Приказ Минздрава России от 10.03.2021 № 177н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 10.03.2021 N 177н. 177н. 10.03.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-177n-2021
«Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи»
(вместе со «Стандартом медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диагностика и лечение), „Стандартом медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диспансерное наблюдение)“)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 № 63066)
Примечание
Начало действия документа — 23.04.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 12 апреля 2021 г. № 63066
ПРИКАЗ
от 10 марта 2021 г. № 177н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ КОЖИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.
от 10 марта 2021 г. № 177н
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): | |
| C44 | Другие злокачественные новообразования кожи |
| D04 | Карцинома in situ кожи |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,66 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,89 | 1 |
| A08.01.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов | 0,099 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,2 | 1 |
| A16.01.005 | Иссечение поражения кожи | 0,79 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,00025 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 3 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 2 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,053 | 1 |
| B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,051 | 8 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,1 | 38 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,72 | 1 |
| A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,039 | 1 |
| A08.06.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов | 0,022 | 1 |
| A08.26.005 | Цитологическое исследование соскоба век | 0,015 | 1 |
| A08.26.006 | Цитологическое исследование отпечатков с век | 0,015 | 1 |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,0099 | 1 |
| A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,049 | 1 |
| A08.30.017 | Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование | 0,36 | 2 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,013 | 1 |
|---|---|---|---|
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0093 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.01.005 | Иссечение поражения кожи | 0,018 | 1 |
| A16.01.010 | Аутодермопластика | 0,07 | 1 |
| A16.01.010.002 | Пластика раны местными тканями | 0,34 | 1 |
| A16.01.035 | Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки | 0,63 | 1 |
| A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,00064 | 1 |
| A16.06.006.001 | Лимфаденэктомия подмышечная | 0,0024 | 1 |
| A16.06.014 | Лимфаденэктомия паховая | 0,000042 | 1 |
| A16.06.014.002 | Лимфаденэктомия пахово-бедренная | 0,0011 | 1 |
| A16.06.015 | Лимфаденэктомия бедренная | 0,000042 | 1 |
| A16.06.016.001 | Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя | 0,00064 | 1 |
| A16.06.016.003 | Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) | 0,0032 | 1 |
| A16.06.016.005 | Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная | 0,00042 | 1 |
| A16.26.107 | Экзентерация глазницы | 0,0033 | 1 |
| A16.26.111 | Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей | 0,032 | 1 |
| A16.26.132 | Радиоэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза | 0,046 | 1 |
| A16.30.032.005 | Иссечение новообразований мягких тканей (с определением «сторожевого» лимфатического узла) | 0,047 | 1 |
| A17.30.021 | Электрокоагуляция | 0,018 | 1 |
| A22.26.011 | Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза | 0,023 | 1 |
| A24.01.004 | Криодеструкция кожи | 0,018 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.26.005 | Брахитерапия при новообразованиях придаточного аппарата глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора | 0,014 | 5 |
| A07.30.025 | Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей | 0,051 | 27 |
| A22.01.007 | Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 0,0048 | 1 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 0,94 | 4 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2021 г. № 177н
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): | |
| C44 | Другие злокачественные новообразования кожи |
| D04 | Карцинома in situ кожи |
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
| B04.029.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога | 0,05 | 2 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,11 | 2 |
| A05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,016 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,008 | 1 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,008 | 1 |
| A05.30.006.001 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием | 0,008 | 1 |
| A06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,023 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,059 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0047 | 1 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,013 | 1 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,013 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,008 | 1 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.