Приказ Минздрава России от 09.03.2021 № 173н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 09.03.2021 N 173н. 173н. 09.03.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-173n-2021
«Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при опухолях невыявленной первичной локализации»
(вместе со «Стандартом первичной медико-санитарной помощи взрослым при опухолях невыявленной первичной локализации (диагностика)», «Стандартом медицинской помощи взрослым при опухолях невыявленной первичной локализации (диспансерное наблюдение)»)
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 № 63093)
Примечание
Начало действия документа — 24.04.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 12 апреля 2021 г. № 63093
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 марта 2021 г. № 173н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ НЕВЫЯВЛЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 № 48 ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при опухолях невыявленной первичной локализации (диагностика) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях невыявленной первичной локализации (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 марта 2021 г. № 173н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ
НЕВЫЯВЛЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ДИАГНОСТИКА)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C76 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций
C77 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов
C78 Вторичное злокачественное новообразование органов дыхания и пищеварения
C79 Вторичное злокачественное новообразование других локализаций
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 1 | 1 |
| A08.30.013.001 | Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов | 0,3 | 1 |
| A08.30.031 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,15 | 1 |
| A08.30.034 | Определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону иммуногистохимическим методом | 0,3 | 1 |
| A09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови | 0,6 | 1 |
| A27.05.040 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови | 0,3 | 1 |
| A27.05.048 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене TP53 в крови | 0,05 | 1 |
| A27.30.001 | Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР | 1 | 1 |
| A27.30.006 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале | 0,5 | 1 |
| A27.30.007 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале | 0,5 | 1 |
| A27.30.008 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале | 0,5 | 1 |
| A27.30.016 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале | 0,5 | 1 |
| A27.30.017 | Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ALK | 0,05 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A03.18.001.001 | Видеоколоноскопия | 1 | 1 |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0,05 | 1 |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 1 | 1 |
| A05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,8 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
| A06.20.004 | Маммография | 1 | 1 |
| A06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
| A07.30.039.001 | Сцинтиграфия с туморотропными РФП в режиме «все тело» | 1 | 1 |
| A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 1 | 1 |
| A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,5 | 1 |
| A11.30.014 | Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 марта 2021 г. № 173н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ НЕВЫЯВЛЕННОЙ
ПЕРВИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
C76 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций
C77 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов
C78 Вторичное злокачественное новообразование органов дыхания и пищеварения
C79 Вторичное злокачественное новообразование других локализаций
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 6 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,2 | 6 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,2 | 6 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 6 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 6 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 1 | 6 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 1 | 6 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 6 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 6 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.