Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1690н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 1690н от 29.12.2012Утратил силу 12.06.2017

(ред. от 10.05.2017)

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 № 28157)

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия редакции — 12.06.2017. Окончание действия документа — 12.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 200н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 01.06.2017). Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).

Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. № 28157

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2012 г. № 1690н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ РЕТИНОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск) согласно приложению.

Министр В. И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ____________ N ____

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ РЕТИНОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: T2c N0 M0

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C69.2 Сетчатки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	1	1
B01.009.001	Прием (осмотр, консультация) врача — детского онколога первичный	1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	0,25	1
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,3	1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	1	1
A08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	1	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.040	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.042	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	1	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	1	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1
A04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	1	1
A04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	1
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,5	1
A06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,6	1
A06.26.006	Компьютерная томография глазницы	1	1
A03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.30.009	Топометрия компьютерно-томографическая	0,25	1
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	1	3
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	1	1
B01.009.003	Ежедневный осмотр врачом — детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	88
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	8
B01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный	0,25	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	10
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	12
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	12
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	12
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	12
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	6
A09.05.179	Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови	1	6
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	3
A26.06.040	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1
A26.06.042	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови	1	1
A26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,4	2
A26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,4	2
A26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,2	2
A26.26.001	Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,2	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,5	3
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	30
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	10
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	9

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1
A03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,5	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	0,5	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	1	4
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	4
A04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	1	4
A04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	4
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1
A06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	4
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	1	2
A06.26.006	Компьютерная томография глазницы	1	2
A06.30.009	Топометрия компьютерно-томографическая	0,25	1
A07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	2
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	2
A07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	4

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.05.003	Получение гистологического препарата костного мозга	1	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1
A16.26.098	Энуклеация глазного яблока	0,75	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.26.002	Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата	0,25	1
A16.26.126	Протезирование глазного яблока	0,75	1
A07.30.009.002	Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,01	1
(введено Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 200н)

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
	A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		мг	20	20
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1
		Атропин		мг	2	70
A04AA	Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов		1
		Ондансетрон		мг	8	240
A12AA	Препараты кальция		1
		Кальция глюконат		г	2	12
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,6
		Альбумин человека		мл	50	500
B05BC	Растворы с осмодиуретическим действием		1
		Маннитол		г	100	200
B05CX	Другие ирригационные растворы		0,7
		Декстроза		мл	200	600
B05XA	Растворы электролитов		0,2
		Калия хлорид		г	1,8	18
C03CA	Сульфонамиды		1
		Фуросемид		мг	50	700
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,06
		Цефтазидим		мг	3000	30000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,5
		Цефепим		мг	3000	18000
J01DH	Карбапенемы		1
		Имипенем + [Циластатин]		мг	1 + 1	14 + 14
		Меропенем		мг	2	60
J01GB	Другие аминогликозиды		0,5
		Амикацин		мг	450	4500
J01MA	Фторхинолоны		0,5
		Ципрофлоксацин		мг	400	4000
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,3
		Ванкомицин		мг	1200	12000
J02AA	Антибиотики		0,4
		Амфотерицин B		мг	200	3000
J02AC	Производные триазола		1
		Вориконазол		мг	180	1800
		Флуконазол		г	0,4	20
L01AA	Аналоги азотистого иприта		1
		Циклофосфамид		мг	400	8000
L01CB	Производные подофиллотоксина		1
		Этопозид		мг	100	2000
L01XA	Препараты платины		1
		Карбоплатин		мг	500	8000
M01AE	Производные пропионовой кислоты		1
		Кетопрофен		мг	60	300
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,33
		Пипекурония бромид		мг	8	240
N01AH	Опиоидные анальгетики		1
		Фентанил		мл	4	8
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		1
		Кетамин		мл	10	50
		Пропофол		мг	125	125
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		1
		Прокаин		мг	8	8
N01BB	Амиды		0,7
		Лидокаин		мг	500	1000
N02AA	Алкалоиды опия		0,2
		Морфин		г	1,5	9
N05AD	Производные бутирофенона		0,2
		Дроперидол		мг	20	60
N05BA	Производные бензодиазепина		1
		Диазепам		мл	1500	10500
R06AC	Замещенные этилендиамины		1
		Хлоропирамин		мг	20	100
S01FA	Антихолинэргические средства		1
		Атропин		мл	1	4
		Тропикамид		мг	200	200
V03AF	Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии		1
		Месна		г	400	8000
V06DE	Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации		1
		Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты		мл	500	3500
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,5
		Натрия хлорид		мл	1600	8000

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	СДД <***>	СКД <****>
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная	0,3	мг	300	900
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный	1	доза	1	2
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем	1	доза	1	2

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	90

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).