---
title: "Приказ Минтранса России от 16.07.2010 N 154"
number: "154"
issuer: "Министерство транспорта Российской Федерации"
issued_on: 2010-07-16
redaction: 2013-01-06
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-154-2010-mintrans-rossii-ministerstvo-2"
---
## Приказ Минтранса России от 16.07.2010 N 154
# Приказ Минтранса России от 16.07.2010 N 154
(ред. от 28.11.2012)
"Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования"
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.10.2010 N 18749)
> [!WARNING]
> Документ утратил силу с [1 сентября 2021 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2021-mintrans-rossii-ministerstvo#p100010) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2021-mintrans-rossii-ministerstvo#p100008) Минтранса России от 12.01.2021 N 4, утвердившего новый [Порядок](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2021-mintrans-rossii-ministerstvo#p100013).
> Начало действия редакции - 06.01.2013.
> Окончание действия документа - 31.08.2021.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2012-mintrans-rossii-ministerstvo#p100006) Минтранса России от 28.11.2012 N 416, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован в "Российской газете" - 26.12.2012).
> Документ утратил силу с [1 сентября 2021 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2021-mintrans-rossii-ministerstvo#p100010) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-2021-mintrans-rossii-ministerstvo#p100008) Минтранса России от 12.01.2021 N 4.
> Данный документ [включен](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2467#p100302) в перечень НПА, на которые не распространялось требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 [N 247-ФЗ](https://bukva.ai/docs/zakon-247-fz-2020/statya-1#p100109). Соблюдение обязательных требований, содержащихся в данном документе, могло оцениваться при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение являлось основанием для привлечения к административной ответственности ([Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-2467#p100302) Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467).
Зарегистрировано в Минюсте России 18 октября 2010 г. N 18749
---
**МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
## ПРИКАЗ
от 16 июля 2010 г. N 154
**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА**
**ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ**
**МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ**
**ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ**
В соответствии с [пунктом 3 статьи 25](https://bukva.ai/docs/zakon-17-fz-2003/statya-1#p52) Федерального закона от 10 января 2003 г. N 17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 169; N 28, ст. 2884; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 30 (ч. I), ст. 3597; N 30 (ч. II), ст. 3616); N 52 (ч. I), ст. 6249; 2009, N 1, ст. 21) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый [Порядок](#p100010) проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования.
2. Признать утратившей силу [Инструкцию](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-tsuvs-552) о порядке организации и проведения предрейсовых медицинских осмотров работников локомотивных бригад, утвержденную Министром путей сообщения Российской Федерации Н.Е. Аксененко 1 мая 1998 г. N ЦУВС-552 (зарегистрирована Минюстом России 23 июня 1998 г., регистрационный N 1541).
Министр
**И.Е.ЛЕВИТИН**
Утвержден
Приказом Минтранса России
от 16 июля 2010 г. N 154
## ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДРЕЙСОВЫХ ИЛИ ПРЕДСМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования (далее - Порядок) определяет цель, задачи, а также регламент проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования (далее - работники) в соответствии с [Перечнем](https://bukva.ai/docs/prikaz-36-2007-mintrans-rossii-ministerstvo#p100010) профессий работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам, утвержденным Приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 28 марта 2007 г. N 36 (зарегистрирован Минюстом России 3 мая 2007 г., регистрационный N 9399).
2. Целью проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников является обеспечение безопасности движения поездов на железнодорожном транспорте общего пользования.
Задачами предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников являются предотвращение допуска к рейсу (смене) работников в следующих случаях:
наличие признаков нетрудоспособности (острых и/или обострения хронических заболеваний);
наличие психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность;
наличие признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ.
3. Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников проводят медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
4. Работодатель обеспечивает:
проведение предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников в специально выделенном помещении (комната ожидания и кабинет медицинского приема), расположенном в депо, линейном пункте, пункте подмены локомотивных бригад или пункте оборота локомотивов, соответствующим санитарным нормам и правилам и оборудованным в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
обязательную и своевременную явку работников на предрейсовые или предсменные медицинские осмотры;
отстранение работника от рейса (смены) при наличии признаков снижения работоспособности и направление на проведение оздоровительно-восстановительных мероприятий с целью восстановления работоспособности;
отстранение работника от рейса (смены) при наличии признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ и направление на медицинское освидетельствование в установленном порядке;
учет и анализ случаев отстранения работников от рейса (смены);
проведение работы, направленной на улучшение условий труда, оптимизацию рабочего времени и времени отдыха работников в соответствии с рекомендациями медицинских организаций.
5. Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников проводятся в начале рабочей смены по предъявлении служебного удостоверения.
*Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников локомотивных бригад проводятся перед отправлением в поездку (рейс) при одновременной явке работающих на одном транспортном средстве при предъявлении маршрута машиниста и служебного удостоверения.*
> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-416-2012-mintrans-rossii-ministerstvo#p100006) Минтранса России от 28.11.2012 N 416)*
6. Предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников локомотивных бригад, заступающих на работу после отдыха в пунктах оборота, проводятся в порядке, установленном [пунктом 5](#p100025) настоящего Порядка.
7. При проведении предрейсовых или предсменных медицинских осмотров осуществляется медицинское обследование работников в виде опроса, осмотра, проведения исследований, установленных настоящим Порядком, выдачи рекомендаций работодателю для принятия решения о допуске или отстранении от рейса (смены).
8. При опросе работников устанавливаются жалобы на наличие головных, сердечных и других болей, одышки, головокружения, слабости, тошноты, шума в ушах, нарушений зрения и иных изменений состояния здоровья, психотравмирующих ситуаций и подобных им факторов, ухудшающих работоспособность.
9. При осмотре работника оцениваются внешний вид и поведение, изменения координации движений и походки, мимика, особенности речи, состояние видимых кожных покровов, наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том числе на тыльной части кистей рук и кубитальных ямок, бледность или покраснение кожи, состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность), состояние зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует).
10. При проведении исследований измеряются и оцениваются гемодинамические показатели - величины артериального давления и частоты пульса, качественные характеристики пульса.
В случаях, когда после проведения первого исследования выявлены отклонения величин артериального давления или частоты пульса от установленных индивидуальных допустимых показателей, через 15 минут после первого исследования работнику в состоянии покоя проводится повторное исследование (не более двух раз).
При необходимости проводится измерение температуры тела, осмотр зева, пальпация лимфатических узлов, живота, определение устойчивости в позе Ромберга, выполнение пальце-носовой пробы.
11. Выявление паров алкоголя в выдыхаемом воздухе осуществляется с использованием технических средств измерения, разрешенных к применению и поверенных в установленном порядке.
В случаях, когда после проведения первого измерения получены показания, превышающие предельно допустимую концентрацию паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом допустимой погрешности технического средства измерения, через 15 минут проводится повторное измерение паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прибора индикации алкоголя другого типа.
12. Допуск к рейсу (смене) работника по результатам проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров оформляется при следующих условиях:
1) отсутствие признаков острых и/или обострение хронических заболеваний;
2) регистрация величин артериального давления и частоты пульса, соответствующих установленным индивидуальным допустимым величинам гемодинамики (с учетом погрешности измерительного средства);
3) регистрация отрицательного результата первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у работника [клинических признаков опьянения](https://bukva.ai/docs/prikaz-933n-2015#p100126);
4) регистрация положительного результата первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отрицательного результата второго измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у работника клинических признаков опьянения.
13. Отстранение от рейса (смены) работника оформляется в случае:
1) наличия признаков нетрудоспособности (острых и/или обострение хронических заболеваний);
2) регистрации величин артериального давления или частоты пульса, отличных от установленных индивидуальных допустимых показателей гемодинамики с учетом погрешности измерительного средства;
3) регистрации двух отрицательных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и при наличии клинических признаков опьянения;
4) регистрации двух положительных результатов измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия у работника клинических признаков опьянения;
5) наличия психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность.
14. При оформлении отстранения от рейса (смены) работника в случаях, предусмотренных [подпунктами 1](#p100042) и [2 пункта 13](#p100043) настоящего Порядка, работнику выдается направление в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.
При направлении работника в лечебно-профилактическое учреждение в нерабочее для указанного учреждения время (вечерние, ночные часы, выходные и праздничные дни) оформляется и выдается справка произвольной формы с указанием даты и времени обращения (проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров), предполагаемого диагноза, состояния трудоспособности, оказанной медицинской помощи и даты явки в лечебно-профилактическое учреждение.
15. Оформление результатов проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в маршруте машиниста, индивидуальной карте предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования ([приложение](#p100053) к настоящему Порядку), осуществляется путем внесения соответствующей записи (штампа) с указанием даты и точного времени прохождения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего обследование.
Приложение
к Порядку проведения
обязательных предрейсовых
или предсменных осмотров
на железнодорожном транспорте
общего пользования [(п. 15)](#p100049)
Образец
Место для _________________ наименование организации
маркировки структурное
диагноза подразделение
год ______________________________________
Индивидуальная карта
предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника,
производственная деятельность которого непосредственно связана
с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном
транспорте общего пользования
**Ф.И.О. ____________________________________________________________________**
Год рождения ______________________________________________________________
Профессия _________________________________________________________________
Тип локомотива ____________________________________________________________
#### Вкладыш в индивидуальную карту предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования
| Дата и время | Жалобы | Продолжительность отдыха (сна) между рейсами | Данные обследования | Отметка о допуске или отстранении от рейса | Подпись |
| медицинского осмотра | показания приборов индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе | частота пульса (уд./мин.) | артериальное давление (мм рт. ст.) | температура тела (в гр. C) | другие признаки заболевания или пониженной работоспособности | обследованного | медицинского работника |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
---