Приказ ФФОМС от 14.09.2020 № 145
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ ФФОМС от 14.09.2020 N 145. 145. 14.09.2020. https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2020-ffoms-federalnyy-fond
«Об утверждении типовой формы заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования»
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.10.2020 № 60330)
Примечание
Начало действия документа — 24.10.2020.
Зарегистрировано в Минюсте России 12 октября 2020 г. № 60330
ПРИКАЗ от 14 сентября 2020 г. № 145
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОЙ ФОРМЫ ЗАЯВКИ НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ МЕЖБЮДЖЕТНОГО ТРАНСФЕРТА БЮДЖЕТУ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ И (ИЛИ) ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ УГРОЗЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ, В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В соответствии с пунктом 9 Правил предоставления из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетного трансферта бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 августа 2020 г. № 1213 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 33, ст. 5409), приказываю:
Утвердить прилагаемую типовую форму заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Утверждена
приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 14 сентября 2020 г. № 145
| Коды | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| от «__» _______ 2020 г. | Дата | ||||
| Наименование субъекта Российской Федерации | по ОКТМО | ||||
| Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | по Сводному реестру | ||||
| Наименование терр+иториального фонда обязательного медицинского страхования | по Сводному реестру | ||||
| Единица измерения | тыс. руб. | по ОКЕИ | 384 |
| Наименование показателя | Код строки | Сумма средств по случаям оказания медицинской помощи за период с 1 марта по 30 июня 2020 г. | в том числе по видам и условиям оказания медицинской помощи | |||||||||||||
| заболевание новой коронавирусной инфекцией и подозрение на заболевание новой коронавирусной инфекцией в условиях круглосуточного стационара, в амбулаторных условиях в неотложной форме и вне медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи | тестирование лиц на новую коронавирусную инфекцию в амбулаторных условиях | |||||||||||||||
| Всего (гр. 4 + гр. 5) | в том числе по лицам | Всего (гр. 7 + гр. 8) | в том числе по лицам | в том числе по заболеваниям | Всего (гр. 16 + гр. 17) | в том числе по лицам | ||||||||||
| с заболеванием новой коронавирусной инфекцией | с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией | |||||||||||||||
| застрахованным в системе ОМС (гр. 7 + гр. 16) | незастрахованным в системе ОМС (гр. 8 + гр. 17) | застрахованным в системе ОМС (гр. 10 + гр. 13) | незастрахованным в системе ОМС (гр. 11 + гр. 14) | Всего (гр. 10 + гр. 11) | в том числе по лицам | Всего (гр. 13 + гр. 14) | в том числе по лицам | застрахованным в системе ОМС | незастрахованным в системе ОМС | |||||||
| застрахованным в системе ОМС | незастрахованным в системе ОМС | застрахованным в системе ОМС | незастрахованным в системе ОМС | |||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| По счетам, представленным страховым медицинским организациям к оплате за оказание медицинской помощи — всего, в том числе (сумма строк 011 + 012) | 010 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| не принятых (удержанных) по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 011 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| принятых к оплате по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 012 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| По счетам, представленным страховыми медицинскими организациями территориальному фонду обязательного медицинского страхования к оплате за оказание медицинской помощи — всего, в том числе (сумма строк 021 + 022) | 020 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| не принятых (удержанных) по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 021 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| принятых к оплате по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 022 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| По счетам, представленным медицинскими организациями территориальному фонду обязательного медицинского страхования к оплате за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами территории субъекта Российской Федерации и незастрахованным в системе ОМС, — всего, в том числе (сумма строк 031 + 032) | 030 | |||||||||||||||
| не принятых (удержанных) по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 031 | |||||||||||||||
| принятых к оплате по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 032 | |||||||||||||||
| По счетам, выставленным территориальным фондом обязательного медицинского страхования к оплате за оказание медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами территории субъекта Российской Федерации, территориальным фондам обязательного медицинского страхования соответствующих субъектов Российской Федерации — всего, в том числе (сумма строк 041 + 042) | 040 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| не принятых (удержанных) по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 041 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| принятых к оплате по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 042 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| По счетам, представленным территориальному фонду обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации к оплате за оказание медицинской помощи — всего, в том числе (сумма строк 051 + 052) | 050 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| не принятых (удержанных) по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 051 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| принятых к оплате по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи | 052 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| Итого по счетам, принятым к оплате по результатам контроля сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, представленным территориальному фонду обязательного медицинского страхования (сумма строк 022 + 032 (в части гр. 5, гр. 8, гр. 11, гр. 14, гр. 17) + 052) | 090 | |||||||||||||||
| Размер межбюджетного трансферта к перечислению (сумма строк 022 + 052) | 100 | x | x | x | x | x | ||||||||||
| Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования или уполномоченное должностное лицо | ||||
|---|---|---|---|---|
| (подпись) | (расшифровка подписи) |