Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1558н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 1558н от 24.12.2012Утратил силу 24.12.2012

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона»

(Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 № 27880)

Внимание

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 01.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).

Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. № 27880

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 г. № 1558н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ

НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона согласно приложению.

Министр
В. И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. № 1558н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ

НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно/дневной стационар

Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X <*> E22.2 Синдром неадекватной секреции

Нозологические единицы антидиуретического гормона

E87.1 Гипоосмолярность и гипонатриемия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный	0,2	1
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врачагематолога первичный	0,05	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный	0,3	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врачанефролога первичный	0,2	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врачаонколога первичный	0,1	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный	0,1	1
B01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный	0,05	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный	1	1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,8	1
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,9	2
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,9	1
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,9	1
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,9	1
A09.05.038	Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови	0,9	5
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,9	1
A09.05.044	Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови	0,9	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови	0,9	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,9	1
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,9	2
A09.05.069	Исследование уровня альдостерона в крови	0,2	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,05	1
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,5	1
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,3	1
A09.05.115	Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови	0,05	1
A09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,2	1
A09.05.122	Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови	0,05	1
A09.05.124	Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови	0,1	1
A09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	0,1	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,1	1
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,1	1
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,9	1
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,05	1
A09.05.194	Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры	0,1	1
A09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	1
A09.05.200	Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 72-4 в крови	0,1	1
A09.05.201	Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 19-9 в крови	0,1	1
A09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови	0,1	1
A09.05.211	Исследование уровня психоактивных веществ в крови	0,1	1
A09.05.227	Определение хромогранина A в крови	0,1	1
A09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)	0,8	1
A09.28.013	Исследование уровня калия в моче	0,8	1
A09.28.014	Исследование уровня натрия в моче	0,8	1
A09.28.019	Определение осмолярности мочи	0,9	10
A09.28.021	Определение объема мочи	0,9	8
A09.28.022	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,9	8
A09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,6	1
A09.28.042	Исследование уровня 5- гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче	0,1	1
A12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,2	1
A12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,2	1
A12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,8	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1
A03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,2	1
A03.19.002	Ректороманоскопия	0,1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,2	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,4	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,4	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,2	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,2	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,2	1
A06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,2	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,2	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1
A06.28.009.001	Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием	0,1	1
A06.28.009.002	Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	0,05	1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,05	1
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,05	1
A06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,1	1
A06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,05	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	1
A06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,05	1
A07.28.004	Динамическая нефросцинтиграфия	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом	0,1	3
B01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врачагематолога повторный	0,05	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога повторный	0,2	1
B01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врачанефролога повторный	0,15	1
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врачаонколога повторный	0,05	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный	0,05	1
B01.037.002	Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога повторный	0,025	1
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врачауролога повторный	0,05	1
B01.058.006	Ежедневный осмотр врачомэндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	11

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,6	2
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,6	2
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,9	3
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,6	2
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,6	2
A09.05.038	Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови	0,6	2
A09.28.019	Определение осмолярности мочи	0,2	8
A09.28.021	Определение объема мочи	0,3	4
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,8	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,05	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,05	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,1	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,05	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,05	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомотерапевтическохимическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
	A10AB	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,15
		Инсулин аспарт		ЕД	24	288
		Инсулин глулизин		ЕД	24	288
		Инсулин лизпро		МЕ	24	288
		Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный]		МЕ	24	288
A10AC	Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения		0,05
		Инсулин-изофан [человеческий генноинженерный]		МЕ	24	288
A10AE	Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения		0,15
		Инсулин гларгин		ЕД	20	240
		Инсулин детемир		ЕД	22	264
A10BA	Бигуаниды		0,1
		Метформин		мг	1500	18000
A10BB	Производные сульфонилмочевины		0,025
		Глибенкламид		мг	7	84
A10BH	Ингибиторы дипептидилпептидазы- 4 (ДПП-4)		0,025
		Вилдаглиптин		мг	50	600
A10BX	Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов		0,025
		Репаглинид		мг	6	72
B05XA	Растворы электролитов		0,9
		Натрия хлорид		мл	500	1000
C03CA	Сульфонамиды		0,3
		Фуросемид		мг	40	160
C07AB	Селективные бетаадреноблокаторы		0,075
		Атенолол		мг	50	600
		Бисопролол		мг	5	60
		Метопролол		мг	50	600
C08CA	Производные дигидропиридина		0,1
		Амлодипин		мг	5	60
		Нифедипин		мг	10	120
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,05
		Верапамил		мг	120	1440
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,3
		Каптоприл		мг	25	75
		Лизиноприл		мг	20	240
		Эналаприл		мг	20	240
C10AA	Ингибиторы ГМГ-КоАредуктазы		0,2
		Аторвастатин		мг	20	200
		Симвастатин		мг	20	200
C10AB	Фибраты		0,05
		Фенофибрат		мг	160	1600
G02CB	Ингибиторы пролактина		0,1
		Каберголин		мг	0,5	1,5
H01CB	Гормоны, замедляющие рост		0,05
		Ланреотид		мг	120	120
		Октреотид		мг	20	20
H02AA	Минералокортикоиды		0,15
		Флудрокортизон		мг	0,1	1
H02AB	Глюкокортикоиды		0,5
		Гидрокортизон		мг	300	600
		Гидрокортизон		мг	30	300
		Преднизолон		мг	10	100
H03AA	Гормоны щитовидной железы		0,2
		Левотироксин натрия		мг	0,075	0,75
J01AA	Тетрациклины		0,025
		Доксициклин		мг	200	1400
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,025
		Амоксициллин		мг	3000	30000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз		0,025
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	3000 + 600	30000 + 6000
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,025
		Цефалексин		мг	2000	14000
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,025
		Цефуроксим		мг	4500	31500
J01DH	Карбапенемы		0,025
		Меропенем		мг	3000	21000
J01FA	Макролиды		0,1
		Азитромицин		мг	500	1500
		Джозамицин		мг	1500	10500
		Кларитромицин		мг	1000	7000
J01FF	Линкозамиды		0,05
		Клиндамицин		мг	1200	8400
J01MA	Фторхинолоны		0,225
		Левофлоксацин		мг	500	3500
		Ломефлоксацин		мг	800	5600
		Моксифлоксацин		мг	400	2800
		Офлоксацин		мг	800	5600
		Спарфлоксацин		мг	200	1400
		Ципрофлоксацин		мг	1000	7000
J01XD	Производные имидазола		0,1
		Метронидазол		мг	1500	10500
J02AA	Антибиотики		0,1
		Нистатин		ЕД	1500000	10500000
J02AC	Производные триазола		0,2
		Флуконазол		мг	150	300
N05AN	Препараты лития		0,1
		Лития карбонат		мг	900	6300
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,1
		Йогексол		мг	35000	35000
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,4
		Гадодиамид		ммоль	7,5	7,5
		Гадопентетовая кислота		мг	7035,15	7035,15

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,9	12
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а)	0,1	12

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).