Библиотека
Скачать PDF

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1522н

Министерство здравоохранения Российской Федерации · № 1522н от 24.12.2012Действующий акт

«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 № 27725)

Примечание

Начало действия документа - 01.07.2013.

Зарегистрировано в Минюсте России 18 марта 2013 г. № 27725

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 г. № 1522н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
ГРУДНОГО И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ,
РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО
АППАРАТА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение) согласно приложению.

Министр

В. И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. № 1522н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
ГРУДНОГО И/ИЛИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХАХ,
РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО

АППАРАТА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

S22.0 Перелом грудного позвонка

S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника

S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

S23.1 Вывих грудного позвонка

S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки

S32.0 Перелом поясничного позвонка

S32.1 Перелом крестца

S32.2 Перелом копчика

S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

S33.1 Вывих поясничного позвонка

S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения

S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления <1>Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача — акушера-гинеколога первичный0,011
B01.008.001Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный0,051
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный0,51
B01.024.001Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный11
B01.027.001Прием (осмотр, консультация) врачаонколога первичный0,11
B01.028.001Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный0,051
B01.029.001Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный0,051
B01.035.001Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный0,11
B01.035.001Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный0,051
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный11
B01.049.001Прием (осмотр, консультация) врача — торакального хирурга первичный0,011
B01.050.001Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный11
B01.053.001Прием (осмотр, консультация) врачауролога первичный0,11
B01.055.001Прием (осмотр, консультация) врачафтизиатра первичный0,11
B01.057.001Прием (осмотр, консультация) врачахирурга первичный0,11
B01.058.001Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный0,051

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.28.055Определение наличия психоактивных веществ в моче0,21
A12.06.011Проведение реакции Вассермана (RW)11
B03.005.006Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,31
B03.016.002Общий (клинический) анализ крови11
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006Анализ мочи общий11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,11
A05.10.006Регистрация электрокардиограммы11
A05.23.009.010Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)0,11
A06.03.010Рентгенография шейного отдела позвоночника0,011
A06.03.013Рентгенография дорсального отдела позвоночника0,41
A06.03.015Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,61
A06.03.018Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,21
A06.03.023Рентгенография ребра(ер)0,11
A06.03.024Рентгенография грудины0,11
A06.03.041Рентгенография всего таза0,11
A06.03.058Компьютерная томография позвоночника (один отдел)0,51
A06.09.007Рентгенография легких1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.001.002Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный0,0051
B01.008.002Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога повторный0,0251
B01.020.001Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре11
B01.023.002Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный0,11
B01.027.002Прием (осмотр, консультация) врачаонколога повторный0,051
B01.028.002Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный0,0251
B01.029.002Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный0,0251
B01.035.002Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный0,051
B01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача — терапевта повторный0,11
B01.049.002Прием (осмотр, консультация) врачаторакального хирурга повторный0,0051
B01.050.003Ежедневный осмотр врачомтравматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара19
B01.053.002Прием (осмотр, консультация) врачауролога повторный0,151
B01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта0,81
B01.055.002Прием (осмотр, консультация) врачафтизиатра повторный0,051
B01.057.002Прием (осмотр, консультация) врачахирурга повторный0,051
B01.058.002Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный0,0251
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.044Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови0,091
B03.005.006Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)0,31
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый0,61
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,71
B03.016.006Анализ мочи общий0,61
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A05.23.009.010Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)0,011
A06.03.010Рентгенография шейного отдела позвоночника0,0251
A06.03.013Рентгенография дорсального отдела позвоночника0,051
A06.03.015Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,051
A06.03.018Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,11
A06.03.058Компьютерная томография позвоночника (один отдел)0,011
A06.09.007Рентгенография легких0,31
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A17.30.031Воздействие магнитными полями11
A19.03.001Лечебная физкультура при травме позвоночника110
A21.01.009Массаж ног0,57

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД <***> СКД <****> 

A02BC
Ингибиторы протонового насоса

0,9








Омепразол

мг
20
200




M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,1









Кеторолак

мг
60
240




M01AC
Оксикамы

0,2









Лорноксикам

мг
8
24






Мелоксикам

мг
15
150




M01AE
Производные пропионовой кислоты

0,3









Кетопрофен

мг
200
600






Кетопрофен

мг
200
1000




M02AA
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

0,1









Диклофенак

мг
150
1500




N01AH
Опиоидные анальгетики

0,01









Тримеперидин

мг
100
200




N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,2









Трамадол

мг
300
900






Парацетамол + Трамадол

мг
650 + 75
6500 + 750




N02BB
Пиразолоны

0,2









Метамизол натрия

мг
2000
6000




N02BE
Анилиды

0,2









Парацетамол

мг
2000
6000






Парацетамол

мг
1000
5000






4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания






Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество






Основной вариант стандартной диеты
1
9









<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.




<***> Средняя суточная доза.


<****> Средняя курсовая доза.


Примечания:


1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.


2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).