---
title: "Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 05.06.2026 N 155"
number: "155"
issuer: "Судебный департамент при Верховном Суде Российской Федерации"
issued_on: 2026-06-05
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-155-2026-sudebnyy-departament-pri"
---

## Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 05.06.2026 N 155

# Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 05.06.2026 N 155

"Об утверждении Порядка проведения служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и управлений Судебного департамента в субъектах Российской Федерации"


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**СУДЕБНЫЙ ДЕПАРТАМЕНТ ПРИ ВЕРХОВНОМ СУДЕ**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 5 июня 2026 г. N 155**

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА**<br>
**ПРОВЕДЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ ПРОВЕРОК В ОТНОШЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ**<br>
**ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ СУДЕБНОГО ДЕПАРТАМЕНТА**<br>
**ПРИ ВЕРХОВНОМ СУДЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И УПРАВЛЕНИЙ**<br>
**СУДЕБНОГО ДЕПАРТАМЕНТА В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>


<a id="p100004"></a>В целях реализации требований [пункта 14 части 1 статьи 14](https://bukva.ai/docs/zakon-79-fz-2004/statya-14#p100117), [пункта 17 части 1 статьи 44](https://bukva.ai/docs/zakon-79-fz-2004/statya-44#p100470), [статей 58](https://bukva.ai/docs/zakon-79-fz-2004/statya-58#p100659) и [59](https://bukva.ai/docs/zakon-79-fz-2004/statya-59#p100668) Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации", а также организации работы по проведению служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и управлений Судебного департамента в субъектах Российской Федерации приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить прилагаемый [Порядок](#p100009) проведения служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и управлений Судебного департамента в субъектах Российской Федерации.
2. <a id="p100006"></a>Признать утратившими силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-187-2017-sudebnyy-departament-pri) Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации от 30 октября 2017 г. N 187 "Об утверждении Инструкции об организации и проведении служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и управлений Судебного департамента в субъектах Российской Федерации" и приказы о внесении в него изменений от 21 декабря 2017 г. [N 224](https://bukva.ai/docs/prikaz-224-2017-sudebnyy-departament-pri), 30 июля 2019 г. [N 159](https://bukva.ai/docs/prikaz-159-2019-sudebnyy-departament-pri), 27 мая 2021 г. [N 110](https://bukva.ai/docs/prikaz-110-2021-sudebnyy-departament-pri), 11 октября 2023 г. [N 205](https://bukva.ai/docs/prikaz-205-2023-sudebnyy-departament-pri).

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Генеральный директор<br>
Г.Б.ЛОПАТИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Утвержден<br>
приказом Судебного департамента<br>
при Верховном Суде Российской Федерации<br>
от 5 июня 2026 г. N 155

</div>



## <a id="p100009"></a>ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ ПРОВЕРОК В ОТНОШЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ СУДЕБНОГО ДЕПАРТАМЕНТА ПРИ ВЕРХОВНОМ СУДЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И УПРАВЛЕНИЙ СУДЕБНОГО ДЕПАРТАМЕНТА В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ



### <a id="p100010"></a>I. Общие положения


1. <a id="p100011"></a>Порядок проведения служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и управлений Судебного департамента в субъектах Российской Федерации (далее - Порядок) разработан в целях реализации Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-79-fz-2004/statya-1) от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 79-ФЗ) и определяет организацию работы по проведению служебных проверок в отношении федеральных государственных гражданских служащих (далее - гражданские служащие), замещающих должности федеральной государственной гражданской службы (далее - гражданская служба) в Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации и управлениях Судебного департамента в субъектах Российской Федерации.
2. <a id="p100012"></a>Основанием для проведения служебной проверки являются:
<a id="p100013"></a>решение представителя нанимателя;
<a id="p100014"></a>письменное заявление гражданского служащего.
3. <a id="p100015"></a>При проведении служебной проверки должны быть полностью, объективно и всесторонне установлены:
<a id="p100016"></a>факт совершения гражданским служащим дисциплинарного проступка;
<a id="p100017"></a>вина гражданского служащего;
<a id="p100018"></a>причины и условия, способствовавшие совершению гражданским служащим дисциплинарного проступка;
<a id="p100019"></a>характер и размер вреда, причиненного гражданским служащим в результате совершения дисциплинарного проступка;
<a id="p100020"></a>обстоятельства, послужившие основанием для письменного заявления гражданского служащего о проведении служебной проверки.


### <a id="p100021"></a>II. Организация и проведение служебной проверки


4. <a id="p100022"></a>Руководитель (начальник) гражданского служащего, которому стало известно о совершении этим гражданским служащим дисциплинарного проступка, обязан незамедлительно в письменной форме доложить о дисциплинарном проступке:
<a id="p100023"></a>в Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации - Генеральному директору Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации (далее - Генеральный директор Судебного департамента);
<a id="p100024"></a>в управлении Судебного департамента в субъекте Российской Федерации - начальнику управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации.
5. <a id="p100025"></a>Решение о проведении служебной проверки принимается:
<a id="p100026"></a>Генеральным директором Судебного департамента в отношении гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы в Судебном департаменте, гражданских служащих, замещающих должности начальников управлений Судебного департамента в субъектах Российской Федерации и их заместителей;
<a id="p100027"></a>начальником управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации в отношении гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы в управлениях Судебного департамента в субъектах Российской Федерации, в том числе в отношении гражданских служащих, замещающих должности гражданской службы администраторов районных, городских, межрайонных судов, гарнизонных военных судов и постоянных судебных присутствий.
6. <a id="p100028"></a>Проведение служебной проверки поручается:
<a id="p100029"></a>в Судебном департаменте - Управлению государственной службы и кадрового обеспечения с участием представителей Юридического отдела и выборного профсоюзного органа;
<a id="p100030"></a>в управлении Судебного департамента в субъекте Российской Федерации - кадровому подразделению с участием представителя юридического (правового) подразделения и выборного профсоюзного органа.
7. <a id="p100031"></a>В проведении служебной проверки не может участвовать гражданский служащий, прямо или косвенно заинтересованный в ее результатах. В этих случаях он обязан обратиться к должностному лицу, принявшему решение о проведении служебной проверки, с письменным заявлением об освобождении его от участия в проведении этой проверки. При несоблюдении указанного требования результаты служебной проверки считаются недействительными.
8. <a id="p100032"></a>О проведении служебной проверки издается приказ (распоряжение) Судебного департамента или управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации.
9. <a id="p100033"></a>Проект приказа (распоряжения) о проведении служебной проверки разрабатывается:
<a id="p100034"></a>в Судебном департаменте - Управлением государственной службы и кадрового обеспечения;
<a id="p100035"></a>в управлении Судебного департамента в субъекте Российской Федерации - кадровым подразделением.
10. <a id="p100036"></a>В приказе (распоряжении) Судебного департамента или управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации о проведении служебной проверки:
<a id="p100037"></a>указывается основание проведения служебной проверки, должность, фамилия, имя и отчество гражданского служащего, в отношении которого (либо по письменному заявлению которого) проводится служебная проверка;
<a id="p100038"></a>утверждается председатель и состав комиссии (фамилии, имена и отчества, должности членов комиссии) по проведению служебной проверки (далее - Комиссия).
11. <a id="p100039"></a>Служебная проверка должна быть завершена в срок, не превышающий 60 календарных дней со дня принятия решения о ее проведении. Срок служебной проверки может быть продлен до 90 календарных дней лицами, принявшими решение о ее проведении.
<a id="p100040"></a>Днем принятия решения о проведении служебной проверки является дата издания соответствующего приказа (распоряжения).
12. <a id="p100041"></a>При необходимости в соответствии с решением представителя нанимателя проверочные мероприятия могут проводиться с выездом на место совершения дисциплинарного проступка.


### <a id="p100042"></a>III. Состав Комиссии и ее полномочия


13. <a id="p100043"></a>Служебная проверка проводится Комиссией, которая состоит из трех и более гражданских служащих, обладающих необходимыми знаниями и опытом.
<a id="p100044"></a>Все члены Комиссии при принятии решения обладают равными правами.
14. <a id="p100045"></a>В состав Комиссии включаются:
<a id="p100046"></a>в Судебном департаменте - один из заместителей начальника Управления государственной службы и кадрового обеспечения (председатель Комиссии), представители Управления государственной службы и кадрового обеспечения (секретарь Комиссии), Юридического отдела, выборного профсоюзного органа, при необходимости гражданские служащие других структурных подразделений;
<a id="p100047"></a>в управлении Судебного департамента в субъекте Российской Федерации - заместитель начальника управления, представители кадрового, юридического (правового) подразделений, выборного профсоюзного органа (при наличии), а при необходимости другие гражданские служащие.
15. <a id="p100048"></a>Состав Комиссии формируется таким образом, чтобы была исключена возможность возникновения конфликта интересов, который мог бы повлиять на принимаемые Комиссией решения.
16. <a id="p100049"></a>Председатель Комиссии организует работу Комиссии и контролирует соблюдение сроков проведения служебной проверки, а также:
1) <a id="p100050"></a>реализует полномочия представителя нанимателя по истребованию от гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводится служебная проверка, объяснения в письменной форме [(приложение N 1)](#p100107), а также знакомит его с приказом (распоряжением) о создании Комиссии;
2) <a id="p100051"></a>координирует работу членов Комиссии, организует их взаимодействие и осуществляет контроль за их деятельностью;
3) <a id="p100052"></a>оказывает членам Комиссии методическую помощь по сбору, обобщению и анализу изучаемых в ходе служебной проверки документов;
4) <a id="p100053"></a>направляет в установленном порядке запросы о представлении необходимых документов, материалов и информации с целью установления фактов и обстоятельств, имеющих отношение к служебной проверке;
5) <a id="p100054"></a>пользуется правами и исполняет обязанности члена Комиссии, предусмотренные [пунктами 17](#p100055) и [18](#p100060) настоящего Порядка.
17. <a id="p100055"></a>Член Комиссии в соответствии с поставленными перед ним задачами с целью выяснения фактических обстоятельств имеет право:
<a id="p100056"></a>предлагать гражданским служащим и иным лицам (за исключением гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводится служебная проверка), которым могут быть известны какие-либо сведения об обстоятельствах, подлежащих установлению в ходе служебной проверки, давать письменные объяснения на имя председателя Комиссии;
<a id="p100057"></a>в установленном порядке знакомиться с документами, имеющими отношение к предмету служебной проверки, приобщать их (или их копии) в случае необходимости к материалам служебной проверки;
<a id="p100058"></a>получать консультации у специалистов по вопросам, требующим специальных знаний;
<a id="p100059"></a>при необходимости выезжать в установленном порядке и с разрешения председателя Комиссии на место совершения дисциплинарного проступка.
18. <a id="p100060"></a>Член Комиссии обязан:
<a id="p100061"></a>изучить нормативные правовые акты Российской Федерации и Судебного департамента по вопросам, относящимся к служебной проверке;
<a id="p100062"></a>соблюдать права и свободы гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводится служебная проверка, и иных лиц, привлекаемых к служебной проверке;
<a id="p100063"></a>в случае обнаружения признаков состава преступления, административного правонарушения или нарушения служебной дисциплины немедленно докладывать об этом председателю Комиссии;
<a id="p100064"></a>в пределах своей компетенции по направлению деятельности дать письменное заключение по рассматриваемым вопросам, которое приобщается к материалам служебной проверки;
<a id="p100065"></a>обеспечивать сохранность материалов служебной проверки, не разглашать сведения о ее результатах.
19. <a id="p100066"></a>Гражданский служащий, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводится служебная проверка, имеет право:
<a id="p100067"></a>давать устные и письменные объяснения;
<a id="p100068"></a>представлять заявления, ходатайства и иные документы, которые приобщаются к материалам служебной проверки;
<a id="p100069"></a>обжаловать решения и действия (бездействие) гражданских служащих, проводящих служебную проверку, представителю нанимателя, принявшему решение о проведении служебной проверки:
<a id="p100070"></a>по окончании служебной проверки ознакомиться под подпись с заключением по результатам проведения служебной проверки (далее - Заключение), а также с другими материалами, если это не противоречит требованиям неразглашения сведений, составляющих государственную и иную охраняемую федеральным законом тайну.
20. <a id="p100071"></a>В случае отказа гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводится служебная проверка, от дачи письменного объяснения составляется акт [(приложение N 2)](#p100125).
21. <a id="p100072"></a>По решению председателя Комиссии с предварительного письменного согласия гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводится служебная проверка (иного лица, от которого получают объяснения), может применяться аудио- или видеозапись. В этом случае в объяснении должна быть сделана отметка о проведении аудио- или видеозаписи с указанием наименования и серийного номера аудио- или видеозаписывающей аппаратуры и носителя, на который эта запись осуществлялась. Носители записи приобщаются к материалам служебной проверки.
22. <a id="p100073"></a>Согласно [части 7 статьи 59](https://bukva.ai/docs/zakon-79-fz-2004/statya-59#p100680) Федерального закона N 79-ФЗ гражданский служащий, в отношении которого проводится служебная проверка, может быть временно отстранен от замещаемой должности гражданской службы на время проведения служебной проверки с сохранением на этот период денежного содержания по замещаемой должности гражданской службы. Временное отстранение гражданского служащего от замещаемой должности гражданской службы производится должностным лицом, назначившим служебную проверку, и оформляется приказом Судебного департамента (управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации).


### <a id="p100074"></a>IV. Оформление результатов служебной проверки


23. <a id="p100075"></a>Результаты служебной проверки оформляются Заключением.
<a id="p100076"></a>В период работы Комиссии проводятся ее заседания, на которых рассматриваются собранные материалы, обсуждается и формируется проект Заключения.
<a id="p100077"></a>В день подписания Заключения руководителем кадрового подразделения, председателем и членами Комиссии служебная проверка считается завершенной.
<a id="p100078"></a>В случае если служебная проверка проводилась в отношении (по письменным заявлениям) нескольких гражданских служащих, Заключения оформляются в соответствующем количестве экземпляров.
24. <a id="p100079"></a>Заключение составляется на основании имеющихся в материалах служебной проверки объективных данных и состоит из трех частей: вводной, описательной и резолютивной.
<a id="p100080"></a>Вводная часть должна содержать:
<a id="p100081"></a>состав Комиссии, проводившей служебную проверку (с указанием должностей, фамилий, имен и отчеств председателя и членов Комиссии);
<a id="p100082"></a>должность, фамилию, имя и отчество гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводилась служебная проверка;
<a id="p100083"></a>основания проведения служебной проверки.
<a id="p100084"></a>В описательной части указываются факты и обстоятельства, перечисленные в [пункте 3](#p100015) настоящего Порядка.
<a id="p100085"></a>Резолютивная часть должна содержать:
<a id="p100086"></a>вывод о наличии вины гражданского служащего, в отношении которого проведена служебная проверка, либо информацию, подтверждающую (опровергающую) сведения, содержавшиеся в письменном заявлении гражданского служащего;
<a id="p100087"></a>предложение о применении (неприменении) дисциплинарного взыскания к гражданскому служащему, совершившему дисциплинарный проступок.
<a id="p100088"></a>Подготовка Заключения возлагается на секретаря Комиссии и члена Комиссии, представленного от подразделения, инициировавшего проведение служебной проверки.
25. <a id="p100089"></a>Заключение подписывается руководителем кадрового подразделения, председателем и членами Комиссии.
26. <a id="p100090"></a>Член Комиссии, не согласный с решением Комиссии, вправе в письменном виде изложить свое мнение, которое подлежит обязательному приобщению к Заключению.
27. <a id="p100091"></a>По окончании служебной проверки о ее результатах докладывается представителю нанимателя, прикладывается Заключение.
28. <a id="p100092"></a>Председатель Комиссии (член Комиссии по поручению председателя Комиссии) перед докладом результатов служебной проверки представителю нанимателя под подпись знакомит гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводилась служебная проверка, с Заключением с указанием даты ознакомления.
29. <a id="p100093"></a>В случае отказа гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводилась служебная проверка, от ознакомления с Заключением лицо, осуществляющее ознакомление, составляет акт [(приложение N 2)](#p100125) и приобщает его к материалам служебной проверки.
30. <a id="p100094"></a>Заключение, а также копия приказа Судебного департамента (управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации) о временном отстранении гражданского служащего от замещаемой должности гражданской службы приобщаются к личному делу гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводилась служебная проверка.
31. <a id="p100095"></a>Материалы служебной проверки формируются в дело, к которому приобщаются:
<a id="p100096"></a>документ (докладная записка, заявление и т.п.), послуживший основанием для назначения служебной проверки;
<a id="p100097"></a>копия приказа (распоряжения) о назначении служебной проверки;
<a id="p100098"></a>письменное объяснение гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводилась служебная проверка;
<a id="p100099"></a>письменные объяснения гражданских служащих и иных лиц, имеющих отношение к установленным в ходе служебной проверки фактам;
<a id="p100100"></a>копия Заключения с отметкой об ознакомлении с ним гражданского служащего, в отношении которого (по письменному заявлению которого) проводилась служебная проверка, либо акт об отказе от ознакомления;
<a id="p100101"></a>иные документы, имеющие отношение к проведенной служебной проверке.
32. <a id="p100102"></a>Дело хранится в течение определенного номенклатурой дел срока в Управлении государственной службы и кадрового обеспечения Судебного департамента (в кадровом подразделении управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации).
33. <a id="p100103"></a>Подготовка проекта приказа Судебного департамента (управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации) о применении дисциплинарного взыскания осуществляется в пределах компетенции Управлением государственной службы и кадрового обеспечения Судебного департамента (кадровым подразделением управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации).





<div align="right">

<a id="p100104"></a>Приложение N 1<br>
к Порядку проведения служебных<br>
проверок в отношении федеральных<br>
государственных гражданских<br>
служащих Судебного департамента<br>
при Верховном Суде Российской<br>
Федерации и управлений Судебного<br>
департамента в субъектах<br>
Российской Федерации

</div>


<a id="p100105"></a>Рекомендуемый образец


|  | <a id="p100106"></a>Председателю комиссии по проведению служебной проверки (инициалы, фамилия) |
| --- | --- |



| <a id="p100107"></a>ОБЪЯСНЕНИЕ |
| --- |



| <a id="p100108"></a>"__" _________ 20__ г. |  | <a id="p100109"></a>г. |  |
| --- | --- | --- | --- |



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="89%"><col width="4%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100110"></a>Я,</td><td></td><td><a id="p100111"></a>,</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100112"></a>(фамилия, имя, отчество лица, у которого получено объяснение)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100113"></a>Должность, место службы (работы), номер служебного (рабочего, личного (по желанию) телефона)</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100114"></a>По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100115"></a>(содержание заданных вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100116"></a>(подпись лица, у которого (инициалы и фамилия) получено объяснение)</td></tr>
<tr><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100117"></a>(должность лица, получившего объяснение) (подпись) (инициалы и фамилия)</td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100118"></a>Приложение N 2<br>
к Порядку проведения служебных<br>
проверок в отношении федеральных<br>
государственных гражданских<br>
служащих Судебного департамента<br>
при Верховном Суде Российской<br>
Федерации и управлений Судебного<br>
департамента в субъектах<br>
Российской Федерации

<a id="p100119"></a>Рекомендуемый образец

</div>



|  |  |
| --- | --- |
|  | <a id="p100120"></a>(наименование должности, |
|  |  |
|  | <a id="p100121"></a>фамилия и инициалы |
|  |  |
|  | <a id="p100122"></a>должностного лица, |
|  |  |
|  | <a id="p100123"></a>принявшего решение о |
|  |  |
|  | <a id="p100124"></a>проведении служебной проверки) |



| <a id="p100125"></a>АКТ |
| --- |



| <a id="p100126"></a>Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что федеральный государственный гражданский служащий |
| --- |
|  |
| <a id="p100127"></a>(должность, фамилия, имя, отчество) |
| <a id="p100128"></a>отказался от объяснений, ознакомления с заключением, удостоверения своей подписью факта ознакомления с заключением по результатам проведения служебной проверки и т.п., мотивировав свой отказ |
|  |
| <a id="p100129"></a>(указываются мотивы отказа либо делается запись:<br>"ничем свой отказ не мотивировав") |
|  |
| <a id="p100130"></a>Член комиссии, не получивший объяснения (проводивший ознакомление): |
|  |
| <a id="p100131"></a>(должность) (подпись) (инициалы и фамилия) |
|  |
| <a id="p100132"></a>Члены комиссии: |
|  |
| <a id="p100133"></a>(должность) (подпись) (инициалы и фамилия) |
|  |
| <a id="p100134"></a>(должность) (подпись) (инициалы и фамилия) |
|  |
| <a id="p100135"></a>"__" _________ 20__ г. |




<a id="p100136"></a>

---
