-
в Северо-Западный региональный аварийный медико-дозиметрический центр ФГУП НИИ ПММ (Федеральное государственное унитарное предприятие научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины Федерального медико-биологического агентства, тел. 8(812)415-94-40, факс 8(812)415-94-58);
б) химического (токсикологического) характера - в токсикологический центр ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России (Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства", тел. 8(495)599-80-58, факс 8(495)593-11-01);
в) эпидемиологического характера ЧС, связанной с возникновением инфекционных, паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения иммунобиологических лекарственных препаратов [(приложение N 3)](#p100090) - в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (8(499)190-48-61, факс 8(499)196-62-77, e-mail: fmba-gcge@mail.ru).
5.
В течение 12 часов с момента регистрации факта ЧС руководители территориальных органов ФМБА России и медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, направляют в ФМБА России подробную информацию о ЧС с анализом ситуации, указанием количества пострадавших, объема проведенных мероприятий, выявленных нарушений санитарного законодательства, принятых мерах. В дальнейшем до момента ликвидации ЧС руководители ежедневно к 16.00 (время московское) представляют подробную информацию о проводимых мероприятиях в соответствии со схемами, указанными в [приложениях N 5](#p100440), [6](#p100456) к настоящему приказу.
Подробная информация о ЧС также передается с учетом места и характера ЧС в токсикологический центр ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России и (или) региональные аварийные медико-дозиметрические центры ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, ФГУП ЮУрИБФ, ФГУП НИИ ПММ.
6.
Эпидемиологические расследования всех эпидемических очагов, подлежащих регистрации в установленном порядке, завершаются подготовкой Акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21 октября 2010 года N 133 "Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы Акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи" и [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-35-2011-3) ФМБА России от 4 февраля 2011 года N 35 "Об оптимизации работы по эпидемиологическому расследованию очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи" не позднее чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.
7.
Акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-35-2011-3#p100055) ФМБА России от 4 февраля 2011 года N 35 направляется в ФМБА России, а копия Акта - в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России не позднее чем через 10 дней после подготовки Акта.
| Наименование инфекционных, паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения иммунобиологических лекарственных препаратов | Количество случаев |
| 1. | Выявление случаев заболеваний (смерти), в том числе при подозрении (предварительном диагнозе): | |
| 1.1. | чумой | о каждом случае |
| 1.2. | холерой | о каждом случае |
| 1.3. | оспой | о каждом случае |
| 1.4. | острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной; синдром острого вялого паралича (ОВП) | о каждом случае |
| 1.5. | гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса | о каждом случае |
| 1.6. | тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), ближневосточным респираторным синдромом (БВРС - Ков) и другими новыми патогенами | о каждом случае |
| 1.7. | желтой лихорадкой | о каждом случае |
| 1.8. | контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласа, Марбурга) и другими новыми | о каждом случае |
| 1.9. | лихорадкой Западного Нила, лихорадкой долины Риф | о каждом случае |
| 1.10. | Крымской геморрагической лихорадкой | о каждом случае |
| 1.11. | малярией | о каждом случае местной передачи |
| 1.12. | бешенством | о каждом случае заболевания человека и о регистрации зоонозного очага с вовлечением людей |
| 1.13. | сибирской язвой | о каждом случае |
| 1.14. | ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами (B, C и другими) | о каждом случае заражения в медицинских организациях или в других организованных коллективах (интернаты, учреждения социального обслуживания и другие) |
| 1.15. | эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля | о каждом случае |
| 1.16. | легионеллезом | о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками |
| 1.17. | генерализованными формами менингококковой инфекции | о каждом случае |
| 1.18. | другими инфекционными болезнями неустановленной этиологии с тяжелым клиническим течением (в том числе с диагнозом лихорадка неясного генеза и внебольничная пневмония неустановленной этиологии) | о каждом случае |
| 2. | Регистрация летальных исходов от кори, дифтерии, менингококковой инфекции, брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза, шигеллеза, иерсиниоза (псевдотуберкулеза), острых кишечных инфекций и пищевых отравлений установленной и неустановленной этиологии, гепатита A, малярии | о каждом случае |
| 3. | Выделение возбудителей инфекционных болезней: | |
| 3.1. | об обнаружении генетического материала, выделении чистой культуры чумного микроба от блох, грызунов или других животных, или в других пробах окружающей среды | о каждом случае |
| 3.2. | об обнаружении генетического материала, выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды, независимо от токсигенности | о каждом случае |
| 3.3. | о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды | о каждом случае |
| 3.4. | о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 103 КОЕ на литр | о каждом случае |
| 4. | Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения иммунобиологических лекарственных препаратов <*> | о каждом случае |
| <*> Информация о поствакцинальных осложнениях направляется также медицинскими организациями в органы, осуществляющие федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (в соответствии с п. 3 ст. 9 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 19.04.2010, N 16, ст. 1815). |
| 5. | Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода или на одной территории (далее - групповые заболевания): | |
| 5.1. | брюшным тифом, паратифами | 2 и более случаев |
| 5.2. | другими сальмонеллезными инфекциями | 30 и более случаев |
| 5.3. | шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 30 и более случаев |
| 5.4. | кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 25 и более случаев |
| 5.5. | вирусным гепатитом A | 25 и более случаев |
| 5.6. | серозным вирусным менингитом и энтеровирусной инфекцией герпетических, ангинозных и других форм, за исключением проявления острых кишечных инфекций | 15 и более случаев |
| 5.7. | дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 5 и более случаев |
| 5.8. | корью | 5 и более случаев |
| 5.9. | геморрагической лихорадкой с почечным синдромом | 10 и более случаев |
| 5.10. | лептоспирозом | 5 и более случаев |
| 5.11. | легионеллезом | 2 и более случаев |
| 5.12. | лихорадкой Ку | 3 и более случаев |
| 5.13. | другими риккетсиозами | 5 и более случаев |
| 5.14. | орнитозом | 5 и более случаев |
| 5.15. | бруцеллезом, независимо от типа | 3 и более случаев |
| 5.16. | туляремией | 5 и более случаев |
| 5.17. | трихинеллезом | 5 и более случаев |
| 5.18. | менингококковой инфекцией | 10 и более случаев |
| 5.19. | клещевым весенне-летним энцефалитом | 10 и более случаев |
| 5.20. | клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) | 10 и более случаев |
| 5.21. | эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.) | 3 и более случаев |
| 5.22. | внебольничной пневмонией | 10 и более случаев |
| 5.23. | другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии | 20 и более случаев |
| 5.24. | инфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | о каждом случае |
| 5.25. | массовыми неинфекционными болезнями с неустановленной этиологией с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | 5 и более случаев |
| 6. | Выявление случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие среди членов одного организованного коллектива взрослых (далее - групповые заболевания): | |
| 6.1. | брюшным тифом, паратифами | 2 и более случаев |
| 6.2. | другими сальмонеллезными инфекциями | 15 и более случаев |
| 6.3. | шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 15 и более случаев |
| 6.4. | кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 10 и более случаев |
| 6.5. | вирусным гепатитом A | 10 и более случаев |
| 6.6. | серозным вирусным менингитом и энтеровирусной инфекцией герпетических, ангинозных и других форм, за исключением проявлений острых кишечных инфекций | 10 и более случаев |
| 6.7. | дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 1 и более случаев |
| 6.8. | корью | 3 и более случаев |
| 6.9. | геморрагической лихорадкой с почечным синдромом | 3 и более случаев |
| 6.10. | лептоспирозом | 3 и более случаев |
| 6.11. | легионеллезом | 2 и более случаев |
| 6.12. | лихорадкой Ку | 3 и более случаев |
| 6.13. | другими риккетсиозами | 3 и более случаев |
| 6.14. | орнитозом | 3 и более случаев |
| 6.15. | бруцеллезом, независимо от типа | 3 и более случаев |
| 6.16. | туляремией | 3 и более случаев |
| 6.17. | трихинеллезом | 5 и более случаев |
| 6.18. | менингококковой инфекцией | 3 и более случаев |
| 6.19. | клещевым весенне-летним энцефалитом | 2 и более случаев |
| 6.20. | клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) | 3 и более случаев |
| 6.21. | эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.) | 3 и более случаев |
| 6.22. | внебольничной пневмонией | 10 и более случаев |
| 6.23. | другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии | 10 и более случаев |
| 6.24. | инфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | о каждом случае |
| 6.25. | массовыми неинфекционными болезнями с неустановленной этиологией с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | 2 и более случаев |
| 7. | Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающих воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей): | |
| 7.1. | брюшным тифом, паратифами | 1 и более случаев |
| 7.2. | другими сальмонеллезными инфекциями | 10 и более случаев |
| 7.3. | шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 10 и более случаев |
| 7.4. | кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 5 и более случаев |
| 7.5. | вирусным гепатитом A | 3 и более случаев |
| 7.6. | вирусными гепатитами B, C и D | 2 и более случаев |
| 7.7. | серозным вирусным менингитом и энтеровирусной инфекцией герпетических, ангинозных и других форм, за исключением проявлений острых кишечных инфекций | 3 и более случаев |
| 7.8. | дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 1 и более случаев |
| 7.9. | корью | 2 и более случаев |
| 7.10. | эпидемическим паротитом | 5 и более случаев |
| 7.11. | краснухой | 5 и более случаев |
| 7.12. | менингококковой инфекцией | 2 и более случаев |
| 7.13. | легионеллезом | 2 и более случаев |
| 7.14. | внебольничными пневмониями | 5 и более случаев |
| 7.15. | инфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | о каждом случае |
| 7.16. | массовыми неинфекционными болезнями с неустановленной этиологией с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами | о каждом случае |
| 7.17. | другими инфекционными, паразитарными (чесотка, педикулез и другие), грибковыми (микроспория, трихофития и другие) и неинфекционными болезнями, в том числе с неустановленной этиологией | 5 и более случаев |
| 8. | Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в медицинских организациях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления: | |
| 8.1. | брюшным тифом, паратифами | 1 и более случаев |
| 8.2. | другими сальмонеллезными инфекциями | 5 и более случаев |
| 8.3. | шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии | 5 и более случаев |
| 8.4. | кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом | 5 и более случаев |
| 8.5. | вирусным гепатитом A | 3 и более случаев |
| 8.6. | вирусными гепатитами B, C и D | 2 и более случаев |
| 8.7. | серозным вирусным менингитом и энтеровирусной инфекцией герпетических, ангинозных и других форм, за исключением проявления острых кишечных инфекций | 3 и более случаев |
| 8.8. | дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) | 1 и более случаев |
| 8.9. | корью | 3 и более случаев |
| 8.10. | эпидемическим паротитом | 5 и более случаев |
| 8.11. | краснухой | 5 и более случаев |
| 8.12. | менингококковой инфекцией | 2 и более случаев |
| 8.13. | внебольничными пневмониями | 3 и более случаев |
| 8.14. | инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц, персонала (суммарно) | 5 и более случаев |
распределение больных по возрастам;
клиническая картина;
проводимые или планируемые диагностические и индикационные лабораторные исследования в первые 12 часов;
предполагаемый источник заражения, пути и факторы передачи инфекции;
объем проведенных мероприятий в первые 12 часов;
необходимая помощь со стороны ФМБА России.
2.
В случае летальных исходов соответствующие внеочередные донесения должны также содержать информацию по каждому случаю с указанием паспортных данных, возраста, места работы и профессии, даты заболевания, даты и причины смерти.
3.
Донесение подписывается руководителями территориального органа ФМБА России и медицинской организации, подведомственной ФМБА России, а в случае их отсутствия - лицами, исполняющими их обязанности.
4.
Сведения о динамике развития вспышки заболевания (отравления) направляются в ФМБА России ежедневно с нарастающим итогом по всем показателям, перечисленным в [пункте 1](#p100441) настоящей Схемы.
5.
Эпидемиологическое расследование эпидемического очага завершается подготовкой Акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи.