Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1449н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.05.2013 № 28462)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 07.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 22 мая 2013 г. № 28462
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1449н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ
ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 24 декабря 2012 г. № 1449н
ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*>
F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
F06.1 Органическое кататоническое состояние
F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство
F06.8 Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 1 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный | 1 | 2 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,02 | 1 |
| B02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,7 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
| A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,3 | 1 |
| A05.23.002 | Реоэнцефалография | 0,1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,01 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,01 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,5 | 1 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.003.001 | Тестологическое психодиагностическое обследование | 0,7 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.035.013 | Ежедневный осмотр врачомпсихиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 29 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,1 | 1 |
| B02.069.002 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,2 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,05 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.002 | Трудотерапия | 0,5 | 10 |
| A13.29.003 | Психологическая адаптация | 0,5 | 10 |
| A13.29.006.003 | Семейное психологическое консультирование | 0,8 | 1 |
| A13.29.008 | Психотерапия | 1 | 15 |
| A13.29.011 | Социально-реабилитационная работа | 0,2 | 12 |
| A13.29.012 | Процедуры двигательного праксиса | 0,05 | 5 |
| A13.29.013 | Процедуры по адаптации к условиям микросреды | 0,1 | 2 |
| A13.29.014 | Процедуры по адаптации к условиям макросреды | 0,1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| N04AA | Третичные амины | 0,6 | ||||
| Тригексифенидил | мг | 6 | 60 | |||
| Бипериден | мг | 6 | 180 | |||
| N05AA | Алифатические производные фенотиазина | 0,3 | ||||
| Левомепромазин | мг | 200 | 2800 | |||
| Хлорпромазин | мг | 200 | 6000 | |||
| N05AB | Пиперазиновые производные фенотиазина | 0,4 | ||||
| Перфеназин | мг | 8 | 240 | |||
| Тиопроперазин | мг | 30 | 900 | |||
| Трифлуоперазин | мг | 4 | 120 | |||
| N05AC | Пиперидиновые производные фенотиазина | 0,3 | ||||
| Перициазин | мг | 30 | 900 | |||
| Тиоридазин | мг | 75 | 2250 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,3 | ||||
| Галоперидол | мг | 10 | 300 | |||
| N05AE | Производные индола | 0,01 | ||||
| Зипрасидон | мг | 80 | 2400 | |||
| N05AF | Производные тиоксантена | 0,09 | ||||
| Зуклопентиксол | мг | 6 | 180 | |||
| Флупентиксол | мг | 40 | 1200 | |||
| Хлорпротиксен | мг | 75 | 675 | |||
| N05AH | Диазепины, оксазепины и тиазепины | 0,09 | ||||
| Кветиапин | мг | 50 | 1500 | |||
| Клозапин | мг | 300 | 9000 | |||
| Оланзапин | мг | 5 | 150 | |||
| N05AL | Бензамиды | 0,05 | ||||
| Тиаприд | мг | 400 | 12000 | |||
| Сульпирид | мг | 600 | 18000 | |||
| N05AX | Другие антипсихотические средства | 0,11 | ||||
| Палиперидон | мг | 6 | 180 | |||
| Рисперидон | мг | 1 | 30 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,64 | ||||
| Диазепам | мг | 30 | 300 | |||
| Лоразепам | мг | 10 | 300 | |||
| Оксазепам | мг | 10 | 100 | |||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | мг | 1 | 30 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,1 | ||||
| Пароксетин | мг | 20 | 600 | |||
| Сертралин | мг | 50 | 1500 | |||
| Флувоксамин | мг | 100 | 3000 | |||
| Флуоксетин | мг | 20 | 600 | |||
| Циталопрам | мг | 20 | 600 | |||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,03 | ||||
| Миансерин | мг | 30 | 900 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,05 | ||||
| Церебролизин | мл | 50 | 1000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 30 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).