---
title: "Приказ ФФОМС от 25.02.2014 N 15"
number: "15"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2014-02-25
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-15-2014-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 25.02.2014 N 15

# Приказ ФФОМС от 25.02.2014 N 15

"Об утверждении формы отчетности"

(вместе с "Порядком представления информации об объеме и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования")


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 25 февраля 2014 г. N 15

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ**

<a id="p100004"></a>В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации", 06.12.2010, N 49, ст. 6422) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить [форму](#p100011) отчетности "Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования" согласно Приложению 1 и [Порядок](#p100090) представления информации об объеме и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования, согласно Приложению 2.
2. <a id="p100006"></a>Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить прием, сбор, обработку и обобщение отчетов.
3. <a id="p100007"></a>Управлению организации ОМС осуществлять анализ отчетных данных.
4. <a id="p100008"></a>Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению утвержденные настоящим Приказом [форму](#p100011) отчетности и [Порядок](#p100090) представления информации и обеспечить сбор, обработку и предоставление соответствующей отчетности в установленные сроки.

<a id="p100009"></a>Председатель
**Н.Н.СТАДЧЕНКО**





<div align="right">

<a id="p100010"></a>Приложение N 1<br>
к Приказу ФОМС

</div>

от 25 февраля 2014 г. N 15

<a id="p100011"></a>**МОНИТОРИНГ**
**ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ**
**МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ**

<div align="right">

**ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО**<br>
**МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**<br>
за __________ 20__ г.

</div>



<table>
<colgroup><col width="40%"><col width="27%"><col width="4%"><col width="29%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100012"></a>Предоставляют:</td><td><a id="p100013"></a>Сроки предоставления</td><td rowspan="3"></td><td><a id="p100014"></a>Приказ ФОМС<br>Об утверждении формы<br>от ______ N _____</td></tr>
<tr><td><a id="p100015"></a>Территориальные фонды обязательного медицинского страхования</td><td><a id="p100016"></a>до 25 числа месяца, следующего за отчетным</td><td rowspan="2"><a id="p100017"></a>Ежемесячная<br>Годовая</td></tr>
<tr><td><a id="p100018"></a>Федеральному фонду обязательного медицинского страхования</td><td><a id="p100019"></a>за год до 1 марта</td></tr>
</table>



| <a id="p100020"></a>Наименование отчитывающейся организации: |  |
| --- | --- |
| <a id="p100021"></a>Почтовый адрес: |  |
| <a id="p100022"></a>Код отчитывающейся организации по ОКПО |  |


<div align="center">

             Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи,<br>
          оказанной медицинскими организациями, подведомственными<br>
             федеральным органам исполнительной власти в сфере<br>
                  обязательного медицинского страхования

             ________________________________________________

</div>

               (наименование субъекта Российской Федерации)

отчетный период _______________
                 (месяц, год)


<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="8%"><col width="11%"><col width="10%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100023"></a>Наименование ФОИВ</td><td rowspan="3"><a id="p100024"></a>Наименование медицинской организации</td><td rowspan="3"><a id="p100025"></a>Оказание медицинской помощи</td><td rowspan="3"><a id="p100026"></a>Единица измерения</td><td colspan="4"><a id="p100027"></a>Предыдущий отчетный период (год)</td><td colspan="5"><a id="p100028"></a>Отчетный период</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100029"></a>установлено</td><td colspan="2"><a id="p100030"></a>исполнено</td><td><a id="p100031"></a>заявлено на текущий год</td><td colspan="2"><a id="p100032"></a>установлено на текущий год</td><td colspan="2"><a id="p100033"></a>исполнено (нарастающим итогом)</td></tr>
<tr><td><a id="p100034"></a>объем медицинской помощи</td><td><a id="p100035"></a>стоимость медицинской помощи, тыс. рублей</td><td><a id="p100036"></a>объем медицинской помощи</td><td><a id="p100037"></a>стоимость медицинской помощи, тыс. рублей</td><td><a id="p100038"></a>объем медицинской помощи</td><td><a id="p100039"></a>объем медицинской помощи</td><td><a id="p100040"></a>стоимость медицинской помощи, тыс. рублей</td><td><a id="p100041"></a>объем медицинской помощи</td><td><a id="p100042"></a>стоимость медицинской помощи, тыс. рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100043"></a>1</td><td><a id="p100044"></a>2</td><td><a id="p100045"></a>3</td><td><a id="p100046"></a>4</td><td><a id="p100047"></a>5</td><td><a id="p100048"></a>6</td><td><a id="p100049"></a>7</td><td><a id="p100050"></a>8</td><td><a id="p100051"></a>9</td><td><a id="p100052"></a>10</td><td><a id="p100053"></a>11</td><td><a id="p100054"></a>12</td><td><a id="p100055"></a>13</td></tr>
<tr><td rowspan="13"></td><td rowspan="13"></td><td rowspan="3"><a id="p100056"></a>В амбулаторных условиях</td><td><a id="p100057"></a>посещение с профилактической целью</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100058"></a>посещение в неотложной форме</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100059"></a>обращение по заболеванию</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100060"></a>В условиях дневного стационара, в том числе:</td><td><a id="p100061"></a>пациенто-день</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100062"></a>случай госпитализации</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100063"></a>Высокотехнологичная медицинская помощь</td><td><a id="p100064"></a>пациенто-день</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a>случай госпитализации</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100066"></a>В стационарных условиях, в том числе:</td><td><a id="p100067"></a>койко-день</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100068"></a>x</td><td></td><td><a id="p100069"></a>x</td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>случай госпитализации</td><td><a id="p100071"></a>x</td><td><a id="p100072"></a>x</td><td><a id="p100073"></a>x</td><td><a id="p100074"></a>x</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100075"></a>Высокотехнологичная медицинская помощь</td><td><a id="p100076"></a>койко-день</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100077"></a>x</td><td></td><td><a id="p100078"></a>x</td></tr>
<tr><td><a id="p100079"></a>случай госпитализации</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100080"></a>Скорая медицинская помощь</td><td><a id="p100081"></a>вызов</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100082"></a>Итого по медицинской организации</td><td><a id="p100083"></a>x</td><td></td><td><a id="p100084"></a>x</td><td></td><td><a id="p100085"></a>x</td><td><a id="p100086"></a>x</td><td></td><td><a id="p100087"></a>x</td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100088"></a>Примечания: номер и дата решения Комиссии.





<div align="center">

<a id="p100089"></a>Приложение N 2<br>
к Приказу ФОМС<br>
от 25 февраля 2014 г. N 15

</div>


<a id="p100090"></a>**ПОРЯДОК**
**ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ОБ ОБЪЕМЕ И СТОИМОСТИ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,**
**ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ**
**В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100091"></a>Отчет по [форме](#p100011) "Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Отчет) представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
<a id="p100092"></a>Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет Отчет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 25 числа месяца, следующего за отчетным, и за год - до 1 марта года, следующего за отчетным.
<a id="p100093"></a>Если дата представления Отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления Отчета считается первый рабочий день, следующий за ним.
<a id="p100094"></a>Основными требованиями при составлении Отчета являются полнота и достоверность отраженных данных и своевременность представления Отчета.
<a id="p100095"></a>Отчет составляется на основе кассовых расходов по счетам и реестрам счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
<a id="p100096"></a>Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится нулевое значение.
<a id="p100097"></a>Отчет подписывается директором территориального фонда обязательного медицинского страхования и исполнителем Отчета с указанием контактных данных исполнителя (Ф.И.О., должность, телефон, электронная почта) и даты составления Отчета.
<a id="p100098"></a>Отчет представляется в электронном виде с электронной подписью директора, выданной удостоверяющим центром Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100099"></a>Информация вносится в единую интегрированную систему сбора и обработки информации (ЕИССОИ).
<a id="p100100"></a>По [графе 1](#p100043) указывается наименование федерального органа исполнительной власти, к ведению которого относится медицинская организация, согласно [перечню](#p100109) федеральных органов исполнительной власти (прилагается).
<a id="p100101"></a>По [графе 2](#p100044) указывается наименование медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
<a id="p100102"></a>По [графе 5](#p100047) указывается информация по объему медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения на конец года.
<a id="p100103"></a>По [графе 10](#p100052) указывается информация по объему медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения и с учетом вносимых изменений в решения комиссии с указанием номера и даты решения комиссии (изменения указываются в [примечаниях](#p100088) к таблице).
<a id="p100104"></a>По [графе 6](#p100048) указывается стоимость медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения. Единица измерения - тыс. рублей на конец года.
<a id="p100105"></a>По [графе 11](#p100053) указывается стоимость медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения. Единица измерения - тыс. рублей и указанными единицами измерения и с учетом вносимых изменений в решения комиссии с указанием номера и даты решения комиссии (изменения указываются в [примечаниях](#p100088)).
<a id="p100106"></a>По [графам 7](#p100049), [12](#p100054) указывается информация об исполненных объемах медицинской помощи (графа 7 - исполненные объемы медицинской помощи за предыдущий отчетный период (год), графа 12 - исполненные объемы медицинской помощи за текущий отчетный период (ежемесячные) нарастающим итогом).
<a id="p100107"></a>По [графам 8](#p100050), [13](#p100055) указывается информация о фактической стоимости медицинской помощи (графа 8 - фактическая стоимость медицинской помощи за предыдущий отчетный период (год), графа 13 - фактическая стоимость медицинской помощи за текущий отчетный период (ежемесячные) нарастающим итогом). Единица измерения - тыс. рублей.
<a id="p100108"></a>Сведения о количестве койко-дней при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе по высокотехнологичной медицинской помощи, указываются по [графам 9](#p100051), [10](#p100052), [12](#p100054) в отчете за квартал (апрель, июль, октябрь и январь следующего года).






### <a id="p100109"></a>ПЕРЕЧЕНЬ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ


<div align="center">

1. <a id="p100110"></a>Министерство здравоохранения Российской Федерации<br>
2. <a id="p100111"></a>Федеральное медико-биологическое агентство<br>
3. <a id="p100112"></a>Федеральное агентство научных организаций<br>
4. <a id="p100113"></a>Российская академия медицинских наук<br>
5. <a id="p100114"></a>Российская академия наук<br>
6. <a id="p100115"></a>Министерство промышленности и торговли Российской Федерации<br>
7. <a id="p100116"></a>Министерство энергетики Российской Федерации<br>
8. <a id="p100117"></a>Министерство сельского хозяйства Российской Федерации<br>
9. <a id="p100118"></a>Министерство финансов Российской Федерации<br>
10. <a id="p100119"></a>Федеральное агентство воздушного транспорта<br>
11. <a id="p100120"></a>Федеральное дорожное агентство<br>
12. <a id="p100121"></a>Федеральное агентство морского и речного транспорта<br>
13. <a id="p100122"></a>Министерство экономического развития Российской Федерации<br>
14. <a id="p100123"></a>Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека<br>
15. <a id="p100124"></a>Министерство труда и социального развития Российской Федерации<br>
16. <a id="p100125"></a>Федеральное агентство по управлению государственным имуществом<br>
17. <a id="p100126"></a>Федеральная налоговая служба<br>
18. <a id="p100127"></a>Управление делами Президента Российской Федерации<br>
19. <a id="p100128"></a>Министерство иностранных дел Российской Федерации<br>
20. <a id="p100129"></a>Федеральная служба судебных приставов<br>
21. <a id="p100130"></a>Федеральное агентство специального строительства

</div>




<a id="p100131"></a>

---