Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1494н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме»
(Зарегистрировано в Минюсте России 01.03.2013 № 27417)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 1 марта 2013 г. № 27417
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1494н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме согласно приложению.
от 24 декабря 2012 г. № 1494н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ
Фаза: вне зависимости от осложнений
Стадия: вне зависимости от стадии
Осложнения: вне зависимости от стадии
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
C71.0 Большого мозга, кроме долей и желудочков
C71.8 Поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.009.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадиетолога | 1 | 1 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 1 | 1 |
| B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 1 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| B02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.23.001 | Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A08.23.002 | Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A08.23.003 | Гистохимическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A08.30.008 | Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях | 1 | 1 |
| A08.30.013 | Иммуногистохимическое исследование материала | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A09.05.089 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 1 | 1 |
| A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 1 | 1 |
| A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.23.001 | Нейросонография | 1 | 1 |
| A05.12.006 | Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) | 0,5 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A05.23.008 | Видеомониторинг электроэнцефалограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 1 | 1 |
| A05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами | 1 | 1 |
| A05.23.009.003 | Магнитно-резонансная перфузия головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.009.004 | Магнитно-резонансная диффузия головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.009.010 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) | 0,9 | 3 |
| A05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 0,9 | 3 |
| A05.23.009.012 | Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел) | 0,9 | 3 |
| A05.23.009.013 | Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел) | 0,9 | 3 |
| A06.03.002.001 | Компьютерная томография головы с контрастированием | 1 | 1 |
| A06.03.002.002 | Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга | 1 | 1 |
| A07.30.016 | Позитронно-эмиссионная томография | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.009.002 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского онколога повторный | 1 | 66 |
| B01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врачадиетолога повторный | 0,7 | 6 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 12 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 1 | 15 |
| B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный | 0,7 | 6 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 1 | 5 |
| B01.038.004 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный | 1 | 30 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога повторный | 1 | 1 |
| B02.069.002 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 1 | 3 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 24 |
| A11.12.003.001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 70 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 24 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 14 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 14 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 14 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 14 |
| A09.65.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 14 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 1 | 2 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 1 | 2 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 1 | 2 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) | 1 | 14 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 56 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 14 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 14 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 14 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 8 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 8 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 1 | 8 |
| A05.23.009.003 | Магнитно-резонансная перфузия головного мозга | 1 | 8 |
| A05.23.009.004 | Магнитно-резонансная диффузия головного мозга | 1 | 8 |
| A05.23.009.010 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) | 1 | 8 |
| A05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 1 | 8 |
| A05.23.009.012 | Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел) | 1 | 8 |
| A05.23.009.013 | Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел) | 1 | 8 |
| A06.03.002.002 | Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга | 1 | 2 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 1 | 2 |
| A07.30.016 | Позитронно-эмиссионная томография | 1 | 2 |
| B03.024.014 | Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга | 1 | 8 |
| B03.028.001 | Объективная аудиометрия | 1 | 4 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.23.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A07.23.001.001 | Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A07.23.001.003 | Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 1 | 1 |
| A07.23.002 | Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга | 0,1 | 1 |
| A07.23.002.001 | Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга | 1 | 1 |
| A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 1 | 1 |
| A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 1 | 1 |
| A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
| A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 1 | 1 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 42 |
| A19.23.002.014 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 42 |
| A19.23.002.016 | Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.017 | Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.018 | Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.019 | Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.020 | Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.021 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.022 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.023 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.024 | Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.002.025 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 21 |
| A19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 1 | 1 |
| A19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 1 | 1 |
| A21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 1 | 1 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).