Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1471н
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1471н. 1471н. 24.12.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-1471n-2012
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2013 № 27098)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.04.2021 № 341н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 27.05.2021. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 13.04.2021 № 341н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 17.05.2021).
Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. № 27098
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1471н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ II-IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение) согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 24 декабря 2012 г. № 1471н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ II-IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые, дети
Стадия: II-IV (T3N0M0, T4N0M0, T1-2N1M0, T3-4N1M0, T1-4N2M0, T1-4N0-2M1)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
C18.1 Червеобразного отростка (аппендикса)
C18.2 Восходящей ободочной кишки
C18.4 Поперечной ободочной кишки
C18.6 Нисходящей ободочной кишки
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачоманестезиологом-реаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.059.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.18.002 | Цитологическое исследование препарата тканей толстой кишки | 1 | 1 |
| A08.18.003 | Гистологическое исследование препарата слизистой различных отделов толстой кишки | 1 | 1 |
| A08.30.004 | Иммуноцитохимическое исследование материала | 0,05 | 1 |
| A08.30.013 | Иммуногистохимическое исследование материала | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,05 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,05 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачоманестезиологомреаниматологом | 0,15 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачомонкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 6 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.18.001.001 | Толстокишечная видеоэндоскопия | 1 | 1 |
| A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,01 | 1 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| A06.18.001 | Ирригоскопия | 0,2 | 1 |
| A06.18.002 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику | 0,1 | 1 |
| A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,1 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,05 | 1 |
| A11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 1 | 1 |
| A22.18.001 | Флюоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстой кишки | 0,05 | 1 |
| A22.30.012 | Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста | 0,05 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,05 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.18.001.001 | Толстокишечная видеоэндоскопия | 1 | 2 |
| A03.18.001.002 | Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки | 0,5 | 1 |
| A03.18.001.003 | Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой толстой кишки | 0,1 | 1 |
| A03.18.001.004 | Эндосонографическое исследование толстой кишки | 0,1 | 1 |
| A03.18.001.005 | Аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки | 0,3 | 1 |
| A03.30.007 | Хромоскопия, контрастное исследование пищевода, желудка, толстой кишки | 0,2 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,05 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A06.18.002 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику | 0,6 | 1 |
| A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 1 | 1 |
| A22.18.001 | Флюоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстой кишки | 0,1 | 1 |
| A22.30.012 | Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста | 0,05 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.002 | Установка назоинтестинального зонда | 0,05 | 1 |
| A03.18.003 | Эндопротезирование толстой кишки | 0,6 | 1 |
| A10.30.002 | Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста | 0,15 | 1 |
| A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,05 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
| A12.30.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 0,05 | 1 |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 1 |
| A17.30.021 | Электрокоагуляция | 0,2 | 2 |
| A22.19.001 | Ректальное лазерное воздействие при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки | 0,1 | 1 |
| A22.30.020 | Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования | 0,2 | 3 |
| A22.30.021 | Аргоноплазменная деструкция злокачественного образования | 0,7 | 2 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 1 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 400 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 1 | ||||
| Дротаверин | мг | 80 | 160 | |||
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 1 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 4 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта | 1 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 20 | 120 | |||
| A09AA | Ферментные препараты | 0,8 | ||||
| Панкреатин | ЕД | 30000 (по липазе) | 210000 (по липазе) | |||
| A12AA | Препараты кальция | 0,5 | ||||
| Кальция глюконат | мг | 1000 | 4000 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 0,9 | ||||
| Эноксапарин натрия | МЕ | 10000 | 40000 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,25 | ||||
| Альбумин человека | мл | 200 | 400 | |||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | 0,5 | ||||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 100 | 500 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,5 | ||||
| Декстроза | мл | 500 | 1500 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Калия хлорид | мг | 800 | 1600 | |||
| Натрия гидрокарбонат | мг | 8000 | 16000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 700 | 2800 | |||
| C01DA | Органические нитраты | 0,2 | ||||
| Нитроглицерин | мг | 1 | 2 | |||
| D05AX | Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения | 0,2 | ||||
| Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин | мг | 35 | 35 | |||
| G04BX | Лидокаин в комбинации с другими препаратами | 1 | ||||
| Лидокаин + Хлоргексидин | 1 | мг | 250 + 10 | 1000 + 40 | ||
| H01CB | Гормоны, замедляющие рост | 0,7 | ||||
| Октреотид | мкг | 300 | 1500 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,6 | ||||
| Дексаметазон | мг | 40 | 160 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,3 | ||||
| Тримеперидин | мг | 60 | 420 | |||
| Фентанил | мкг | 1200 | 3600 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||
| Кетамин | мг | 1000 | 7000 | |||
| Пропофол | мг | 1875 | 13125 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,5 | ||||
| Морфин | мг | 10 | 20 | |||
| N02AE | Производные орипавина | 0,2 | ||||
| Бупренорфин | мкг | 1260 | 8820 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 1 | ||||
| Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | мг | 80 | 560 | |||
| Трамадол | мг | 100 | 300 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 1 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| V08AA | Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,09 | ||||
| Натрия амидотризоат | мг | 15200 | 15200 | |||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,3 | ||||
| Йогексол | мг | 300 | 300 | |||
| Йопромид | мг | 300 | 300 | |||
| Йопромид | мг | 370 | 370 | |||
| V08BA | Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат | 0,09 | ||||
| Бария сульфат | г | 240 | 240 | |||
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,45 | ||||
| Гадодиамид | ммоль | 0,5 | 0,5 | |||
| Гадоксетовая кислота | ммоль | 0,25 | 0,25 | |||
| Гадопентетовая кислота | мг | 469,01 | 469,01 |
4. Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|
| Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная | 0,02 | доза | 3 | 3 |
| Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | 0,02 | доза | 1 | 1 |
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| 6924 | Стенты (эндопротезы) с термопамятью | 1 | 1 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 7 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).