Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1542н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии»
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.03.2013 № 27644)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 28.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. № 27644
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1542н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ
В СТАДИИ РЕМИССИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1542н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ В СТАДИИ РЕМИССИИ
Категория возрастная: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,2 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,1 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врачауролога первичный | 0,1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 0,6 | 1 |
| A12.06.001.002 | Исследование CD4+ лимфоцитов | 0,3 | 1 |
| A12.06.001.003 | Исследование CD8+ лимфоцитов | 0,3 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,6 | 1 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) | 0,6 | 1 |
| A26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) | 0,6 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,6 | 1 |
| A26.06.084 | Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,6 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,6 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,6 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,3 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,3 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,6 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,6 | 1 |
| A05.10.008.001 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,2 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
| A05.23.009.010 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) | 0,05 | 1 |
| A05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 0,05 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 1 | 3 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 0,1 | 3 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта повторный | 0,1 | 3 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,1 | 3 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,6 | 365 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 1 | 80 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 30 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,3 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,3 | 3 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,4 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 3 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
| A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 0,3 | 3 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.23.012 | Общее нейропсихологическое обследование | 0,6 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.003 | Психологическая адаптация | 0,6 | 10 |
| A13.29.008 | Психотерапия | 0,6 | 30 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,8 | 30 |
| A19.23.002.005 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии | 0,2 | 30 |
| A19.23.003 | Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи | 0,2 | 30 |
| A19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 0,1 | 30 |
| A19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 0,1 | 30 |
| A19.30.006.002 | Аппаратные статокинетические нагрузки | 0,2 | 30 |
| A19.30.007 | Лечебная физкультура с использованием тренажера | 0,2 | 30 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,5 | 30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A06AB | Контактные слабительные средства | 0,12 | ||||
| Бисакодил | мг | 5 | 450 | |||
| Сеннозиды A и B | мг | 15 | 2340 | |||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | 0,2 | ||||
| Лактулоза | мл | 20 | 2640 | |||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,3 | ||||
| Тиоктовая кислота | мг | 600 | 12000 | |||
| B06AB | Прочие гематологические средства | 0,2 | ||||
| Актовегин | мл | 5 | 50 | |||
| G04BD | Спазмолитики, применяемые в урологии | 0,5 | ||||
| Солифенацин | мг | 5 | 900 | |||
| Толтеродин | мг | 4 | 720 | |||
| G04CA | Альфа-адреноблокаторы | 0,17 | ||||
| Тамсулозин | мкг | 400 | 24000 | |||
| Доксазозин | мг | 4 | 240 | |||
| H01BA | Вазопрессин и его аналоги | 0,1 | ||||
| Десмопрессин | мкг | 20 | 400 | |||
| L03AB | Интерфероны | 0,3 | ||||
| Интерферон бета-1b | МЕ | 8000000 | 1464000000 | |||
| Интерферон бета-1b | МЕ | 9600000 | 1752000000 | |||
| Интерферон бета-1а | мкг | 30 | 1560 | |||
| Интерферон бета-1а | мкг | 44 | 6864 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,4 | ||||
| Глатирамера ацетат | мг | 20 | 7300 | |||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | 0,3 | ||||
| Финголимод | мг | 0,5 | 182,5 | |||
| Натализумаб | мг | 300 | 3900 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Ибупрофен | мг | 400 | 12000 | |||
| M03AX | Другие миорелаксанты периферического действия | 0,1 | ||||
| Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс | ЕД | 500 | 1000 | |||
| M03BX | Другие миорелаксанты центрального действия | 0,5 | ||||
| Толперизон | мг | 150 | 9000 | |||
| Тизанидин | мг | 4 | 360 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,15 | ||||
| Клоназепам | мг | 4 | 360 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,2 | ||||
| Карбамазепин | мг | 400 | 146000 | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,05 | ||||
| Вальпроевая кислота | мг | 1000 | 365000 | |||
| N04BB | Производные адамантана | 0,2 | ||||
| Амантадин | мг | 100 | 2000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,255 | ||||
| Диазепам | мг | 5 | 450 | |||
| Диазепам | мг | 10 | 900 | |||
| Лоразепам | мг | 1 | 90 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Нитразепам | мг | 5 | 450 | |||
| N05CF | Бензодиазепиноподобные средства | 0,01 | ||||
| Зопиклон | мг | 7,5 | 225 | |||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,15 | ||||
| Имипрамин | мг | 25 | 2250 | |||
| Амитриптилин | мг | 50 | 4500 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,45 | ||||
| Флуоксетин | мг | 20 | 1800 | |||
| Сертралин | мг | 50 | 4500 | |||
| Пароксетин | мг | 20 | 1800 | |||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,2 | ||||
| Пипофезин | мг | 50 | 4500 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 1 | ||||
| Пирацетам | мг | 2000 | 40000 | |||
| Глицин | мг | 600 | 72000 | |||
| Метионил-глутамилгистидил-фенилаланилпролил-глицил-пролин | мкг | 500 | 7000 | |||
| Винпоцетин | мг | 5 | 450 | |||
| Полипептиды коры головного мозга скота | мл | 5 | 25 | |||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,1 | ||||
| Галантамин | мг | 16 | 480 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,3 | ||||
| Пиридостигмина бромид | мг | 180 | 1800 | |||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 30 | 900 | |||
| N07AX | Другие парасимпатомиметики | 0,1 | ||||
| Холина альфосцерат | мг | 800 | 72000 | |||
| N07CA | Препараты для устранения головокружения | 0,3 | ||||
| Бетагистин | мг | 32 | 2880 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,9 | ||||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | мл | 10 | 1000 | |||
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | мг | 100 | 2800 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,4 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 25 | 1250 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,4 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 500 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).