Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 159н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 02.03.2021 N 159н. 159н. 02.03.2021. https://bukva.ai/docs/prikaz-159n-2021
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 № 63067)
Примечание
Начало действия документа — 23.04.2021.
Зарегистрировано в Минюсте России 12 апреля 2021 г. № 63067
ПРИКАЗ
от 2 марта 2021 г. № 159н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2021 г. № 159н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
| Нозологические единицы (код по МКБ X <1>): | |
| I42.1 | Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия |
| I42.2 | Другая гипертрофическая кардиомиопатия |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,0042 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,79 | 1 |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,094 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,094 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.10.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда | 0,000002 | 1 |
| A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 0,28 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,28 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,28 | 1 |
| A09.05.106.003 | Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации | 0,0046 | 1 |
| A09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, T в крови | 0,12 | 1 |
| A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,21 | 1 |
| A09.28.030.002 | Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации | 0,0046 | 1 |
| A12.06.031 | Определение содержания антител к гормонам щитовидной железы в крови | 0,28 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,37 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,57 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,57 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,57 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,095 | 1 |
| A04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,54 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.006.002 | Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | 0,002 | 1 |
| A05.10.007.001 | Дистанционное наблюдение за показателями, получаемыми от имплантируемого антиаритмического устройства | 0,023 | 1 |
| A05.10.007.002 | Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными | 0,000004 | 1 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 1 | 1 |
| A05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 0,25 | 1 |
| A06.10.006 | Коронарография | 0,016 | 1 |
| A06.10.006.001 | Компьютерно-томографическая коронарография | 0,001 | 1 |
| A06.10.009.001 | Компьютерная томография сердца с контрастированием | 0,012 | 1 |
| A06.10.009.003 | Спиральная компьютерная томография сердца с ЭКГ-синхронизацией | 0,012 | 1 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,004 | 1 |
| A07.10.002 | Позитронно-эмиссионная томография миокарда | 0,004 | 1 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,047 | 1 |
| A11.10.002 | Ретроградная катетеризация левых отделов сердца | 0,047 | 1 |
| A11.10.003 | Биопсия миокарда | 0,000002 | 1 |
| A12.09.002.003 | Эргоспирометрия | 0,013 | 1 |
| A12.10.005 | Велоэргометрия | 0,29 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом — анестезиологом-реаниматологом | 0,11 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 1 | 17 |
| B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,02 | 6 |
| B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,18 | 11 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом — сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,093 | 16 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,18 | 11 |
| B04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 1 | 3 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,095 | 6 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,095 | 2 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,093 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.012 | Имплантация петлевого регистратора для долговременной регистрации электрической активности проводящей системы сердца | 0,00001 | 1 |
| A16.10.003.005 | Протезирование митрального клапана в условиях искусственного кровообращения | 0,0064 | 1 |
| A16.10.003.024 | Миэктомия по Морроу (Morrow) в условиях искусственного кровообращения | 0,01 | 1 |
| A16.10.014.001 | Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора | 0,0072 | 1 |
| A16.10.014.002 | Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора | 0,0057 | 1 |
| A16.10.014.003 | Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора | 0,0057 | 1 |
| A16.10.014.004 | Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия) | 0,00063 | 1 |
| A16.10.014.005 | Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора | 0,0022 | 1 |
| A16.10.014.007 | Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора | 0,0072 | 1 |
| A16.10.031.001 | Иссечение зоны асимметричной гипертрофии с использованием чрезаортального доступа | 0,0085 | 1 |
| A16.10.031.002 | Иссечение гипертрофированной мышечной ткани в зоне обструкции из конусной части правого желудочка | 0,0026 | 1 |
| A16.10.031.003 | Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии при сочетанной обструкции выводных отделов обоих желудочков сердца | 0,0088 | 1 |
| A16.10.031.005 | Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии с реконструкцией полостей желудочков сердца | 0,0085 | 1 |
| A16.10.031.006 | Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии в сочетании с пластикой митрального клапана | 0,0097 | 1 |
| A16.10.031.007 | Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии в сочетании с протезированием клапанов сердца | 0,0097 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | |||||
| Амиодарон | 0,27 | мг | 200 | 73 000 | ||
| Амиодарон | 0,002 | мг | 900 | 1 800 | ||
| Амиодарон | 0,002 | мг | 600 | 3 000 | ||
| C07AA | Неселективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Пропранолол | 0,14 | мг | 240 | 87 600 | ||
| Соталол | 0,1 | мг | 200 | 73 000 | ||
| C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Атенолол | 0,035 | мг | 175 | 63 875 | ||
| Бисопролол | 0,21 | мг | 10 | 3 650 | ||
| Метопролол | 0,21 | мг | 150 | 54 750 | ||
| C08DA | Производные фенилалкиламина | |||||
| Верапамил | 0,18 | мг | 360 | 131 400 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,11 | 15 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.