Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1536н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите»
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 № 27861)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 01.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. № 27861
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1536н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ, МИЕЛИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1536н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ, МИЕЛИТЕ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках
A85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*)
A85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*)
A85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты
A86 Вирусный энцефалит неуточненный
G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,25 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.005 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 1 | 1 |
| A09.23.009 | Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.011 | Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.012 | Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.013 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.014 | Исследование уровня гаммааминомасляной кислоты в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.015 | Исследование уровня катехоламинов в спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 1 | 1 |
| A26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) | 1 | 1 |
| A26.23.008 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) | 1 | 1 |
| A26.23.009 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 1 | 1 |
| A26.23.010 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна- Барра (virus Epstein — Barr) | 1 | 1 |
| A26.23.011 | Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A05.23.002 | Реоэнцефалография | 1 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,2 | 1 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |||||
| B01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врачааллерголога-иммунолога первичный | 0,1 | 1 | |||||
| B01.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врачааллерголога-иммунолога повторный | 0,1 | 1 | |||||
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом повторный | 0,25 | 5 | |||||
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом | 0,05 | 5 | |||||
| B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста повторный | 1 | 1 | |||||
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачомневрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,95 | 20 | |||||
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачомневрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,05 | 15 | |||||
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 1 | 1 | |||||
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 1 | 1 | |||||
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный | 0,5 | 1 | |||||
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный | 0,8 | 1 | |||||
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога повторный | 0,5 | 1 | |||||
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 1 | 1 | |||||
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врачауролога первичный | 0,25 | 1 | |||||
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врачауролога повторный | 0,25 | 5 | |||||
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | ||||||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный Усредненный показатель частоты показатель предоставления кратности применения | ||||||
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,05 5 | ||||||
| Лабораторные методы исследования | ||||||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |||||
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 | |||||
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 | |||||
| A12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 1 | 1 | |||||
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 3 | |||||
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 1 | |||||
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 | |||||
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 | |||||
| Инструментальные методы исследования | ||||||||
| Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги | Усредненный Усредненный показатель показатель частоты кратности предоставления применения | |||||||
| A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 5 | |||||||
| A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы | 1 5 | |||||||
| A05.23.001 Электроэнцефалография | 0,5 1 | |||||||
| A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,5 1 | |||||||
| A06.03.002 Компьютерная томография головы | 0,5 1 | |||||||
| A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 1 | |||||||
| A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 1 | |||||||
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||||||
| Код медицинской услуги | Наименование Усредненный медицинской услуги показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||||||
| A11.12.001 | Катетеризация 0,05 подключичной и других центральных вен | 1 | ||||||
| A11.23.001 | Спинномозговая 0,1 пункция | 1 | ||||||
| B01.003.004.001 | Местная анестезия 0,1 | 1 | ||||||
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A11DA | Витамин B1 | 1 | ||||
| Тиамин | мг | 50 | 1050 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | 0,8 | ||||
| Аскорбиновая кислота | г | 0,5 | 5 | |||
| A11HA | Другие витаминные препараты | 1 | ||||
| Пиридоксин | мг | 150 | 3150 | |||
| B03BA | Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) | 1 | ||||
| Цианокобаламин | мкг | 200 | 2800 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
| Альбумин человека | г | 200 | 1000 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1 | ||||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | г | 4,5 | 45 | |||
| B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,1 | ||||
| Маннитол | г | 100 | 200 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 5000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,2 | ||||
| Валганцикловир | мг | 1800 | 37800 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,1 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA] | г | 5 | 50 | |||
| L03AB | Интерфероны | 0,8 | ||||
| Интерферон альфа | МЕ | 10 | 100 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,1 | ||||
| Тилорон | мг | 125 | 2500 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Клоназепам | мг | 1 | 10 | |||
| N04BB | Производные адамантана | 0,4 | ||||
| Амантадин | мг | 200 | 4200 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,8 | ||||
| Глицин | г | 0,1 | 2 | |||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,4 | ||||
| Галантамин | мг | 10 | 210 | |||
| S01AD | Противовирусные препараты | 0,7 | ||||
| Ацикловир | мг | 2250 | 22500 | |||
| V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 0,1 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты | мл | 1400 | 7000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | г | 1000 | 10000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,1 | 10 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,1 | 10 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,9 | 20 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).