Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1535н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.02.2013 № 27175)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2013 г. № 27175
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1535н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ
И ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫХ АБСЦЕССАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 24 декабря 2012 г. № 1535н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ И ВНУТРИПОЗВОНОЧНЫХ АБСЦЕССАХ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 50
Код по МКБ X <*>
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
G07 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 0,25 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 1 | 1 |
| B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 1 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный | 0,7 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога-терапевта первичный | 0,1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,2 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,2 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 1 |
| A26.05.021 | Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV- 1) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.07.003 | Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,95 | 1 |
| A26.07.005 | Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,95 | 1 |
| A26.23.004 | Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,2 | 1 |
| A26.23.006 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| A26.23.007 | Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 0,5 | 1 |
| A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,8 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1,2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1,2 |
| A05.23.601 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,9 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
| A06.03.002.004 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,1 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,2 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 2,5 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врачааллерголога-иммунолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врачааллерголога-иммунолога повторный | 0,1 | 3 |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом повторный | 0,25 | 2 |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачоманестезиологомреаниматологом | 0,25 | 20 |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачомневрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,75 | 49 |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачомневрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,25 | 29 |
| B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный | 1 | 10 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 1 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 1 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный | 0,5 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога повторный | 0,8 | 3 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 1 | 10 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,25 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,25 | 15 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,25 | 20 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) | 1 | 3 |
| A12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 2 |
| A26.07.003 | Бактериологическое исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,95 | 2 |
| A26.07.005 | Бактериологическое исследование абсцессов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,95 | 2 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.01.002 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей | 0,2 | 1 |
| A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 1 | 3 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 7 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 7 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,5 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,5 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,5 | 1 |
| A06.03.002.004 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,05 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,05 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 3 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,1 | 1 |
| A23.30.006 | Определение двигательного режима | 1 | 6 |
| A23.30.007 | Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку | 1 | 6 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,1 | 1 |
| A11.23.002 | Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал | 0,1 | 5 |
| A11.23.003 | Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство | 0,1 | 5 |
| A11.23.004 | Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга | 0,1 | 5 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1 | ||||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | г | 4,5 | 90 | |||
| B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,4 | ||||
| Маннитол | г | 100 | 200 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 10000 | |||
| J01BA | Амфениколы | 0,4 | ||||
| Хлорамфеникол | г | 4 | 40 | |||
| J01CE | Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам | 0,4 | ||||
| Бензилпенициллин | МЕ | 6000000 | 60000000 | |||
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам | 0,2 | ||||
| Оксациллин | г | 8 | 160 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3- го поколения | 0,8 | ||||
| Цефтазидим | г | 6 | 60 | |||
| Цефотаксим | г | 9 | 90 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,6 | ||||
| Меропенем | мг | 150 | 1500 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,3 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,7 | ||||
| Метронидазол | г | 1,5 | 15 | |||
| J04AB | Антибиотики | 0,3 | ||||
| Рифампицин | мг | 700 | 7000 | |||
| N03AB | Производные гидантоина | 0,2 | ||||
| Фенитоин | мг | 300 | 12000 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Клоназепам | мг | 1 | 10 | |||
| V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 0,1 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты | мл | 400 | 2000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 1 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 1500 | 30000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,6 | 20 |
| Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15) | 0,4 | 20 |
| Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15) | 1 | 29 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).