Приказ ФФОМС от 25.02.2014 № 15

«Об утверждении формы отчетности»

(вместе с «Порядком представления информации об объеме и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования»)

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 25 февраля 2014 г. № 15

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТНОСТИ

В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации», 06.12.2010, № 49, ст. 6422) приказываю:

1. Утвердить форму отчетности «Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования» согласно Приложению 1 и Порядок представления информации об объеме и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования, согласно Приложению 2.

2. Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить прием, сбор, обработку и обобщение отчетов.

3. Управлению организации ОМС осуществлять анализ отчетных данных.

4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению утвержденные настоящим Приказом форму отчетности и Порядок представления информации и обеспечить сбор, обработку и предоставление соответствующей отчетности в установленные сроки.

Председатель Н. Н. Стадченко

от 25 февраля 2014 г. № 15

МОНИТОРИНГ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ

         Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи,<br>
      оказанной медицинскими организациями, подведомственными<br>
         федеральным органам исполнительной власти в сфере<br>
              обязательного медицинского страхования

         ________________________________________________

           (наименование субъекта Российской Федерации)

отчетный период _______________ (месяц, год)

Примечания: номер и дата решения Комиссии.

ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ОБ ОБЪЕМЕ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Отчет по форме «Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в сфере обязательного медицинского страхования» (далее — Отчет) представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет Отчет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 25 числа месяца, следующего за отчетным, и за год — до 1 марта года, следующего за отчетным.

Если дата представления Отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления Отчета считается первый рабочий день, следующий за ним.

Основными требованиями при составлении Отчета являются полнота и достоверность отраженных данных и своевременность представления Отчета.

Отчет составляется на основе кассовых расходов по счетам и реестрам счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится нулевое значение.

Отчет подписывается директором территориального фонда обязательного медицинского страхования и исполнителем Отчета с указанием контактных данных исполнителя (Ф.И.О., должность, телефон, электронная почта) и даты составления Отчета.

Отчет представляется в электронном виде с электронной подписью директора, выданной удостоверяющим центром Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Информация вносится в единую интегрированную систему сбора и обработки информации (ЕИССОИ).

По графе 1 указывается наименование федерального органа исполнительной власти, к ведению которого относится медицинская организация, согласно перечню федеральных органов исполнительной власти (прилагается).

По графе 2 указывается наименование медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

По графе 5 указывается информация по объему медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения на конец года.

По графе 10 указывается информация по объему медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения и с учетом вносимых изменений в решения комиссии с указанием номера и даты решения комиссии (изменения указываются в примечаниях к таблице).

По графе 6 указывается стоимость медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения. Единица измерения — тыс. рублей на конец года.

По графе 11 указывается стоимость медицинской помощи, установленная комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями оказания медицинской помощи и указанными единицами измерения. Единица измерения — тыс. рублей и указанными единицами измерения и с учетом вносимых изменений в решения комиссии с указанием номера и даты решения комиссии (изменения указываются в примечаниях).

По графам 7, 12 указывается информация об исполненных объемах медицинской помощи (графа 7 — исполненные объемы медицинской помощи за предыдущий отчетный период (год), графа 12 — исполненные объемы медицинской помощи за текущий отчетный период (ежемесячные) нарастающим итогом).

По графам 8, 13 указывается информация о фактической стоимости медицинской помощи (графа 8 — фактическая стоимость медицинской помощи за предыдущий отчетный период (год), графа 13 — фактическая стоимость медицинской помощи за текущий отчетный период (ежемесячные) нарастающим итогом). Единица измерения — тыс. рублей.

Сведения о количестве койко-дней при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе по высокотехнологичной медицинской помощи, указываются по графам 9, 10, 12 в отчете за квартал (апрель, июль, октябрь и январь следующего года).

ПЕРЕЧЕНЬ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ