Приказ Росздравнадзора от 10.03.2022 № 1745

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения · № 1745 от 10.03.2022Действующий акт

«Об утверждении формы Акта возврата образцов лекарственных средств»

(Зарегистрировано в Минюсте России 08.04.2022 № 68122)

Примечание

Начало действия документа — 19.04.2022.

Зарегистрировано в Минюсте России 8 апреля 2022 г. № 68122

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ от 10 марта 2022 г. № 1745

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА ВОЗВРАТА ОБРАЗЦОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 31, ст. 5007), пунктом 61 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) в сфере обращения лекарственных средств, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 г. № 1049 «О федеральном государственном контроле (надзоре) в сфере обращения лекарственных средств» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст. 5427), приказываю:

Утвердить прилагаемую форму Акта возврата образцов лекарственных средств.

Руководитель
А. В. Самойлова

Приложение к приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10.03.2022 № 1745

Форма

Акт возврата образцов лекарственных средств

Дата отбора образцов: ____________

    В соответствии  с  решением  Росздравнадзора  (территориального  органа
Росздравнадзора)  от  __________  N __________  о  проведении  контрольного
(надзорного)   мероприятия   по   федеральному   государственному  контролю
(надзору)  в  сфере  обращения  лекарственных  средств:  выездная проверка/

выборочный контроль качества лекарственных средств (нужное подчеркнуть) должностными лицами Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора):

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

         (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

возвращены _______________________________________________________________, (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, у которого проводился отбор проб (образцов) лекарственных средств) расположенному по адресу: ________________________________________________,

ранее  отобранные  пробы  (образцы)  лекарственных средств, спектры которых
совпали    с    эталонными   спектрами,   установленными   в   соответствии

с фармакопейными требованиями:

№ п/п	Лекарственное средство (наименование, лекарственная форма, доза, первичная упаковка, вторичная упаковка)	Производитель, страна	Номер серии	Отобранное количество образцов	Возвращенное количество образцов
1	2	3	4	5	6

Подписи должностных лиц Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора): ______________ __________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ______________ __________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ______________ __________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель юридического лица (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) или фамилия, имя, ________________ ________________ отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя