Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 160н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 02.03.2021 N 160н. 160н. 02.03.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-160n-2021
«Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при миокардитах»
(вместе со «Стандартом медицинской помощи взрослым при миокардитах (диагностика и лечение)», «Стандартом медицинской помощи взрослым при миокардитах (диспансерное наблюдение)»)
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 № 63068)
Примечание
Начало действия документа — 23.04.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 12 апреля 2021 г. № 63068
ПРИКАЗ
от 2 марта 2021 г. № 160н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МИОКАРДИТАХ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
стандарт медицинской помощи взрослым при миокардитах (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при миокардитах (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2021 г. № 160н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МИОКАРДИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 149
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| I40 | Острый миокардит |
|---|---|
| I41 | Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| I51.4 | Миокардит неуточненный |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,41 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,23 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,54 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.10.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда | 0,025 | 1 |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,025 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, T в крови | 1 | 1 |
| A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A12.06.023 | Определение содержания антител к антигенам миокарда в крови | 0,07 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 1 | 1 |
| A05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 1 | 1 |
| A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 1 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,1 | 1 |
| A07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,045 | 1 |
| A07.10.002 | Позитронно-эмиссионная томография миокарда | 0,045 | 1 |
| A07.10.003 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда | 0,045 | 1 |
| A11.10.003 | Биопсия миокарда | 0,025 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,024 | 3 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 1 | 3 |
| B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,33 | 13 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,55 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.10.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда | 0,23 | 1 |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,23 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,23 | 1 |
| A07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,005 | 1 |
| A07.10.002 | Позитронно-эмиссионная томография миокарда | 0,005 | 1 |
| A11.10.003 | Биопсия миокарда | 0,23 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,013 | 3 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.014.008 | Установка временного однокамерного не частотно-адаптивного электрокардиостимулятора | 0,0019 | 1 |
| A16.10.014.009 | Установка временного двухкамерного не частотно-адаптивного электрокардиостимулятора | 0,00021 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.011.006 | Неинвазивная вентиляция с двухуровневым положительным давлением | 0,0014 | 1 |
| A16.10.018.001 | Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | 0,0021 | 1 |
| A16.10.021.001 | Экстракорпоральная мембранная оксигенация | 0,0022 | 1 |
| A18.05.004 | Ультрафильтрация крови | 0,000045 | 1 |
| A18.05.015 | Процедура искусственного кровообращения | 0,0022 | 1 |
| A20.30.026 | Оксигенотерапия | 0,004 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B01AA | Антагонисты витамина K | |||||
| Варфарин | 0,0037 | мг | 5 | 105 | ||
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Эноксапарин натрия | 0,0045 | тыс. анти-Xa МЕ | 4 | 56 | ||
| B01AF | Прямые ингибиторы фактора Xa | |||||
| Апиксабан | 0,0035 | мг | 10 | 970 | ||
| Апиксабан | 0,0035 | мг | 20 | 140 | ||
| Ривароксабан | 0,0032 | мг | 20 | 1 800 | ||
| Ривароксабан | 0,0032 | мг | 30 | 420 | ||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | |||||
| Добутамин | 0,008 | мг | 250 | 750 | ||
| Допамин | 0,008 | мг | 200 | 600 | ||
| C01DA | Органические нитраты | |||||
| Изосорбида динитрат | 0,0098 | мг | 180 | 540 | ||
| Нитроглицерин | 0,0012 | мкг | 34 800 | 104 400 | ||
| C02DD | Нитроферрицианидные производные | |||||
| Нитропруссид натрия | 0,00057 | мг | 250 | 750 | ||
| C03CA | Сульфонамиды | |||||
| Торасемид | 0,28 | мг | 10 | 140 | ||
| Фуросемид | 0,24 | мг | 80 | 1 120 | ||
| Фуросемид | 0,038 | мг | 40 | 560 | ||
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Преднизолон | 0,2 | мг | 70 | 13 650 | ||
| L04AX | Другие иммунодепрессанты | |||||
| Азатиоприн | 0,25 | мг | 140 | 22 260 | ||
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | |||||
| Ацетазоламид | 0,016 | мг | 250 | 1 750 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,33 | 13 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2021 г. № 160н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МИОКАРДИТАХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
| I40 | Острый миокардит |
|---|---|
| I41 | Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| I51.4 | Миокардит неуточненный |
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 1 | 6 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 1 | 2 |
| A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 1 | 2 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 1 | 2 |
| A23.30.023.002 | Проведение теста с многократной физической нагрузкой неменяющейся интенсивности | 1 | 2 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.