Приказ Минздрава России от 28.12.2012 № 1594н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1594н. 1594н. 28.12.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-1594n
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких»
(Зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2013 № 27595)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 24.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 11 марта 2013 г. № 27595
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. № 1594н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких согласно приложению.
от 28 декабря 2012 г. № 1594н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ
Категория возрастная: взрослые, дети
Фаза: впервые выявленное ИЗЛ; обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
J67.0 Легкое фермера [сельскохозяйственного работника]
J67.4 Легкое работающего с солодом
J67.5 Легкое работающего с грибами
J67.6 Легкое сборщика коры клена
J67.7 Легкое контактирующего с кондиционером и увлажнителями воздуха
J67.8 Гиперсенситивные пневмониты, вызванные другой органической пылью
J67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J69.1 Пневмонит, вызванный вдыханием масел и эссенций
J69.8 Пневмонит, вызванный другими твердыми веществами и жидкостями
J70.0 Острые легочные проявления, вызванные радиацией
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J70.4 Легочные интерстициальные нарушения, вызванные лекарственными средствами, неуточненные
J70.8 Респираторные состояния, вызванные другими уточненными внешними агентами
J70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами
J84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
J84.9 Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,2 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный | 1 | 1 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаревматолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,3 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.074 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 0,1 | 1 |
| A09.09.007 | Исследование физических свойств мокроты | 0,6 | 1 |
| A09.09.010 | Цитологическое исследование мокроты | 0,6 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,6 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов в крови | 0,1 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 0,1 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.028 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна- Барра (Epstein — Barr virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.057 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.100 | Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови | 0,7 | 1 |
| A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,6 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1 |
| A06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,7 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,3 | 1 |
| A12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 1 | 1 |
| A12.09.004 | Бодиплетизмография | 0,9 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачоманестезиологомреаниматологом | 0,1 | 5 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,4 | 2 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачомпедиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 29 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,3 | 5 |
| B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачомпульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 29 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачомтерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 29 |
| B01.049.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный | 0,3 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,1 | 5 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,4 | 1 |
| A08.09.002 | Морфологическое исследование препарата тканей легкого | 0,4 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.115 | Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.118 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови | 0,05 | 1 |
| A11.12.007 | Взятие крови из артерии | 0,3 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 2 |
| A12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 2 |
| A12.05.033 | Исследование эластичности (деформируемости) эритроцитов | 0,3 | 2 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,001 | 1 |
| A12.06.037 | Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови | 0,01 | 1 |
| A12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,4 | 1 |
| A26.06.006 | Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.08.011 | Микроскопическое исследование смывов из зева на пневмоцисты (Pneumocestis carinii) | 0,001 | 1 |
| A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,6 | 2 |
| A26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,1 | 1 |
| A26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,1 | 1 |
| A26.09.005 | Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,1 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы | 0,05 | 1 |
| A26.09.035 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii) | 0,001 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,6 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,4 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,8 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 1 | 2 |
| A06.09.008 | Томография легких | 0,1 | 1 |
| A07.09.003 | Сцинтиграфия легких | 0,3 | 1 |
| A09.16.014.001 | Внутрипищеводная pH-метрия суточная | 0,05 | 1 |
| A11.09.002 | Биопсия легких при бронхоскопии | 0,6 | 1 |
| A11.09.002.001 | Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая | 0,05 | 1 |
| A11.09.006 | Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов | 0,6 | 1 |
| A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,4 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| A12.09.004 | Бодиплетизмография | 0,1 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 29 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.09.004 | Открытая биопсия легкого | 0,2 | 1 |
| A16.09.015.004 | Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двусторонние) | 0,2 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,2 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 5 |
| A16.09.011.002 | Неинвазивная искусственная вентиляция легких | 0,2 | 20 |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,01 | 5 |
| A18.05.007 | Иммуносорбция | 0,01 | 5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BA | Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов | 0,2 | ||||
| Ранитидин | мг | 40 | 1200 | |||
| Фамотидин | мг | 40 | 1200 | |||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 0,8 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| Пантопразол | мг | 40 | 1200 | |||
| Рабепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| Эзомепразол | мг | 40 | 1200 | |||
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,3 | ||||
| Атропин | мл | 1 | 1 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,03 | ||||
| Альбумин человека | мл | 100 | 500 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 7500 | |||
| Декстран | мл | 500 | 7500 | |||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | 0,01 | ||||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 500 | 7500 | |||
| B05CB | Солевые растворы | 0,6 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 800 | 4000 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,01 | ||||
| Декстроза | мл | 400 | 2000 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,9 | ||||
| Метилпреднизолон | мг | 32 | 960 | |||
| Преднизолон | мг | 40 | 1200 | |||
| Преднизон | мг | 40 | 1200 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,15 | ||||
| Цефотаксим | г | 2 | 20 | |||
| Цефтазидим | г | 2 | 20 | |||
| Цефтриаксон | г | 2 | 20 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | г | 2 | 20 | |||
| Цефпиром | г | 2 | 20 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,04 | ||||
| Дорипенем | г | 1,5 | 15 | |||
| Имипенем + [Циластатин] | г | 1 + 1 | 10 + 10 | |||
| Меропенем | г | 1,5 | 15 | |||
| Эртапенем | г | 1 | 10 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
| Азитромицин | г | 0,5 | 5 | |||
| J01FF | Линкозамиды | 0,05 | ||||
| Клиндамицин | г | 0,6 | 6 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,05 | ||||
| Амикацин | г | 1 | 10 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,35 | ||||
| Гемифлоксацин | мг | 320 | 3200 | |||
| Левофлоксацин | г | 0,5 | 5 | |||
| Моксифлоксацин | г | 0,4 | 4 | |||
| Ципрофлоксацин | г | 0,8 | 8 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,01 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,02 | ||||
| Линезолид | г | 1,2 | 12 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,105 | ||||
| Итраконазол | мг | 200 | 2000 | |||
| Флуконазол | мг | 400 | 4000 | |||
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | 0,05 | ||||
| Циклофосфамид | мг | 100 | 3000 | |||
| L04AX | Другие иммунодепрессанты | 0,1 | ||||
| Азатиоприн | мг | 100 | 3000 | |||
| M03AB | Производные холина | 0,1 | ||||
| Суксаметония хлорид | мл | 40 | 40 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,1 | ||||
| Пропофол | мг | 800 | 800 | |||
| N01BB | Амиды | 0,3 | ||||
| Лидокаин | доз | 3 | 3 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Мидазолам | мг | 4 | 4 | |||
| R03AC | Селективные бета2- адреномиметики | 0,2 | ||||
| Сальбутамол | доз | 8 | 240 | |||
| Сальбутамол | мл | 4 | 120 | |||
| Фенотерол | мл | 4 | 120 | |||
| Фенотерол | доз | 8 | 240 | |||
| R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 0,15 | ||||
| Ипратропия бромид + Сальбутамол | мл | 4 | 120 | |||
| Ипратропия бромид + Фенотерол | доз | 8 | 240 | |||
| Ипратропия бромид + Фенотерол | мл | 4 | 120 | |||
| R03BB | Антихолинергические средства | 0,1 | ||||
| Ипратропия бромид | доз | 8 | 240 | |||
| Ипратропия бромид | мл | 4 | 120 | |||
| V06DD | Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами | 0,01 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 1000 | 5000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 30 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).