Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1404н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 № 27553)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 24.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. № 27553
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1404н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ (ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ТЕРАПИИ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии) согласно приложению.
от 24 декабря 2012 г. № 1404н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ ЭПИЛЕПСИИ (ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ТЕРАПИИ)
Категория возрастная: взрослые
Фаза: диагностика и подбор терапии
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> G40.0 Локализованная (фокальная)
Нозологические единицы (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 1 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный | 0,5 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный | 0,3 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных препаратов в крови | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 1 | 5 |
| B01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный | 0,1 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный | 0,15 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,05 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный | 0,05 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 10 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных препаратов в крови | 1 | 6 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 6 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 2 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование артериального давления | 0,3 | 2 |
| A05.10.008.001 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,5 | 2 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 6 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 1 | 6 |
| A05.23.001.002 | Электроэнцефалография с видеомониторингом | 0,7 | 2 |
| A05.23.008 | Видеомониторинг электроэнцефалограммы | 0,5 | 2 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая | 0,3 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,2 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,2 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 0,1 | 20 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 6 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,02 | ||||
| Фолиевая кислота | мг | 5 | 900 | |||
| N03AA | Барбитураты и их производные | 0,05 | ||||
| Фенобарбитал | мг | 100 | 36500 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,7 | ||||
| Карбамазепин | мг | 900 | 328500 | |||
| Окскарбазепин | мг | 1800 | 657000 | |||
| Эсликарбазепина ацетат | мг | 1200 | 438000 | |||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,3 | ||||
| Вальпроевая кислота | мг | 2000 | 730000 | |||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | 1 | ||||
| Топирамат | мг | 400 | 146000 | |||
| Леветарацетам | мг | 2000 | 730000 | |||
| Прегабалин | мг | 600 | 219000 | |||
| Ламотриджин | мг | 100 | 36000 | |||
| Лакосамид | мг | 400 | 146000 | |||
| Зонисамид | мг | 250 | 91250 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,3 | ||||
| Сертралин | мг | 200 | 36000 | |||
| Пароксетин | мг | 20 | 3600 | |||
| Сертралин | мг | 50 | 9000 | |||
| Флувоксамин | мг | 100 | 18000 | |||
| Эсциталопрам | мг | 10 | 1800 | |||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,18 | ||||
| Тразодон | мг | 100 | 18000 | |||
| Венлафаксин | мг | 75 | 13500 | |||
| Милнаципран | мг | 100 | 18000 | |||
| Дулоксетин | мг | 60 | 10800 | |||
| Агомелатин | мг | 25 | 4500 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,05 | ||||
| Глицин | мг | 300 | 27000 | |||
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | 0,1 | ||||
| Ацетазоламид | мг | 500 | 15000 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).