---
title: "Приказ Минюста России от 20.09.2017 N 173"
number: "173"
issuer: "Министерство юстиции Российской Федерации"
issued_on: 2017-09-20
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-173-2017-minyust-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минюста России от 20.09.2017 N 173

# Приказ Минюста России от 20.09.2017 N 173

"Об утверждении форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и Правил заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния"

(Зарегистрировано в Минюсте России 28.09.2017 N 48358)

> [!WARNING]
> Начало действия документа - [01.01.2018](#p100009).
> Окончание действия документа - 17.06.2018.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-92-2018-minyust-rossii-ministerstvo#p100006) Минюста России от 30.05.2018 N 92, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 07.06.2018).
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-92-2018-minyust-rossii-ministerstvo#p100006) Минюста России от 30.05.2018 N 92.
> Приказом Минюста России от 01.10.2018 N 200 утверждены новые [формы](https://bukva.ai/docs/prikaz-200-2018-minyust-rossii-ministerstvo#p100012) справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния, и [Правила](https://bukva.ai/docs/prikaz-200-2018-minyust-rossii-ministerstvo#p100195) заполнения форм справок и иных документов.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 28 сентября 2017 г. N 48358

</div>


---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**ПРИКАЗ**<br>
**от 20 сентября 2017 г. N 173**

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ,**<br>
**ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ФАКТОВ**<br>
**ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ,**<br>
**И ПРАВИЛ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ,**<br>
**ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ФАКТОВ**<br>
**ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ**<br>
**ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ**

</div>


<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 статьи 6](https://bukva.ai/docs/zakon-143-fz-1997/statya-1#p135) Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553, N 28, ст. 2889, N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 1, ст. 10, N 31 (ч. 1), ст. 3420; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606, N 51, ст. 6154, N 52 (ч. 1), ст. 6441; 2010, N 15, ст. 1748, N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880, N 49 (ч. 5), ст. 7056, N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068, N 31, ст. 4322, N 47, ст. 6394; 2013, N 19, ст. 2326, ст. 2331, N 30 (ч. 1), ст. 4075, N 48, ст. 6165; 2014, N 14, ст. 1544, N 19, ст. 2322, N 26 (ч. 1), ст. 3371; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 70, N 48 (ч. 1), ст. 6724; 2016, N 14, ст. 1909, N 26 (ч. 1), ст. 3888, N 27 (ч. 2), ст. 4294; 2017, N 18, ст. 2671; N 25, ст. 3596) и [Положением](https://bukva.ai/docs/ukaz-1313-2004#p100323) о Министерстве юстиции Российской Федерации, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 г. N 1313 "Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 42, ст. 4108; 2005, N 44, ст. 4535, N 52 (ч. 3), ст. 5690; 2006, N 12, ст. 1284, N 19, ст. 2070, N 23, ст. 2452, N 38, ст. 3975, N 39, ст. 4039; 2007, N 13, ст. 1530, N 20, ст. 2390; 2008, N 10 (ч. 2), ст. 909, N 29 (ч. 1), ст. 3473, N 43, ст. 4921; 2010, N 4, ст. 368, N 19, ст. 2300; 2011, N 21, ст. 2927, ст. 2930, N 29, ст. 4420; 2012, N 8, ст. 990, N 18, ст. 2166, N 22, ст. 2759, N 38, ст. 5070, N 47, ст. 6459, N 53 (ч. 2), ст. 7866; 2013, N 26, ст. 3314, N 49 (ч. 7), ст. 6396, N 52 (ч. 2), ст. 7137; 2014, N 26 (ч. 2), ст. 3515, N 50, ст. 7054; 2015, N 14, ст. 2108, N 19, ст. 2806, N 37, ст. 5130; 2016, N 1 (ч. 2), ст. 207, ст. 211, N 19, ст. 2672, N 51, ст. 7357; 2017, N 16, ст. 2397, N 17, ст. 2549), приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>формы справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния [(приложение N 1)](#p100012);
<a id="p100008"></a>Правила заполнения форм справок и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие фактов государственной регистрации актов гражданского состояния [(приложение N 2)](#p100191).
2. <a id="p100009"></a>Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 г.

<div align="right">

<a id="p100010"></a>Министр<br>
А.В.КОНОВАЛОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100011"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Министерства юстиции<br>
Российской Федерации<br>
от 20.09.2017 N 173

</div>


<div align="center">

<a id="p100012"></a>ФОРМЫ СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ,<br>
ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ФАКТОВ<br>
ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

</div>


<div align="right">

<a id="p100013"></a>Форма N 1

</div>


<a id="p100014"></a>_____________________________________                 Выдана в соответствии
(наименование органа, осуществляющего со [статьей 17.2](https://bukva.ai/docs/zakon-81-fz/statya-17-2#p79)
  государственную регистрацию актов                     Федерального закона
       гражданского состояния)                        от 19.05.1995 N 81-ФЗ
_____________________________________           "О государственных пособиях
_____________________________________             гражданам, имеющим детей"

<a id="p100015"></a>                  СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N __________________

<a id="p100016"></a>___________________________________________________________________________
                                 (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
<a id="p100017"></a>Дата рождения "__" ________________ 20__ г.
<a id="p100018"></a>Место рождения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100019"></a>Родители:
<a id="p100020"></a>отец ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
<a id="p100021"></a>мать ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)

<a id="p100022"></a>Запись акта о рождении N ____________________ от "__" _____________ 20__ г.
составил __________________________________________________________________
           (наименование органа, которым была произведена государственная
                               регистрация рождения)
___________________________________________________________________________

<a id="p100023"></a>Дата выдачи "__" ________________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП



<div align="right">

<a id="p100024"></a>Форма N 2

</div>


<a id="p100025"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100026"></a>                  СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N __________________

<a id="p100027"></a>___________________________________________________________________________
                                 (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (место рождения)
___________________________________________________________________________

<a id="p100028"></a>Родители:
<a id="p100029"></a>отец ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
<a id="p100030"></a>мать ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
                               (гражданство)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (национальность)

<a id="p100031"></a>Запись акта о рождении N ____________________ от "__" _____________ ____ г.
составил __________________________________________________________________
           (наименование органа, которым была произведена государственная
                               регистрация рождения)
___________________________________________________________________________

<a id="p100032"></a>Сведения об отце внесены на основании заявления матери.
<a id="p100033"></a>Иные сведения [<*>](#p100036):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100034"></a>Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100035"></a>

---

<a id="p100036"></a><*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.



<div align="right">

<a id="p100037"></a>Форма N 3

</div>


<a id="p100038"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100039"></a>                   СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______________

<a id="p100040"></a>___________________________________________________________________________
                             (фамилия ребенка)
<a id="p100041"></a>Дата рождения "__" _____________ ____ г.
<a id="p100042"></a>Место рождения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100043"></a>Родители:
<a id="p100044"></a>отец ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
                               (гражданство)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (национальность)
<a id="p100045"></a>мать ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
                               (гражданство)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (национальность)

<a id="p100046"></a>Запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым, N ____________________
от "__" ____________ ____ г. составил _____________________________________
                                       (наименование органа, которым была
                                          произведена государственная
                                              регистрация рождения)
___________________________________________________________________________

<a id="p100047"></a>Дата выдачи "__" _____________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП



<div align="right">

<a id="p100048"></a>Форма N 4

</div>


<a id="p100049"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100050"></a>                  СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N __________________

<a id="p100051"></a>    В  органе  записи  актов  гражданского  состояния имеется запись акта о
рождении N _________________________________ от "__" _____________ ____ г.,
которую составил __________________________________________________________
                       (наименование органа, которым была произведена
                           государственная регистрация рождения)
___________________________________________________________________________
<a id="p100052"></a>Ребенок ___________________________________________________________________
                                     (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (место рождения)

<a id="p100053"></a>Родители:
<a id="p100054"></a>отец ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
                               (гражданство)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (национальность)
<a id="p100055"></a>мать ______________________________________________________________________
                                    (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
                               (гражданство)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (национальность)

<a id="p100056"></a>Иные сведения [<*>](#p100059):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100057"></a>Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100058"></a>

---

<a id="p100059"></a><*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о рождении.



<div align="right">

<a id="p100060"></a>Форма N 5

</div>


<a id="p100061"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100062"></a>             СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ____________________

<a id="p100063"></a>    В  органе  записи  актов  гражданского  состояния имеется запись акта о
заключении брака N ___________ от "__" __________ ____ г., которую составил
___________________________________________________________________________
        (наименование органа, которым была произведена регистрация
                             заключения брака)
___________________________________________________________________________

<a id="p100064"></a>Он ________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100065"></a>Она _______________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100066"></a>После заключения брака присвоены фамилии: мужу ____________________________
<a id="p100067"></a>                                          жене ____________________________

<a id="p100068"></a>Иные сведения [<*>](#p100071):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100069"></a>Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100070"></a>

---

<a id="p100071"></a><*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.



<div align="right">

<a id="p100072"></a>Форма N 6

</div>


<a id="p100073"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100074"></a>             СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ___________________

<a id="p100075"></a>    В  органе  записи  актов  гражданского  состояния имеется запись акта о
заключении брака N __________ от "__" ___________ ____ г., которую составил
___________________________________________________________________________
        (наименование органа, которым была произведена регистрация
                             заключения брака)
___________________________________________________________________________

<a id="p100076"></a>Он ________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100077"></a>Она _______________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
     (дата рождения)                       (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100078"></a>После заключения брака присвоены фамилии: мужу ____________________________
<a id="p100079"></a>                                          жене ____________________________

<a id="p100080"></a>Вышеуказанный брак (отметить знаком V) ![формула](https://i.bukva.ai/Gftq0Sh3n/img_0.png) прекращен
<a id="p100081"></a> ![формула](https://i.bukva.ai/Gftq0Sh3n/img_1.png) расторгнут
<a id="p100082"></a> ![формула](https://i.bukva.ai/Gftq0Sh3n/img_2.png) признан недействительным

<a id="p100083"></a>Иные сведения [<*>](#p100086):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100084"></a>Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100085"></a>

---

<a id="p100086"></a><*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.



<div align="right">

<a id="p100087"></a>Форма N 7

</div>


<a id="p100088"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100089"></a>                СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N _____________

<a id="p100090"></a>    В  органе  записи  актов  гражданского  состояния имеется запись акта о
расторжении брака N __________ от "__" __________ ____ г., которую составил
___________________________________________________________________________
      (наименование органа, которым была произведена государственная
                      регистрация расторжения брака)
___________________________________________________________________________

<a id="p100091"></a>Он ________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г. _________________________________________________
    (дата рождения)                    (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100092"></a>Она _______________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г. _________________________________________________
    (дата рождения)                    (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100093"></a>После расторжения брака присвоены фамилии: ему ____________________________
<a id="p100094"></a>                                           ей  ____________________________

<a id="p100095"></a>Иные сведения [<*>](#p100098):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100096"></a>Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100097"></a>

---

<a id="p100098"></a><*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о расторжении брака.



<div align="right">

<a id="p100099"></a>Форма N 8

</div>


<a id="p100100"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100101"></a>                    СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)
                             N ______________

<a id="p100102"></a>    В  органе  записи  актов  гражданского состояния имеется запись акта об
усыновлении (удочерении) N _____ от "__" ________ ____ г., которую составил
___________________________________________________________________________
      (наименование органа, которым была произведена государственная
                   регистрация усыновления (удочерения)

<a id="p100103"></a>Ребенок ___________________________________________________________________
                                     (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" ____________ ____ г., ________________________________________________
    (дата рождения)                    (место рождения)
___________________________________________________________________________

<a id="p100104"></a>Усыновители (удочерители):
<a id="p100105"></a>Он ________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г., _______________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100106"></a>Она _______________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г., _______________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100107"></a>Сведения о ребенке после усыновления (удочерения):
<a id="p100108"></a>фамилия ___________________________________________________________________
<a id="p100109"></a>имя _______________________________________________________________________
<a id="p100110"></a>отчество (при наличии) ____________________________________________________
<a id="p100111"></a>дата рождения "__" ____________ ____ г.; место рождения ___________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100112"></a>Иные сведения [<*>](#p100115):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100113"></a>Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100114"></a>

---

<a id="p100115"></a><*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об усыновлении (удочерении).



<div align="right">

<a id="p100116"></a>Форма N 9

</div>


<a id="p100117"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100118"></a>                     СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
                             N ______________

<a id="p100119"></a>    В  органе  записей  актов гражданского состояния имеется запись акта об
установлении отцовства N _______________ от "__" _________________ ____ г.,
которую составил __________________________________________________________
                      (наименование органа, которым была произведена
                    государственная регистрация установления отцовства)
___________________________________________________________________________
<a id="p100120"></a>Ребенок ___________________________________________________________________
                                  (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)

<a id="p100121"></a>Мать [<*>](#p100130) __________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100122"></a>Отцом ребенка признан
___________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100123"></a>После установления отцовства ребенку присвоены:
<a id="p100124"></a>фамилия ___________________________________________________________________
<a id="p100125"></a>имя _______________________________________________________________________
<a id="p100126"></a>отчество (при наличии) ____________________________________________________

<a id="p100127"></a>Иные сведения [<**>](#p100131):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100128"></a>Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100129"></a>

---

<a id="p100130"></a><*> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ребенка на момент государственной регистрации рождения ребенка.
<a id="p100131"></a><**> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта об установлении отцовства.



<div align="right">

<a id="p100132"></a>Форма N 10

</div>


<a id="p100133"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100134"></a>                СПРАВКА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N _______________

<a id="p100135"></a>    В  органе  записи  актов  гражданского  состояния имеется запись акта о
перемене имени N _______________________ от "__" ________________ _____ г.,
которую составил _________________________________________________________,
                      (наименование органа, которым была произведена
                        государственная регистрация перемены имени)
___________________________________________________________________________
<a id="p100136"></a>Лицо, в отношении которого выдается справка [<*>](#p100144):
___________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
__________________________________________________________________________,
_________________________________,     ____________________________________
         (гражданство)                           (национальность)

<a id="p100137"></a>После перемены имени присвоены:
<a id="p100138"></a>фамилия ___________________________________________________________________
<a id="p100139"></a>собственно имя ____________________________________________________________
<a id="p100140"></a>отчество (при наличии) ____________________________________________________

<a id="p100141"></a>Иные сведения [<**>](#p100145):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100142"></a>Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100143"></a>

---

<a id="p100144"></a><*> Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) лица до государственной регистрации перемены имени.
<a id="p100145"></a><**> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о перемене имени.



<div align="right">

<a id="p100146"></a>Форма N 11

</div>


<a id="p100147"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100148"></a>                   СПРАВКА О СМЕРТИ N __________________

<a id="p100149"></a>___________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100150"></a>Момент смерти/дата смерти "__" __________ ____ г. в __ ч. __ мин.
<a id="p100151"></a>Место смерти ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100152"></a>Причина смерти ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100153"></a>Запись акта N ______________________________ от "__" _____________ ____ г.,
которую составил __________________________________________________________
                       (наименование органа, которым была произведена
                            государственная регистрация смерти)
___________________________________________________________________________

<a id="p100154"></a>Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП



<div align="right">

<a id="p100155"></a>Форма N 12

</div>


<a id="p100156"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100157"></a>                   СПРАВКА О СМЕРТИ N __________________

<a id="p100158"></a>___________________________________________________________________________
                                   (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________
_________________________________     _____________________________________
         (гражданство)                         (национальность)

<a id="p100159"></a>Момент смерти/дата смерти "__" __________ ____ г. в __ ч. __ мин.
<a id="p100160"></a>Место смерти ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100161"></a>Причина смерти ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100162"></a>Запись акта N ____________________________ от "__" _______________ ____ г.,
которую составил __________________________________________________________
                       (наименование органа, которым была произведена
                             государственная регистрация смерти)
___________________________________________________________________________

<a id="p100163"></a>Иные сведения [<*>](#p100166):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100164"></a>Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП


<a id="p100165"></a>

---

<a id="p100166"></a><*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о смерти.



<div align="right">

<a id="p100167"></a>Форма N 13

</div>


<a id="p100168"></a>_____________________________________
   (наименование органа, в котором
 находятся на хранении записи актов
<a id="p100169"></a>       гражданского состояния)                        Выдано в соответствии
_____________________________________ с [пунктом 2 статьи 74](https://bukva.ai/docs/zakon-143-fz-1997/statya-1#p100508) Федерального
_____________________________________             закона N 143-ФЗ "Об актах
                                                    гражданского состояния"

<a id="p100170"></a>                      ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАПИСИ
                        АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
                            N _________________

<a id="p100171"></a>___________________________________________________________________________
                                 (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г. ________________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
извещается о том, что запись акта о (об) _________________________________,
                                          (наименование акта гражданского
                                                     состояния)
которую составил __________________________________________________________
                       (наименование органа, которым была произведена
                  государственная регистрация акта гражданского состояния)
__________________________________________________________________________,
отсутствует.

<a id="p100172"></a>Проверка проведена за период с "__" _______ ____ г. по "__" _______ ____ г.
по архивному фонду органа записи актов гражданского состояния.

<a id="p100173"></a>Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП



<div align="right">

<a id="p100174"></a>Форма N 14

</div>


<a id="p100175"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
<a id="p100176"></a>       гражданского состояния)                        Выдано в соответствии
_____________________________________ со [статьей 11](https://bukva.ai/docs/zakon-143-fz-1997/statya-11#p100069) Федерального закона
_____________________________________                от 15.11.1997 N 143-ФЗ
                                          "Об актах гражданского состояния"

<a id="p100177"></a>                         ИЗВЕЩЕНИЕ N ____________

<a id="p100178"></a>Заявитель _________________________________________________________________
                                      (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
___________________________________________________________________________
                          (отчество (при наличии)
извещается об отказе (отметить знаком V):
<a id="p100179"></a> ![формула](https://i.bukva.ai/Gftq0Sh3n/img_3.png) в государственной регистрации __________________________________________
                                 (наименование акта гражданского состояния)
___________________________________________________________________________
<a id="p100180"></a> ![формула](https://i.bukva.ai/Gftq0Sh3n/img_4.png) во внесении изменений в запись акта гражданского состояния о (об) ______
___________________________________________________________________________
                (наименование акта гражданского состояния)
<a id="p100181"></a> ![формула](https://i.bukva.ai/Gftq0Sh3n/img_5.png) в выдаче документа о государственной регистрации акта гражданского
состояния

<a id="p100182"></a>Причина отказа ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

<a id="p100183"></a>Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП



<div align="right">

<a id="p100184"></a>Форма N 15

</div>


<a id="p100185"></a>_____________________________________
(наименование органа, осуществляющего
  государственную регистрацию актов
       гражданского состояния)
_____________________________________
_____________________________________

<a id="p100186"></a>                СПРАВКА ОБ ОТСУТСТВИИ ФАКТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ
                  РЕГИСТРАЦИИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
                           N __________________

<a id="p100187"></a>Сведения о лице, в отношении которого отсутствует запись акта о (об) _____:
___________________________________________________________________________
                                 (фамилия)
___________________________________________________________________________
                                   (имя)
__________________________________________________________________________,
                          (отчество (при наличии)
"__" _____________ ____ г., _______________________________________________
     (дата рождения)                     (место рождения)
___________________________________________________________________________

<a id="p100188"></a>Проверка проведена за период с "__" _______ ____ г. по "__" _______ ____ г.
по архивному фонду органа записи актов гражданского состояния.

<a id="p100189"></a>Дата выдачи "__" __________ 20__ г.

Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)           ___________   _________________________
                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

МП





<div align="right">

<a id="p100190"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Министерства юстиции<br>
Российской Федерации<br>
от 20.09.2017 N 173

</div>


<div align="center">

<a id="p100191"></a>**ПРАВИЛА**<br>
**ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ**<br>
**НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ФАКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ**<br>
**АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ**

</div>


1. <a id="p100192"></a>Настоящие Правила устанавливают порядок заполнения форм справок и извещений о государственной регистрации актов гражданского состояния (далее - справки) и являются обязательными для всех органов, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее - органы ЗАГС).
2. <a id="p100193"></a>Справки заполняются (в том числе формируются в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния) в соответствии с содержанием записи акта гражданского состояния. В случае отсутствия соответствующих сведений в записи акта гражданского состояния в соответствующей строке справки ставится прочерк.
<a id="p100194"></a>Наличие исправлений в справке не допускается.
3. <a id="p100195"></a>Справка подписывается руководителем органа ЗАГС или уполномоченным им работником органа ЗАГС, который выдает документ, и заверяется оттиском печати органа ЗАГС. Подпись должна иметь расшифровку (фамилия и инициалы).
4. <a id="p100196"></a>В верхнем левом углу справки указывается полное наименование органа ЗАГС, который выдает справку.
5. <a id="p100197"></a>В справке проставляется номер, формируемый в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния.
6. <a id="p100198"></a>Во всех формах справок и извещений фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина, наименование органа ЗАГС, которым была произведена государственная регистрация акта гражданского состояния, указываются в именительном падеже.
7. <a id="p100199"></a>Если у лица, в отношении которого вносятся сведения, отсутствует фамилия, имя и (или) отчество, напротив соответствующих слов ставится прочерк.
<a id="p100200"></a>При заполнении (формировании) справки о смерти ([формы N 11](#p100148), [N 12](#p100157)) в отношении неизвестного лица в соответствующей строке вместо фамилии указывается слово "неизвестный" или "неизвестная" согласно полу умершего.
8. <a id="p100201"></a>При написании дат в справке число указывается цифрами (два знака), наименование месяца - словом в родительном падеже, год - цифрами (четыре знака), затем - "г.". При указании цифр от 1 до 9 слева ноль не проставляется. Пример написания полной даты - "7 августа 2017 г.".
<a id="p100202"></a>При отсутствии полных сведений о дате указываются следующие сведения:
<a id="p100203"></a>если отсутствуют сведения о дне, указывается месяц в именительном падеже, год указывается цифрами (четыре знака), затем - "г.";
<a id="p100204"></a>если отсутствуют сведения о дне и месяце, указывается год (четыре знака), затем - "г.". Примеры написания неполной даты - "апрель 2016 г.", "2016 г.".
9. <a id="p100205"></a>В строках "Место рождения", "Место жительства" и "Место смерти" сведения вносятся в именительном падеже.
    10. <a id="p100206"></a>Время смерти в справке о смерти указывается цифрами (часы, минуты);
при  отсутствии  сведений  о времени смерти в записи акта о смерти ставится
             -     -
прочерк ("в -- ч. -- мин.").
11. <a id="p100207"></a>В строке "Иные сведения" справок ([формы N 2](#p100026), [N 4](#p100050) - [N 10](#p100134), [N 12](#p100157)) при наличии письменного заявления лица указываются сведения, содержащиеся в записи акта гражданского состояния, которые не предусмотрены соответствующей формой справки (сведения из разных граф записи акта гражданского состояния разделяются знаком ";"). Сведения указываются следующим образом: наименование сведений или графы записи акта гражданского состояния (например, "основание восстановления записи акта о рождении:", "реквизиты свидетельства, выданного при государственной регистрации:", "последнее место жительства умершего:"), затем запрашиваемые лицом сведения идентично содержанию записи акта гражданского состояния.
<a id="p100208"></a>В строке "Иные сведения" не подлежат указанию:
<a id="p100209"></a>сведения об усыновлении (удочерении) в справке о рождении ([формы N 2](#p100026), [N 4](#p100050));
<a id="p100210"></a>сведения о заявителе, если о государственной регистрации акта гражданского состояния заявляло уполномоченное лицо, а также сведения о физическом лице, заявившем о смерти.
12. <a id="p100211"></a>В извещении об отсутствии записи акта гражданского состояния [(форма N 13)](#p100170) указываются сведения о лице, в отношении которого проведена проверка наличия записи акта гражданского состояния.
13. <a id="p100212"></a>В извещении [(форма N 14)](#p100177) указывается причина отказа заявителю в государственной регистрации акта гражданского состояния или совершении иного юридически значимого действия со ссылками на соответствующие положения нормативных правовых актов Российской Федерации.
14. <a id="p100213"></a>В справке об отсутствии факта государственной регистрации акта гражданского состояния [(форма N 15)](#p100186), в том числе об отсутствии факта государственной регистрации заключения брака, указываются сведения о лице, в отношении которого была проведена проверка.



<a id="p100214"></a>

---