Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1422н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития»
(Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2013 № 27892)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 01.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 26 марта 2013 г. № 27892
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1422н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1422н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Стадия: ремиссии; подострое течение
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> E30.0 Задержка полового созревания
Нозологические единицы E23.0 Гипопитуитаризм
E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY
Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом
Q99.1 46,XX истинный гермафродит
Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.019.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагенетика | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,3 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра участкового первичный | 0,3 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,4 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.136 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,8 | 1 |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
| A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,6 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,5 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.20.004 | Вагиноскопия | 0,6 | 1 |
| A03.20.005 | Вульвоскопия | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,7 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,3 | 1 |
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,9 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,8 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,5 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,5 | 1 |
| A05.23.002 | Реоэнцефалография | 0,5 | 1 |
| A06.03.030 | Рентгенография запястья | 0,8 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 0,8 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный | 1 | 2 |
| B01.009.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского онколога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,1 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра повторный | 0,25 | 1 |
| B01.031.004 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра участкового повторный | 0,25 | 1 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта повторный | 0,2 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,5 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,2 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.072 | Исследование уровня эстрогенов в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.089 | Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.136 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.205 | Исследование уровня C-пептида в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,7 | 1 |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,6 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| A12.06.031 | Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови | 0,7 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,7 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| A26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,2 | 2 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,9 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,9 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.20.004 | Вагиноскопия | 0,7 | 1 |
| A03.20.005 | Вульвоскопия | 0,9 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 1 | 1 |
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,8 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,5 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,5 | 1 |
| A05.23.002 | Реоэнцефалография | 0,5 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,8 | 1 |
| A06.03.030 | Рентгенография запястья | 0,8 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 0,8 | 1 |
| A06.20.004 | Маммография | 0,2 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.20.001 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 6 |
| A17.20.002 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 10 |
| A17.23.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 8 |
| A17.23.002 | Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,02 | 6 |
| A17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,1 | 6 |
| A17.30.003 | Диадинамотерапия (ДДТ) | 0,2 | 12 |
| A17.30.004 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 0,1 | 8 |
| A17.30.005 | Воздействие интерференционными токами | 0,1 | 8 |
| A17.30.006 | Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) | 0,2 | 8 |
| A17.30.011 | Мезоэнцефальная модуляция | 0,1 | 6 |
| A17.30.012 | Электротранквилизация | 0,1 | 6 |
| A17.30.015 | Франклинизация | 0,1 | 8 |
| A19.20.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 14 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,4 | 14 |
| A20.20.001 | Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов | 0,2 | 6 |
| A20.20.002 | Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов | 0,2 | 6 |
| A20.30.001 | Ванны минеральные | 0,4 | 10 |
| A20.30.006 | Ванны лекарственные | 0,2 | 10 |
| A20.30.010 | Подводный душ-массаж | 0,1 | 5 |
| A20.30.011 | Душ лечебный | 0,2 | 14 |
| A21.20.001 | Массаж при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 7 |
| A21.20.003 | Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,3 | 10 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,4 | 10 |
| A21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,4 | 10 |
| A22.20.001 | Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 10 |
| A22.30.005 | Воздействие поляризованным светом | 0,1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта | 0,1 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 10 | 20 | |||
| A10BA | Бигуаниды | 0,5 | ||||
| Метформин | мг | 500 | 7000 | |||
| A10BG | Тиазолидиндионы | 0,05 | ||||
| Росиглитазон | мг | 2 | 20 | |||
| A11CC | Витамин D и его аналоги | 0,6 | ||||
| Кальцитриол | мкг | 0,25 | 3,5 | |||
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,8 | ||||
| Эстрадиол | мг | 2 | 28 | |||
| G03DA | Производные прегн-4-ена | 0,5 | ||||
| Прогестерон | мг | 10 | 140 | |||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,5 | ||||
| Дидрогестерон | мг | 20 | 280 | |||
| G03GA | Гонадотропины | 0,05 | ||||
| Гонадотропин хорионический | ЕД | 500 | 1500 | |||
| G03GB | Синтетические стимуляторы овуляции | 0,2 | ||||
| Кломифен | мг | 50 | 250 | |||
| H03AA | Гормоны щитовидной железы | 0,3 | ||||
| Левотироксин натрия | мкг | 100 | 1000 | |||
| H05BA | Препараты кальцитонина | 0,2 | ||||
| Кальцитонин | МЕ | 100 | 700 | |||
| L02AE | Аналоги гонадотропинрилизинг гормона | 0,4 | ||||
| Трипторелин | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| N04BC | Агонисты дофаминовых рецепторов | 0,1 | ||||
| Бромокриптин | мг | 3,75 | 52,5 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 5 | 10 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).