---
title: "Приказ Минздрава России от 30.12.2020 N 1417н"
number: "1417н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2020-12-30
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1417n-2020"
---

## Приказ Минздрава России от 30.12.2020 N 1417н

# Приказ Минздрава России от 30.12.2020 N 1417н

"Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

(Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2021 N 62056)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу с [1 сентября 2025 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-470n-2025#p100007) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-470n-2025#p100008) Минздрава России от 06.08.2025 N 470н, утвердившего новую [форму](https://bukva.ai/docs/prikaz-470n-2025#p100012).
> Начало действия документа - 24.01.2021.
> Окончание действия документа - 31.08.2025.
> Документ утратил силу с [1 сентября 2025 года](https://bukva.ai/docs/prikaz-470n-2025#p100007) в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-470n-2025#p100008) Минздрава России от 06.08.2025 N 470н.
> В соответствии с [пунктом 3](#p100012) форма договора, утв. данным документом, применялась, начиная с заключения договоров в рамках реализации территориальных программ ОМС на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 13 января 2021 г. N 62056

---


<a id="p100002"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<div align="center">

<a id="p100003"></a>**ПРИКАЗ**<br>
от 30 декабря 2020 г. N 1417н

</div>


<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ТИПОВОГО ДОГОВОРА**
**НА ОКАЗАНИЕ И ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ**
**МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [частью 11 статьи 39](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100516) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 50, ст. 8075) и [подпунктом 5.2.132](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100150) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2020, 21 декабря, N 0001202012210065), приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить прилагаемую [форму](#p100017) типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
2. <a id="p100007"></a>Признать утратившими силу:
<a id="p100008"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1355n-2012) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26421);
<a id="p100009"></a>[пункт 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-590n-2014#p100011) изменений, которые вносятся в приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2014 г. N 590н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 ноября 2014 г., регистрационный N 34561);
<a id="p100010"></a>[пункт 2](https://bukva.ai/docs/prikaz-806n-2015#p100153) изменений, которые вносятся в приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 2015 г. N 806н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2015 г., регистрационный N 39852);
<a id="p100011"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-187n-2016) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2016 г. N 187н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" и форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1355н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2016 г., регистрационный N 41727).
3. <a id="p100012"></a>Форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденная [пунктом 1](#p100006) настоящего приказа, применяется, начиная с заключения договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов.

<a id="p100013"></a>Министр
**М.А.МУРАШКО**





<div align="center">

<a id="p100015"></a>Утвержден<br>
приказом Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 30 декабря 2020 г. N 1417н

</div>


<a id="p100016"></a>Форма

<a id="p100017"></a>Типовой договор
на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию

<div align="center">

<a id="p100018"></a>г. ____________________________________<br>
(место заключения договора)

</div>



| <a id="p100019"></a>"__" ______________ 20__ г. | <a id="p100020"></a>N |  |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100021"></a>(дата заключения договора) |  | <a id="p100022"></a>(номер договора) |


<a id="p100023"></a>    ______________________________________________________________________,
       (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                                страхования)
именуемый         в         дальнейшем         "Фонд",        в        лице
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

<div align="center">

действующего(ей) на основании _____________________________________________<br>
_________________________________________________________, с одной стороны,<br>
     (устав, доверенность, приказ или иной документ,

</div>

               удостоверяющий полномочия)
страховая медицинская организация _________________________________________
____________________________________________________________________ в лице
          (наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
______________________________________________________________________ [<1>](#p100191),
    (устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий
                             полномочия)
именуемая в дальнейшем "Страховая медицинская организация" [<2>](#p100192), с другой
стороны и
__________________________________________________________________________,
  (наименование медицинской организации, включенной в реестр медицинских
      организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного
                         медицинского страхования)
именуемое(ая)      в      дальнейшем      "Организация",       в       лице

<div align="center">

___________________________________________________________________________<br>
     (наименование должности руководителя медицинской организации или<br>
                         уполномоченного им лица)

</div>

__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании ____________________________________________,

<div align="center">

                                (устав, доверенность или иной документ,<br>
                                      удостоверяющий полномочия)<br>
с  третьей  стороны, далее при совместном упоминании именуемые "Стороны", в

</div>

соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1) от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" [<3>](#p100193) (далее -
Федеральный закон) заключили настоящий договор о нижеследующем:

<a id="p100024"></a>I. Предмет договора

1. <a id="p100025"></a>Организация обязуется с даты вступления в силу настоящего договора и до 31 декабря текущего года (включительно):
<a id="p100026"></a>1.1. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в [пункте 2](#p100028) настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по территориальной программе), а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором;
<a id="p100027"></a>1.2. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в случае если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь по базовой программе), а Фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.
2. <a id="p100028"></a>Объемы предоставления медицинской помощи, распределенные Организации решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона, приведены в [приложении N 1](#p100203) к настоящему договору, являющемся его неотъемлемой частью.
<a id="p100029"></a>Объемы финансового обеспечения медицинской помощи, распределенные Организации решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона, приведены в [приложении N 2](#p100747) к настоящему договору, являющемся его неотъемлемой частью.

<a id="p100030"></a>II. Взаимодействие Сторон

3. <a id="p100031"></a>Фонд вправе:
<a id="p100032"></a>3.1. получать от Организации сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи), информацию о режиме работы Организации, видах оказываемой ею медицинской помощи и иные сведения (далее при совместном упоминании - сведения) в объеме и порядке, которые установлены настоящим договором, осуществлять проверку их достоверности;
<a id="p100033"></a>3.2. получать от Организации сведения, необходимые для осуществления Страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи в соответствии с [частью 9 статьи 14](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100765) Федерального закона в объеме и порядке, установленных [Правилами](https://bukva.ai/docs/prikaz-108n-2019#p100022) обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2019 г., регистрационный N 54643) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2020 г. N 299н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2020 г., регистрационный N 58074), от 25 сентября 2020 г. N 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2020 г., регистрационный N 60369) (далее - правила обязательного медицинского страхования);
<a id="p100034"></a>3.3. при выявлении нарушений Организацией обязательств, установленных настоящим договором, по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применять санкции, предусмотренные [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, не оплачивать или неполностью оплачивать оказанную Организацией медицинскую помощь по базовой программе, требовать возврата денежных средств в Фонд и уплаты Организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи по базовой программе ненадлежащего качества, предусмотренных [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, в суммах, определенных в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с размерами, установленными в тарифном соглашении;
<a id="p100035"></a>3.4. при выявлении нарушений Организацией обязательств, установленных настоящим договором, по итогам проведения медико-экономического контроля оказания Организацией медицинской помощи отклонять от оплаты предъявленные Организацией счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, требовать от Страховой медицинской организации неоплаты или неполной оплаты оказанной Организацией медицинской помощи по территориальной программе;
<a id="p100036"></a>3.5. требовать возврата от Организации средств, перечисленных ей по настоящему договору и использованных Организацией не по целевому назначению, а также уплату Организацией штрафа в размере, установленном Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1);
<a id="p100037"></a>3.6. требовать возврата Организацией денежных средств в Фонд при принятии к Организации мер, предусмотренных [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по базовой программе в случае невозможности удержания указанных средств Фондом при оплате Организации оказанной в соответствии с настоящим договором медицинской помощи.
4. <a id="p100038"></a>Страховые медицинские организации вправе:
<a id="p100039"></a>4.1. получать от Организации сведения о застрахованном в Страховой медицинской организации лице и об оказанной ему медицинской помощи по территориальной программе, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информацию о режиме работы Организации, видах оказываемой ею медицинской помощи по территориальной программе и иные сведения в объеме и порядке, которые установлены настоящим договором, осуществлять проверку их достоверности;
<a id="p100040"></a>4.2. получать от Фонда неотклоненные Фондом по результатам медико-экономического контроля реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи по территориальной программе, поступившие от Организации, и заключения по итогам проведенного Фондом медико-экономического контроля по указанным реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи по территориальной программе, оказанной Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу;
<a id="p100041"></a>4.3. при выявлении нарушений Организацией обязательств, установленных настоящим договором, по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе медико-экономического контроля, проведенного Фондом, применять санкции, предусмотренные [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, не оплачивать или неполностью оплачивать оказанную Организацией медицинскую помощь по территориальной программе, требовать возврата денежных средств в Фонд и уплаты Организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, предусмотренных [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, в суммах, определенных в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с размерами, установленными в тарифном соглашении;
<a id="p100042"></a>4.4. предъявлять претензии и (или) иски к Организации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному в Страховой медицинской организации лицу вследствие причинения вреда его здоровью в соответствии со [статьей 31](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-31#p100336) Федерального закона.
5. <a id="p100043"></a>Организация вправе:
<a id="p100044"></a>5.1. получать от Страховой медицинской организации денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями настоящего договора медицинскую помощь по территориальной программе застрахованным в Страховой медицинской организации лицам в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанных в [пункте 2](#p100028) настоящего договора, и по тарифам, установленным в соответствии с [частью 2 статьи 30](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p183) Федерального закона, по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100045"></a>5.2. получать от Фонда денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями настоящего договора медицинскую помощь по базовой программе застрахованным лицам по тарифам, установленным в соответствии с [частью 2 статьи 30](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p183) Федерального закона, по итогам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
<a id="p100046"></a>5.3. обжаловать при несогласии заключения Страховой медицинской организации по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в Фонд в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения заключения Страховой медицинской организации;
<a id="p100047"></a>5.4. обжаловать при несогласии заключения Фонда по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи по базовой программе, а также решения Фонда по результатам повторной медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в судебном порядке;
<a id="p100048"></a>5.5. при наличии отклоненных от оплаты счетов на оплату медицинской помощи по результатам проведенного Фондом медико-экономического контроля доработать и представить в Фонд ранее отклоненные от оплаты счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи не позднее семи рабочих дней со дня получения от Фонда заключения по результатам медико-экономического контроля, за исключением случаев внесения изменений в ранее распределенные Организации решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона, объемы предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения;
<a id="p100049"></a>5.6. получать от Фонда и Страховой медицинской организации сведения, необходимые для исполнения настоящего договора.
6. <a id="p100050"></a>Фонд обязуется:
<a id="p100051"></a>6.1. оплачивать медицинскую помощь по базовой программе, оказанную Организацией застрахованному лицу в соответствии с установленными в соответствии с законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с [частью 2 статьи 30](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p183) Федерального закона, на основании представленных Организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации;
<a id="p100052"></a>6.2. в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, не позднее пяти рабочих дней со дня получения от Организации заявки на авансирование медицинской помощи по базовой программе направлять в Организацию аванс в размере, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации;
<a id="p100053"></a>6.3. проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по базовой программе застрахованным лицам в Организации в соответствии со [статьей 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p100518) Федерального закона и направлять заключения по его результатам в Организацию в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения, устанавливаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с [пунктом 9.1 части 1 статьи 7](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p165) Федерального закона (далее - порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи);
<a id="p100054"></a>6.4. проводить в соответствии со [статьей 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p100518) Федерального закона медико-экономический контроль по реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи по территориальной программе, представленным Организацией, и направлять заключения по его результатам в Организацию, а также неотклоненные по результатам медико-экономического контроля реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи по территориальной программе, а также заключения по итогам проведенного Фондом медико-экономического контроля по указанным реестрам счетов и счетам на оплату медицинской помощи по территориальной программе в Страховую медицинскую организацию в соответствии со страховой принадлежностью застрахованного лица в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
<a id="p100055"></a>6.5. проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с Организацией по оплате медицинской помощи по базовой программе, по итогам которой составляется акт в порядке, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным правилами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100056"></a>6.6. осуществлять информационный обмен сведениями с Организацией в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Фондом в соответствии с [пунктом 8 части 8 статьи 33](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p191) Федерального закона;
<a id="p100057"></a>6.7. инициировать внесение изменений в настоящий договор не позднее трех рабочих дней со дня изменения комиссией, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона, распределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи в отношении Организации;
<a id="p100058"></a>6.8. обеспечивать конфиденциальность и сохранность сведений, получаемых от Организации и Страховой медицинской организации в соответствии с настоящим договором и требованиями законодательства Российской Федерации;
<a id="p100059"></a>6.9. выполнять иные обязанности, предусмотренные Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1) и принятыми в его исполнение иными нормативными правовыми актами.
7. <a id="p100060"></a>Страховая медицинская организация обязуется:
<a id="p100061"></a>7.1. оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию в пределах распределенных Организации решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона, объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с [частью 2 статьи 30](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p183) Федерального закона, на основании представленных Организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации не позднее 25 числа месяца (включительно);
<a id="p100062"></a>7.2. не позднее пяти рабочих дней со дня получения от Организации заявки на авансирование медицинской помощи по территориальной программе, направлять в Организацию аванс в размере, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации;
<a id="p100063"></a>7.3. проводить в соответствии со [статьей 40](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-40#p100518) Федерального закона медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи по территориальной программе, оказанной Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу, и направлять заключения по их результатам в Организацию в сроки и в порядке, предусмотренных порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
<a id="p100064"></a>7.4. проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с Организацией по оплате медицинской помощи по территориальной программе, по итогам которой составляется акт в порядке, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным правилами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100065"></a>7.5. осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных в Страховой медицинской организации лицах и оказанной им медицинской помощи по территориальной программе в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом в соответствии с [пунктом 8 части 8 статьи 33](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p191) Федерального закона;
<a id="p100066"></a>7.6. обеспечивать конфиденциальность и сохранность сведений, получаемых от Организации и Фонда в соответствии с настоящим договором, согласно требованиям законодательства Российской Федерации;
<a id="p100067"></a>7.7. организовать оказание застрахованному в Страховой медицинской организации лицу медицинской помощи по территориальной программе в другой медицинской организации в случае утраты Организацией права на осуществление медицинской деятельности;
<a id="p100068"></a>7.8. выполнять иные обязанности, предусмотренные Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1) и принятыми в его исполнение иными нормативными правовыми актами.
8. <a id="p100069"></a>Организация обязуется:
<a id="p100070"></a>8.1. обеспечить оказание медицинской помощи по территориальной программе в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию, в пределах распределенных Организации комиссией, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона, объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, в рамках работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности Организации;
<a id="p100071"></a>8.2. обеспечить оказание медицинской помощи по базовой программе в соответствии с установленными в соответствии с законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию, в рамках работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности Организации;
<a id="p100072"></a>8.3. обеспечить застрахованному лицу реализацию права на выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством Российской Федерации;
<a id="p100073"></a>8.4. размещать на своем официальном сайте в сети Интернет информацию о режиме работы Организации, видах оказываемой медицинской помощи и условиях ее оказания, порядке обращения застрахованных лиц для получения медицинской помощи в Организацию, показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также предоставлять указанную информацию по обращениям физических и юридических лиц;
<a id="p100074"></a>8.5. вести в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1) персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, обеспечивать сохранность и конфиденциальность указанных сведений, а также представление их в Фонд и Страховую медицинскую организацию в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования;
<a id="p100075"></a>8.6. представлять сведения, необходимые для информационного сопровождения застрахованных лиц и предусмотренные порядком информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, установленным правилами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100076"></a>8.7. в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих представлять в Фонд заявку на авансирование медицинской помощи по базовой программе в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100077"></a>8.8. представлять в Страховую медицинскую организацию заявку на авансирование медицинской помощи по территориальной программе, счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;
<a id="p100078"></a>8.9. представлять в Фонд, Страховую медицинскую организацию медицинскую документацию, учетно-отчетную документацию, результаты внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи, иную документацию, необходимую для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сроки, определенные порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
<a id="p100079"></a>8.10. представлять незамедлительно в Страховую медицинскую организацию, Фонд сведения о чрезвычайных ситуациях, произошедших в Организации, возникновении непредвиденных обстоятельств, обстоятельств непреодолимой силы или иных условий, оказывающих влияние на оказание Организацией медицинской помощи застрахованным лицам;
<a id="p100080"></a>8.11. использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь в рамках настоящего договора, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
<a id="p100081"></a>8.12. осуществить возврат денежных средств в Страховую медицинскую организацию при принятии к Организации мер, предусмотренных [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по территориальной программе в случае невозможности удержания указанных средств при оплате Организации оказанной в соответствии с настоящим договором медицинской помощи по территориальной программе в течение пяти рабочих дней со дня направления соответствующего уведомления Страховой медицинской организацией или Фондом;

<div align="center">

<a id="p100082"></a>8.13. осуществить возврат денежных средств в Фонд при принятии к Организации мер, предусмотренных [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по базовой программе, в случае невозможности удержания указанных средств Фондом при оплате Организации оказанной в соответствии с настоящим договором медицинской помощи, в течение пяти рабочих дней со дня направления соответствующего уведомления Фондом;<br>
<a id="p100083"></a>8.14. уплатить штраф в Фонд за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи или оказание медицинской помощи по базовой программе ненадлежащего качества, сумма которого определяется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии со [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона;<br>
<a id="p100084"></a>8.15. уплатить штраф в Страховую медицинскую организацию за неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи или оказание медицинской помощи по территориальной программе ненадлежащего качества, сумма которого определяется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии со [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона;<br>
<a id="p100085"></a>8.16. вести раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования;<br>
<a id="p100086"></a>8.17. проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов со Страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;<br>
<a id="p100087"></a>8.18. проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с Фондом в порядке, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;<br>
<a id="p100088"></a>8.19. представлять в Фонд, Страховую медицинскую организацию отчетность в сфере обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования;<br>
<a id="p100089"></a>8.20. обеспечить идентификацию застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи с использованием единого государственного реестра застрахованных лиц или регионального сегмента единого государственного реестра застрахованных лиц;<br>
<a id="p100090"></a>8.21. безвозмездно предоставить Страховой медицинской организации в здании Организации доступное для пациентов место для размещения информационных материалов о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования и средств информирования;<br>
<a id="p100091"></a>8.22. предоставить в Фонд сведения об оказании медицинской помощи застрахованному лицу, пострадавшему в результате противоправных действий (бездействия) третьих лиц, одновременно с предоставлением счета на оплату медицинской помощи;<br>
<a id="p100092"></a>8.23. осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи с Фондом и Страховой медицинской организацией в соответствии с общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом согласно [пункту 8 части 8 статьи 33](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p191) Федерального закона;<br>
<a id="p100093"></a>8.24. осуществить возврат в Фонд средств, перечисленных Организации по настоящему договору и использованных ей не по целевому назначению;<br>
<a id="p100094"></a>8.25. уплатить штраф в Фонд за использование не по целевому назначению средств, перечисленных Организации в соответствии с настоящим договором, в порядке и в размере, предусмотренных [статьей 39](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-39#p100498) Федерального закона;<br>
<a id="p100095"></a>8.26. выполнять иные обязанности, предусмотренные Федеральным законом и принятыми в его исполнение иными нормативными правовыми актами.

<a id="p100096"></a>III. Правила оказания медицинской помощи Организацией

9. <a id="p100097"></a>Организация осуществляет оказание медицинской помощи по базовой программе при заболеваниях, состояниях (группе заболеваний, состояний), приведенных в базовой программе обязательного медицинского состояния, в рамках работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности Организации.<br>
10. <a id="p100098"></a>Организация осуществляет оказание медицинской помощи по территориальной программе при заболеваниях, состояниях (группе заболеваний, состояний), приведенных в территориальной программе обязательного медицинского состояния, в пределах распределенных Организации решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) настоящего Федерального закона, объема предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, в рамках работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности Организации.<br>
11. <a id="p100099"></a>Организация обеспечивает при оказании медицинской помощи застрахованному лицу реализацию им права на выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством Российской Федерации.<br>
12. <a id="p100100"></a>Медицинская помощь в рамках настоящего договора оказывается Организацией в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (далее - порядки оказания медицинской помощи), и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (далее - стандарты медицинской помощи) [<4>](#p100194).<br>
13. <a id="p100101"></a>Организация гарантирует соответствие материально-технического и кадрового обеспечения Организации на момент оказания медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором требованиям, предусмотренным порядками оказания указанной медицинской помощи.

<a id="p100102"></a>IV. Порядок оплаты Страховой медицинской организации<br>
и Фондом оказанной медицинской помощи

14. <a id="p100103"></a>Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по настоящему договору, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с [частью 2 статьи 30](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p183) Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных Организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

<a id="p100104"></a>V. Ответственность Сторон

</div>


15. <a id="p100105"></a>За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями настоящего договора.
16. <a id="p100106"></a>За неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи по территориальной программе, оказанной по настоящему договору, Страховая медицинская организация уплачивает Организации за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.
<a id="p100107"></a>Уплата пени не освобождает Страховую медицинскую организацию от оплаты медицинской помощи по территориальной программе в соответствии с условиями настоящего договора.
17. <a id="p100108"></a>За неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи по базовой программе, оказанной по настоящему договору, за несвоевременное перечисление средств Организации по полученной от нее в установленном настоящим договором порядке заявке на авансирование медицинской помощи Фонд уплачивает Организации за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.
<a id="p100109"></a>Уплата пени не освобождает Фонд от соответственно оплаты медицинской помощи по базовой программе в соответствии с условиями настоящего договора и перечисления средств по заявке на авансирование медицинской помощи.
18. <a id="p100110"></a>За несвоевременный возврат денежных средств в Фонд при принятии к Организации мер, предусмотренных [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи Организация уплачивает Фонду за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.
<a id="p100111"></a>Уплата пени не освобождает Организацию от возврата денежных средств в Фонд в соответствии с условиями настоящего договора.
19. <a id="p100112"></a>За несвоевременный возврат денежных средств в Страховую медицинскую организацию при применении к Организации мер, предусмотренных [статьей 41](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-41#p100531) Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, Организация уплачивает Страховой медицинской организации за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.
<a id="p100113"></a>Уплата пени не освобождает Организацию от возврата денежных средств в Страховую медицинскую организацию в соответствии с условиями настоящего договора.
20. <a id="p100114"></a>За неоказание, несвоевременное оказание медицинской помощи или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по настоящему договору Организация уплачивает в Страховую медицинскую организацию штраф, размер оплаты которого определяется в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, в соответствии с размерами, определенными в тарифном соглашении.
21. <a id="p100115"></a>За несвоевременный возврат денежных средств в Фонд при выявлении нецелевого использования Организацией средств, перечисленных ей по настоящему договору, а также несвоевременную уплату штрафа за нецелевое использование Организацией средств, перечисленных ей по настоящему договору, Организация уплачивает Фонду за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.
<a id="p100116"></a>Уплата пени не освобождает Организацию от возврата денежных средств в Фонд и уплаты штрафа в соответствии с условиями настоящего договора.
22. <a id="p100117"></a>Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы.

<div align="center">

<a id="p100118"></a>VI. Срок действия договора и порядок его расторжения

    23.  <a id="p100119"></a>Настоящий договор вступает в силу со дня подписания его сторонами,<br>
распространяется  на  правоотношения, возникшие в рамках реализации базовой<br>
программы   обязательного   медицинского   страхования   и  территориальной<br>
программы обязательного состояния на _________________________________ год,<br>
                                        (указывается год реализации<br>
                                          программ обязательного<br>
                                         медицинского страхования)<br>
и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по договору.<br>
24. <a id="p100120"></a>Стороны не вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения настоящего договора.<br>
25. <a id="p100121"></a>Настоящий договор расторгается в одностороннем порядке:<br>
<a id="p100122"></a>при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации Страховой медицинской организации;<br>
<a id="p100123"></a>при утрате Организацией права на осуществление медицинской деятельности.<br>
<a id="p100124"></a>При указанных основаниях настоящий договор считается расторгнутым с момента наступления указанных оснований.<br>
<a id="p100125"></a>В случае если основания расторжения договора, указанные в [абзаце втором](#p100122) настоящего пункта, наступили к одной из страховых медицинских организаций, указанных в преамбуле настоящего договора, при наступлении данных оснований настоящий договор прекращается только применительно к указанной страховой медицинской организации. [<5>](#p100195)<br>
26. <a id="p100126"></a>При расторжении (прекращении) настоящего договора Стороны производят окончательный расчет в течение двадцати рабочих дней со дня прекращения действия настоящего договора, при этом ликвидируют взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность, о чем составляют соответствующий акт.

<a id="p100127"></a>VII. Порядок внесения изменений в договор

27. <a id="p100128"></a>Изменение настоящего договора осуществляется по инициативе Сторон и оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему договору по форме согласно [приложению N 3](#p100859) к настоящему договору, которое является его неотъемлемой частью.

<a id="p100129"></a>VIII. Прочие условия

</div>


28. <a id="p100130"></a>Споры, возникающие между Сторонами, рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
    29. <a id="p100131"></a>Договор составлен в _______________________________________________
                                 (указывается количество экземпляров)
экземплярах,  имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для
каждой из организаций, поименованных в преамбуле договора.
30. <a id="p100132"></a>Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга об изменениях своих адресов и реквизитов и других условий, влекущих изменение (изменения) принятых Сторонами в рамках настоящего договора обязательств.
31. <a id="p100133"></a>Действия, указанные в пунктах [<6>](#p100196) [8.1](#p100070) - [8.3](#p100072), [8.5](#p100074) - [8.10](#p100079), [8.12](#p100081) - [8.15](#p100084), [8.17](#p100086) - [8.19](#p100088), [8.22](#p100091) и [8.23](#p100092), осуществляются от имени Организации самостоятельно следующими обособленными структурными подразделениями Организации в рамках деятельности соответствующего структурного подразделения: [<7>](#p100197)

<a id="p100134"></a>31.1 [<8>](#p100198), [<9>](#p100199).
<a id="p100135"></a>__________________________________________________________________________,
    (наименование обособленного структурного подразделения Организации)
__________________________________________________________________________,
  (местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП ________________________ Банковские реквизиты: ________________________

<div align="right">

__________________________________________________________________________,<br>
      (наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый<br>
                            казначейский счет)<br>
БИК ________________________________, Единый казначейский счет ___________,<br>
          (указывает банковский<br>
          идентификационный код<br>
         территориального органа<br>
       Федерального казначейства)<br>
Казначейский счет _____________________, Лицевой счет ____________________,

</div>

открытый в ________________________________________________________________
           (наименование территориального органа Федерального казначейства,
                    в котором открыт казначейский и лицевой счет)
<a id="p100136"></a> 31.2 [<10>](#p100200), [<10>](#p100200). ______________________________________________________,
                     (наименование обособленного структурного подразделения
                                          Организации)
__________________________________________________________________________,
  (местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП ________________________________ Банковские реквизиты: ________________
     (указывается КПП обособленного
       структурного подразделения)
__________________________________________________________________________,
    (наименование банка, в котором открыт расчетный счет обособленного
                        структурного подразделения)
**ИНН ___________________________________, КПП _____________________________,**
          (указывается ИНН банка)               (указывается КПП банка)
БИК ________________________________, Расчетный счет _____________________,
        (указывается банковский                          (указывается
         идентификационный код)                         расчетный счет)
Корреспондентский счет ___________________________________________________.
                              (указывается корреспондентский счет)
32. <a id="p100137"></a>Действия, указанные в [пунктах 6.1](#p100051) - [6.6](#p100056) настоящего договора, осуществляются Фондом, и действия, указанные в [пунктах 7.1](#p100061) - [7.5](#p100065) настоящего договора, осуществляются Страховой медицинской организацией, как в отношениях с Организацией, так и в отношениях с обособленными структурными подразделениями Организации, указанными в [пункте 31](#p100133) настоящего договора. При взаимоотношениях с обособленным структурным подразделением Организации перечисление денежных средств Фондом в случаях, предусмотренных настоящим договором, осуществляется на расчетный счет обособленного структурного подразделения Организации, указанный в [пункте 31](#p100133) настоящего договора.

## <a id="p100138"></a>IX. Местонахождение и реквизиты Сторон



<table>
<colgroup><col width="31%"><col width="4%"><col width="31%"><col width="4%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100139"></a>Фонд:</td><td></td><td><a id="p100140"></a>Страховая медицинская организация</td><td></td><td><a id="p100141"></a>Организация:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100142"></a>(полное наименование организации)</td><td></td><td><a id="p100143"></a>(полное наименование организации)</td><td></td><td><a id="p100144"></a>(полное наименование организации)</td></tr>
<tr><td><a id="p100145"></a>Место нахождения:</td><td></td><td><a id="p100146"></a>Место нахождения:</td><td></td><td><a id="p100147"></a>Место нахождения:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100148"></a>Банковские реквизиты:</td><td></td><td><a id="p100149"></a>Банковские реквизиты:</td><td></td><td><a id="p100150"></a>Банковские реквизиты <a href="#p100201">&lt;11&gt;</a>:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"><a id="p100151"></a>БИК территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый казначейский счет</td><td rowspan="6"></td><td><a id="p100152"></a>БИК _________________</td><td></td><td><a id="p100153"></a>БИК _________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100154"></a>Расчетный счет _______</td><td></td><td><a id="p100155"></a>Расчетный счет _______</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100156"></a>Корреспондентский счет</td><td></td><td><a id="p100157"></a>Корреспондентский счет</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100158"></a>Наименование банка</td><td></td><td><a id="p100159"></a>Наименование банка</td></tr>
<tr><td><a id="p100160"></a>Единый казначейский счет</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td rowspan="2"></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100161"></a>Казначейский счет</td><td><a id="p100162"></a>ИНН банка ___________</td><td></td><td><a id="p100163"></a>ИНН банка ___________</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100164"></a>КПП банка ___________</td><td></td><td><a id="p100165"></a>КПП банка ___________</td></tr>
<tr><td><a id="p100166"></a>Лицевой счет</td><td></td><td><a id="p100167"></a>ИНН ________________</td><td></td><td><a id="p100168"></a>ИНН ________________</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100169"></a>КПП ________________</td><td></td><td><a id="p100170"></a>КПП ________________</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100171"></a>ОГРН _______________</td><td></td><td><a id="p100172"></a>ОГРН _______________</td></tr>
<tr><td><a id="p100173"></a>Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100174"></a>ИНН/КПП ___________</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100175"></a>ОГРН _______________</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100176"></a>ОКТМО _____________</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


## <a id="p100177"></a>X. Подписи Сторон



| <a id="p100178"></a>Фонд: |  | <a id="p100179"></a>Страховая медицинская организация: |  | <a id="p100180"></a>Организация: |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100181"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100182"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100183"></a>(полное наименование организации) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100184"></a>(подпись) |  | <a id="p100185"></a>(подпись) |  | <a id="p100186"></a>(подпись) |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100187"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100188"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100189"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |



<a id="p100190"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100191"></a><1> Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций.

</div>

<a id="p100192"></a><2> В случае если в реестре страховых медицинских организаций присутствует более одной страховой медицинской организации, указывается "именуемые в дальнейшем "Страховая медицинская организация".
<a id="p100193"></a><3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 50, ст. 8075.
<a id="p100194"></a><4> [Часть 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p352) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
<a id="p100195"></a><5> Указанный абзац предусматривается в настоящем договоре в случае, если в реестре страховых медицинских организаций присутствует более одной страховой медицинской организации.
<a id="p100196"></a><6> В случае если это допускается законодательством в сфере обязательного медицинского страхования.
<a id="p100197"></a><7> Пункт приводится в случае наделения отдельными полномочиями обособленные структурные подразделения Организации.
<a id="p100198"></a><8> По каждому обособленному структурному подразделению, которое наделяется отдельными полномочиями, формируется отдельный пункт. Пункты нумеруются последовательно в рамках [пункта 31](#p100133) настоящего договора. Обособленное структурное подразделение может быть указано в настоящем договоре, в случае распределения ему решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона, объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.
<a id="p100199"></a><9> Указанный пункт приводится в случае, если Организация является государственным или муниципальным учреждением.
<a id="p100200"></a><10> Указанный пункт приводится в случае, если Организация не является государственным или муниципальным учреждением.
<a id="p100201"></a><11> В случае если Организация создана в форме государственного (муниципального) учреждения, банковские реквизиты Организации указываются по форме, предусмотренной для указания банковских реквизитов Фонда.





<div align="center">

<a id="p100202"></a>Приложение N 1<br>
к типовому договору на оказание<br>
и оплату медицинской помощи<br>
по обязательному медицинскому<br>
страхованию, утвержденному<br>
приказом Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 30 декабря 2020 г. N 1417н

<a id="p100203"></a>                 ОБЪЕМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ<br>
            на __________________________________________ год,<br>
                (указывает год, на который распределены<br>
                объемы предоставления медицинской помощи)<br>
 распределенные решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743)<br>
    Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном<br>
             медицинском страховании в Российской Федерации",<br>
_____________________________________________________________ [<1>](#p100692), [<2>](#p100693), [<3>](#p100694)<br>
 (наименование медицинской организации, включенной в реестр<br>
медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере<br>
           обязательного медицинского страхования)

<a id="p100204"></a> I. Медицинская помощь в амбулаторных условиях [<4>](#p100695)

<a id="p100205"></a>    1.1.   Медицинская  помощь  в  амбулаторных  условиях,  оплата  которой<br>
осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

</div>



| <a id="p100206"></a>N, п/п | <a id="p100207"></a>Наименование показателя | <a id="p100208"></a>Единица измерения | <a id="p100209"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100210"></a>1. | <a id="p100211"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100212"></a>человек |  |
| <a id="p100213"></a>2. | <a id="p100214"></a>Посещений - всего, в том числе | <a id="p100215"></a>единиц |  |
| <a id="p100216"></a>2.1. | <a id="p100217"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе: | <a id="p100218"></a>единиц |  |
| <a id="p100219"></a>2.1.1. | <a id="p100220"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100221"></a>единиц |  |
| <a id="p100222"></a>2.1.2. | <a id="p100223"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100224"></a>единиц |  |
| <a id="p100225"></a>2.2. | <a id="p100226"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<5>](#p100696) | <a id="p100227"></a>единиц |  |
| <a id="p100228"></a>2.2.1. [<6>](#p100697) | <a id="p100229"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100230"></a>3. | <a id="p100231"></a>Обращения | <a id="p100232"></a>единиц |  |


<div align="center">

<a id="p100233"></a>    1.2.   Медицинская  помощь  в  амбулаторных  условиях,  оплата  которой<br>
осуществляется за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу)

</div>



| <a id="p100234"></a>N, п/п | <a id="p100235"></a>Наименование показателя | <a id="p100236"></a>Единица измерения | <a id="p100237"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100238"></a>1. | <a id="p100239"></a>Проведение диагностических (лабораторных) исследований - всего, в том числе: | <a id="p100240"></a>единиц |  |
| <a id="p100241"></a>1.1. | <a id="p100242"></a>Компьютерная томография | <a id="p100243"></a>единиц |  |
| <a id="p100244"></a>1.2. | <a id="p100245"></a>Магнитно-резонансная томография | <a id="p100246"></a>единиц |  |
| <a id="p100247"></a>1.3. | <a id="p100248"></a>Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | <a id="p100249"></a>единиц |  |
| <a id="p100250"></a>1.4. | <a id="p100251"></a>Эндоскопическое диагностическое исследование | <a id="p100252"></a>единиц |  |
| <a id="p100253"></a>1.5. | <a id="p100254"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | <a id="p100255"></a>единиц |  |
| <a id="p100256"></a>1.6. | <a id="p100257"></a>Молекулярно-генетическое исследование | <a id="p100258"></a>единиц |  |
| <a id="p100259"></a>2. | <a id="p100260"></a>Посещения - всего, в том числе: | <a id="p100261"></a>единиц |  |
| <a id="p100262"></a>2.1. | <a id="p100263"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе: | <a id="p100264"></a>единиц |  |
| <a id="p100265"></a>2.1.1. | <a id="p100266"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100267"></a>единиц |  |
| <a id="p100268"></a>2.1.2. | <a id="p100269"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100270"></a>единиц |  |
| <a id="p100271"></a>2.2. | <a id="p100272"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<7>](#p100698) | <a id="p100273"></a>единиц |  |
| <a id="p100274"></a>2.2.1. [<8>](#p100699) | <a id="p100275"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100276"></a>3. | <a id="p100277"></a>Обращения | <a id="p100278"></a>единиц |  |


<div align="center">

<a id="p100279"></a>    1.3.   Медицинская  помощь  в  амбулаторных  условиях,  оплата  которой<br>
осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения

<a id="p100280"></a>Количество фельдшерских пунктов ________.<br>
<a id="p100281"></a>Количество фельдшерско-акушерских пунктов _________.

</div>



| <a id="p100282"></a>N, п/п | <a id="p100283"></a>Наименование показателя | <a id="p100284"></a>Единица измерения | <a id="p100285"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100286"></a>1. | <a id="p100287"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100288"></a>человек |  |
| <a id="p100289"></a>2. | <a id="p100290"></a>Посещений - всего, в том числе: | <a id="p100291"></a>единиц |  |
| <a id="p100292"></a>2.1. | <a id="p100293"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе: | <a id="p100294"></a>единиц |  |
| <a id="p100295"></a>2.1.1. | <a id="p100296"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100297"></a>единиц |  |
| <a id="p100298"></a>2.1.2. | <a id="p100299"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100300"></a>единиц |  |
| <a id="p100301"></a>2.2. | <a id="p100302"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<9>](#p100700) | <a id="p100303"></a>единиц |  |
| <a id="p100304"></a>2.2.1. [<8>](#p100699) | <a id="p100305"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100306"></a>3. | <a id="p100307"></a>Обращения | <a id="p100308"></a>единиц |  |


<a id="p100309"></a>1.3.1.
______________________________________________________________________ [<10>](#p100701)
     (наименование фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта)


| <a id="p100310"></a>N, п/п | <a id="p100311"></a>Наименование показателя | <a id="p100312"></a>Единица измерения | <a id="p100313"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100314"></a>1. | <a id="p100315"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100316"></a>человек |  |
| <a id="p100317"></a>2. | <a id="p100318"></a>Посещений - всего, в том числе: | <a id="p100319"></a>единиц |  |
| <a id="p100320"></a>2.1. | <a id="p100321"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе: | <a id="p100322"></a>единиц |  |
| <a id="p100323"></a>2.1.1. | <a id="p100324"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100325"></a>единиц |  |
| <a id="p100326"></a>2.1.2. | <a id="p100327"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100328"></a>единиц |  |
| <a id="p100329"></a>2.2. | <a id="p100330"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<11>](#p100702) | <a id="p100331"></a>единиц |  |
| <a id="p100332"></a>2.2.1. [<12>](#p100703) | <a id="p100333"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100334"></a>3. | <a id="p100335"></a>Обращения | <a id="p100336"></a>единиц |  |


<div align="center">

<a id="p100337"></a> I.I. Медицинская помощь в амбулаторных условиях [<13>](#p100704)

<a id="p100338"></a>___________________________________________________________________________<br>
    (наименование обособленного структурного подразделения медицинской<br>
                               организации)

<a id="p100339"></a>    1.1.   Медицинская  помощь  в  амбулаторных  условиях,  оплата  которой<br>
осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

</div>



| <a id="p100340"></a>N, п/п | <a id="p100341"></a>Наименование показателя | <a id="p100342"></a>Единица измерения | <a id="p100343"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100344"></a>1. | <a id="p100345"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100346"></a>человек |  |
| <a id="p100347"></a>2. | <a id="p100348"></a>Посещений - всего, в том числе: | <a id="p100349"></a>единиц |  |
| <a id="p100350"></a>2.1. | <a id="p100351"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе: | <a id="p100352"></a>единиц |  |
| <a id="p100353"></a>2.1.1. | <a id="p100354"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100355"></a>единиц |  |
| <a id="p100356"></a>2.1.2. | <a id="p100357"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100358"></a>единиц |  |
| <a id="p100359"></a>2.2. | <a id="p100360"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<14>](#p100705) | <a id="p100361"></a>единиц |  |
| <a id="p100362"></a>2.2.1. [<15>](#p100706) | <a id="p100363"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100364"></a>3. | <a id="p100365"></a>Обращения | <a id="p100366"></a>единиц |  |


<a id="p100367"></a>    1.2.   Медицинская  помощь  в  амбулаторных  условиях,  оплата  которой
осуществляется за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу)


| <a id="p100368"></a>N, п/п | <a id="p100369"></a>Наименование показателя | <a id="p100370"></a>Единица измерения | <a id="p100371"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100372"></a>1. | <a id="p100373"></a>Проведение диагностических (лабораторных) исследований - всего, в том числе: | <a id="p100374"></a>единиц |  |
| <a id="p100375"></a>1.1. | <a id="p100376"></a>Компьютерная томография | <a id="p100377"></a>единиц |  |
| <a id="p100378"></a>1.2. | <a id="p100379"></a>Магнитно-резонансная томография | <a id="p100380"></a>единиц |  |
| <a id="p100381"></a>1.3. | <a id="p100382"></a>Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | <a id="p100383"></a>единиц |  |
| <a id="p100384"></a>1.4. | <a id="p100385"></a>Эндоскопическое диагностическое исследование | <a id="p100386"></a>единиц |  |
| <a id="p100387"></a>1.5. | <a id="p100388"></a>Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | <a id="p100389"></a>единиц |  |
| <a id="p100390"></a>1.6. | <a id="p100391"></a>Молекулярно-генетическое исследование | <a id="p100392"></a>единиц |  |
| <a id="p100393"></a>2. | <a id="p100394"></a>Посещения - всего, в том числе: | <a id="p100395"></a>единиц |  |
| <a id="p100396"></a>2.1. | <a id="p100397"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе: | <a id="p100398"></a>единиц |  |
| <a id="p100399"></a>2.1.1. | <a id="p100400"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100401"></a>единиц |  |
| <a id="p100402"></a>2.1.2. | <a id="p100403"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100404"></a>единиц |  |
| <a id="p100405"></a>2.2. | <a id="p100406"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<16>](#p100707) | <a id="p100407"></a>единиц |  |
| <a id="p100408"></a>2.2.1. [<17>](#p100708) | <a id="p100409"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100410"></a>3. | <a id="p100411"></a>Обращения | <a id="p100412"></a>единиц |  |


<a id="p100413"></a>    1.3.   Медицинская  помощь  в  амбулаторных  условиях,  оплата  которой
осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения

<a id="p100414"></a>Количество фельдшерских пунктов __________.
<a id="p100415"></a>Количество фельдшерско-акушерских пунктов ________.


| <a id="p100416"></a>N, п/п | <a id="p100417"></a>Наименование показателя | <a id="p100418"></a>Единица измерения | <a id="p100419"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100420"></a>1. | <a id="p100421"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100422"></a>человек |  |
| <a id="p100423"></a>2. | <a id="p100424"></a>Посещений - всего, в том числе | <a id="p100425"></a>единиц |  |
| <a id="p100426"></a>2.1. | <a id="p100427"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе | <a id="p100428"></a>единиц |  |
| <a id="p100429"></a>2.1.1. | <a id="p100430"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100431"></a>единиц |  |
| <a id="p100432"></a>2.1.2. | <a id="p100433"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100434"></a>единиц |  |
| <a id="p100435"></a>2.2. | <a id="p100436"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<18>](#p100709) | <a id="p100437"></a>единиц |  |
| <a id="p100438"></a>2.2.1. [<17>](#p100708) | <a id="p100439"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100440"></a>3. | <a id="p100441"></a>Обращения | <a id="p100442"></a>единиц |  |


<div align="center">

<a id="p100443"></a>1.3.1. _______________________________________________________________ [<19>](#p100710)<br>
        (наименование фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта)

</div>



| <a id="p100444"></a>N, п/п | <a id="p100445"></a>Наименование показателя | <a id="p100446"></a>Единица измерения | <a id="p100447"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100448"></a>1. | <a id="p100449"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100450"></a>человек |  |
| <a id="p100451"></a>2. | <a id="p100452"></a>Посещений - всего, в том числе: | <a id="p100453"></a>единиц |  |
| <a id="p100454"></a>2.1. | <a id="p100455"></a>Посещения по паллиативной помощи - всего, в том числе | <a id="p100456"></a>единиц |  |
| <a id="p100457"></a>2.1.1. | <a id="p100458"></a>Посещения на дому патронажными бригадами | <a id="p100459"></a>единиц |  |
| <a id="p100460"></a>2.1.2. | <a id="p100461"></a>Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | <a id="p100462"></a>единиц |  |
| <a id="p100463"></a>2.2. | <a id="p100464"></a>Посещения по неотложной медицинской помощи | <a id="p100465"></a>единиц |  |
| <a id="p100466"></a>2.3. | <a id="p100467"></a>Посещения с иными целями, всего - в том числе: [<20>](#p100711) | <a id="p100468"></a>единиц |  |
| <a id="p100469"></a>2.3.1. [<21>](#p100712) | <a id="p100470"></a>_____________________________________<br>(наименование цели) |  |  |
| <a id="p100471"></a>3. | <a id="p100472"></a>Обращения | <a id="p100473"></a>единиц |  |


<div align="right">

<a id="p100474"></a>              II. Медицинская помощь в стационарных условиях

</div>



#### <a id="p100475"></a>2.1 Медицинская  помощь,  оплата  которой  осуществляется  за  случай

лечения заболевания


##### <a id="p100476"></a>2.1.1 Специализированная   (за   исключением   высокотехнологичной)

<div align="center">

медицинская помощь [<22>](#p100713)

</div>



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="21%"><col width="30%"><col width="18%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100477"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100478"></a>Наименование группы заболеваний, состояний (КСГ, КПГ) <a href="#p100714">&lt;23&gt;</a>, <a href="#p100713">&lt;22&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100479"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100480"></a>Код <a href="#p100715">&lt;24&gt;</a></td><td><a id="p100481"></a>Наименование <a href="#p100715">&lt;24&gt;</a></td><td><a id="p100482"></a>стационара</td><td><a id="p100483"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100484"></a>Итого по профилю <a href="#p100716">&lt;25&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100485"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100486"></a>2.1.2 Высокотехнологичная медицинская помощь



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="16%"><col width="10%"><col width="28%"><col width="14%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100487"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100488"></a>Номер группы ВМП</td><td rowspan="2"><a id="p100489"></a>Наименование вида медицинской помощи <a href="#p100717">&lt;26&gt;</a>, <a href="#p100718">&lt;27&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100490"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100491"></a>Код <a href="#p100718">&lt;27&gt;</a></td><td><a id="p100492"></a>Наименование <a href="#p100718">&lt;27&gt;</a></td><td><a id="p100493"></a>стационара</td><td><a id="p100494"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100495"></a>Итого по группе <a href="#p100719">&lt;28&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100496"></a>Итого по профилю</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100497"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>



#### <a id="p100498"></a>2.2 Медицинская  помощь,  оплата которой осуществляется по подушевому

нормативу финансирования

<a id="p100499"></a>    Количество прикрепившихся лиц ________.


##### <a id="p100500"></a>2.2.1 Специализированная   (за   исключением   высокотехнологичной)

медицинская помощь [<29>](#p100720)


<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="21%"><col width="30%"><col width="18%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100501"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100502"></a>Наименование группы заболеваний, состояний (КСГ, КПГ) <a href="#p100721">&lt;30&gt;</a>, <a href="#p100718">&lt;27&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100503"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100504"></a>Код <a href="#p100718">&lt;27&gt;</a></td><td><a id="p100505"></a>Наименование <a href="#p100718">&lt;27&gt;</a></td><td><a id="p100506"></a>стационара</td><td><a id="p100507"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100508"></a>Итого по профилю <a href="#p100722">&lt;31&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100509"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100510"></a>2.2.2 Высокотехнологичная медицинская помощь



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="16%"><col width="10%"><col width="28%"><col width="14%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100511"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100512"></a>Номер группы ВМП <a href="#p100724">&lt;33&gt;</a></td><td rowspan="2"><a id="p100513"></a>Наименование вида медицинской помощи <a href="#p100723">&lt;32&gt;</a>, <a href="#p100724">&lt;33&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100514"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100515"></a>Код <a href="#p100724">&lt;33&gt;</a></td><td><a id="p100516"></a>Наименование <a href="#p100724">&lt;33&gt;</a></td><td><a id="p100517"></a>стационара</td><td><a id="p100518"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100519"></a>Итого по группе <a href="#p100725">&lt;34&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100520"></a>Итого по профилю</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100521"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100522"></a> II.I. Медицинская помощь в стационарных условиях [<35>](#p100726)

<a id="p100523"></a>___________________________________________________________________________
    (наименование обособленного структурного подразделения медицинской
                               организации)


#### <a id="p100524"></a>2.1 Медицинская  помощь,  оплата  которой  осуществляется  за  случай

лечения заболевания


##### <a id="p100525"></a>2.1.1 Специализированная   (за   исключением   высокотехнологичной)

медицинская помощь [<36>](#p100727)


<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="21%"><col width="30%"><col width="18%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100526"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100527"></a>Наименование группы заболеваний, состояний (КСГ, КПГ) <a href="#p100728">&lt;37&gt;</a>, <a href="#p100724">&lt;33&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100528"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100529"></a>Код <a href="#p100724">&lt;33&gt;</a></td><td><a id="p100530"></a>Наименование <a href="#p100724">&lt;33&gt;</a></td><td><a id="p100531"></a>стационара</td><td><a id="p100532"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100533"></a>Итого по профилю <a href="#p100729">&lt;38&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100534"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100535"></a>2.1.2 Высокотехнологичная медицинская помощь



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="16%"><col width="10%"><col width="28%"><col width="14%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100536"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100537"></a>Номер группы ВМП <a href="#p100730">&lt;39&gt;</a>, <a href="#p100731">&lt;40&gt;</a></td><td rowspan="2"><a id="p100538"></a>Наименование вида медицинской помощи <a href="#p100730">&lt;39&gt;</a>, <a href="#p100731">&lt;40&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100539"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100540"></a>Код <a href="#p100731">&lt;40&gt;</a></td><td><a id="p100541"></a>Наименование <a href="#p100731">&lt;40&gt;</a></td><td><a id="p100542"></a>стационара</td><td><a id="p100543"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100544"></a>Итого по группе <a href="#p100732">&lt;41&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100545"></a>Итого по профилю</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100546"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>



#### <a id="p100547"></a>2.2 Медицинская  помощь,  оплата которой осуществляется по подушевому

нормативу финансирования

<a id="p100548"></a>    Количество прикрепившихся лиц _______.


##### <a id="p100549"></a>2.2.1 Специализированная   (за   исключением   высокотехнологичной)

медицинская помощь [<42>](#p100733)


<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="21%"><col width="30%"><col width="18%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100550"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100551"></a>Наименование группы заболеваний, состояний (КСГ, КПГ) <a href="#p100734">&lt;43&gt;</a>, <a href="#p100730">&lt;39&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100552"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100553"></a>Код <a href="#p100730">&lt;39&gt;</a></td><td><a id="p100554"></a>Наименование <a href="#p100730">&lt;39&gt;</a></td><td><a id="p100555"></a>стационара</td><td><a id="p100556"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100557"></a>Итого по профилю <a href="#p100735">&lt;44&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100558"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>



##### <a id="p100559"></a>2.2.2 Высокотехнологичная медицинская помощь



<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="16%"><col width="10%"><col width="28%"><col width="14%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="2"><a id="p100560"></a>Профиль медицинской помощи</td><td rowspan="2"><a id="p100561"></a>Номер группы ВМП <a href="#p100736">&lt;45&gt;</a>, <a href="#p100737">&lt;46&gt;</a></td><td rowspan="2"><a id="p100562"></a>Наименование вида медицинской помощи <a href="#p100736">&lt;45&gt;</a>, <a href="#p100737">&lt;46&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100563"></a>Объемы медицинской помощи (случай), в условиях</td></tr>
<tr><td><a id="p100564"></a>Код <a href="#p100737">&lt;46&gt;</a></td><td><a id="p100565"></a>Наименование <a href="#p100737">&lt;46&gt;</a></td><td><a id="p100566"></a>стационара</td><td><a id="p100567"></a>дневного стационара</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td><a id="p100568"></a>Итого по группе <a href="#p100738">&lt;47&gt;</a></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td colspan="2"><a id="p100569"></a>Итого по профилю</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3"><a id="p100570"></a>Всего</td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100571"></a>     III. Медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации


#### <a id="p100572"></a>3.1 Медицинская  помощь,  оказываемая  вне  медицинской  организации,

оплата  которой  осуществляется  по  подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся лиц


| <a id="p100573"></a>N, п/п | <a id="p100574"></a>Наименование показателя | <a id="p100575"></a>Единица измерения | <a id="p100576"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100577"></a>1. | <a id="p100578"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100579"></a>человек |  |
| <a id="p100580"></a>2. | <a id="p100581"></a>Вызовов по неотложной помощи | <a id="p100582"></a>единиц |  |
| <a id="p100583"></a>3. | <a id="p100584"></a>Вызовов скорой помощи - всего, в том числе: | <a id="p100585"></a>единиц |  |
| <a id="p100586"></a>3.1. | <a id="p100587"></a>Вызовы скорой специализированной помощи | <a id="p100588"></a>единиц |  |
| <a id="p100589"></a>3.2. | <a id="p100590"></a>Медицинская транспортировка | <a id="p100591"></a>единиц |  |
| <a id="p100592"></a>3.3. | <a id="p100593"></a>Иные вызовы скорой помощи - всего, в том числе: [<48>](#p100739) | <a id="p100594"></a>единиц |  |
| <a id="p100595"></a>3.3.1. [<49>](#p100740) | <a id="p100596"></a>_____________________________________<br>(указываются виды вызовов) | <a id="p100597"></a>единиц |  |



#### <a id="p100598"></a>3.2 Медицинская  помощь,  оказываемая  вне  медицинской  организации,

оплата которой осуществляется за вызов


| <a id="p100599"></a>N, п/п | <a id="p100600"></a>Наименование показателя | <a id="p100601"></a>Единица измерения | <a id="p100602"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100603"></a>1. | <a id="p100604"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100605"></a>человек |  |
| <a id="p100606"></a>2. | <a id="p100607"></a>Вызовов по неотложной помощи | <a id="p100608"></a>единиц |  |
| <a id="p100609"></a>3. | <a id="p100610"></a>Вызовов скорой помощи - всего, в том числе: | <a id="p100611"></a>единиц |  |
| <a id="p100612"></a>3.1. | <a id="p100613"></a>Вызовы скорой специализированной помощи | <a id="p100614"></a>единиц |  |
| <a id="p100615"></a>3.2. | <a id="p100616"></a>Медицинская транспортировка | <a id="p100617"></a>единиц |  |
| <a id="p100618"></a>3.3. | <a id="p100619"></a>Иные вызовы скорой помощи - всего, в том числе: [<50>](#p100741) | <a id="p100620"></a>единиц |  |
| <a id="p100621"></a>3.3.1. [<51>](#p100742) | <a id="p100622"></a>_____________________________________<br>(указываются виды вызовов) | <a id="p100623"></a>единиц |  |


<a id="p100624"></a>          III.I. Медицинская помощь, оказываемая вне медицинской
 организации [<52>](#p100743)

<a id="p100625"></a>___________________________________________________________________________
    (наименование обособленного структурного подразделения медицинской
                               организации)


#### <a id="p100626"></a>3.1 Медицинская  помощь,  оказываемая  вне  медицинской  организации,

оплата  которой  осуществляется  по  подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся лиц


| <a id="p100627"></a>N, п/п | <a id="p100628"></a>Наименование показателя | <a id="p100629"></a>Единица измерения | <a id="p100630"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100631"></a>1. | <a id="p100632"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100633"></a>человек |  |
| <a id="p100634"></a>2. | <a id="p100635"></a>Вызовов по неотложной помощи | <a id="p100636"></a>единиц |  |
| <a id="p100637"></a>3. | <a id="p100638"></a>Вызовов скорой помощи - всего, в том числе: | <a id="p100639"></a>единиц |  |
| <a id="p100640"></a>2.1. | <a id="p100641"></a>Вызовы скорой специализированной помощи | <a id="p100642"></a>единиц |  |
| <a id="p100643"></a>2.2. | <a id="p100644"></a>Медицинская транспортировка | <a id="p100645"></a>единиц |  |
| <a id="p100646"></a>2.3. | <a id="p100647"></a>Иные вызовы скорой помощи - всего, в том числе: | <a id="p100648"></a>единиц |  |
| <a id="p100649"></a>2.3.1. | <a id="p100650"></a>_____________________________________<br>(указываются виды вызовов) | <a id="p100651"></a>единиц |  |



#### <a id="p100652"></a>3.2 Медицинская  помощь,  оказываемая  вне  медицинской  организации,

оплата которой осуществляется за вызов


| <a id="p100653"></a>N, п/п | <a id="p100654"></a>Наименование показателя | <a id="p100655"></a>Единица измерения | <a id="p100656"></a>Объем медицинской помощи |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100657"></a>1. | <a id="p100658"></a>Количество прикрепившихся лиц | <a id="p100659"></a>человек |  |
| <a id="p100660"></a>2. | <a id="p100661"></a>Вызовов по неотложной помощи | <a id="p100662"></a>единиц |  |
| <a id="p100663"></a>3. | <a id="p100664"></a>Вызовов скорой помощи - всего, в том числе: | <a id="p100665"></a>единиц |  |
| <a id="p100666"></a>3.1. | <a id="p100667"></a>Вызовы скорой специализированной помощи | <a id="p100668"></a>единиц |  |
| <a id="p100669"></a>3.2. | <a id="p100670"></a>Медицинская транспортировка | <a id="p100671"></a>единиц |  |
| <a id="p100672"></a>3.3. | <a id="p100673"></a>Иные вызовы скорой помощи - всего, в том числе: [<53>](#p100744) | <a id="p100674"></a>единиц |  |
| <a id="p100675"></a>3.3.1. [<54>](#p100745) | <a id="p100676"></a>_____________________________________<br>(указываются виды вызовов) | <a id="p100677"></a>единиц |  |


<a id="p100678"></a>                              Подписи Сторон:


| <a id="p100679"></a>Фонд: |  | <a id="p100680"></a>Страховая медицинская организация: |  | <a id="p100681"></a>Организация: |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100682"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100683"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100684"></a>(полное наименование организации) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100685"></a>(подпись) |  | <a id="p100686"></a>(подпись) |  | <a id="p100687"></a>(подпись) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100688"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100689"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100690"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |



<a id="p100691"></a>

---

<a id="p100692"></a><1> Объемы предоставления медицинской помощи по Организации приводятся в четком соответствии с распределенными Организации решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - комиссия), объемами предоставления медицинской помощи.
<a id="p100693"></a><2> При формировании приложения разделы, подразделы, строки таблиц, не содержащие объемных показателей, не приводятся. Объемы медицинской помощи приводятся в расчете на год.
<a id="p100694"></a><3> Сведения, указанные в разделах настоящего Приложения, могут быть сформированы в форме одной таблицы при сохранении перечня, состава, структуры и содержания сведений, указанных в настоящем Приложении.
<a id="p100695"></a><4> В разделе указываются сведения по Организации с учетом всех ее обособленных структурных подразделений.
<a id="p100696"></a><5> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.2.1](#p100228).
<a id="p100697"></a><6> Строка выделяется в случае детализации целей посещений в решении комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи. В каждой строке указывается одна цель. Количество строк должно соответствовать количеству целей, определенных в решении комиссии.
<a id="p100698"></a><7> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.2.1](#p100274).
<a id="p100699"></a><8> Строка выделяется в случае детализации целей посещений в решении комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи. В каждой строке указывается одна цель. Количество строк должно соответствовать количеству целей, определенных в решении комиссии.
<a id="p100700"></a><9> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.2.1](#p100304).
<a id="p100701"></a><10> Подраздел формируется по каждому фельдшерскому, фельдшерско-акушерскому пункту.
<a id="p100702"></a><11> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.2.1](#p100332).
<a id="p100703"></a><12> Строка выделяется в случае детализации целей посещений в решении комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи. В каждой строке указывается одна цель. Количество строк должно соответствовать количеству целей, определенных в решении комиссии.
<a id="p100704"></a><13> Подраздел выделяется в случае наличия в структуре медицинской организации обособленных структурных подразделений, сведения о которых указаны в [пункте 31](#p100133) договора об оказании и оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор). Подраздел выделяется по каждому обособленному структурному подразделению, а также по головной организации, в которой указываются распределенные ей решением комиссии объемы предоставления медицинской помощи без учета объемов предоставления медицинской помощи ее обособленными структурными подразделениями, указанными в [пункте 31](#p100133) договора.
<a id="p100705"></a><14> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.2.1](#p100362).
<a id="p100706"></a><15> Строка выделяется в случае детализации целей посещений в решении комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи. В каждой строке указывается одна цель. Количество строк должно соответствовать количеству целей, определенных в решении комиссии.
<a id="p100707"></a><16> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.2.1](#p100408).
<a id="p100708"></a><17> Строка выделяется в случае детализации целей посещений в решении комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи. В каждой строке указывается одна цель. Количество строк должно соответствовать количеству целей, определенных в решении комиссии.
<a id="p100709"></a><18> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.2.1](#p100438).
<a id="p100710"></a><19> Подраздел формируется по каждому фельдшерскому, фельдшерско-акушерскому пункту.
<a id="p100711"></a><20> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 2.3.1](#p100469).
<a id="p100712"></a><21> Строка выделяется в случае детализации целей посещений в решении комиссии по распределению объемов предоставления медицинской помощи. В каждой строке указывается одна цель. Количество строк должно соответствовать количеству целей, определенных в решении комиссии.
<a id="p100713"></a><22> В данном разделе также отражаются услуги диализа.
<a id="p100714"></a><23> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии не указывается, за исключением противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований, группы заболеваний, состояний при которой обязательны к указанию.
<a id="p100715"></a><24> В соответствии с единой справочной информацией в сфере обязательного медицинского страхования, размещенной на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100716"></a><25> Указывается в случае указания групп заболеваний, состояний (КСГ, КПГ).
<a id="p100717"></a><26> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии указываются наименования видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящих в группу. Наименования видов разделяются точкой с запятой.
<a id="p100718"></a><27> В соответствии с единой справочной информацией в сфере обязательного медицинского страхования, размещенной на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100719"></a><28> Указывается в случае детализации объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи.
<a id="p100720"></a><29> В данном разделе также отражаются услуги диализа.
<a id="p100721"></a><30> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии не указывается, за исключением противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований, по которой группы заболеваний, состояний обязательны к указанию.
<a id="p100722"></a><31> Указывается в случае указания групп заболеваний, состояний (КСГ, КПГ).
<a id="p100723"></a><32> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии указываются наименования видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящих в группу. Наименования видов разделяются точкой с запятой.
<a id="p100724"></a><33> В соответствии с единой справочной информацией в сфере обязательного медицинского страхования, размещенной на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100725"></a><34> Указывается в случае детализации объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи.
<a id="p100726"></a><35> Подраздел выделяется в случае наличия в структуре медицинской организации обособленных структурных подразделений, сведения о которых указаны в [пункте 31](#p100133) договора. Подраздел выделяется по каждому обособленному структурному подразделению, а также по головной организации, в которой указываются распределенные ей решением комиссии объемы предоставления медицинской помощи без учета объемов предоставления медицинской помощи ее обособленными структурными подразделениями, указанными в [пункте 31](#p100133) договора.
<a id="p100727"></a><36> В данном разделе также отражаются услуги диализа.
<a id="p100728"></a><37> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии не указывается, за исключением противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований, группы заболеваний, состояний при которой обязательны к указанию.
<a id="p100729"></a><38> Указывается в случае указания групп заболеваний, состояний (КСГ, КПГ).
<a id="p100730"></a><39> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии указываются наименования видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящих в группу. Наименования видов разделяются точкой с запятой.
<a id="p100731"></a><40> В соответствии с единой справочной информацией в сфере обязательного медицинского страхования, размещенной на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100732"></a><41> Указывается в случае детализации объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи.
<a id="p100733"></a><42> В данном разделе также отражаются услуги диализа.
<a id="p100734"></a><43> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии не указывается, за исключением противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований, по которой группы заболеваний, состояний обязательны к указанию.
<a id="p100735"></a><44> Указывается в случае указания групп заболеваний, состояний (КСГ, КПГ).
<a id="p100736"></a><45> В случае отсутствия указанной детализации в решении комиссии указываются наименования видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящих в группу. Наименования видов разделяются точкой с запятой.
<a id="p100737"></a><46> В соответствии с единой справочной информацией в сфере обязательного медицинского страхования, размещенной на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100738"></a><47> Указывается в случае детализации объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи.
<a id="p100739"></a><48> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 3.3.1](#p100595).
<a id="p100740"></a><49> Строка выделяется в случае детализации видов вызовов в решении комиссии. В каждой строке указывается один вид. Количество строк должно соответствовать количеству видов, определенных в решении комиссии.
<a id="p100741"></a><50> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 3.3.1](#p100621).
<a id="p100742"></a><51> Строка выделяется в случае детализации видов вызовов в решении комиссии. В каждой строке указывается один вид. Количество строк должно соответствовать количеству видов, определенных в решении комиссии.
<a id="p100743"></a><52> Подраздел выделяется в случае наличия в структуре медицинской организации обособленных структурных подразделений, сведения о которых указаны в [пункте 31](#p100133) договора. Подраздел выделяется по каждому обособленному структурному подразделению, а также по головной организации, в которой указываются распределенные ей решением комиссии объемы предоставления медицинской помощи без учета объемов предоставления медицинской помощи ее обособленными структурными подразделениями, указанными в [пункте 31](#p100133) договора.
<a id="p100744"></a><53> Выражение "всего - в том числе" указывается в случае выделения [строки 3.3.1](#p100675).
<a id="p100745"></a><54> Строка выделяется в случае детализации видов вызовов в решении комиссии. В каждой строке указывается один вид. Количество строк должно соответствовать количеству видов, определенных в решении комиссии.





<div align="right">

<a id="p100746"></a>Приложение N 2<br>
к типовому договору на оказание<br>
и оплату медицинской помощи<br>
по обязательному медицинскому<br>
страхованию, утвержденному<br>
приказом Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 30 декабря 2020 г. N 1417н

<a id="p100747"></a>             ОБЪЕМЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ<br>
          на _______________________________________________ год,<br>
             (указывает год, на который распределены объемы<br>
                   предоставления медицинской помощи)<br>
 распределенные решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743)<br>
    Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном

</div>

             медицинском страховании в Российской Федерации",

<a id="p100748"></a>__________________________________________________________________ [<1>](#p100844), [<2>](#p100845)
    (наименование медицинской организации, включенной в реестр
   медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере
              обязательного медицинского страхования)

    1. <a id="p100749"></a>Объемы финансового обеспечения медицинской по Организации

<a id="p100750"></a>                                                                     рублей

| <a id="p100751"></a>N, п/п | <a id="p100752"></a>Наименование условий оказания, способов оплаты и видов медицинской помощи | <a id="p100753"></a>Объем финансового обеспечения |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100754"></a>1. | <a id="p100755"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц |  |
| <a id="p100756"></a>2. | <a id="p100757"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу), всего - в том числе за [<3>](#p100846): |  |
| <a id="p100758"></a>2.1. [<4>](#p100847) | <a id="p100759"></a>проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации |  |
| <a id="p100760"></a>2.2. [<4>](#p100847) | <a id="p100761"></a>проведение диагностических (лабораторных) исследований |  |
| <a id="p100762"></a>2.3. [<4>](#p100847) | <a id="p100763"></a>посещения и обращения |  |
| <a id="p100764"></a>3. | <a id="p100765"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения |  |
| <a id="p100766"></a>4. | <a id="p100767"></a>Медицинская помощь, оплата которой осуществляется за случай лечения, всего - в том числе: |  |
| <a id="p100768"></a>4.1. | <a id="p100769"></a>Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь - всего, в том числе по профилям медицинской помощи: |  |
| <a id="p100770"></a>4.1.1. | <a id="p100771"></a>__________________________________________ -<br>(указывается наименование профиля<br>медицинской помощи)<br>всего, в том числе по группам заболеваний, состояний [<5>](#p100848) |  |
| <a id="p100772"></a>4.1.1.1. [<6>](#p100849) | <a id="p100773"></a>________________________________________<br>(указывается наименование группы<br>заболеваний, состояний) |  |
| <a id="p100774"></a>4.2. | <a id="p100775"></a>Высокотехнологичная медицинская помощь - всего, в том числе по профилям медицинской помощи |  |
| <a id="p100776"></a>4.2.1. | <a id="p100777"></a>__________________________________________ -<br>(указывается наименование профиля<br>медицинской помощи)<br>всего, в том числе по группам высокотехнологичной медицинской помощи [<7>](#p100850) |  |
| <a id="p100778"></a>4.2.1.1. [<6>](#p100849) | <a id="p100779"></a>________________________________________<br>(указывается наименование группы<br>высокотехнологичной медицинской помощи) |  |
| <a id="p100780"></a>5. | <a id="p100781"></a>Медицинская помощь вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц |  |
| <a id="p100782"></a>6. | <a id="p100783"></a>Медицинская помощь вне медицинской организации, оплата которой осуществляется за вызов |  |
| <a id="p100784"></a>7. | <a id="p100785"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях и вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования за прикрепившихся лиц |  |
| <a id="p100786"></a>8. | <a id="p100787"></a>Медицинская помощь в амбулаторных, стационарных условиях и вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования за прикрепившихся лиц |  |
|  | <a id="p100788"></a>Всего |  |


<div align="center">

    2.  <a id="p100789"></a>Объемы  финансового  обеспечения  медицинской помощи по структурным<br>
подразделениям медицинской организации [<8>](#p100851)

<a id="p100790"></a>2.1 ___________________________________________________________________ [<9>](#p100852)<br>
          (наименование обособленного структурного подразделения

</div>

                         медицинской организации)

<a id="p100791"></a>                                                                     рублей

| <a id="p100792"></a>N, п/п | <a id="p100793"></a>Наименование условий оказания, способов оплаты и видов медицинской помощи | <a id="p100794"></a>Объем финансового обеспечения |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100795"></a>1. | <a id="p100796"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц |  |
| <a id="p100797"></a>2. | <a id="p100798"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу), всего - в том числе за [<10>](#p100853): |  |
| <a id="p100799"></a>2.1. [<11>](#p100854) | <a id="p100800"></a>проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации |  |
| <a id="p100801"></a>2.2. [<9>](#p100852) | <a id="p100802"></a>проведение диагностических (лабораторных) исследований |  |
| <a id="p100803"></a>2.3. [<9>](#p100852) | <a id="p100804"></a>посещения и обращения |  |
| <a id="p100805"></a>3. | <a id="p100806"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения |  |
| <a id="p100807"></a>4. | <a id="p100808"></a>Медицинская помощь, оплата которой осуществляется за случай лечения, всего - в том числе: |  |
| <a id="p100809"></a>4.1. | <a id="p100810"></a>Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь - всего, в том числе по профилям медицинской помощи |  |
| <a id="p100811"></a>4.1.1. | <a id="p100812"></a>__________________________________________ -<br>(указывается наименование профиля<br>медицинской помощи)<br>всего, в том числе по группам заболеваний, состояний [<12>](#p100855) |  |
| <a id="p100813"></a>4.1.1.1. [<13>](#p100856) | <a id="p100814"></a>________________________________________<br>(указывается наименование группы<br>заболеваний, состояний) |  |
| <a id="p100815"></a>4.2. | <a id="p100816"></a>Высокотехнологичная медицинская помощь - всего, в том числе по профилям медицинской помощи |  |
| <a id="p100817"></a>4.2.1. | <a id="p100818"></a>__________________________________________ -<br>(указывается наименование профиля<br>медицинской помощи)<br>всего, в том числе по группам высокотехнологичной медицинской помощи [<14>](#p100857) |  |
| <a id="p100819"></a>4.2.1.1. [<13>](#p100856) | <a id="p100820"></a>________________________________________<br>(указывается наименование группы<br>высокотехнологичной медицинской помощи) |  |
| <a id="p100821"></a>5. | <a id="p100822"></a>Медицинская помощь вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц |  |
| <a id="p100823"></a>6. | <a id="p100824"></a>Медицинская помощь вне медицинской организации, оплата которой осуществляется за вызов |  |
| <a id="p100825"></a>7. | <a id="p100826"></a>Медицинская помощь в амбулаторных условиях и вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования за прикрепившихся лиц |  |
| <a id="p100827"></a>8. | <a id="p100828"></a>Медицинская помощь в амбулаторных, стационарных условиях и вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования за прикрепившихся лиц |  |
|  | <a id="p100829"></a>Всего |  |


<a id="p100830"></a>                              Подписи Сторон:


| <a id="p100831"></a>Фонд: |  | <a id="p100832"></a>Страховая медицинская организация: |  | <a id="p100833"></a>Организация: |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100834"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100835"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100836"></a>(полное наименование организации) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100837"></a>(подпись) |  | <a id="p100838"></a>(подпись) |  | <a id="p100839"></a>(подпись) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100840"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100841"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100842"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |



<a id="p100843"></a>

---

<a id="p100844"></a><1> Объемы предоставления медицинской помощи по Организации приводятся в четком соответствии с распределенными Организации решением комиссии, указанной в [части 9 статьи 36](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100743) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - комиссия), объемами предоставления медицинской помощи.
<a id="p100845"></a><2> При формировании приложения разделы, подразделы, строки таблиц, не содержащие объемных показателей, не приводятся. Объемы финансового обеспечения медицинской помощи приводятся в расчете на год.
<a id="p100846"></a><3> Выражение "всего - в том числе за" указывается в случае выделения [строк 2.1](#p100758) - [2.3](#p100762).
<a id="p100847"></a><4> Строка выделяется в случае детализации объемов финансирования медицинской помощи в решении комиссии.
<a id="p100848"></a><5> Выражение "всего - в том числе по группам заболеваний, состояний" указывается в случае выделения [строки 4.1.1.1](#p100772).
<a id="p100849"></a><6> Строка выделяется в случае детализации объемов финансирования медицинской помощи в решении комиссии. Строка повторяется количество раз, равное количеству детализаций, указанных в решении комиссии. Нумерация строк последовательная.
<a id="p100850"></a><7> Выражение "всего - в том числе по группам высокотехнологичной медицинской помощи" указывается в случае выделения [строки 4.2.1.1](#p100778).
<a id="p100851"></a><8> Раздел выделяется в случае наличия в структуре медицинской организации обособленных структурных подразделений, сведения о которых указаны в [пункте 31](#p100133) договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор).
<a id="p100852"></a><9> Подраздел выделяется по каждому обособленному структурному подразделению, а также по головной организации, в которой указываются распределенные ей решением комиссии объемы предоставления медицинской помощи без учета объемов предоставления медицинской помощи ее обособленными структурными подразделениями, указанными в [пункте 31](#p100133) договора.
<a id="p100853"></a><10> Выражение "всего - в том числе за" указывается в случае выделения [строк 2.1](#p100799) - [2.3](#p100803).
<a id="p100854"></a><11> Строка выделяется в случае детализации объемов финансирования медицинской помощи в решении комиссии.
<a id="p100855"></a><12> Выражение "всего - в том числе по группам заболеваний, состояний" указывается в случае выделения [строки 4.1.1.1](#p100813).
<a id="p100856"></a><13> Строка выделяется в случае детализации объемов финансирования медицинской помощи в решении комиссии. Строка повторяется количество раз, равное количеству детализаций, указанных в решении комиссии. Нумерация строк последовательная.
<a id="p100857"></a><14> Выражение "всего - в том числе по группам высокотехнологичной медицинской помощи" указывается в случае выделения [строки 4.2.1.1](#p100819).





<div align="right">

<a id="p100858"></a>Приложение N 3<br>
к типовому договору на оказание<br>
и оплату медицинской помощи<br>
по обязательному медицинскому<br>
страхованию, утвержденному<br>
приказом Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 30 декабря 2020 г. N 1417н

</div>


<a id="p100859"></a>                         Дополнительное соглашение
            к договору на оказание и оплату медицинской помощи
                 по обязательному медицинскому страхованию
            от "__" _______________ 20__ г. N ________________
                    (дата договора)           (номер договора)

<a id="p100860"></a>            г. _______________________________________________
                (место заключения дополнительного соглашения)


| <a id="p100861"></a>"__" _______________________________ 20__ г. |  | <a id="p100862"></a>N ____________________ |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100863"></a>(дата заключения дополнительного соглашения) |  | <a id="p100864"></a>(номер дополнительного соглашения) |


<a id="p100865"></a>    ______________________________________________________________________,
       (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                                страхования)
именуемый         в         дальнейшем        "Фонд",       в          лице
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
_________________________________________________________, с одной стороны,
     (устав, доверенность, приказ или иной документ,
               удостоверяющий полномочия),
страховая медицинская организация _________________________________________
____________________________________________________________________ в лице
         (наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
______________________________________________________________________ [<1>](#p100961),
    (устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий
                              полномочия)
именуемая в дальнейшем "Страховая медицинская организация" [<2>](#p100962), с другой
стороны и ________________________________________________________________,
             (наименование медицинской организации, включенной в реестр
            медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере
                       обязательного медицинского страхования)
именуемое(ая)      в       дальнейшем       "Организация",      в      лице
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя медицинской организации или
                         уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании ____________________________________________,
                                (устав, доверенность или иной документ,
                                      удостоверяющий полномочия)
с  третьей  стороны, далее при совместном упоминании именуемые "Стороны", в
соответствии с [пунктом 27](#p100128) Договора об оказании и оплате медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию от "__" _________________ 20__ г.
                                               (указывается дата и номер
                                                       Договора)
N  ________ (далее - Договор) заключили настоящее Дополнительное соглашение
к Договору о нижеследующем:
1. <a id="p100866"></a>Внести в [Договор](#p100017) следующие изменения: [<3>](#p100963)

#### <a id="p100867"></a>1.1 В [преамбуле](#p100023) Договора:

<a id="p100868"></a>1.1.1. [Сведения](#p100023) о Фонде изложить в следующей редакции:
<a id="p100869"></a>    "_____________________________________________________________________,
        (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                                 страхования)
именуемый        в          дальнейшем         "Фонд",        в        лице
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
________________________________________________________________________,".
     (устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий
                               полномочия)
<a id="p100870"></a>1.1.2 [<1>](#p100961), [<4>](#p100964). Сведения о Страховой медицинской организации изложить в следующей редакции:
<a id="p100871"></a>    "_______________________________________________________________ в лице
            (наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
________________________________________________________________________,".
     (устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий
                               полномочия)
<a id="p100872"></a>1.1.2 [<1>](#p100961), [<5>](#p100965). Следующие сведения о Страховой медицинской организации
<a id="p100873"></a>    "_______________________________________________________________ в лице
             (наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
_________________________________________________________________________,"
     (устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий
                               полномочия)
<a id="p100874"></a>изложить в следующей редакции:
<a id="p100875"></a>    "_______________________________________________________________ в лице
            (наименование страховой медицинской организации)
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
_________________________________________________________________________,"
     (устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий
                               полномочия)

##### <a id="p100876"></a>1.1.3 Сведения об Организации изложить в следующей редакции:

<a id="p100877"></a>    "_____________________________________________________________________,
          (наименование медицинской организации, включенной в реестр
         медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере
                    обязательного медицинского страхования)
именуемое(ая) в дальнейшем "Организация", в лице __________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя медицинской организации или
                         уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
________________________________________________________________________,".
   (устав, доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия)
<a id="p100878"></a>1.1.4. [Приложение N 1](#p100203) к Договору изложить в редакции согласно приложению N ___ к настоящему Дополнительному соглашению.
<a id="p100879"></a>1.1.5. [Приложение N 2](#p100747) к Договору изложить в редакции согласно приложению N ___ к настоящему Дополнительному соглашению.
<a id="p100880"></a>1.1.6. Приложение N 3 к Договору изложить в редакции согласно приложению N ___ к настоящему Дополнительному соглашению.
<a id="p100881"></a>1.1.7 [<1>](#p100961). [Пункт 31.1](#p100134) изложить в следующей редакции: [<6>](#p100966)
<a id="p100882"></a>    "31.1. _______________________________________________________________,
               (наименование обособленного структурного подразделения
                               Организации)
__________________________________________________________________________,
  (местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП ____________________ Банковские реквизиты: ____________________________
__________________________________________________________________________,
      (наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый
                            казначейский счет)
БИК ______________________________, Единый казначейский счет _____________,
         (указывает банковский
         идентификационный код
        территориального органа
      Федерального казначейства)
Казначейский счет _____________________, Лицевой счет ____________________,
открытый в ______________________________________________________________".
                 (наименование территориального органа Федерального
             казначейства, в котором открыт казначейский и лицевой счет)
<a id="p100883"></a>1.1.7 [<2>](#p100962). [Пункт 31.1](#p100134) признать утратившим силу. [<7>](#p100967)
<a id="p100884"></a>1.1.8 [<1>](#p100961). [Пункт 31.2](#p100136) изложить в следующей редакции [<7>](#p100967):
<a id="p100885"></a>    "31.2. _______________________________________________________________,
                (наименование обособленного структурного подразделения
                                 Организации)
__________________________________________________________________________,
  (местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП ______________________________ Банковские реквизиты: __________________
    (указывается КПП обособленного
      структурного подразделения)
__________________________________________________________________________,
    (наименование банка, в котором открыт расчетный счет обособленного
                        структурного подразделения)
**ИНН __________________________________, КПП ______________________________,**
          (указывается ИНН банка)              (указывается КПП банка)
БИК ___________________________, Расчетный счет __________________________,
      (указывается банковский                     (указывается расчетный
       идентификационный код)                             счет)
Корреспондентский счет __________________________________________________".
                              (указывается корреспондентский счет)
<a id="p100886"></a>1.1.8 [<2>](#p100962). [Пункт 31.2](#p100136) признать утратившим силу [<8>](#p100968).

##### <a id="p100887"></a>1.1.9 Дополнить договор пунктом 31.3 следующего содержания:

<a id="p100888"></a>    "31.3. _______________________________________________________________,
               (наименование обособленного структурного подразделения
                                   Организации)
__________________________________________________________________________,
  (местонахождение обособленного структурного подразделения Организации)
КПП ______________________________ Банковские реквизиты: __________________
    (указывается КПП обособленного
      структурного подразделения)
__________________________________________________________________________,
    (наименование банка, в котором открыт расчетный счет обособленного
                        структурного подразделения)
**ИНН __________________________________, КПП ______________________________,**
          (указывается ИНН банка)              (указывается КПП банка)
БИК ___________________________, Расчетный счет __________________________,
      (указывается банковский                     (указывается расчетный
       идентификационный код)                             счет)
Корреспондентский счет __________________________________________________".
                              (указывается корреспондентский счет)
<a id="p100889"></a>1.1.10. [Раздел IX](#p100138) Договора "Местонахождение и реквизиты Сторон" изложить в следующей редакции:

<a id="p100890"></a>"IX. Местонахождение и реквизиты Сторон


<table>
<colgroup><col width="31%"><col width="4%"><col width="31%"><col width="4%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100891"></a>Фонд:</td><td></td><td><a id="p100892"></a>Страховая медицинская организация</td><td></td><td><a id="p100893"></a>Организация:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100894"></a>(полное наименование организации)</td><td></td><td><a id="p100895"></a>(полное наименование организации)</td><td></td><td><a id="p100896"></a>(полное наименование организации)</td></tr>
<tr><td><a id="p100897"></a>Место нахождения:</td><td></td><td><a id="p100898"></a>Место нахождения:</td><td></td><td><a id="p100899"></a>Место нахождения:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100900"></a>Банковские реквизиты:</td><td></td><td><a id="p100901"></a>Банковские реквизиты:</td><td></td><td><a id="p100902"></a>Банковские реквизиты &lt;8&gt;:</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"><a id="p100903"></a>БИК территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый казначейский счет</td><td rowspan="7"></td><td><a id="p100904"></a>БИК _________________</td><td></td><td><a id="p100905"></a>БИК _________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100906"></a>Расчетный счет _______</td><td></td><td><a id="p100907"></a>Расчетный счет _______</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100908"></a>Корреспондентский счет</td><td></td><td><a id="p100909"></a>Корреспондентский счет</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100910"></a>Наименование банка</td><td></td><td><a id="p100911"></a>Наименование банка</td></tr>
<tr><td><a id="p100912"></a>Единый казначейский счет</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td rowspan="2"></td><td><a id="p100913"></a>ИНН банка ___________</td><td></td><td><a id="p100914"></a>ИНН банка ___________</td></tr>
<tr><td><a id="p100915"></a>Казначейский счет</td><td><a id="p100916"></a>КПП банка ___________</td><td></td><td><a id="p100917"></a>КПП банка ___________</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100918"></a>ИНН ________________</td><td></td><td><a id="p100919"></a>ИНН ________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100920"></a>Лицевой счет</td><td></td><td><a id="p100921"></a>КПП ________________</td><td></td><td><a id="p100922"></a>КПП ________________</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td><a id="p100923"></a>ОГРН _______________</td><td></td><td><a id="p100924"></a>ОГРН _______________</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100925"></a>Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100926"></a>ИНН/КПП ___________</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100927"></a>ОГРН _______________</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100928"></a>ОКТМО _____________</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100929"></a>1.1.11. [Раздел X](#p100177) Договора "Подписи Сторон" изложить в следующей редакции:

<a id="p100930"></a>"X. Подписи Сторон

</div>



| <a id="p100931"></a>Фонд: |  | <a id="p100932"></a>Страховая медицинская организация: |  | <a id="p100933"></a>Организация: |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100934"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100935"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100936"></a>(полное наименование организации) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100937"></a>(подпись) |  | <a id="p100938"></a>(подпись) |  | <a id="p100939"></a>(подпись) |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100940"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100941"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100942"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |


2. <a id="p100943"></a>Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью [Договора](#p100017).
3. <a id="p100944"></a>Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания лицами, имеющими право действовать от имени каждой из Сторон, и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему [Договору](#p100017).
4. <a id="p100945"></a>Условия [Договора](#p100017), не затронутые настоящим Дополнительным соглашением, остаются неизменными.
    5. <a id="p100946"></a>Настоящее      Дополнительное      соглашение      составлено      в
___________________________________________ экземплярах, имеющих одинаковую
   (указывается количество экземпляров)
юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
6. <a id="p100947"></a>Подписи Сторон:


| <a id="p100948"></a>Фонд: |  | <a id="p100949"></a>Страховая медицинская организация: |  | <a id="p100950"></a>Организация: |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100951"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100952"></a>(полное наименование организации) |  | <a id="p100953"></a>(полное наименование организации) |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100954"></a>(подпись) |  | <a id="p100955"></a>(подпись) |  | <a id="p100956"></a>(подпись) |
|  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |
| <a id="p100957"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100958"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |  | <a id="p100959"></a>(фамилия, имя, отчество (при наличии),<br>должность уполномоченного лица)<br>М.П. |



<a id="p100960"></a>

---

<a id="p100961"></a><1> Повторяется количество раз, равное числу страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций.
<a id="p100962"></a><2> В случае если в реестре страховых медицинских организаций присутствует более одной страховой медицинской организации, указывается "именуемые в дальнейшем "Страховая медицинская организация".
<a id="p100963"></a><3> Указываются только пункты и разделы [Договора](#p100017), в которые вносятся изменения (дополнения). В Дополнительном соглашении используется последовательная нумерация пунктов.
<a id="p100964"></a><4> Используется, если в реестр страховых медицинских организаций включена только одна страховая медицинская организация.
<a id="p100965"></a><5> Используется, если в реестр страховых медицинских организаций включено более одной страховой медицинской организации.
<a id="p100966"></a><6> Указывается либо пункт 1.1.7.1 или 1.1.7.2 в зависимости от вносимого изменения в Договор.
<a id="p100967"></a><7> Указывается либо пункт 1.1.8.1 или 1.1.8.2 в зависимости от вносимого изменения в Договор.
<a id="p100968"></a><8> В случае если Организация создана в форме государственного (муниципального) учреждения, банковские реквизиты Организации указываются по форме, предусмотренной для указания банковских реквизитов Фонда.



<a id="p100014"></a>

---