Приказ ФМБА России от 21.08.2023 № 166

«О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023 — 2024 годов»

ПРИКАЗ

На основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21 июня 2023 г. № 9 «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023 — 2024 годов» и в целях предупреждения заболеваний гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023 — 2024 годов среди работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями ФМБА России, приказываю:

1. Утвердить перечень центров гигиены и эпидемиологии, обеспечивающих лабораторные исследования биологического и секционного материала на маркеры возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (далее — ОРВИ) и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и закрепленных за ними медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

2. Руководителям территориальных органов ФМБА России и медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

2.1. Провести анализ эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий при подготовке и в ходе эпидемического сезона гриппа и ОРВИ, оказания медицинской помощи населению в период подъема заболеваемости.

2.2. Внести (при необходимости) на рассмотрение главам муниципальных образований в срок до 11 сентября 2023 г. предложения по корректировке планов профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2023 — 2024 годов и их финансированию.

2.3. В срок до 1 октября 2023 г. провести оценку готовности медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая обеспеченность профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала. При расчете необходимого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств руководствоваться методическими рекомендациями МР 3.1.2.0139-18 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа». <1>

<1> Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой 10 декабря 2018 г.

2.4. Принять меры по достижению охвата профилактическими прививками против гриппа до 60% численности обслуживаемого населения, в том числе не менее 75% от численности лиц из групп риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

2.5 Обеспечить:

2.5.1. Проведение мониторинга заболеваемости респираторными инфекциями, внебольничными пневмониями с целью оперативного введения ограничительных мероприятий в организациях и на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России.

2.5.2. Организацию с 1 сентября 2023 г. и проведение системной работы по информированию работников организаций и населения отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, о мерах профилактики против гриппа, ОРВИ и о преимуществах иммунопрофилактики.

2.5.3. Своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний в соответствии с требованиями нормативных и методических документов.

2.6. В случае регистрации летальных исходов от гриппа (пневмонии) с лабораторным подтверждением выделения РНК вируса гриппа информировать ФМБА России и ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России согласно приказу ФМБА России от 22 сентября 2017 г. № 188 «О порядке представления в Федеральное медико-биологическое агентство внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».

3. Руководителям территориальных органов ФМБА России:

3.1. Инициировать рассмотрение у глав муниципальных образований вопроса о ходе подготовки к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2023 — 2024 годов в образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных и других организациях независимо от их организационно-правовой формы собственности.

3.2. Обеспечить контроль проведения подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2023 — 2024 годов.

3.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа и своевременное представление в установленном порядке медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, информации о ходе иммунизации.

3.4 Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления в сфере образования:

3.4.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального температурного режима, режима проветривания помещений, оснащенности устройствами обеззараживания воздуха, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

3.4.2. Обеспечить своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе по отмене массовых культурных и спортивных мероприятий и приостановлению образовательного процесса в случае отсутствия 20% детей и более по причине суммарной заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.4.3. Обеспечить контроль иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

3.4.4. Совместно с территориальными органами ФМБА России провести обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа и острых респираторных инфекций негриппозной этиологии.

3.5. Обеспечить контроль за еженедельным представлением информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайте ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (http://meta.gcgie.ru/) по пятницам к 12:00 (время московское) за 7 дней (с предыдущей пятницы по четверг):

• о заболеваемости гриппом и ОРВИ согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
• о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидемическом сезоне и летальных исходах согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
• о зарегистрированных случаях внебольничных пневмоний согласно приложению № 4 к настоящему приказу.

4. Руководителям медицинских организаций, подведомственных ФМБА России:

4.1. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками острой респираторной инфекции.

4.2. Разработать план поэтапного перепрофилирования соматических отделений для приема больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на случай осложнения эпидемической ситуации по данным заболеваниям.

4.3. Обеспечить своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи работникам организаций и населению отдельных территорий, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости, обратив особое внимание на детей, беременных и лиц, относящихся к группам риска.

4.4. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

4.5 Организовать:

4.5.1. Медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты органов дыхания и необходимости вызова врача на дом при появлении первых признаков заболевания.

4.5.2. Постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости немедленную госпитализацию в специализированные отделения беременных при выявлении признаков респираторного заболевания.

4.6 Обеспечить:

4.6.1. Начиная с 36 недели 2023 года организацию забора и доставку биологического и секционного материала надлежащего качества в срок не более 24 часов с момента его отбора в соответствующий центр гигиены и эпидемиологии согласно приложению № 1 к настоящему приказу для лабораторного исследования:

• от лиц, заболевших гриппом и ОРВИ, выявленных в организованных коллективах;
• от лиц с тяжелой клинической картиной;
• от лиц, привитых против гриппа в текущем эпидемическом сезоне и впоследствии заболевших гриппом;
• в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

4.6.2. Соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и применения противогриппозных вакцин.

4.6.3. Лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозом «грипп», «острая респираторная вирусная инфекция», «внебольничная пневмония» методами, позволяющими определить РНК SARS-CoV-2 или вирусный антиген.

4.6.4. Еженедельное представление информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайт ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (http://meta.gcgie.ru/) по пятницам к 12:00 (время московское) за 7 дней (с предыдущей пятницы по четверг):

• о заболеваемости гриппом и ОРВИ согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
• о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидемическом сезоне и летальных исходах согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
• о зарегистрированных случаях внебольничных пневмоний согласно приложению № 4 к настоящему приказу.

4.6.5. Еженедельное начиная с 11 сентября 2023 г. представление сведений о ходе иммунизации населения против гриппа согласно приложению № 5 к настоящему приказу и о ходе иммунизации работников медицинской организации против гриппа согласно приложению № 6 к настоящему приказу в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайте ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (http://meta.gcgie.ru/).

4.6.6. Направление информации о летальных исходах от гриппа согласно приложению № 7 к настоящему приказу в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России в системе информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу электронной почты: info@gcgie.ru.

4.6.7. Соблюдение в медицинских организациях температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима при обслуживании больных.

4.7. Принять меры по поддержанию не снижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в стационарах и аптеках медицинских организаций.

5. Главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России № 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, комплекса Байконур:

5.1. Обеспечить проведение лабораторной расшифровки возбудителей вирусных инфекций из биологического материала, в том числе секционного, поступающего из медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, указанных в приложении № 1 к настоящему приказу.

5.2. Еженедельно начиная с 36 недели 2023 года представлять в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайт ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (http://meta.gcgie.ru/) по пятницам к 12:00 (время московское) за 7 дней (с предыдущей пятницы по четверг) информацию о выявленных в ходе лабораторного мониторинга возбудителях ОРВИ и гриппа в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу.

5.3. Направлять в ФГБУ «ЦСП» ФМБА России положительные по результатам ПЦР-исследования образцы секционного материала.

6. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России Богдану С.А.:

6.1. Оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям, подведомственным ФМБА России, по вопросам лабораторной диагностики и профилактики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмоний.

6.2 Обеспечить:

6.2.1. Готовность противоэпидемических бригад для оказания практической помощи при осложнении эпидемической ситуации по гриппу, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничных пневмоний на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России.

6.2.2. Проведение лабораторной расшифровки возбудителей вирусных инфекций из биологического материала, в том числе секционного, поступающего из медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, указанных в приложении № 1 к настоящему приказу.

6.2.3. Еженедельное (по понедельникам, следующим за отчетной неделей) представление информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ по отчетной форме «Грипп», дополненной возбудителями, согласно приложению № 2 к настоящему приказу, о заболеваемости гриппом среди привитых против гриппа в текущем эпидемическом сезоне и летальных исходах согласно приложению № 3 к настоящему приказу, о зарегистрированных случаях внебольничных пневмоний согласно приложению № 4 к настоящему приказу, о ходе иммунизации против гриппа согласно приложению № 5 к настоящему приказу в Управление контроля (надзора) в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России и Управление организации медицинской помощи и промышленной медицины ФМБА России.

7. Генеральному директору ФГБУ «ЦСП» ФМБА России Юдину С.М. обеспечить проведение углубленных молекулярно-генетических исследований биологического материала от больных гриппом, в том числе секционного материала, с представлением информации в ФМБА России.

8. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням у детей Лобзину Ю.В., главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Никифорову В.В., главному внештатному специалисту по терапии и общей врачебной практике Бондаренко Н.Л. обеспечить оказание организационно-методической помощи медицинским организациям, подведомственным ФМБА России.

9. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя руководителя ФМБА России Яковлеву Т.В. и заместителя руководителя ФМБА России Борисевича И.В.

Приложение № 2 к приказу Федерального медико-биологического агентства от 21 августа 2023 г. № 166

Сведения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (еженедельно)

Приложение № 4 к приказу Федерального медико-биологического агентства от 21 августа 2023 г. № 166

Сведения о зарегистрированных случаях внебольничных пневмоний

Приложение № 5

от 21 августа 2023 г. № 166

Сведения

<*> Заполняется всеми медицинскими организациями вне зависимости от места прохождения вакцинации сотрудниками.

1. Субъект Российской Федерации

2. ФИО

3. Пол

4. Возраст

5. Наличие беременности (да/нет, неделя)

6. Социальное положение

7. Место работы/учебы

8. Дата заболевания

9. Дата обращения

10. Диагноз при обращении

11. Дата госпитализации

12. Место госпитализации

13. Диагноз основной

14. Наличие сопутствующих заболеваний (какие)

15. Наличие прививки против гриппа в текущем эпидемическом сезоне

16. Проведение ИВЛ (да/нет, сколько дней)

17. Дата смерти

18. Предварительный патолого-анатомический диагноз

19. Окончательный патолого-анатомический диагноз

20. Дата и метод исследования в ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России

21. Вид материала (прижизненное, секционный материал)

22. Результаты исследования в ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России