Приказ ФМБА РФ от 04.06.2007 № 165

«О проведении проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ от 4 июня 2007 г. № 165

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ

В целях осуществления постоянного контроля качества и улучшения оказания медицинской помощи центрами профпатологии, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России), профбольным и работникам предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в развитие Приказа ФМБА России от 25 апреля 2007 г. № 118 «О внеплановых проверках качества медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству», приказываю:

1. Утвердить:

• график комплексных проверок и состав комиссий по проверкам Центров профпатологии ФМБА России на 2007 г. (приложение № 1 — не приводится).
• временный перечень показателей работы, учитываемых в ходе проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии, подведомственными ФМБА России (Приложение № 2 к настоящему Приказу).

2. Оплату командировочных расходов производить по месту работы командируемых.

3. Проезд членам комиссии разрешить самолетом, железнодорожным или автомобильным транспортом.

4. Главному внештатному специалисту-эксперту профпатологу Бушманову А.Ю. в срок до 2 февраля 2008 г. представить итоговую справку по результатам проверки центров профпатологии.

5. Приказ ФМБА России от 27.04.2007 г. № 120 «О проведении проверки деятельности центра профпатологии ФГУЗ „Клиническая больница № 6 им. А.И. Бурназяна ФМБА России“ признать утратившим силу.»

6. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Бежину Л.Н.

N	Сфера деятельности	Критерий проверки
1.	Наличие лицензии на медицинскую деятельность	Обязательно
2.	Наличие в лицензии на право медицинской деятельности номенклатуры работ и услуг: Предварительные и периодические медицинские осмотры Экспертиза профпригодности Профпатология Экспертиза связи заболеваний с профессией	Обязательно
3.	Наличие профпатологических коек	Не менее 30
4.	Наличие кабинетов и специалистов амбулаторного приема общего профиля (терапевт, профпатолог)	Не менее 3
5.	Наличие кабинетов и специалистов амбулаторного приема узкого профиля	Не менее 5
6.	Наличие амбулаторного приема профпатолога	Не менее 1
7.	Наличие врачей, имеющих документ о прохождении обучения по профпатологии в ординатуре (интернатура, проф. переподготовка) Региональный уровень Федеральный уровень	Не менее 3 Не менее 5 Не менее 7
8.	Наличие врачей с сертификатом профпатолога	Не менее 3
9.	Наличие у врачей тематического усовершенствования по вопросам профпатологии	У всех специалистов не реже чем 1 раз в пять лет
10.	Наличие методик количественного определения величины действующих вредных производственных факторов Региональный уровень Федеральный уровень	Не Обязательно Обязательно Обязательно на генетическом, клеточном, молекулярном уровне
11.	Наличие диагностических исследований:
12.	Развернутый анализ крови	Обязательно
13.	Общий анализ мочи	Обязательно
14.	Исследование кала	Обязательно
15.	Биохимическое исследование крови	Не менее чем по 14 основным параметрам
16.	Анализ свертывающей системы крови	Обязательно
17.	Иммунологическое исследование крови	Обязательно
18.	Серологическое исследование крови	Обязательно
19.	Цитологическое исследование	Обязательно
20.	Гистологическое исследование	Обязательно
21.	Биопсия органов и тканей	Обязательно
22.	Трехмерное ультразвуковое исследование	Обязательно
23.	Компьютерная томография (и/или ЯМР-исследование)	Обязательно
24.	Рентгенографическое исследование	Обязательно
25.	Флюорографическое исследование	Обязательно
26.	Доплеровское исследование	Обязательно
27.	Определение функции внешнего дыхания	Обязательно
28.	Проведение бодиплятизмографии	Обязательно для федерального уровня
29.	Офтальмологическое исследование щелевой лампой	Обязательно
30.	ЭКГ-исследование	Обязательно
31.	ЭЭГ — исследование	Обязательно
32.	Аудиометрическое исследование	Обязательно
33.	Электромиографическое исследование	Обязательно
34.	Эндоскопические методы диагностики	Обязательно
35.	Наличие больных, находящихся в стационаре центра профпатологии, на момент проверки	Обязательно
36.	Наличие полного медикаментозного обеспечения лечебного процесса у профбольных стационара, прикрепленных на обслуживание к системе ФМБА России, за счет средств федерального бюджета	Обязательно
37.	Наличие адекватного медицинского и аппаратурного сопровождения лечебного процесса у профбольных	Обязательно
38.	Соответствие медицинской карты стационарного больного профцентра требованиям, предъявляемым к медицинской документации	Обязательно
39.	Наличие в медицинской карте стационарного больного центра профпатологии профессионального анамнеза	Обязательно
40.	Наличие в медицинской карте больного стационара центра профпатологии объема исследований, достаточного для доказательного установления диагноза профзаболевания	Обязательно
41.	Обоснованность госпитализации профбольных и стажированных работников в стационар центра профпатологии	Обязательно
42.	Обоснованность длительности нахождения в стационаре центра профпатологии профбольных и стажированных работников	Обязательно
43.	Соответствие основных критериев качества оказания медицинской помощи при выписке больного из стационара	Обязательно
44.	Наличие приказа о создании врачебной экспертной комиссий (ВЭК) по установлению связи заболеваний с профессией и назначения ее председателя, имеющего документ о прохождении обучения по профпатологии в ординатуре (интернатура, проф. переподготовка) и сертификат врача-профпатолога	Обязательно
45.	Наличие журнала ВЭК по установлению связи заболеваний с профессией	Обязательно
46.	Наличие протоколов заседаний ВЭК	Обязательно по каждому случаю экспертизы профпригодности или связи заболеваний с профессией
47.	Наличие подписей врачей, имеющих документ о прохождении обучения по профпатологии в ординатуре (интернатура, проф. переподготовка) и сертификатом профпатолога в протоколе заседаний ВЭК	Обязательно не менее 3-х подписей по каждому случаю экспертизы
48.	Наличие подписанных главным врачом либо его заместителем по профпатологии извещений об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания	Обязательно по каждому случаю экспертизы
49.	Наличие экспертного дела пациента, проходящего (прошедшего) экспертизу	Обязательно по каждому случаю экспертизы
50.	Наличие в экспертном деле подробной выписки из медицинских документов экспертируемого	Обязательно
51.	Наличие в экспертном деле санитарногигиенической характеристики условий труда экспертируемого установленного образца	Обязательно для проведения экспертизы по установлению связи заболеваний с профессией
52.	Наличие в экспертном деле профмаршрута	Обязательно для проведения экспертизы профпригодности
53.	Наличие в экспертном деле копии трудовой книжки с записями с момента начала трудовой деятельности	рекомендуется
54.	Медицинская карта амбулаторного больного, страдающего профессиональным заболеванием	В случае наличия амбулаторного приема профбольных
55.	Карта диспансерного наблюдения профбольного	В случае наличия амбулаторного приема и диспансеризации профбольных
56.	Соответствие периодичности диспансерного наблюдения профбольного действующим нормативным документам	В случае наличия амбулаторного приема и диспансеризации профбольных
57.	Наличие копии «программы реабилитации пострадавшего» у инвалидов по профзаболеванию в учреждении	В случае наличия амбулаторного приема и диспансеризации профбольных
58.	Наличие журнала учета выданных извещений о предварительном диагнозе профзаболевания	Обязательно
59.	Наличие извещений о рациональном трудоустройстве больного, выведенного из зоны действия вредных производственных факторов	В случае наличия амбулаторного приема и диспансеризации профбольных
60.	Наличие документов, подтверждающих научнометодическое сопровождение лечебнодиагностического процесса в центре профпатологии профильным НИИ ФМБА России	рекомендуется
61.	Наличие нормативных документов, регламентирующих деятельность врача профпатолога: Приказ Минздравмедпрома РФ № 90 от 1996 г., МЗ РФ № 176 от 2001 г., Минздравсоцразвития РФ № 83 от 2004 г.	Обязательно
62.	Наличие медицинских укладок для оказания экстренной помощи: радиологической, химической, противошоковой, антиСПИД, неснижаемого запаса лекарственных средств для оказания помощи в случае чрезвычайной ситуации	Обязательно по утвержденным перечням
63.	Наличие годового отчета Центра профпатологии, утвержденного руководителем учреждения	Обязательно

---