Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1381н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.05.2013 № 28469)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 07.07.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1381н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО ЛЕГКОГО
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1381н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО ЛЕГКОГО
Категория возрастная: взрослые, дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы Z94.2 Наличие трансплантированного легкого
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагастроэнтеролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врачагастроэнтеролога повторный | 0,2 | 1 |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врачагематолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врачагематолога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога повторный | 0,5 | 3 |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга первичный | 0,05 | 1 |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга повторный | 0,05 | 5 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 0,5 | 1 |
| B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста повторный | 0,5 | 2 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога повторный | 0,5 | 5 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 0,4 | 1 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаонколога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаонколога повторный | 0,1 | 3 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 0,1 | 3 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный | 0,3 | 3 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,05 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра повторный | 0,05 | 5 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта повторный | 0,2 | 3 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога первичный | 0,95 | 1 |
| B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапульмонолога повторный | 0,95 | 5 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,5 | 5 |
| B01.049.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — торакального хирурга первичный | 0,95 | 1 |
| B01.049.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — торакального хирурга повторный | 0,95 | 5 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога-ортопеда первичный | 0,1 | 1 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога-ортопеда повторный | 0,1 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,3 | 2 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врачафтизиатра первичный | 0,05 | 1 |
| B01.055.002 | Прием (осмотр, консультация) врачафтизиатра повторный | 0,05 | 2 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный | 0,4 | 3 |
| B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога-терапевта повторный | 0,4 | 3 |
| B01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога-хирурга первичный | 0,05 | 1 |
| B01.067.002 | Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога-хирурга повторный | 0,05 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,2 | 6 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.02.001 | Морфологическое исследование препарата мышечной ткани | 0,5 | 1 |
| A08.30.013 | Иммуногистохимическое исследование материала | 1 | 4 |
| A09.05.004 | Исследование уровня альфалипопротеинов (высокой плотности) в крови | 1 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 10 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных препаратов в крови | 1 | 12 |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови | 1 | 10 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 10 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 1 | 2 |
| A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 1 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови | 1 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.074 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 1 | 2 |
| A09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости | 0,2 | 2 |
| A09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости | 0,2 | 2 |
| A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 3 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 10 |
| A12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 1 | 10 |
| A12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 10 |
| A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 1 | 5 |
| A12.06.034 | Исследование антител главного комплекса гистосовместимости в крови | 1 | 1 |
| A26.02.001 | Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 2 |
| A26.05.005 | Микробиологическое исследование крови на грибы | 1 | 2 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 1 | 2 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) | 0,5 | 1 |
| A26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) | 0,5 | 1 |
| A26.06.092 | Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови | 1 | 2 |
| A26.08.010 | Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) | 0,2 | 2 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмы | 1 | 5 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 10 |
| A26.30.006 | Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам | 0,5 | 2 |
| A26.30.007 | Определение метаболитов грибов | 0,2 | 2 |
| A26.30.008 | Иммуногистохимическое выявление возбудителей инфекций | 0,1 | 1 |
| B03.005.005 | Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 6 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 6 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 6 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 6 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 6 |
| A04.12.005 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,2 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,2 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 1 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 0,3 | 2 |
| A05.10.008 | Холтеровское мониторирование артериального давления | 0,5 | 2 |
| A05.30.006 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки | 0,2 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,4 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,4 | 1 |
| A06.04.011 | Рентгенография бедренного сустава | 0,4 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,2 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A06.10.001 | Рентгеноскопия сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 |
| A07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 1 | 2 |
| A08.02.001 | Морфологическое исследование препарата мышечной ткани | 1 | 2 |
| A11.09.003 | Пункция плевральной полости | 0,1 | 5 |
| A11.09.003.002 | Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования | 0,4 | 5 |
| A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 1 | 30 |
| A11.09.007.001 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер | 1 | 30 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,5 | 5 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 20 |
| B04.057.003 | Школа для пациентов с трансплантированным органом | 1 | 5 |
| B05.057.006 | Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких | 1 | 31 |
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A02BA | Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов | 1 | ||||
| Фамотидин | мг | 40 | 14600 | |||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 1 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 14600 | |||
| A11GB | Аскорбиновая кислота (витамин C) в комбинации с другими средствами | 0,2 | ||||
| Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат + Колекальциферол | мг | 185 + 1275 + 4,4 | 1850 + 12750 + 44 | |||
| B01AC | Антиагреганты | 0,3 | ||||
| Клопидогрел | мг | 75 | 27375 | |||
| B03AA | Пероральные препараты двухвалентного железа | 0,6 | ||||
| Железа фумарат | мг | 600 | 36000 | |||
| Железа хлорид | мг | 700 | 42000 | |||
| Железа сульфат | мг | 650 | 39000 | |||
| C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | 0,1 | ||||
| Амиодарон | мг | 800 | 292000 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 0,85 | ||||
| Амлодипин | мг | 10 | 3650 | |||
| Нифедипин | мг | 30 | 10950 | |||
| Нимодипин | мг | 90 | 32850 | |||
| C08DA | Производные фенилалкиламина | 0,1 | ||||
| Верапамил | мг | 480 | 175200 | |||
| C09AA | Ингибиторы АПФ | 0,8 | ||||
| Эналаприл | мг | 40 | 14600 | |||
| Лизиноприл | мг | 20 | 7300 | |||
| Периндоприл | мг | 4 | 1460 | |||
| C10AA | Ингибиторы ГМГ- КоА-редуктазы | 0,2 | ||||
| Аторвастатин | мг | 10 | 3650 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | мг | 48 | 17520 | |||
| J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | 1 | ||||
| Ко-тримоксазол | мг | 480 | 86400 | |||
| J02AC | Производные триазола | 1 | ||||
| Флуконазол | мг | 400 | 146000 | |||
| Вориконазол | мг | 400 | 146000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 1,2 | ||||
| Валганцикловир | мг | 900 | 180000 | |||
| Ацикловир | мг | 2000 | 60000 | |||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | 1 | ||||
| Микофенолата мофетил | г | 3 | 1095 | |||
| Микофеноловая кислота | мг | 1440 | 525600 | |||
| Эверолимус | мг | 1,5 | 547,5 | |||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | 1 | ||||
| Циклоспорин | мг | 700 | 255500 | |||
| Такролимус | мг | 10 | 3650 | |||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,3 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота | г | 1 | 365 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 № 8322).