЯ ИЗМЕНЕНИЙ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКИХ АКТОВ
flowchart LR n0["Методические указания по очистке... (от 16.06.1997 N 184)"]:::rst click n0 "https://bukva.ai/docs/prikaz-184-minzdrav-rossii-ministerstvo" "Методические указания по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях (утв. Приказом Минздрава России от" n1["МУ 3.5.1937-04"]:::rst click n1 "https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-mu-3-5-1937-04" "МУ 3.5.1937-04. 3.5. Дезинфектология. Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. Методические указания (утв. Минздравом России 04.03.2004)" n0 --> n1 classDef rst fill:#FFEBEB,stroke:#8B0000,color:#000; classDef doc fill:#EBFFEB,stroke:#006400,color:#000; classDef notEnt fill:#FFFFEB,stroke:#FF8C00,color:#000;
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОЧИСТКЕ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕЧЕБНО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Обработка эндоскопов и инструментов к ним (далее — эндоскопы) включает предварительную очистку, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
2. Непосредственно после применения эндоскопов должна быть проведена их предварительная очистка и дезинфекция.
3. Предстерилизационной очистке должны подвергаться эндоскопы, подлежащие стерилизации.
4. Обязательной стерилизации подлежат эндоскопы, которые при предстоящем применении могут соприкасаться с поврежденной слизистой оболочкой, раневой поверхностью, контактировать с кровью и инъекционными препаратами.
5. Средства, рекомендуемые для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации эндоскопов, перечислены соответственно в таблицах 1, 2, 3, 4.
При этом необходимо соблюдать требования Методических рекомендаций по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов (утв. Минздравом СССР от 17.07.90 № 15-6/33), Методических рекомендаций по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам (утв. Минздравом СССР от 09.02.88 № 28-6/3), а также методических документов по применению конкретных средств и установок в части условий осуществления дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации эндоскопов, включая способы приготовления растворов соответствующих средств и сроки их использования, режимы применения средств и удаления их остатков с изделий, меры безопасности персонала при работе.
При выборе средств следует также учитывать рекомендации изготовителей эндоскопической аппаратуры, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы эндоскопов.
| Метод | Название средств | Концентрация рабочего раствора (для химического метода), %, температура воздействия (для физических методов), С° | Показания к применению | Руководящий документ |
| Для гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним | ||||
| Химический: | Хлоргексидина биглюконат <**> | |||
| с применением растворов химических средств | - водный раствор | 0,5 | Инфекции бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии | Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90. Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам, утв. Минздравом СССР, № 28-6/3 от 09.02.88 |
| - спиртовой раствор | 0,5 | Инфекции бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной этиологии | - « -» | |
| Этиловой спирт | 70 | Инфекции бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной этиологии | - « -» | |
| Глутаровый альдегид <**> | 2,5 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии: манипуляции у больных или лиц с подозрением на заболевание, вызываемое спорообразующими формами микроорганизмов | - « -» | |
| Сайдекс <**> | Используют без разведения | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР № 15-6/33 от 17.07.90. Методические указания по применению препарата «Сандекс» для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, утв. Минздравом СССР, № 15-6/45 от 10.12.90 | |
| Глутарал | Используют без разведения | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению препарата «Глутарал» для дезинфекции и стерилизация изделий медицинского назначения, утв. Госкомсанэпиднадзором России № 01-19/25-11 от 27.05.93 и Минздравом России № 01-16/03-02 от 22.06.93 | |
| Глутарал-Н | Используют без разведения | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Глутарал-Н», утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/90-11 от 03.06.96 | |
| Гигасепт ФФ | 3,0 — 10,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению препарата «Гигасепт ФФ» для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (фирма «Шульке и Майер», Германия), утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 11-114/4057 от 31.08.92 | |
| КолдСпор | 10,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению изделий медицинского назначения средства «КолдСпор» фирмы «Метрекс Ресерч Корпорейшн» США, утв. Минздравом России, № 01-19/213 от 05.12.96 | |
| Лизоформин 3000 | 0,75 — 2,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению для дезинфекции средства «Лизоформин» 3000 фирмы «Лизоформ дезинфекцион АГ, Швейцария, производимого фирмой „Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ“. Берлин/Германия, утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/6-11 от 14.02.94» | |
| Дезоформ | 1,0 — 5,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Дезоформ» фирмы «Лизоформ дезинфекцией АГ», Швейцария, производимого фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ». Берлин/Германия, утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/4-11 от 14.02.94 | |
| Секусепт — форте | 1,5 и 5,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) средства «Секусепт-форте» (фирма «Хенкель-Эколаб АБ», Финляндия), утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/25-11 от 02.03.95 | |
| Дюльбак растворимый | Используют без разведения | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению средства «Дюльбак растворимый» фирмы «Петтенс-Франс-Химия» (Франция) для цепей дезинфекции и стерилизации, утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/65-11 от 17.07.95 | |
| Хелипур Х плюс | 1,5 — 3,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению для дезинфекции изделий медицинского назначения средства «Хелипур Х плюс» фирмы «Б. Браун Мельзунген АГ», Германия, утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/24-11 от 05.03.96 | |
| Бианол | 1,5 — 2,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические указания по применению для целей дезинфекции и стерилизации средства «Бианол», утв. Минздравом России, № МУ-39-113 от 13.05.97 | |
| Для гибких и жестких эндоскопов | ||||
| Перекись водорода | 3,0 — 6,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90 | |
| Для гибких эндоскопов | ||||
| Виркон <**> | 0,5 — 1,0 | Инфекции бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной этиологии | Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Виркон» фирмы «КРКА» (Словения), утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/47-11 от 28.03.96 | |
| Для инструментов к эндоскопам | ||||
| Хлорамин | 1,0 — 5,0 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам, утв. Минздравом СССР, № 28-6/3 от 09.02.88 | |
| Для деталей жестких эндоскопов (кроме узлов, содержащих оптические элементы) | ||||
| Физический: | Дистиллиро- | 98 | Инфекции | Методические |
| кипячение | ванная вода ----------- Дистиллированная вода с натрием двууглекислым 2% (пищевая сода) | бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» | |
| Физический: паровой | Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,5 МПа (0,5 кГс/кв. см) | 110 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | - « -» |
| Физический: воздушный | Сухой горячий воздух | 120 | Инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии | - « -» |
<*> Концентрация растворов хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода, этилового спирта и глутарового альдегида дана по активно действующему веществу, растворов остальных средств — по препарату.
<**> Средство может быть использовано для дезинфекции гибких эндоскопов в установке КРОНТ-УДЭ-1.
| Название средства | Концентрация рабочего раствора, % | Способ очистки | Руководящий документ |
| Для гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним | |||
| Моющий раствор, содержащий | 0,5 | Ручной | Методические рекомендации по очистке, дезинфекции |
| - перекись водорода и | и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90 | ||
| - синтетическое моющее средство («Лотос», | 0,5 | Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной | |
| «Лотос-автомат», | очистке и стерилизации | ||
| «Аста», | медицинских инструментов | ||
| «Айна», «Маричка», | к гибким эндоскопам, | ||
| «Прогресс») | утв. Минздравом СССР, № 28-6/3 от 09.02.88 | ||
| Моющий раствор, содержащий: | Ручной | - « -» | |
| - перекись водорода | 0,5 | ||
| - синтетическое моющее средство («Лотос», | |||
| «Лотос-автомат») | 0,5 | ||
| - ингибитор коррозии | 0,14 | ||
| (олеат натрия) | |||
| Биолот | 0,5 | Ручной | - « -» |
| Бланизол | 1,0 | Ручной | Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства «Бланизол» фирмы «Лизоформ Дезинфекшн АГ» (Швейцария), производимого фирмой «Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ» (Германия), утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/113-11 от 05.12.95 |
| Септодор | 0,2 — 0,3 | Ручной | Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства «Септодор» фирмы «Дорвет Лтд», Израиль (дополненные в части предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним), утв. МЗ РФ, № МУ-20-113 от 18.03.97 |
| Для гибких эндоскопов | |||
| Виркон | 0,5 — 1,0 | Механизированный (установка КРОНТ — УДЭ-1) | Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Виркон» фирмы «КРКД» (Словения), утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/47-11 от 28.03.96 |
| Метод | Название средства | Концентрация рабочего раствора <*>, % или доза (для газового метода), мг/куб. дм; температура воздействия (для термических методов), градусы C | Руководящий документ |
| Для гибких и жестких эндоскопов, инструментов к ним | |||
| Химический: | Глутаровый | 2,5 | Методические |
| с применением растворов химических средств | альдегид | рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90. Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам, утв. Минздравом СССР, № 28-6/3 от 09.02.88 | |
| Сайдекс | Используют без разведения | Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90. Методические указания по применению препарата «Сайдекс» для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, утв. Минздравом СССР, № 15-6/45 от 10.12.90 | |
| Глутарал | Используют без разведения | Методические указания по применению препарата «Глутарал» для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, утв. Госкомсанэпиднадзором России № 01-19/25-11 от 27.05.93 и МЗРФ № 11-16/03-02 от 22.06.93 | |
| Глутарал-Н | Используют без разведения | Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «Глутарал-Н», утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/90-11 от 03.06.96 | |
| Гигасепт ФФ | 10,0 | Методические указания по применению препарата «Гигасепт ФФ» для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (Фирма «Шульке и Майер», Германия), утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 11-114/4057 от 31.08.92 | |
| Лизоформин 3000 | 8,0 | Методические указания по применению для стерилизации изделий медицинского назначения средства «Лизоформин 3000» фирмы «Лизоформ Дезинфекцион АГ», Швейцария, производимого фирмой «Лизофор Д-р Ганс Роземанн ГмбХ», Берлин, Германия, утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/73-11 от 29.12.94 | |
| Дюльбак растворимый | Используют без разведения | Методические указания по применению средства «Дюльбак растворимый» фирмы «Петтенс-Франс-Химия» (Франция) для целей дезинфекции и стерилизации, утв. Госкомсанэпиднадзором России, № 01-19/5-11 от 17.07.95 | |
| КолдСпор | 20,0 | Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «КолдСпор» фирмы «Метрекс Ресерч Корпорейшн», США, утв. Минздравом России, № 01-19/213-12 от 05.12.96 | |
| Бианол | 20,0 | Методические указания по применению для целей дезинфекции и стерилизации средства «Бианол», утв. Минздравом России, № МУ-39-113 от 13.05.97 | |
| Химический: газовый | Окись этилена | 1200 | Методические рекомендации по очистке и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90 |
| Для гибких и жестких эндоскопов | |||
| Химический: с применением растворов химических средств | Перекись водорода | 6,0 | Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90 |
| Для жестких эндоскопов и инструментов к эндоскопам | |||
| Химический: | Пары | 150 | Методические |
| газовый | раствора формальдегида в этиловом спирте | рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90. Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам, утв. Минздравом СССР, № 28-6/3 от 09.02.88 | |
| Для деталей жестких эндоскопов (кроме узлов, содержащих оптические элементы) | |||
| Физический (термический): паровой | Водяной насыщенный пар под избыточным давлением | 132 | Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов, утв. Минздравом СССР, № 15-6/33 от 17.07.90 |
| Физический (термический): воздушный | Сухой горячий воздух | 180 | - « -» |
<*> Концентрация растворов глутарового альдегида и перекиси водорода дана по активно действующему веществу, концентрация остальных растворов — по препарату.
| Типы обрабатываемых приборов и инструментов к ним | Оборудование | Метод обработки | Средства обработки | Руководящий документ |
|---|---|---|---|---|
| Гибкие эндоскопы отечественного и импортного производства (погружные и непогружные). Эндоскопические инъекторы, папиллотомы, катетеры и другие инструменты, имеющие канюлю | Установка дезинфекционная эндоскопическая «КРОНТ — УДЭ-1» | Механизированный | Разрешенные без ограничений | Инструкция по эксплуатации установки «КРОНТ-УДЭ-1» для дезинфекции и предстерилизационной очистки гибких эндоскопов, утверждена Минздравмедпромом России № 11-03/27-14 от 25.11.92 и Госкомсанэпиднадзором России № 11-114/3742 от 10.07.92 |