---
title: "Приказ ФФОМС от 08.10.2024 N 172н"
number: "172н"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2024-10-08
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-172n-2024-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 08.10.2024 N 172н

# Приказ ФФОМС от 08.10.2024 N 172н

"О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 сентября 2022 г. N 120н "Об установлении форм заключения по результатам медико-экономического контроля, заключения по результатам медико-экономической экспертизы, заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, заключения по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи, реестра заключений по результатам медико-экономического контроля, реестра заключений по результатам медико-экономической экспертизы, реестра заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи, претензии, уведомления о проведении медико-экономической экспертизы и (или) экспертизы качества медицинской помощи"

(Зарегистрировано в Минюсте России 06.11.2024 N 80039)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 18.11.2024.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 6 ноября 2024 г. N 80039

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

</div>


<a id="p100003"></a>**ПРИКАЗ**
от 8 октября 2024 г. N 172н

<a id="p100004"></a>**О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ**
**В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО**
**СТРАХОВАНИЯ ОТ 19 СЕНТЯБРЯ 2022 Г. N 120Н "ОБ УСТАНОВЛЕНИИ**
**ФОРМ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО**
**КОНТРОЛЯ, ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ**
**ЭКСПЕРТИЗЫ, ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТИЗЫ**
**КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ**
**МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ ВНЕПЛАНОВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ**
**КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, РЕЕСТРА ЗАКЛЮЧЕНИЙ**
**ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ, РЕЕСТРА**
**ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ,**
**РЕЕСТРА ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕТЕНЗИИ, УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ**
**МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И (ИЛИ) ЭКСПЕРТИЗЫ**
**КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 6.1 части 8 статьи 33](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-33#p100682) и [частью 9 статьи 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p231) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и в целях совершенствования форм заключений по результатам контрольно-экспертных мероприятий приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить прилагаемые [изменения](#p100009), которые вносятся в [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 сентября 2022 г. N 120н "Об установлении форм заключения по результатам медико-экономического контроля, заключения по результатам медико-экономической экспертизы, заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, заключения по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи, реестра заключений по результатам медико-экономического контроля, реестра заключений по результатам медико-экономической экспертизы, реестра заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи, претензии, уведомления о проведении медико-экономической экспертизы и (или) экспертизы качества медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 октября 2022 г., регистрационный N 70572).

<a id="p100007"></a>Председатель
**И.В.БАЛАНИН**





<a id="p100008"></a>Утверждены
приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 8 октября 2024 г. N 172н

<a id="p100009"></a>**ИЗМЕНЕНИЯ,**
**КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА**
**ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 19 СЕНТЯБРЯ**
**2022 Г. N 120Н "ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМ ЗАКЛЮЧЕНИЯ**
**ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ, ЗАКЛЮЧЕНИЯ**
**ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ЗАКЛЮЧЕНИЯ**
**ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,**
**ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ ВНЕПЛАНОВОЙ**
**ЦЕЛЕВОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, РЕЕСТРА**
**ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ,**
**РЕЕСТРА ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ**
**ЭКСПЕРТИЗЫ, РЕЕСТРА ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРТИЗЫ**
**КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕТЕНЗИИ, УВЕДОМЛЕНИЯ**
**О ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ**
**И (ИЛИ) ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"**

1. <a id="p100010"></a>[Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022) дополнить абзацем следующего содержания:
<a id="p100011"></a>"форму заключения по результатам повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи согласно приложению N 10.".
2. <a id="p100012"></a>[Приложение N 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100019) изложить в редакции согласно [приложению N 1](#p100134) к настоящим изменениям.
3. <a id="p100013"></a>В [приложении N 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100115):
<a id="p100014"></a>а) раздел I после [абзаца четвертого](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100121) дополнить абзацем следующего содержания:
<a id="p100015"></a>"Срок проведения экспертизы с "__" _________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.";
<a id="p100016"></a>б) наименование [граф 7](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100153), [8](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100154), [9](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100155) таблицы раздела II "Результаты медико-экономической экспертизы" изложить в следующей редакции:


<table>
<colgroup><col width="36%"><col width="28%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100017"></a>"</td><td colspan="2"><a id="p100018"></a>Диагноз &lt;3&gt; (код МКБ &lt;4&gt;)</td></tr>
<tr><td><a id="p100019"></a>Даты оказания медицинской помощи &lt;5&gt;</td><td><a id="p100020"></a>дата начала</td></tr>
<tr><td><a id="p100021"></a>дата окончания</td><td><a id="p100022"></a>7</td><td><a id="p100023"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100024"></a>9</td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100025"></a>";

<a id="p100026"></a>в) [сноску 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100191) изложить в следующей редакции:
<a id="p100027"></a>"<4> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.";
<a id="p100028"></a>г) после [слов](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100169) "IV. Рекомендации: ___________________" дополнить наименованием раздела "V. Заверительная часть";
<a id="p100029"></a>д) [дополнить](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100115) приложением согласно [приложению N 2](#p100215) к настоящим изменениям.
4. <a id="p100030"></a>В [приложении N 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100198):
<a id="p100031"></a>а) [абзац второй раздела I](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100202) "Общая часть" изложить в следующей редакции:

<a id="p100032"></a>"

<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="96%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100033"></a>Эксперт качества медицинской помощи</td></tr>
<tr><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100034"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи &lt;1&gt;)</td></tr>
</table>

<a id="p100035"></a>";

<a id="p100036"></a>б) наименование [граф 7](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100238), [8](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100239), [9](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100240) таблицы раздела II "Результаты экспертизы качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:


<table>
<colgroup><col width="36%"><col width="28%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100037"></a>"</td><td colspan="2"><a id="p100038"></a>Диагноз &lt;3&gt; (код МКБ &lt;4&gt;)</td></tr>
<tr><td><a id="p100039"></a>Даты оказания медицинской помощи &lt;5&gt;</td><td><a id="p100040"></a>дата начала</td></tr>
<tr><td><a id="p100041"></a>дата окончания</td><td><a id="p100042"></a>7</td><td><a id="p100043"></a>8</td></tr>
<tr><td><a id="p100044"></a>9</td><td></td><td></td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100045"></a>";

</div>


<a id="p100046"></a>в) [сноску 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100278) изложить в следующей редакции:
<a id="p100047"></a>"<4> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.";
<a id="p100048"></a>г) [абзац первый раздела V](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100257) "Заверительная часть" изложить в следующей редакции:

<a id="p100049"></a>"

<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="27%"></colgroup>
<tr><td colspan="6"><a id="p100050"></a>Эксперт качества медицинской помощи:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100051"></a>"__" _______ 202_ г.</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100052"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100053"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи &lt;9&gt;)</td><td></td><td><a id="p100054"></a>(дата)</td></tr>
</table>

<a id="p100055"></a>";

<div align="center">

<a id="p100056"></a>д) [дополнить](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100198) сноской 9 следующего содержания:<br>
<a id="p100057"></a>"<9> [Часть 7.1 статьи 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p282) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".";<br>
<a id="p100058"></a>е) в [приложении](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100285) к заключению по результатам экспертизы качества медицинской помощи:<br>
<a id="p100059"></a>[раздел I](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100286) "Общая часть" изложить в следующей редакции:

</div>



<table>
<colgroup><col width="42%"><col width="14%"><col width="19%"><col width="21%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100060"></a>"I. Общая часть</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100061"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования/территориальный фонд обязательного медицинского страхования/страховая медицинская организация __________________________________________________________________________</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100062"></a>Эксперт качества медицинской помощи</td></tr>
<tr><td colspan="5"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100063"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи &lt;1&gt;)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100064"></a>Специальность эксперта качества медицинской помощи:</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a>Медицинская документация N</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100066"></a>Номер полиса обязательного медицинского страхования</td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100067"></a>Пол __________ Дата рождения застрахованного лица "__" _________ ____ г.</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100068"></a>Наименование медицинской организации</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100069"></a>Форма и вид проведения экспертизы:<br>плановая <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_0.png" alt="формула"> внеплановая <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_1.png" alt="формула"> тематическая <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_2.png" alt="формула"> целевая <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_3.png" alt="формула"> повторная <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_4.png" alt="формула"> (отметить нужное)<br>Срок проведения экспертизы с "__" _______ 202_ г. по "__" ________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100070"></a>Форма оказания медицинской помощи &lt;2&gt; (отметить нужное):<br>экстренная <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_5.png" alt="формула"> неотложная <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_6.png" alt="формула"> плановая <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_7.png" alt="формула"></td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100071"></a><a id="p100072"></a>Исход случая (отметить нужное): выздоровление <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_8.png" alt="формула"> улучшение <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_9.png" alt="формула"> без перемен <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_10.png" alt="формула"> ухудшение <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_11.png" alt="формула"> смерть <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_12.png" alt="формула"> самовольный уход <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_13.png" alt="формула"> переведен <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_14.png" alt="формула"> (направлен) на госпитализацию (указать) ____________________________________________________<br>другое (указать) ____________________________________________________________</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100073"></a><a id="p100074"></a><a id="p100075"></a><a id="p100076"></a>Диагноз клинический заключительный по МКБ &lt;3&gt;:<br>основной _________________________________________________________________<br>осложнение _______________________________________________________________<br>сопутствующий ____________________________________________________________</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100077"></a>Операция _______________________________, дата "__" _______________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100078"></a>Диагноз патологоанатомический/судебно-медицинский по МКБ &lt;3&gt;:<br>основной _________________________________________________________________<br>осложнение _______________________________________________________________<br>сопутствующий ____________________________________________________________</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100079"></a>Заключение о наличии нарушений (дефектов) по кодам <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100464">разделов 2</a> "Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы" и <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100517">3</a> "Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи" Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2021 г., регистрационный N 63410), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559), от 4 сентября 2024 г. N 449н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2024 г., регистрационный N 79698), с приведением краткого описания выявленных нарушений:</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100080"></a>1) сбор информации (опрос, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования, консультации/консилиумы) ____________________;</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100081"></a><a id="p100082"></a><a id="p100083"></a><a id="p100084"></a>2) диагноз (формулировка, содержание, время установления):<br>основной _________________________________________________________________<br>осложнение _______________________________________________________________<br>сопутствующий ____________________________________________________________;</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100085"></a>3) оказание медицинской помощи, в том числе назначение лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий: _______________________________________________;</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100086"></a>4) преемственность (обоснованность перевода, содержание рекомендаций):</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td><td>;</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100087"></a>5) заключение:</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100088"></a><a id="p100089"></a><a id="p100090"></a><a id="p100091"></a><a id="p100092"></a>о наличии в медицинской документации рекомендаций медицинских работников национального медицинского исследовательского центра, данных при проведении консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий (отметить нужное): да <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_15.png" alt="формула"> нет <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_16.png" alt="формула"> ;<br>о наличии факта отражения рекомендаций в медицинской документации, в том числе в листе назначения: да <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_17.png" alt="формула"> нет <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_18.png" alt="формула"> (отметить нужное), с указанием наименования неотраженных в листе назначения рекомендаций: ______________________________;<br>о наличии в медицинской документации медицинских показаний, не позволяющих применить невнесенные в лист назначений рекомендации (отметить нужное): да <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_19.png" alt="формула"> нет <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_20.png" alt="формула"> ;<br>5.1) оценка полноты выполнения рекомендаций национального медицинского исследовательского центра (отметить нужное): исполнение <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_21.png" alt="формула"> неисполнение <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_22.png" alt="формула"> неполное исполнение <img src="https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_23.png" alt="формула"> ;<br>5.2) констатировано неисполнение/неполное исполнение следующих рекомендаций: _________________________________________________________________________";</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100093"></a>ж) [абзац первый раздела IV](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100327) "Заверительная часть" изложить в следующей редакции:

</div>



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="27%"></colgroup>
<tr><td colspan="6"><a id="p100094"></a>"Эксперт качества медицинской помощи:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100095"></a>"__" _______ 202_ г.</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100096"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100097"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи &lt;5&gt;)</td><td></td><td><a id="p100098"></a>(дата)</td></tr>
</table>

<div align="right">

<a id="p100099"></a>";

<a id="p100100"></a>з) [сноску 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100341) изложить в следующей редакции:<br>
<a id="p100101"></a>"<3> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.";<br>
<a id="p100102"></a>и) [дополнить](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100285) сноской 5 следующего содержания:<br>
<a id="p100103"></a>"<5> [Часть 7.1 статьи 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p282) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".<br>
5. <a id="p100104"></a>В [приложении N 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100345):<br>
<a id="p100105"></a>а) в наименовании [графы 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100379) таблицы раздела II "Результаты мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи" слова "или специальности медицинского работника <4>" исключить;<br>
<a id="p100106"></a>б) [сноску 4](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100406) признать утратившей силу;<br>
<a id="p100107"></a>в) [дополнить](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100345) приложением согласно [приложению N 3](#p100262) к настоящим изменениям.<br>
6. <a id="p100108"></a>[Пункт 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100602) приложения N 6 изложить в следующей редакции:

</div>



| <a id="p100109"></a>"2. Выявлено нарушений при оказании медицинской помощи: |
| --- |



| <a id="p100110"></a>N п/п | <a id="p100111"></a>N медицинской карты | <a id="p100112"></a>N полиса обязательного медицинского страхования | <a id="p100113"></a>Код нарушения (дефекта) <1> | <a id="p100114"></a>Сумма финансовых санкций, рублей | <a id="p100115"></a>Сумма неоплаты и (или) уменьшения оплаты, рублей | <a id="p100116"></a>Сумма штрафа, рублей |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100117"></a>1 | <a id="p100118"></a>2 | <a id="p100119"></a>3 | <a id="p100120"></a>4 | <a id="p100121"></a>5 | <a id="p100122"></a>6 | <a id="p100123"></a>7 |
|  |  |  |  |  |  |  |



| <a id="p100124"></a><a id="p100125"></a><a id="p100126"></a><a id="p100127"></a>Всего не подлежит оплате сумма: _____________________________ рублей.<br>Сумма неоплаты: ___________________________________________ рублей.<br>Штраф в размере: ___________________________________________ рублей.<br>Итого к оплате: _____________________________________________ рублей. |
| --- |

<div align="center">

<a id="p100128"></a>".

7. <a id="p100129"></a>[Абзац пятый](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022#p100659) пункта 2 приложения N 7 признать утратившим силу.<br>
8. <a id="p100130"></a>[Дополнить](https://bukva.ai/docs/prikaz-120n-2022) приложением N 10 согласно [приложению N 4](#p100337) к настоящим изменениям.

</div>






<div align="center">

<a id="p100131"></a>Приложение N 1<br>
к изменениям, которые вносятся<br>
в приказ Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 19 сентября 2022 г. N 120н<br>
"Об установлении форм заключения<br>
по результатам медико-экономического<br>
контроля, заключения по результатам

</div>

медико-экономической экспертизы,
заключения по результатам экспертизы

<div align="center">

качества медицинской помощи, заключения<br>
по результатам мультидисциплинарной<br>
внеплановой целевой экспертизы качества<br>
медицинской помощи, реестра заключений<br>
по результатам медико-экономического<br>
контроля, реестра заключений<br>
по результатам медико-экономической<br>
экспертизы, реестра заключений<br>
по результатам экспертизы качества<br>
медицинской помощи, претензии,<br>
уведомления о проведении<br>
медико-экономической экспертизы<br>
и (или) экспертизы качества<br>
медицинской помощи", утвержденным<br>
приказом Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 8 октября 2024 г. N 172н

<a id="p100132"></a>"Приложение N 1<br>
к приказу Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 19 сентября 2022 г. N 120н

<a id="p100133"></a>Форма

</div>



| <a id="p100134"></a>Заключение<br>по результатам медико-экономического контроля<br>от "__" _________ 202_ г. N ________ |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="9%"><col width="91%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100135"></a>I.</td><td><a id="p100136"></a>Общая часть</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100137"></a><a id="p100138"></a><a id="p100139"></a><a id="p100140"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования/территориальный фонд обязательного медицинского страхования ______________________________________<br>Наименование страховой медицинской организации ____________________________<br>Наименование медицинской организации _____________________________________<br>Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования по месту страхования застрахованного лица (при проведении межтерриториальных взаиморасчетов) ___________________________________________________________</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100141"></a><a id="p100142"></a>Номер и дата счета _________________________________________________________<br>Период, за который предоставлен счет/реестр счетов:<br>с "__" ____________ 202_ г. по "__" ____________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100143"></a>II.</td><td><a id="p100144"></a>Сведения об оказанной медицинской помощи:</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="21%"><col width="16%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100145"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100146"></a>Условия оказания медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100147"></a>Код профиля медицинской помощи &lt;1&gt;</td><td colspan="2"><a id="p100148"></a>Предоставлено к оплате</td><td colspan="2"><a id="p100149"></a>Отказано в оплате</td><td colspan="2"><a id="p100150"></a>Подлежит оплате</td></tr>
<tr><td><a id="p100151"></a>количество</td><td><a id="p100152"></a>сумма, рублей</td><td><a id="p100153"></a>количество</td><td><a id="p100154"></a>сумма, рублей</td><td><a id="p100155"></a>количество</td><td><a id="p100156"></a>сумма, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100157"></a>1</td><td><a id="p100158"></a>2</td><td><a id="p100159"></a>3</td><td><a id="p100160"></a>4</td><td><a id="p100161"></a>5</td><td><a id="p100162"></a>6</td><td><a id="p100163"></a>7</td><td><a id="p100164"></a>8</td><td><a id="p100165"></a>9</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100166"></a>Итого:</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100167"></a>III. | <a id="p100168"></a>Результаты медико-экономического контроля: |
| --- | --- |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="13%"><col width="11%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100169"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100170"></a>N записи в реестре случаев &lt;2&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100171"></a>N полиса обязательного медицинского страхования</td><td rowspan="2"><a id="p100172"></a>Код диагноза по МКБ &lt;3&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100173"></a>Условия оказания медицинской помощи</td><td colspan="2"><a id="p100174"></a>Даты оказания медицинской помощи &lt;4&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100175"></a>Код профиля медицинской помощи &lt;5&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100176"></a>Количество нарушений (дефектов)</td><td rowspan="2"><a id="p100177"></a>Перечень кодов нарушений (дефектов) &lt;6&gt;</td><td colspan="2"><a id="p100178"></a>Сумма финансовых санкций, по перечню кодов нарушений (дефектов), рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100179"></a>дата начала</td><td><a id="p100180"></a>дата окончания</td><td><a id="p100181"></a>Сумма неоплаты и (или) уменьшения оплаты, рублей</td><td><a id="p100182"></a>Сумма штрафа, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100183"></a>1</td><td><a id="p100184"></a>2</td><td><a id="p100185"></a>3</td><td><a id="p100186"></a>4</td><td><a id="p100187"></a>5</td><td><a id="p100188"></a>6</td><td><a id="p100189"></a>7</td><td><a id="p100190"></a>8</td><td><a id="p100191"></a>9</td><td><a id="p100192"></a>10</td><td><a id="p100193"></a>11</td><td><a id="p100194"></a>12</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100195"></a>Итого:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100196"></a>Итоговая сумма, принятая к оплате: ___________ рублей. |
| --- |



| <a id="p100197"></a>IV. | <a id="p100198"></a>Заверительная часть: |
| --- | --- |



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100199"></a>Руководитель (уполномоченное лицо) Федерального фонда обязательного медицинского страхования/территориального фонда обязательного медицинского страхования:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100200"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100201"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100202"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100203"></a>(дата)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100204"></a>М.П. (при наличии)".</td></tr>
</table>



<a id="p100205"></a>

---

<a id="p100206"></a><1> [Пункт 6](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-901-2021#p100033) Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 (далее - Правила).
<a id="p100207"></a><2> [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-34n-2021-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный N 64757), с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 февраля 2022 г. N 17н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2022 г., регистрационный N 67445), от 15 ноября 2022 г. N 166н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 ноября 2022 г., регистрационный N 71028).

<div align="center">

<a id="p100208"></a><3> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

</div>

<a id="p100209"></a><4> Даты начала и окончания оказания медицинской помощи, указанные в счете на оплату медицинской помощи.
<a id="p100210"></a><5> [Пункт 6](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-901-2021#p100033) Правил.
<a id="p100211"></a><6> [Перечень](https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100398) оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющийся приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2021 г., регистрационный N 63410), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559), от 4 сентября 2024 г. N 449н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2024 г., регистрационный N 79698).





<a id="p100212"></a>Приложение N 2
к изменениям, которые вносятся
в приказ Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 19 сентября 2022 г. N 120н
"Об установлении форм заключения
по результатам медико-экономического

<div align="center">

контроля, заключения по результатам<br>
медико-экономической экспертизы,<br>
заключения по результатам экспертизы<br>
качества медицинской помощи, заключения<br>
по результатам мультидисциплинарной<br>
внеплановой целевой экспертизы качества<br>
медицинской помощи, реестра заключений<br>
по результатам медико-экономического<br>
контроля, реестра заключений<br>
по результатам медико-экономической

</div>

экспертизы, реестра заключений
по результатам экспертизы качества
медицинской помощи, претензии,

<div align="center">

уведомления о проведении<br>
медико-экономической экспертизы<br>
и (или) экспертизы качества<br>
медицинской помощи", утвержденным<br>
приказом Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 8 октября 2024 г. N 172н

<a id="p100213"></a>"Приложение<br>
к заключению по результатам<br>
медико-экономической экспертизы<br>
от 19 сентября 2022 г. N 120н

</div>


<a id="p100214"></a>Форма


| <a id="p100215"></a>Экспертное заключение<br>(протокол) |
| --- |



| <a id="p100216"></a>I. Общая часть |
| --- |
| <a id="p100217"></a><a id="p100218"></a><a id="p100219"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования/территориальный фонд обязательного медицинского страхования/страховая медицинская организация __________________________________________________________________________<br>Наименование страховой медицинской организации ____________________________<br>Наименование медицинской организации _____________________________________ |
| <a id="p100220"></a>Специалист-эксперт: |
|  |
| <a id="p100221"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) |
| <a id="p100222"></a><a id="p100223"></a><a id="p100224"></a><a id="p100225"></a><a id="p100226"></a><a id="p100227"></a><a id="p100228"></a><a id="p100229"></a><a id="p100230"></a><a id="p100231"></a><a id="p100232"></a><a id="p100233"></a><a id="p100234"></a><a id="p100235"></a><a id="p100236"></a><a id="p100237"></a><a id="p100238"></a><a id="p100239"></a><a id="p100240"></a>Медицинская документация N _______________________________________________<br>Номер случая _____________________________________________________________<br>Номер полиса обязательного медицинского страхования _________________________<br>Пол ___________ Дата рождения застрахованного лица "__" _____________ ____ г.<br>Наименование медицинской организации _____________________________________<br>Дата начала оказания медицинской помощи "__" _____________ ____ г.<br>Дата окончания оказания медицинской помощи "__" _____________ ____ г.<br>Срок проведения экспертизы с "__" _________ 202_ г. по "__" _________ 202_ г.<br>Форма оказания медицинской помощи <1> (отметить нужное):<br>экстренная ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_24.png) неотложная ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_25.png) плановая ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_26.png)<br>Условия оказания медицинской помощи <2> (отметить нужное):<br>вне медицинской организации ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_27.png) амбулаторно ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_28.png) в дневном стационаре ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_29.png) стационарно ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_30.png)<br>Исход случая (отметить нужное): выздоровление ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_31.png) улучшение ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_32.png) без перемен ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_33.png) ухудшение ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_34.png) смерть ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_35.png) самовольный уход ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_36.png) переведен ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_37.png) (направлен) на госпитализацию (указать) ___________________________________________________<br>другое (указать) ____________________________________________________________<br>Диагноз клинический заключительный по МКБ <3>:<br>основной _________________________________________________________________<br>осложнение _______________________________________________________________<br>сопутствующий ____________________________________________________________<br>Операция ______________________, дата "__" ________________ 202_ г. |
| <a id="p100241"></a>II. Заключение о наличии нарушений/дефектов [раздела 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100464) "Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы" Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2021 г., регистрационный N 63410), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559), от 4 сентября 2024 г. N 449н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2024 г., регистрационный N 79698): |
|  |
|  |
| <a id="p100242"></a>Выявленные основания для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи (коды нарушений): |
|  |
|  |
| <a id="p100243"></a>III. Заверительная часть: |



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100244"></a>Специалист-эксперт:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100245"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100246"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100247"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100248"></a>(дата)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100249"></a>Руководитель медицинской организации:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100250"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100251"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100252"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100253"></a>(дата)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100254"></a>М.П. (при наличии)".</td></tr>
</table>



<a id="p100255"></a>

---

<a id="p100256"></a><1> [Часть 4 статьи 32](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-32#p100360) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
<a id="p100257"></a><2> [Часть 3 статьи 32](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-32#p100355) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
<a id="p100258"></a><3> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.





<div align="center">

<a id="p100259"></a>Приложение N 3<br>
к изменениям, которые вносятся<br>
в приказ Федерального фонда

</div>

обязательного медицинского страхования
от 19 сентября 2022 г. N 120н
"Об установлении форм заключения
по результатам медико-экономического

<div align="center">

контроля, заключения по результатам<br>
медико-экономической экспертизы,<br>
заключения по результатам экспертизы

</div>

качества медицинской помощи, заключения
по результатам мультидисциплинарной
внеплановой целевой экспертизы качества

<div align="center">

медицинской помощи, реестра заключений<br>
по результатам медико-экономического<br>
контроля, реестра заключений

</div>

по результатам медико-экономической
экспертизы, реестра заключений
по результатам экспертизы качества
медицинской помощи, претензии,
уведомления о проведении
медико-экономической экспертизы
и (или) экспертизы качества
медицинской помощи", утвержденным

<div align="center">

приказом Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 8 октября 2024 г. N 172н

<a id="p100260"></a>"Приложение<br>
к заключению по результатам<br>
мультидисциплинарной внеплановой<br>
целевой экспертизы качества<br>
медицинской помощи<br>
от 19 сентября 2022 г. N 120н

<a id="p100261"></a>Форма

</div>



| <a id="p100262"></a>Экспертное заключение<br>(протокол) |
| --- |



| <a id="p100263"></a>I. Общая часть |
| --- |
| <a id="p100264"></a><a id="p100265"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования/территориальный фонд обязательного медицинского страхования/страховая медицинская организация __________________________________________________________________________<br>Наименование страховой медицинской организации (заполняется при проведении повторной мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи) ______________________________________________________ |
| <a id="p100266"></a>Эксперт качества медицинской помощи: _______________________________________ |
|  |
| <a id="p100267"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи <1>) |
| <a id="p100268"></a><a id="p100269"></a><a id="p100270"></a><a id="p100271"></a><a id="p100272"></a><a id="p100273"></a><a id="p100274"></a><a id="p100275"></a><a id="p100276"></a><a id="p100277"></a><a id="p100278"></a><a id="p100279"></a><a id="p100280"></a><a id="p100281"></a><a id="p100282"></a><a id="p100283"></a><a id="p100284"></a><a id="p100285"></a>Специальность эксперта качества медицинской помощи: _________________________<br>Медицинская документация N _______________________________________________<br>Номер полиса обязательного медицинского страхования _________________________<br>Пол ___________ Дата рождения застрахованного лица "__" _____________ ____ г.<br>Наименование медицинской организации _____________________________________<br>Период оказания медицинской помощи:<br>с "__" ____________ 202_ г. по "__" ___________ 202_ г., в том числе при переводе из отделения в отделение (указать):<br>с "__" ____________ 202_ г. по "__" ___________ 202_ г. по профилю оказанной медицинской помощи: ______________________________________________________<br>с "__" ____________ 202_ г. по "__" ___________ 202_ г. по профилю оказанной медицинской помощи: ______________________________________________________<br>Срок проведения экспертизы с "__" _________ 202_ г. по "__" _________ 202_ г.<br>Форма оказания медицинской помощи <2> (отметить нужное):<br>экстренная ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_38.png) неотложная ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_39.png) плановая ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_40.png)<br>Условия оказания медицинской помощи <3> (отметить нужное):<br>вне медицинской организации ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_41.png) амбулаторно ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_42.png) в дневном стационаре ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_43.png) стационарно ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_44.png)<br>Профиль оказанной медицинской помощи _____________________________________<br>Номер случая ______________________________________________________________<br>Исход случая (отметить нужное): выздоровление ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_45.png) улучшение ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_46.png) без перемен ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_47.png) ухудшение ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_48.png) смерть ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_49.png) самовольный уход ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_50.png) переведен ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_51.png) (направлен) на госпитализацию (указать) ___________________________________________________<br>другое (указать) ____________________________________________________________ |
| <a id="p100286"></a><a id="p100287"></a><a id="p100288"></a><a id="p100289"></a><a id="p100290"></a><a id="p100291"></a><a id="p100292"></a><a id="p100293"></a><a id="p100294"></a>Диагноз клинический заключительный по МКБ <4>:<br>основной _________________________________________________________________<br>осложнение _______________________________________________________________<br>сопутствующий ____________________________________________________________<br>Операция ______________________, дата "__" ________________ 202_ г.<br>Диагноз патологоанатомический/судебно-медицинский по МКБ <4>:<br>основной _________________________________________________________________<br>осложнение _______________________________________________________________<br>сопутствующий ____________________________________________________________ |
| <a id="p100295"></a><a id="p100296"></a><a id="p100297"></a><a id="p100298"></a><a id="p100299"></a><a id="p100300"></a><a id="p100301"></a><a id="p100302"></a><a id="p100303"></a><a id="p100304"></a><a id="p100305"></a><a id="p100306"></a><a id="p100307"></a><a id="p100308"></a>Заключение о наличии нарушений (дефектов) <5> с приведением краткого описания выявленных нарушений:<br>1) сбор информации (опрос, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования, консультации/консилиумы) ____________________;<br>2) диагноз (формулировка, содержание, время установления):<br>основной _________________________________________________________________<br>осложнение _______________________________________________________________<br>сопутствующий ___________________________________________________________;<br>3) оказание медицинской помощи, в том числе назначение лекарственных препаратов<br>и (или) медицинских изделий _______________________________________________;<br>4) преемственность (обоснованность перевода, содержание рекомендаций):<br>_________________________________________________________________________;<br>5) заключение:<br>о наличии в медицинской документации рекомендаций медицинских работников национального медицинского исследовательского центра, данных при проведении консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий (отметить нужное): да ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_52.png) нет ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_53.png) ;<br>о наличии факта отражения рекомендаций в медицинской документации, в том числе в листе назначения: да ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_54.png) нет ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_55.png) (отметить нужное), с указанием наименования не отраженных в листе назначения рекомендаций: _________________;<br>о наличии в медицинской документации медицинских показаний, не позволяющих применить не внесенные в лист назначений рекомендации (отметить нужное) да ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_56.png) нет ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_57.png) ;<br>5.1) оценка полноты выполнения рекомендаций национального медицинского исследовательского центра (отметить нужное): исполнение ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_58.png) неисполнение ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_59.png) неполное исполнение ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_60.png) ;<br>5.2) констатировано неисполнение/неполное исполнение следующих рекомендаций:<br>_______________________________________________________________________ |
| <a id="p100309"></a>II. Выводы: _____________________________________________________________<br>(соответствие качества медицинской помощи <6>: надлежащее/ненадлежащее; своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов диагностики и лечения, степень достижения запланированного результата; наиболее значимые нарушения (дефекты), повлиявшие на исход заболевания) |
| <a id="p100310"></a>III. Рекомендации: _______________________________________________________ |
| <a id="p100311"></a>IV. Заверительная часть: |



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="30%"><col width="51%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100312"></a>Руководитель группы экспертов качества медицинской помощи: __________________</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100313"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи &lt;7&gt;)</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100314"></a>Эксперт качества медицинской помощи: _________________________________</td></tr>
<tr><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100315"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи &lt;8&gt;)</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100316"></a>"__" _________ 202_ г.</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100317"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100318"></a>(дата)</td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100319"></a>Руководитель медицинской организации:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100320"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100321"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100322"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100323"></a>(дата)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100324"></a>М.П. (при наличии)".</td></tr>
</table>



<a id="p100325"></a>

---

## <a id="p100326"></a>Часть 7.1 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Часть 4 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. По кодам разделов 2 "Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы" и 3 "Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи" Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2021 г., регистрационный N 63410), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559), от 4 сентября 2024 г. N 449н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2024 г., регистрационный N 79698).

<a id="p100331"></a><6> [Пункт 21 статьи 2](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-2#p100038) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
<a id="p100332"></a><7> [Часть 7.1 статьи 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p282) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
<a id="p100333"></a><8> [Часть 7.1 статьи 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p282) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".





<div align="center">

<a id="p100334"></a>Приложение N 4<br>
к изменениям, которые вносятся<br>
в приказ Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 19 сентября 2022 г. N 120н<br>
"Об установлении форм заключения<br>
по результатам медико-экономического<br>
контроля, заключения по результатам<br>
медико-экономической экспертизы,<br>
заключения по результатам экспертизы<br>
качества медицинской помощи, заключения<br>
по результатам мультидисциплинарной<br>
внеплановой целевой экспертизы качества<br>
медицинской помощи, реестра заключений<br>
по результатам медико-экономического<br>
контроля, реестра заключений<br>
по результатам медико-экономической<br>
экспертизы, реестра заключений

</div>

по результатам экспертизы качества
медицинской помощи, претензии,
уведомления о проведении
медико-экономической экспертизы
и (или) экспертизы качества
медицинской помощи", утвержденным
приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 8 октября 2024 г. N 172н

<div align="center">

<a id="p100335"></a>"Приложение N 10<br>
к приказу Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 19 сентября 2022 г. N 120н

<a id="p100336"></a>Форма

</div>



| <a id="p100337"></a>Заключение<br>по результатам повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи<br>от "__" _______________ 202_ г. N _____ |
| --- |



| <a id="p100338"></a>I. Общая часть |
| --- |
| <a id="p100339"></a>Специалист-эксперт территориального фонда обязательного медицинского страхования |
|  |
| <a id="p100340"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) |
| <a id="p100341"></a>Эксперт качества медицинской помощи территориального фонда обязательного медицинского страхования: |
|  |
| <a id="p100342"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи <1>) |
| <a id="p100343"></a><a id="p100344"></a><a id="p100345"></a><a id="p100346"></a><a id="p100347"></a><a id="p100348"></a><a id="p100349"></a><a id="p100350"></a><a id="p100351"></a><a id="p100352"></a><a id="p100353"></a>Специальность эксперта качества медицинской помощи территориального фонда обязательного медицинского страхования ______________________________________<br>Поручение от "__" ______________ 202_ г. N ________<br>Наименование страховой медицинской организации ____________________________<br>Специальность эксперта качества медицинской помощи страховой медицинской организации, проводившего экспертизу качества медицинской помощи ____________<br>Наименование медицинской организации _____________________________________<br>Условия оказания медицинской помощи <2> (отметить нужное):<br>вне медицинской организации ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_61.png) амбулаторно ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_62.png) в дневном стационаре ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_63.png) стационарно ![формула](https://i.bukva.ai/xPMIfPO7E/img_64.png)<br>Профиль оказанной медицинской помощи: _____________________________________<br>Номер и дата счета за оказанные медицинские услуги ____________________________<br>Сумма по счету, рублей _____________________________________________________<br>Проверяемый период оказанной медицинской помощи: с "__" _______ 202_ г. по "__" _______ 202_ г. |
| <a id="p100354"></a><a id="p100355"></a>Результаты повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи:<br>Проведена повторная медико-экономическая экспертиза/экспертиза качества медицинской помощи __________ случаев на сумму __________ рублей. |
| <a id="p100356"></a>1. При повторной медико-экономической экспертизе/экспертизе качества медицинской помощи _________ случаев, признанных страховой медицинской организацией удовлетворительными, экспертное заключение (протокол) экспертов качества медицинской помощи территориального фонда обязательного медицинского страхования совпало с экспертным заключением (протоколом) экспертов качества медицинской помощи страховой медицинской организации в ____________ случаях, а именно: |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="12%"><col width="19%"><col width="9%"><col width="14%"><col width="11%"><col width="14%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100357"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100358"></a>N записи в реестре случаев &lt;3&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100359"></a>N полиса обязательного медицинского страхования</td><td rowspan="2"><a id="p100360"></a>N медицинской карты</td><td rowspan="2"><a id="p100361"></a>Диагноз &lt;4&gt; (код МКБ &lt;5&gt;)</td><td colspan="2"><a id="p100362"></a>Даты оказания медицинской помощи &lt;6&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100363"></a>Стоимость оказанной медицинской помощи &lt;7&gt;</td></tr>
<tr><td><a id="p100364"></a>дата начала</td><td><a id="p100365"></a>дата окончания</td></tr>
<tr><td><a id="p100366"></a>1</td><td><a id="p100367"></a>2</td><td><a id="p100368"></a>3</td><td><a id="p100369"></a>4</td><td><a id="p100370"></a>5</td><td><a id="p100371"></a>6</td><td><a id="p100372"></a>7</td><td><a id="p100373"></a>8</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100374"></a>Итого:</td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100375"></a>2. По _________ случаям специалистами-экспертами/экспертами качества медицинской помощи территориального фонда обязательного медицинского страхования выявлены нарушения, допущенные медицинской организацией, но не выявленные страховой медицинской организацией. |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="3%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="13%"><col width="6%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100376"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100377"></a>N записи в реестре случаев &lt;3&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100378"></a>N полиса обязательного медицинского страхования</td><td rowspan="2"><a id="p100379"></a>N медицинской карты</td><td rowspan="2"><a id="p100380"></a>Диагноз &lt;4&gt; (код МКБ &lt;5&gt;)</td><td colspan="2"><a id="p100381"></a>Даты оказания медицинской помощи &lt;6&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100382"></a>Стоимость оказанной медицинской помощи &lt;7&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100383"></a>Код нарушения (дефекта) &lt;8&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100384"></a>Описание выявленного дефекта</td><td rowspan="2"><a id="p100385"></a>Сумма, подлежащая неоплате и (или) уменьшению оплаты, рублей</td><td colspan="2"><a id="p100386"></a>Сумма финансовых санкций к медицинской организации, рублей</td><td rowspan="2"><a id="p100387"></a>Сумма штрафа к страховой медицинской организации, рублей &lt;9&gt;</td></tr>
<tr><td><a id="p100388"></a>дата начала</td><td><a id="p100389"></a>дата окончания</td><td><a id="p100390"></a>Сумма, подлежащая неоплате и (или) уменьшению оплаты, рублей</td><td><a id="p100391"></a>Сумма штрафа, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100392"></a>1</td><td><a id="p100393"></a>2</td><td><a id="p100394"></a>3</td><td><a id="p100395"></a>4</td><td><a id="p100396"></a>5</td><td><a id="p100397"></a>6</td><td><a id="p100398"></a>7</td><td><a id="p100399"></a>8</td><td><a id="p100400"></a>9</td><td><a id="p100401"></a>10</td><td><a id="p100402"></a>11</td><td><a id="p100403"></a>12</td><td><a id="p100404"></a>13</td><td><a id="p100405"></a>14</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100406"></a>Итого:</td><td></td><td><a id="p100407"></a>X</td><td><a id="p100408"></a>X</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100409"></a>3. Проведена повторная медико-экономическая экспертиза/экспертиза качества медицинской помощи __________ случаев с выявленными страховой медицинской организацией нарушениями.<br>По _________ случаям экспертное заключение (протокол) экспертов качества медицинской помощи страховой медицинской организации, являющееся неотъемлемой частью настоящего заключения, совпало с экспертным заключением (протоколом) экспертов качества медицинской помощи территориального фонда обязательного медицинского страхования: |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="8%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="11%"><col width="8%"><col width="15%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100410"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100411"></a>N записи в реестре случаев &lt;3&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100412"></a>N полиса обязательного медицинского страхования</td><td rowspan="2"><a id="p100413"></a>N медицинской карты</td><td rowspan="2"><a id="p100414"></a>Диагноз &lt;4&gt; (код МКБ &lt;5&gt;)</td><td colspan="2"><a id="p100415"></a>Даты оказания медицинской помощи &lt;6&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100416"></a>Стоимость оказанной медицинской помощи &lt;7&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100417"></a>Код нарушения (дефекта) &lt;8&gt;</td><td colspan="2"><a id="p100418"></a>Сумма финансовых санкций к медицинской организации, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100419"></a>дата начала</td><td><a id="p100420"></a>дата окончания</td><td><a id="p100421"></a>Сумма, подлежащая неоплате и (или) уменьшению оплаты, рублей</td><td><a id="p100422"></a>Сумма штрафа, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100423"></a>1</td><td><a id="p100424"></a>2</td><td><a id="p100425"></a>3</td><td><a id="p100426"></a>4</td><td><a id="p100427"></a>5</td><td><a id="p100428"></a>6</td><td><a id="p100429"></a>7</td><td><a id="p100430"></a>8</td><td><a id="p100431"></a>9</td><td><a id="p100432"></a>10</td><td><a id="p100433"></a>11</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="7"><a id="p100434"></a>Итого:</td><td></td><td><a id="p100435"></a>X</td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100436"></a>4. По _____________ случаям специалистами-экспертами/экспертами качества медицинской помощи территориального фонда обязательного медицинского страхования выявлены нарушения, допущенные специалистами-экспертами/экспертами качества медицинской помощи страховой медицинской организации при медико-экономической экспертизе/экспертизе качества медицинской помощи: |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="7%"><col width="4%"><col width="6%"><col width="4%"><col width="7%"><col width="4%"><col width="12%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100437"></a>N п/п</td><td rowspan="2"><a id="p100438"></a>N полиса обязательного медицинского страхования</td><td rowspan="2"><a id="p100439"></a>N медицинской карты</td><td rowspan="2"><a id="p100440"></a>Диагноз &lt;4&gt; (код МКБ &lt;5&gt;)</td><td colspan="2"><a id="p100441"></a>Даты оказания медицинской помощи &lt;6&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100442"></a>Стоимость оказанной медицинской помощи &lt;7&gt;</td><td rowspan="2"><a id="p100443"></a>Код нарушения (дефекта) &lt;8&gt;, выявленный страховой медицинской организацией</td><td colspan="2"><a id="p100444"></a>Сумма финансовых санкций к медицинской организации, рублей</td><td rowspan="2"><a id="p100445"></a>Код нарушения (дефекта) &lt;8&gt;, выявленный территориальным фондом обязательного медицинского страхования</td><td rowspan="2"><a id="p100446"></a>Описание выявленного дефекта</td><td colspan="2"><a id="p100447"></a>Сумма финансовых санкций к медицинской организации, рублей</td><td colspan="2"><a id="p100448"></a>Сумма финансовых санкций по результатам повторной медико-экономической экспертизы/ экспертизы качества медицинской помощи с учетом финансовых санкций, примененных страховой медицинской организацией, рублей</td><td rowspan="2"><a id="p100449"></a>Сумма штрафа к страховой медицинской организации &lt;9&gt;, рублей</td><td rowspan="2"><a id="p100450"></a>Сумма, подлежащая возврату в медицинскую организацию страховой медицинской организацией, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100451"></a>дата начала</td><td><a id="p100452"></a>дата окончания</td><td><a id="p100453"></a>Сумма, подлежащая неоплате и (или) уменьшению оплаты, рублей</td><td><a id="p100454"></a>Сумма штрафа, рублей</td><td><a id="p100455"></a>Сумма, подлежащая неоплате и (или) уменьшению оплаты, рублей</td><td><a id="p100456"></a>Сумма штрафа, рублей</td><td><a id="p100457"></a>Сумма, подлежащая возврату в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, рублей</td><td><a id="p100458"></a>Сумма штрафа, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100459"></a>1</td><td><a id="p100460"></a>2</td><td><a id="p100461"></a>3</td><td><a id="p100462"></a>4</td><td><a id="p100463"></a>5</td><td><a id="p100464"></a>6</td><td><a id="p100465"></a>7</td><td><a id="p100466"></a>8</td><td><a id="p100467"></a>8.1</td><td><a id="p100468"></a>8.2</td><td><a id="p100469"></a>9</td><td><a id="p100470"></a>9.1</td><td><a id="p100471"></a>9.2</td><td><a id="p100472"></a>9.3</td><td><a id="p100473"></a>10</td><td><a id="p100474"></a>11</td><td><a id="p100475"></a>12</td><td><a id="p100476"></a>13</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6"><a id="p100477"></a>Итого:</td><td></td><td><a id="p100478"></a>X</td><td></td><td></td><td><a id="p100479"></a>X</td><td><a id="p100480"></a>X</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



| <a id="p100481"></a><a id="p100482"></a><a id="p100483"></a><a id="p100484"></a><a id="p100485"></a><a id="p100486"></a><a id="p100487"></a><a id="p100488"></a><a id="p100489"></a><a id="p100490"></a><a id="p100491"></a><a id="p100492"></a><a id="p100493"></a><a id="p100494"></a>Экспертное заключение (протокол) экспертов качества медицинской помощи территориального фонда обязательного медицинского страхования, являющееся неотъемлемой частью настоящего заключения, формулируется согласно договору <9> со страховой медицинской организацией с описанием выявленных дефектов.<br>Выводы: __________________________________________________________________<br>I. Экспертное заключение (протокол) страховой медицинской организации и территориального фонда обязательного медицинского страхования совпало в ___ случаях.<br>Сумма, обоснованно удержанная с медицинской организации в размере _____ рублей,<br>в том числе:<br>сумма неоплаты и (или) уменьшения оплаты _________ рублей;<br>штраф в размере ___________ рублей.<br>II. Выявлено нарушений, допущенных страховой медицинской организацией в организации и проведении медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи в ___________ случаях, в том числе:<br>количество нарушений ______________________________________________________<br>Сумма штрафа к страховой медицинской организации ___________ рублей.<br>К страховой медицинской организации за нарушения деятельности по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применены финансовые санкции по кодам нарушений <9>:<br>9.1. (невыявление дефектов, соответствующих перечню оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи, установленному в Порядке контроля) - уменьшение финансирования на 100% необоснованно оплаченной суммы и штраф в размере 10% от необоснованно оплаченной суммы в _______ случаях на ______ рублей;<br>9.4. (необоснованное снятие с медицинских организаций денежных средств по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования) - штраф в размере 100% от необоснованно удержанной суммы средств в ________ случаях на ________ рублей.<br>III. Рекомендации: |
| --- |



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="10%"><col width="14%"><col width="11%"><col width="23%"><col width="11%"><col width="14%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100495"></a>N п/п</td><td colspan="3"><a id="p100496"></a>Сумма, подлежащая возврату в медицинскую организацию отдельным платежным поручением, как необоснованно удержанная, рублей</td><td rowspan="2"><a id="p100497"></a>Подлежит перечислению за счет собственных средств страховой медицинской организации на счет территориального фонда обязательного медицинского страхования финансовые санкции по кодам нарушений &lt;7&gt; 9.1 и 9.4 в размере, рублей</td><td colspan="3"><a id="p100498"></a>Сумма, подлежащая возврату медицинской организацией в доход бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (сумма уменьшения финансового обеспечения), с учетом ранее примененных финансовых санкций при проведении контрольно-экспертных мероприятий страховой медицинской организацией</td></tr>
<tr><td><a id="p100499"></a>всего,<br>из них:</td><td><a id="p100500"></a>сумма неоплаты и (или) уменьшения оплаты, рублей</td><td><a id="p100501"></a>сумма штрафа, рублей</td><td><a id="p100502"></a>всего,<br>из них:</td><td><a id="p100503"></a>сумма неоплаты и (или) уменьшения оплаты, рублей</td><td><a id="p100504"></a>сумма штрафа, рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100505"></a>1</td><td><a id="p100506"></a>2</td><td><a id="p100507"></a>3</td><td><a id="p100508"></a>4</td><td><a id="p100509"></a>5</td><td><a id="p100510"></a>6</td><td><a id="p100511"></a>7</td><td><a id="p100512"></a>8</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100513"></a>IV. Заверительная часть:</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100514"></a>Специалист (специалисты), проводивший (проводившие) повторную медико-экономическую экспертизу:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100515"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100516"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100517"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100518"></a>(дата)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100519"></a>Эксперт (эксперты) качества медицинской помощи, проводивший (проводившие) повторную экспертизу качества медицинской помощи:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100520"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100521"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100522"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи &lt;8&gt;)</td><td></td><td><a id="p100523"></a>(дата)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100524"></a>Руководитель (уполномоченное лицо) территориального фонда обязательного медицинского страхования:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100525"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100526"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100527"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100528"></a>(дата)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100529"></a>М.П. (при наличии)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100530"></a>Руководитель (уполномоченное лицо) страховой медицинской организации:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100531"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100532"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100533"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100534"></a>(дата)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100535"></a>М.П. (при наличии)</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="4%"><col width="46%"><col width="4%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td colspan="5"><a id="p100536"></a>Руководитель медицинской организации:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100537"></a>"__" __________ 202_ г.</td></tr>
<tr><td><a id="p100538"></a>(подпись)</td><td></td><td><a id="p100539"></a>(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)</td><td></td><td><a id="p100540"></a>(дата)</td></tr>
<tr><td colspan="5"><a id="p100541"></a>М.П. (при наличии)".</td></tr>
</table>



<a id="p100542"></a>

---

<a id="p100543"></a><1> [Часть 7.1 статьи 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p282) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
<a id="p100544"></a><2> [Часть 3 статьи 32](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-32#p100355) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
<a id="p100545"></a><3> [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-34n-2021-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный N 64757), с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 февраля 2022 г. N 17н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2022 г., регистрационный N 67445), от 15 ноября 2022 г., N 166н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 ноября 2022 г., регистрационный N 71028).

<div align="center">

<a id="p100546"></a><4> Окончательный клинический диагноз, указанный в счете на оплату медицинской помощи.<br>
<a id="p100547"></a><5> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.<br>
<a id="p100548"></a><6> Даты начала и окончания оказания медицинской помощи, указанные в счете на оплату медицинской помощи.<br>
<a id="p100549"></a><7> [Подпункт 7 пункта 146](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p503) Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2019 г., регистрационный N 54643), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2020 г. N 299н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2020 г., регистрационный N 58074), от 25 сентября 2020 г. N 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2020 г., регистрационный N 60369), от 10 февраля 2021 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта 2021 г., регистрационный N 62797), от 26 марта 2021 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2021 г., регистрационный N 63210), от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 3 сентября 2021 г. N 908н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2021 г., регистрационный N 65295), от 15 декабря 2021 г. N 1148н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2022 г., регистрационный N 66968), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559), от 13 декабря 2022 г. N 789н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2022 г., регистрационный N 71905).<br>
<a id="p100550"></a><8> [Перечень](https://bukva.ai/docs/prikaz-231n-2021#p100398) оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющийся приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2021 г., регистрационный N 63410), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559), от 4 сентября 2024 г. N 449н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2024 г., регистрационный N 79698) (далее - Порядок контроля).<br>
<a id="p100551"></a><9> [Приложение N 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-703n-2022#p100200) к типовому договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2022 г. N 703н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 ноября 2022 г., регистрационный N 71044).

</div>




<a id="p100552"></a>

---