Скачать PDF

Приказ ФМБА России от 31.07.2019 № 145

Федеральное медико-биологическое агентство · № 145 от 31.07.2019Действующий акт

Актуально на 11.11.2026.

Как цитировать: Приказ ФМБА России от 31.07.2019 N 145. 145. 31.07.2019. https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2019-fmba-rossii-federalnoe-mediko

«Об организации обеспечения медицинских организаций ФМБА России иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

от 31 июля 2019 г. № 145

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ФМБА РОССИИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
ДЛЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 11 марта 2011 г. № 156 «Об использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных на закупку медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок для передачи федеральным учреждениям, оказывающим медицинскую помощь, подведомственным Министерству здравоохранения Российской Федерации, и Федеральному медико-биологическому агентству, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований» и в соответствии с приказами Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и от 5 апреля 2013 г. № 195н «О формах заявок на поставку медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках Национального календаря профилактических прививок, и отчетов об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках Национального календаря профилактических прививок», приказываю:

1. Утвердить Перечень медицинских организаций Федерального медико-биологического агентства — получателей (балансодержателей) и грузополучателей иммунобиологических лекарственных препаратов (далее — Перечень) (приложение № 1).

2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России в соответствии с утвержденным Перечнем:

2.1. Определить в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и Методических указаний МУ 3.3.2.1172-02 «Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими и имунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» потребность в иммунобиологических лекарственных препаратах (далее — ИЛП) для иммунизации населения в 2020 году.

2.2 Согласовать с территориальными органами:

  • потребность в ИЛП для иммунизации населения в 2020 году;
  • отчет об использовании ИЛП, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 году.

2.3 Представить в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России (электронная почта: nacproekt-fmba@yandex.ru):

  • в срок до 12 сентября 2019 г.:

а) заявку на поставку в 2020 году ИЛП в рамках национального календаря профилактических прививок (приложение 2);

б) карточку получателя иммунобиологических лекарственных препаратов (приложение № 3), заверенную в установленном порядке руководителем организации;

  • в срок до 4 февраля 2020 г. — отчет об использовании ИЛП, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок в 2019 году (приложение 4).

2.4. Разместить по указанию руководителя ФМБА России или заместителя руководителя ФМБА России в электронном виде в системе автоматизации процессов административно-хозяйственной деятельности центрального аппарата Минздрава России (http://ahd-centre.rosminzdrav.ru/) отчет об использовании в 2019 г. ИЛП, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок, и заявку на поставку в 2020 г. ИЛП в рамках национального календаря профилактических прививок.

2.5. При получении ИЛП от организаций-поставщиков организовать их хранение, подписать документы, предусмотренные государственными контрактами, подтверждающие поставку имущества, и направить копии указанных документов, заверенные подписью ответственного лица и печатью получателя, в Планово-финансовое управление ФМБА России.

2.6. В течение 2 рабочих дней со дня получения от ФМБА России документов, подтверждающих передачу ИЛП, принять их на учет.

2.7. Организовать хранение и транспортировку ИЛП до мест проведения вакцинации в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» и Методических указаний МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний».

2.8. При получении ИЛП, направлять информацию в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России по электронной почте nacproekt-fmba@yandex.ru, в соответствии с приложением № 5.

2.9. При изменении реквизитов получателя (балансодержателя) и грузополучателя в кратчайшие сроки представить в ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России по электронной почте nacproekt-fmba@yandex.ru заверенную в установленном порядке руководителем организации карточку получателя иммунобиологических лекарственных препаратов (приложение № 3).

3. Руководителям территориальных органов ФМБА России обеспечить постоянный контроль за:

  • определением потребности в ИЛП в рамках национального календаря профилактических прививок, составлением заявок на ИЛП для иммунизации населения и отчетов об использовании ИЛП;
  • соблюдением требований СП 3.3.2.3332-16 при хранении и транспортировке ИЛП на всех уровнях;
  • выполнением плана иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок.

4. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России Богдану С.А.:

4.1 Обеспечить контроль за:

  • своевременностью и корректностью составления заявок медицинскими организациями ФМБА России на поставку ИЛП;
  • корректировкой заявок и отчетов медицинских организаций ФМБА России на поставку ИЛП, в системе автоматизации процессов административно-хозяйственной деятельности центрального аппарата Министерства здравоохранения Российской Федерации (hltp://ahd-centre.rosminzdrav.ru/);

4.2. Представить по распоряжению в Минздрав России заявки на поставку ИЛП и отчеты об использовании ИЛП медицинских организаций ФМБА России, в том числе на бумажном носителе.

4.3. Подготовить и направить в Агентство предложения по формированию экспертной комиссии по рассмотрению и защите в Минздраве России заявок на поставку ИЛП в медицинские организации ФМБА России в 2020 году в сроки, установленные соответствующим распоряжением Минздрава России.

4.4 Обеспечить обучение в течение 2019 — 2020 гг., в том числе дистанционное, по вопросам:

  • организация системы «холодовой цепи» для хранения и транспортирования термолабильных лекарственных средств;
  • организация иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
  • составление заявок на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок.

5. Заместителю руководителя ФМБА России Михайловой Н.Н. в течение 10 рабочих дней со дня получения от Минздрава России документов, подтверждающих передачу ИЛП, осуществить постановку на учет и издать распорядительный акт о передаче ИЛП в оперативное управление подведомственным учреждениям-получателям.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителей ФМБА России Ю.В. Мирошникову, В.В. Романова.

Вр.и.о. руководителя Н. Н. Михайлова

Приложение № 1

Утвержден Приказом ФМБА России от 31 июля 2019 г. № 145

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА -
ПОЛУЧАТЕЛЕЙ (БАЛАНСОДЕРЖАТЕЛЕЙ) И ГРУЗОПОЛУЧАТЕЛЕЙ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

№ п/пНаименованиеАдрес поставки (грузополучатель)
1.ФГБУЗ КБ № 8 ФМБЛ России249020 Калужская область, г. Обнинск, пр. Ленина, 85, корп. 2
2.ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА России115409, Москва, ул. Москворечье, дом 20
3.ФГБУЗ КБ № 33 ФМБА России396072 Воронежская обл., г. Нововоронеж, ул. Космонавтов, д. 18
4.ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России607190 г. Саров, Нижегородской обл., ул. Зерпова, 72, Больничный городок
5.ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России662971 Красноярский край, г. Железногорск, ул. Павлова, 8
6.ФГБУЗ КБ № 71 ФМБА России456780 Челябинская область, г. Озерск, ул. Строительная, д. 1
7.ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России115409 г. Москва, ул. Москворечье, 16
8.ФГБУЗ КБ № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России194291 г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4
9.ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России433519 Ульяновская обл., г. Димитровград, пр. Ленина, 30Б
10.ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА РоссииМосковская область, Солнечногорский район, п. Голубое
11.ФГБУЗ МСЧ № 4 ФМБА России689450 Чукотский автономный округ, г. Билибино, мкрн. Арктика, д. 2, корп. 5
12.ФГБУЗ МСЧ № 8 ФМБА России142203 Московская обл., г. Серпухов, ул. Весенняя, д. 10
13.ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России141980 Московская обл., г. Дубна, ул. Ленинградская, д. 9
14.ФГБУЗ МСЧ № 29 ФМБА России429958 Чувашия, г. Новочебоксарск, ул. Солнечная, 31
15.ФБУЗ МСЧ № 32 ФМБА России624250 Свердловская область, г. Заречный, ул. Островского, 1
16.ФБУЗ МСЧ № 41 ФМБА России427622 Удмуртская Республика, г. Глазов, ул. Т. Барамзиной, д. 8
17.ФБУЗ МСЧ № 52 ФМБА России613040 Кировская обл., г. Кирово-Чепецк, ул. Ленина, д. 37
18.ФГБУЗ МСЧ № 57 ФМБА России171261 Тверская обл., Конаковский р-н, пос. Редкино, ул. Гагарина, д. 14
19.ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России442960 Пензенская область, г. Заречный, Спортивная, дом 8
20.ФГБУЗ МСЧ № 70-УЦПП имени Ю.А. Брусницына ФМБА России620066, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Студенческая, д. 12
21.ФГБУЗ МСЧ № 72 ФМБА России456080 Челябинская обл., г. Трехгорный, ул. К. Маркса, 52
22.ФГБУЗ МСЧ № 92 ФМБА России456320 Челябинская область, г. Миасс, ул. Ильмен-Тау, 3
23.ФГБУЗ МСЧ № 97 ФМБА России394062 г. Воронеж, ул. Путиловская, 19
24.ФГБУЗ МСЧ № 98 ФМБА России692820 Приморский край, г. Большой Камень, ул. Зеленая, д. 5
25.ФГБУЗ МСЧ № 99 ФМБА России681000 Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре, ул. Краснофлотская, 7
26.ФГБУЗ МСЧ № 100 ФМБА России692880 Приморский край, г. Фокипо, ул. Клубная, 17
27.ФГБУЗ МСЧ № 107 ФМБА России674676 Забайкальский край, г. Краснокаменск, ул. Больничная, корпус 5
28.ФГБУЗ МСЧ № 118 ФМБА России184230 Мурманская обл., г. Молярные зори, Нивский пр., д. 1а
29.ФГБУЗ МСЧ № 121 ФМБА России624740 Свердловская обл., г. Нижняя Салда, ул. Строителей, 68
30.ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России307380 г. Курчатов, Курской обл., пр-т Коммунистический, 38
31.ФГБУЗ МСЧ № 128 ФМБА России685839 Алтайский край, г. Яровое, ул. Гагарина, дом 11
32.ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России216400 Смоленская область, г. Десногорск, 6 микрорайон
33.ФГБУЗ МСЧ № 139 ФМБА России172739 Тверская обл., п. «Солнечный», ул. Новая, д. 49
34.ФГБУЗ МСЧ № 142 ФМБА России453571 Республика Башкортостан, г. Межгорье, ул. Олимпийская, д. 16
35.ФГБУЗ МСЧ № 152 ФМБА России140093 Московская обл., г. Дзержинский, ул. Лесная, д. 23
36.ФГБУЗ МСЧ № 154 ФМБА России141292 Московская обл., г. Красноармейск, микрорайон Северный, д. 1а
37.ФГБУЗ МСЧ № 162 ФМБА России456043 Челябинская область, г. Усть-Катав, ул. Первомайская, д. 15
38.ФГБУЗ МСЧ № 163 ФМБА России633153 Новосибирская обл., пос. Кольцово, АБК, корп. 14
39.ФГБУЗ МСЧ № 164 ФМБА России142279 Московская обл., Серпуховской р-н, пос. Оболенск
40.ФГБУЗ МСЧ № 170 ФМБА России141070 Московская область, г. Королев, ул. Ленина, д. 2
41.ФГБУЗ МСЧ № 174 ФМБА России142280 Московская область, г. Протвино, ул. Мира, д. 1
42.ФГБУЗ ЦМСЧ № 1 ФМБА России468320 г. Байконур, ул. Авиационная, д. 11
43.ФГБУЗ ЦМСЧ № 15 ФМБА России456770 Челябинская обл., г. Снежинск, ул. Дзержинского, 13 а/я 25
44.ФГБУЗ ЦМСЧ № 21 ФМБА России144009 Московская обл., г. Электросталь, ул. Комсомольская, д. 3
45.ФГБУЗ ЦМСЧ № 28 ФМБА России665824 Иркутская обл., г. Ангарск, квартал 222, дом 1/1
46.ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России624130 Свердловская обл., г. Новоуральск, ул. Шевченко, д. 6
47.ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России188540 Ленинградская обл., г. Сосновый Бор, Больничный городок, 3/13
48.ФГБУЗ ЦМСЧ № 58 ФМБА России164502 Архангельская обл., г. Северодвинск, ул. Кирилкина, д. 4
49.ФГБУЗ ЦМСЧ № 91 ФМБА России624200 Свердловская обл., г. Лесной, ул. Белинского, д. 18а
50.ФГБУЗ ЦМСЧ № 94 ФМБА России141320 Московская обл., Сергиево-Посадский р-н, г. Пересвет, ул. Мира, д. 10
51.ФГБУЗ ЦМСЧ № 119 ФМБА России127018 г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 24
52.ФГБУЗ ЦМСЧ № 120 ФМБА России184682 Мурманская обл., г. Снежногорск-2, Бирюкова, д. 10
53.ФБУЗ ЦМСЧ № 141 ФМБА России171841 Тверская область, г. Удомля, ул. Энтузиастов, д. 13
54.ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России357340 г. Лермонтов, Ставропольский край, ул. Ленина, 26 (КБ № 101 ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Лермонтове)
55.ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России143000 Московская область, г. Одинцово, Красногорское шоссе, 15 (ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России КБ № 123)
56.ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России636070 Томская область, г. Северск, пер. Чекист, дом 7
57.ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России141435 Московская область, Городской округ Химки район, мкрн. Новогорск
58.ФГБУ ФНКЦ ФМБА России115682 г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
59.ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России123182. г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
60.ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России614056 г. Пермь, ул. Торговая, д. 5
61.ФГБУЗ ВМКЦ ФМБА России400079 г. Волгоград, ул. Ким, 24
62.ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России163000 г. Архангельск, проспект Троицкий, д. 115
63.ФГБУЗ СМЦ ФМБА России413863 Саратовская обл., г. Балаково, ул. Трнавская, д. 44/1
64.ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России644033 г. Омск-33, ул. Красный путь, 127
65.Тюменская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России625015 Тюменская обл., г. Тюмень, ул. Беляева, 1, стр. 3
66.ФГБУЗ СМКЦ ФМБА России445031 Самарская обл., г.о. Тольятти, Южное шоссе, 125
67.ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России660037 Красноярский край, г. Красноярск, ул. Коломенская, 26
663690 ЗАТО, г. Зеленогорск, ул. Комсомольская, д. 26 (филиал ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России — КБ № 42)
68.
69.ФГБУЗ СОМЦ ФМБА России630007 Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Одоевского, д. 12
70.ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России690022 Приморский край, г. Владивосток, проспект 100 лет Владивостоку, д. 161
71.ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России60300 Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20а
72.Рыбинская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России157901 Ярославская область, г. Рыбинск, ул. Большая Казанская/Средняя Казанская, дом 30/6
73.Ярославская поликлиника филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России150022 г. Ярославль, ул. 2-ая Портовая, 12/9
74.Симонихинская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России427960 Удмуртская Республика, г. Сарапул, Красная Площадь, д. 4
75.Касимовская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России391300 Рязанская область, г. Касимов, ул. Набережная, д. 38
76.Ростовская клиническая больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России344019 г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, д. 34
77.Астраханская клиническая больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России414001 г. Астрахань, ул. Максима Горького, 14
78.Махачкалинская больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России344019 г. Махачкала, ул. М.М. Джамбулатова, д. 60 а
79.Краснодарская поликлиника ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России350061, г. Краснодар, ул. Мира, 23
80.ФГБУЗ НКЦ ФМБА России344019 Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. Сакко и Ванцетти, 26
81.МСЧ № 5 филиал ФГБУЗ НКЦ ФМБА России347360 Ростовская обл., г. Волгодонск, ул. Морская, 56
82.ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России197022 г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9, корп. 1
83.ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России155481 Ивановская обл., Кинешемский район, п/о Решма-1
84.Клиника «Вольгинская» ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России601125 Владимирская обл., пос. Вольгинский, ул. Новосеменковская, д. 16
85.ФГБУЗ ММЦ им. Н.А. Пирогова ФМБА России183031 Мурманская обл., г. Мурманск, ул. П. Морозова, д. 6

Приложение № 2
к Приказу ФМБА России
от 31 июля 2019 г. № 145

ЗАЯВКА на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Руководитель территориального органа Федерального медико-биологического агентства Руководитель федерального учреждения, оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Федеральному медико-биологическому агентству)
_________ ____________ ________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
м.п.		 _________ ____________ ________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
м.п.
Представляют: федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные Федеральному медико-биологическому агентству Срок представления: не позднее 12 сентября 2019 года
Орган исполнительной власти
НаименованиеФедеральное медико-биологическое агентство
Адресг. Москва, Волоколамское шоссе, 30, стр 1; 5
Телефон, факс(499)190-33-26
E-mailfmba@fmbaros.ru
Учреждение-получатель: федеральное учреждение, оказывающее медицинскую помощь, подведомственное Федеральному медико-биологическому агентству
Наименование
Ф.И.О. руководителя
ИНН/КПП/
ОКТМО
Грузополучатель
Наименование
Адрес места поставки иммунобиологических лекарственных препаратов
Телефон, факс
E-mail
№ п/п Наименование иммунобиологического лекарственного препарата (международное непатентованное наименование) Предполагаемый остаток на конец года Заявлено тыс. доз на 201_ год с учетом неснижаемого запаса препарата, не менее 30% от расчетного количества Число лиц, планируемых к вакцинации (человек) Число лиц, планируемых к ревакцинации (человек) 

1.1
Анатоксины дифтерийно-столбнячный







1.2
Анатоксины дифтерийно-столбнячные (с уменьшенным содержанием антигенов)








1.3
Анатоксины дифтерийные (с уменьшенным содержанием антигенов)








1.4
Анатоксины столбнячные








1.5
Вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка








2
Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии и столбняка








3
Вакцины для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка








4.1
Вакцины для профилактики вирусного гепатита B (для взрослого населения)








4.2
Вакцины для профилактики вирусного гепатита B (для детского населения)








4.3
Вакцины для профилактики вирусного гепатита B (для детского населения (для детей до года))








5.1
Вакцины для профилактики туберкулеза








5.2
Вакцины для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации)








6
Вакцины для профилактики кори








7
Вакцины для профилактики паротита








8
Вакцина для профилактики кори и паротита








9
Вакцины для профилактики краснухи








10.1
Вакцины для профилактики полиомиелита (пероральная)








10.2
Вакцины для профилактики полиомиелита (инактивированные)








11.1
Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для детского населения)








11.2
Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для взрослого населения)








12
Вакцины для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae








12.1
Комбинированные вакцины для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная








13
Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции












Исполнитель _________________ ________________________ ____________________

(подпись)             (Ф.И.О.)                (дата)

Телефон, факс, e-mail:






Приложение N 3

к Приказу ФМБА России

от 31 июля 2019 г. N 145






Карточка получателя иммунобиологических

лекарственных препаратов







Наименование получателя (балансодержателя):


Наименование (сокращенно):


АДРЕСНЫЕ ДАННЫЕ


Субъект РФ:


Юридический адрес:


Фактический адрес:


РЕКВИЗИТЫ


ИНН:КПП:ОКТМО:


ОКПО:ОГРН:


Банковские реквизиты:


Телефон:


КОНТАКТЫ


Руководитель:ФИО:


Должность:Телефон/факс:


Главный бухгалтер:ФИО:


Телефон/факс


Ответственное лицо по оперативным вопросам:ФИО:


Должность:Телефон/факс:


АДРЕС ДОСТАВКИ


Наименование грузополучателя:


Индекс:


Адрес:


Руководитель:ФИО:


e-mail:Телефон/факс:


Примечание:




Приложение N 4
к Приказу ФМБА России
от 31 июля 2019 г. N 145




ОТЧЕТ

об использовании иммунобиологических лекарственных

препаратов, закупленных в рамках национального календаря

профилактических прививок








СОГЛАСОВАНО
УТВЕРЖДАЮ






Руководитель территориального органа Федерального медико-биологического агентства
Руководитель федерального учреждения, оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Федеральному медико-биологическому агентству)




_________ ____________ ________
(подпись)   (Ф.И.О.)    (дата)
м.п.		
_________ ____________ ________
(подпись)   (Ф.И.О.)    (дата)
м.п.		









Представляют: федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные Федеральному медико-биологическому агентствуСрок представления: не позднее 4 февраля 2020 года


Орган исполнительной власти


НаименованиеФедеральное медико-биологическое агентство


Адресг. Москва, Волоколамское шоссе, 30, стр 1; 5


Телефон, факс(499)190-33-26


E-mailfmba@fmbaros.ru


Учреждение-получатель: федеральное учреждение, оказывающее медицинскую помощь, подведомственное Федеральному медико-биологическому агентству


Наименование


Ф.И.О. руководителя


ИНН/КПП


ОКТМО


Грузополучатель


Наименование


Адрес места поставки иммунобиологических лекарственных препаратов


Телефон, факс


E-mail







N п/пНаименование иммунобиологического лекарственного препарата (международное непатентованное наименование)Форма выпуска (ампула, флакон, шприц-доза)Остаток ИЛП на 1 января отчетного года, тыс. дозотчетный годОстаток ИЛП на 1 января следующего за отчетным года, тыс. дозВакцинировано в отчетном году, человекРевакцинировано в отчетном году, человек


поставлено ИЛП, тыс. дозизрасходовано ИЛП, тыс. доз


1.1Анатоксины дифтерийно-столбнячный


1.2Анатоксины дифтерийно-столбнячные (с уменьшенным содержанием антигенов)


1.3Анатоксины дифтерийные (с уменьшенным содержанием антигенов)


1.4Анатоксины столбнячные


1.5Вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка


2Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии и столбняка


3Вакцины для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка


4.1Вакцины для профилактики вирусного гепатита B (для взрослого населения)


4.2Вакцины для профилактики вирусного гепатита B (для детского населения)


4.3Вакцины для профилактики вирусного гепатита B (для детского населения (для детей до года))


5.1Вакцины для профилактики туберкулеза


5.2Вакцины для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации)


6Вакцины для профилактики кори


7Вакцины для профилактики паротита


8Вакцины для профилактики кори и паротита


9Вакцины для профилактики краснухи


10.1Вакцины для профилактики полиомиелита (пероральная)


10.2Вакцины для профилактики полиомиелита (инактивированные)


11.1Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для детского населения)


11.2Вакцины для профилактики гриппа (инактивированные) (для взрослого населения)


12Вакцины для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae


12.1Комбинированные вакцины для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная


13Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции




Исполнитель _________________ ________________________ ____________________




            (подпись)             (Ф.И.О.)                (дата)<br>



Телефон, факс, e-mail:




Приложение № 5
к Приказу ФМБА России
от 31 июля 2019 г. № 145




ФОРМА ОТЧЕТА О ПОСТАВКАХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ








Наименование медицинской организации
Наименование ИЛП (производитель)
Дата поступления
Количество доз
Поставщик