Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1426н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода»
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.02.2013 № 27057)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 18.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 13 февраля 2013 г. № 27057
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1426н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 24 декабря 2012 г. № 1426н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,01 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,03 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,02 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,4 | 1 |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,3 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудистотромбоцитарного первичного гемостаза | 1 | 1 |
| B03.005.013 | Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.20.004 | Вагиноскопия | 0,3 | 1 |
| A03.20.005 | Вульвоскопия | 0,3 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 1 | 1 |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 0,001 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,2 | 1 |
| B01.031.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный | 0,2 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,005 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врачафизиотерапевта | 0,5 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,8 | 5 |
| A11.20.024 | Введение лекарственных препаратов интравагинально | 0,3 | 5 |
| A13.30.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| A13.30.006 | Обучение уходу за больным ребенком | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,8 | 1 |
| A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
| A26.20.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,5 | 1 |
| A26.20.010 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) | 0,5 | 1 |
| A26.20.011 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,5 | 1 |
| A26.20.012 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,5 | 1 |
| A26.20.013 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus) | 0,5 | 1 |
| A26.20.014 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,5 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,7 | 1 |
| B03.005.003 | Исследование сосудистотромбоцитарного первичного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.005.009 | Исследование крови для диагностики врожденного дефицита факторов свертывания | 0,1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.20.004 | Вагиноскопия | 0,4 | 1 |
| A03.20.005 | Вульвоскопия | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,6 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,9 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,9 | 1 |
| A05.23.002 | Реоэнцефалография | 0,9 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.20.024 | Введение лекарственных препаратов интравагинально | 0,3 | 10 |
| A17.01.001 | Электропунктура и электропунктура в рефлексотерапии | 0,1 | 12 |
| A17.20.001 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 6 |
| A17.20.002 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 10 |
| A17.30.003 | Диадинамотерапия (ДДТ) | 0,1 | 7 |
| A17.30.006 | Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) | 0,1 | 8 |
| A20.30.025 | Фитотерапия | 0,9 | 10 |
| A21.20.003 | Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 12 |
| A22.20.001 | Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B02AA | Аминокислоты | 0,6 | ||||
| Транексамовая кислота | мг | 150 | 300 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 1 | ||||
| Этамзилат | мг | 2000 | 10000 | |||
| Этамзилат | мкг | 90 | 750 | |||
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,2 | ||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | мг | 300 | 6300 | |||
| D08AC | Бигуниды и амидины | 0,6 | ||||
| Хлоргексидин | мг | 8 | 60 | |||
| G02AB | Алкалоиды спорыньи | 0,4 | ||||
| Метилэргометрин | мг | 0,4 | 2,8 | |||
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,4 | ||||
| Эстрадиол | мг | 2 | 10 | |||
| G03DA | Производные прегн-4- ена | 0,2 | ||||
| Прогестерон | мг | 10 | 50 | |||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,2 | ||||
| Дидрогестерон | мг | 20 | 60 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | 0,3 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 1000 + 200 | 7000 + 1400 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,2 | ||||
| Офлоксацин | мг | 200 | 2000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,2 | ||||
| Метронидазол | мг | 800 | 8000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,4 | ||||
| Флуконазол | мг | 50 | 500 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Ибупрофен | мг | 300 | 1500 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 5 | 10 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).