Приказ ФМБА России от 03.06.2013 № 146

(с изм. от 25.10.2013)

«О мониторинге заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

от 3 июня 2013 г. № 146

О МОНИТОРИНГЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ

С целью снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также совершенствования диагностики возбудителей острых респираторных заболеваний на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России, обеспечивающих лабораторные исследования биологического материала на маркеры возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (далее — ОРВИ), поступающего из медицинских организаций, подведомственных ФМБА России (Приложение № 1).

1.2. Форму заявки на диагностические средства, необходимые для проведения мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ (Приложение № 2).

1.3. Порядок проведения обследования населения и пациентов, подлежащих обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, на грипп и ОРВИ на базе ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» и в закрытых административных территориальных образованиях (далее — ЗАТО) (Приложение № 3).

1.4. Форму отчета об использовании диагностических средств, необходимых для выявления маркеров возбудителей гриппа и ОРВИ (Приложение № 6).

1.5. Форму отчета о результатах обследования населения, подлежащего обслуживанию медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, на наличие маркеров возбудителей гриппа и ОРВИ (Приложение № 7).

2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров обеспечить:

2.1. Представление отчетной формы № 1-грипп «Сведения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями» (приложения № 4 (не приводится) и № 5) в соответствующий территориальный орган ФМБА России и в ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» (далее — ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России) на электронный адрес E-mail: fmba-gcge@mail.ru, gcge@fmbamail.ru, и по письменному запросу в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

2.2. Забор и доставку биологического материала в соответствующий центр гигиены и эпидемиологии (Приложение № 1) для исследования на маркеры возбудителей гриппа и ОРВИ.

3. Главным врачам ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России № 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, комплекса Байконур:

3.1. Ежегодно определять потребность в диагностических средствах, необходимых для проведения мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, и до 2 октября представлять заявку в соответствии с Приложением № 2 в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (E-mail: nacproekt-fmba@yandex.ru).

3.2. Обеспечить проведение лабораторных исследований биологического материала, доставленного из медицинских организаций ФМБА России, на маркеры возбудителей гриппа и ОРВИ (Приложение № 2).

3.3. Обеспечить ежегодное, до 1 июля и до 27 декабря, представление в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (E-mail: nacproekt-fmba@yandex.ru) отчетов в соответствии с Приложениями № 6 и № 7.

4. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России С.А. Богдану:

4.1. Обеспечить обобщение отчетной формы № 1-грипп «Сведения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями» и представление ее в Управление организации надзора и контроля в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия и Управление организации медицинской помощи ФМБА России в соответствии с Приложениями № 4 и № 5.

4.2. Обеспечить проведение лабораторной расшифровки возбудителя вирусных инфекций из биологического материала, поступающего из медицинских организаций ФМБА России, указанных в пункте 14 Приложения № 1.

4.3. Ежегодно обобщать потребность центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России в диагностических средствах, необходимых для проведения мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ, и до 29 октября направлять сводную заявку в Планово-финансовое управление ФМБА России.

4.4. Обеспечить за счет субсидий, выделяемых ФМБА России, приобретение и передачу необходимых препаратов для выявления маркеров возбудителей гриппа и ОРВИ в ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России».

5. Заместителю руководителя Михайловой Н.Н. предусмотреть ежегодное выделение ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России субсидий на приобретение диагностических средств, необходимых для выявления маркеров возбудителей гриппа и ОРВИ.

6. Считать утратившим силу Приказ Федерального медико-биологического агентства от 19.10.2012 № 265 «О мониторинге заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения, обслуживаемого ФМБА России».

7. Контроль за выполнением настоящего указания возложить на заместителей руководителя ФМБА России Романова В.В. и Хавкину Е.Ю.

от 3 июня 2013 г. № 146

заболеваемости гриппом и ОРВИ на 2013 г.

<*> Количество лиц, которым планируется проведение исследований, без учета постановки контрольных образцов.

<**> Перечень маркеров и расходных материалов может быть расширен на основании письменного запроса руководителя центра гигиены и эпидемиологии.

Приложение № 3

от 3 июня 2013 г. № 146

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И ПАЦИЕНТОВ НА МАРКЕРЫ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГРИППА И ОРВИ

1. Молекулярно-биологические и иммунологические исследования на грипп и ОРВИ проводятся в лабораториях ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» № 31, 50, 51, 59, 71, 81, а также ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России.

2. Иммунологические исследования на грипп и ОРВИ проводятся с целью мониторинга за заболеваемостью среди детей и взрослых ЗАТО на всю группу вирусов еженедельно, начиная с 1 сентября, в количестве не менее 3 — 4 человек по каждому из взрослых и детских медицинских учреждений.

Иммунологические лабораторные исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме:

• в межэпидемический период — не более 3 пар сывороток крови;
• в период эпидемического подъема — не более 10 пар сывороток крови.

Иммунологические исследования коллективного иммунитета проводятся дважды в год: в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется не менее 100 донорских сывороток крови в месяц. В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России. ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России совместно с ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России углубленно исследуют полученный материал и после типирования закладывают в банк биоматериала для изучения эпидемических процессов течения гриппа и ОРВИ на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России.

Верификационные иммунологические исследования проводятся на базе ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России.

3. Молекулярно-биологические исследования на грипп и ОРВИ проводятся по эпидемическим показаниям в течение всего эпидемического периода (в очагах заболеваний от 5 случаев и более в организованных коллективах детей и взрослых — обследовать 20% от числа пострадавших в очаге, а также у больных с тяжелым и нетипичным течением гриппа и ОРВИ).

4. ФГБУЗ «Головной Центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:

4.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов — «Экстренное сообщение о выделении вируса» с применением средств оперативной связи (E-mail: stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70).

4.2 В еженедельном режиме:

• сводную информацию о выделении вирусов гриппа;
• результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусоспецифических нуклеотидных последовательностей.

4.3 В ежемесячном режиме:

• результаты иммунологической диагностики гриппа и ОРВИ;
• ведомость учета результатов исследования донорских сывороток.

от 3 июня 2013 г. № 146

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 1-ГРИПП «СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ»

1. Отчетная форма № 1-грипп «Сведения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями» заполняется всеми медицинскими организациями ФМБА России, зарегистрировавшими случаи заболеваний гриппом, в том числе лабораторно подтвержденным гриппом A/H1N1, и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Формы заполняются на основании Талона амбулаторного пациента, Медицинской карты стационарного больного и Статистической карты выбывшего из стационара, единицей измерения является человек.

Формы заполняются еженедельно с нарастающим итогом.

2. Отчетная форма заполняется в следующем порядке:

1. в графе 3 указывается число заболевших — всего, начиная с 1 сентября 2013 года;

2. в графе 4 — число заболевших беременных женщин (из графы 3);

3. в графе 5 — число заболевших детей в возрасте 0 — 17 лет включительно (из графы 3);

4. в графе 6 — число заболевших за отчетный период — всего;

5. в графе 7 — число беременных женщин, заболевших за отчетный период (из графы 5);

6. в графе 8 — число детей в (возрасте 0 — 17 лет включительно, заболевших за отчетный период (из графы 5);

7. в графе 9 — число госпитализированных больных за отчетный период, т.е. за неделю — всего;

8. в графе 10 — число госпитализированных беременных женщин, заболевших за отчетный период (из графы 9);

9. в графе 11 — число госпитализированных детей в возрасте 0 — 17 лет включительно, заболевших за отчетный период (из графы 9).

Графы 9, 10, 11 заполняются на основании Медицинской карты стационарного больного или Статистической карты выбывшего из стационара; 10) в графе 12 указывается число умерших от данного заболевания — всего, начиная с 1 сентября 2013 года; 11) в графе 13 — число временных женщин, умерших от данного заболевания (из графы 12); 12) в графе 14 — число детей в возрасте 0 — 17 лет включительно, умерших от данного заболевания (из графы 12); 13) в графе 15 — число умерших от данного заболевания за отчетный период — всего; 14) в графе 16 — число беременных женщин, умерших от данного заболевания за отчетный период (из графы 15); 15) в графе 17 — число детей в возрасте 0 — 17 лет включительно, умерших от данного заболевания за отчетный период (из графы 15); 16) в строке 1 по всем графам показываются сведения о заболевших гриппом; 17) в строке 1.1 (из строки 1) по всем графам показываются сведения о заболевших гриппом, у которых лабораторно подтвержден грипп A/H1N1; 18) в строке 2 по всем графам показываются сведения о заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями.

3. Порядок передачи формы.

1. Заполненная медицинской организацией отчетная форма за истекшую неделю во вторник следующей недели в 9 часов местного времени передается по оперативным системам связи в соответствующий территориальный орган ФМБА России и в ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России» (E-mail: fmba-gcge@mail.ru, gcge@fmbamail.ru).

2. ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России по оперативным системам связи передает сводный отчет в четверг к 10 часам московского времени в Управление организации надзора и контроля в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия и Управление организации медицинской помощи ФМБА России.

Приложение № 6

Утверждена

Форма отчета об использовании

Приложение № 7

Форма отчета о результатах обследования населения