В графах 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 показывается общее число законченных случаев, рассчитанных в соответствии с федеральными стандартами, оплаченных СМО и/или ТФОМС на основании предъявленных счетов за оказанную медицинскую помощь в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В графах 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 отражается сумма оплаченных СМО и/или ТФОМС счетов медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь по законченному случаю в соответствии с федеральными стандартами, за отчетный период в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В графах 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 отражается стоимость законченного случая лечения больного, рассчитанного в соответствии с федеральными стандартами, в разрезе нозологических форм по каждому виду медицинской помощи.
В строке 1 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения по всем нозологиям (классам) в соответствии с кодами МКБ-10 по каждому виду медицинской помощи.
В строках 2 - 22 представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, рассчитанной в соответствии с федеральными стандартами за законченный случай лечения в разрезе представленных нозологических групп (классов) в соответствии с кодами МКБ-10.
При этом данные по строке 1 не являются суммой строк 2 - 22.
Данные по графам 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27 представляются в тысячах рублей с одним знаком после запятой.
Данные по графам 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28 представляются в рублях с двумя знаками после запятой и рассчитываются по формуле (графа 6 / графу 5, графа 9 / графу 8, графа 12 / графу 11, графа 15 / графу 14, графа 18 / графу 17, графа 21 / графу 20, графа 24 / графу 23, графа 27 / графу 26).
В [Таблице 3](#p100217) представляются сведения о фактической стоимости медицинской помощи, оказанной больному в разрезе нозологических форм в соответствии с кодами МКБ-10, рассчитанными по федеральным (региональным) стандартам. <*>

Вид медицинской помощи	N строки	Способы оплаты медицинской помощи	Единица учета	Количество случаев (единиц учета)		Оплачено СМО и/или ТФОМС (тыс. руб.)
Вид медицинской помощи	N строки	Способы оплаты медицинской помощи	Единица учета	за отчетный период текущего года	за отчетный период предыдущего года	за отчетный период текущего года	за отчетный период предыдущего года
1	2	3	4	5	6	7	8
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара	1	оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента	пациент
	2	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	3	по законченному случаю лечения	случай
	4	оплата по клинико-статистической группе заболеваний	случай
	5	другие способы оплаты	X	X	X
	6	Всего:	X	X	X
в том числе: медицинская помощь по социально	7	оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента	пациент
значимым заболеваниям, предоставляемая в	8	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
условиях стационара	9	оплата по законченному случаю лечения	случай
	10	оплата по клинико-статистической группе заболеваний	случай
	11	другие способы оплаты	X	X	X
	12	Итого по СЗЗ:	X	X	X
Высокотехнологичная медицинская помощь	13	оплата фактических расходов за пролеченного пациента	пациент
	14	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	15	оплата по законченному случаю лечения	случай
	16	другие способы оплаты	X	X	X
	17	Всего:	X	X	X
Скорая медицинская помощь	18	оплата по законченному случаю лечения	случай
	19	оплата фактических расходов на одного пациента	пациент
	20	оплата за вызов	вызов
	21	другие способы оплаты	X	X	X
	22	Всего:	X	X	X
Скорая специализированная (санитарноавиационная) медицинская помощь	23	оплата по законченному случаю лечения	случай
	24	оплата фактических расходов на одного пациента	пациент
	25	оплата за вызов	вызов
	26	другие способы оплаты	X	X	X
	27	Всего:	X	X	X
Медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях	28	оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.)	услуга
	29	оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача)	посещение
	30	оплата по законченным случаям лечения	случай
	31	по подушевому принципу финансирования	человек
	32	другие способы оплаты	X	X	X
	33	Всего:	X	X	X
в том числе: медицинская помощь по социально значимым	34	оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.)	услуга
нозологиям, предоставляемая в амбулаторных	35	оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача)	посещение
условиях	36	оплата по законченным случаям лечения	случай
	37	по подушевому принципу финансирования	человек
	38	другие способы оплаты	X	X	X
	39	Итого по СЗЗ:	X	X	X
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных	40	оплата фактических расходов за каждого пациента	пациент
стационаров всех типов	41	оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней	пациентодень
	42	оплата по законченному случаю лечения	случай
	43	другие способы оплаты	X	X	X
	44	Всего	X	X	X
в том числе: медицинская помощь по социально	45	оплата фактических расходов за каждого пациента	пациент
значимым заболеваниям, предоставляемая в	46	оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней	пациентодень
условиях дневных стационаров всех типов	47	оплата по законченному случаю лечения	случай
	48	другие способы оплаты	X	X	X
	49	Итого по СЗЗ	X	X	X
Санаторно-курортная медицинская помощь	50	оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента	пациент
	51	оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней	койко-день
	52	оплата по законченному случаю лечения	случай
	53	другие способы оплаты	X	X	X
	54	Всего	X	X	X

Показатели мониторинга		N строки	За отчетный период текущего года
1		2	3
Финансовое обеспечение медицинской помощи в соответствии с ТПГГ - всего	утверждено	1
в том числе: финансовое обеспечение	утверждено	2
медицинской помощи по ОМС - всего	фактически оплачено	3
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС на оказание медицинской помощи - всего		4
из них: Оплата труда с начислениями		5
Медикаменты и перевязочные средства		6
Продукты питания		7
Мягкий инвентарь		8
Прочие расходы		9
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		10
в том числе: услуги связи		11
транспортные услуги		12
коммунальные услуги		13
арендная плата за пользование имуществом		14
работы и услуги по содержанию имущества		15
прочие работы и услуги		16
увеличение стоимости основных средств		17
из них: медицинского оборудования		18
медицинского инструментария		19
увеличение стоимости материальных запасов		20
из них: горюче-смазочных материалов		21
Финансовое обеспечение стационарной медицинской	утверждено	22
помощи	фактически оплачено	23
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании стационарной медицинской помощи - всего		24
из них: Оплата труда с начислениями		25
Медикаменты и перевязочные средства		26
Продукты питания		27
Мягкий инвентарь		28
Прочие расходы		29
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		30
в том числе: услуги связи		31
транспортные услуги		32
коммунальные услуги		33
арендная плата за пользование имуществом		34
работы и услуги по содержанию имущества		35
прочие работы и услуги		36
увеличение стоимости основных средств		37
из них: медицинского оборудования		38
медицинского инструментария		39
увеличение стоимости материальных запасов		40
из них: горюче-смазочных материалов		41
Финансовое обеспечение высокотехнологичной	утверждено	42
медицинской помощи	фактически оплачено	43
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании высокотехнологичной медицинской помощи - всего		44
из них: Оплата труда с начислениями		45
Медикаменты и перевязочные средства		46
Продукты питания		47
Мягкий инвентарь		48
Прочие расходы		49
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		50
в том числе: услуги связи		51
транспортные услуги		52
коммунальные услуги		53
арендная плата за пользование имуществом		54
работы и услуги по содержанию имущества		55
прочие работы и услуги		56
увеличение стоимости основных средств		57
из них: медицинского оборудования		58
медицинского инструментария		59
увеличение стоимости материальных запасов		60
из них: горюче-смазочных материалов		61
Финансовое обеспечение медицинской помощи по	утверждено	62
социально значимым заболеваниям	фактически оплачено	63
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании медицинской помощи по социально значимым заболеваниям - всего		64
из них: Оплата труда с начислениями		65
Медикаменты и перевязочные средства		66
Продукты питания		67
Мягкий инвентарь		68
Прочие расходы		69
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		70
в том числе: услуги связи		71
транспортные услуги		72
коммунальные услуги		73
арендная плата за пользование имуществом		74
работы и услуги по содержанию имущества		75
прочие работы и услуги		76
увеличение стоимости основных средств		77
из них: медицинского оборудования		78
медицинского инструментария		79
увеличение стоимости материальных запасов		80
из них: горюче-смазочных материалов		81
Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи	утверждено	82
Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи	фактически оплачено	83
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании скорой медицинской помощи - всего		84
из них: Оплата труда с начислениями		85
Медикаменты и перевязочные средства		86
Продукты питания		87
Мягкий инвентарь		88
Прочие расходы		89
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		90
в том числе: услуги связи		91
транспортные услуги		92
коммунальные услуги		93
арендная плата за пользование имуществом		94
работы и услуги по содержанию имущества		95
Прочие работы и услуги		96
увеличение стоимости основных средств		97
из них: медицинского оборудования		98
медицинского инструментария		99
увеличение стоимости материальных запасов		100
из них: горюче-смазочных материалов		101
Финансовое обеспечение скорой специализированной	утверждено	102
(санитарно-авиационной) медицинской помощи	фактически оплачено	103
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - всего		104
из них: Оплата труда с начислениями		105
Медикаменты и перевязочные средства		106
Продукты питания		107
Мягкий инвентарь		108
Прочие расходы		109
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		110
в том числе: услуги связи		111
транспортные услуги		112
коммунальные услуги		113
арендная плата за пользование имуществом		114
работы и услуги по содержанию имущества		115
прочие работы и услуги		116
увеличение стоимости основных средств		117
из них: медицинского оборудования		118
медицинского инструментария		119
увеличение стоимости материальных запасов		120
из них: горюче-смазочных материалов		121
Финансовое обеспечение амбулаторной медицинской	утверждено	122
помощи	фактически оплачено	123
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС на оказание амбулаторной медицинской помощи - всего		124
из них: Оплата труда с начислениями		125
Медикаменты и перевязочные средства		126
Продукты питания		127
Мягкий инвентарь		128
Прочие расходы		129
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		130
в том числе: услуги связи		131
транспортные услуги		132
коммунальные услуги		133
арендная плата за пользование имуществом		134
работы и услуги по содержанию имущества		135
прочие работы и услуги		136
увеличение стоимости основных средств		137
из них: медицинского оборудования		138
медицинского инструментария		139
увеличение стоимости материальных запасов		140
из них: горюче-смазочных материалов		141
Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной	утверждено	142
в условиях дневных стационаров	фактически оплачено	143
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС на оказание медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, - всего		144
из них: Оплата труда с начислениями		145
Медикаменты и перевязочные средства		146
Продукты питания		147
Мягкий инвентарь		148
Прочие расходы		149
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		150
в том числе: услуги связи		151
транспортные услуги		152
коммунальные услуги		153
арендная плата за пользование имуществом		154
работы и услуги по содержанию имущества		155
прочие работы и услуги		156
увеличение стоимости основных средств		157
из них: медицинского оборудования		158
медицинского инструментария		159
увеличение стоимости материальных запасов		160
из них: горюче-смазочных материалов		161
Финансовое обеспечение санаторно-курортной	утверждено	162
медицинской помощи	фактически оплачено	163
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС на оказание санаторно-курортной медицинской помощи - всего		164
из них: Оплата труда с начислениями		165
Медикаменты и перевязочные средства		166
Продукты питания		167
Мягкий инвентарь		168
Прочие расходы		169
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		170
в том числе: услуги связи		171
транспортные услуги		172
коммунальные услуги		173
арендная плата за пользование имуществом		174
работы и услуги по содержанию имущества		175
прочие работы и услуги		176
увеличение стоимости основных средств		177
из них: медицинского оборудования		178
медицинского инструментария		179
увеличение стоимости материальных запасов		180
из них: горюче-смазочных материалов		181
Сумма средств по счетам, не принятым к оплате по результатам МЭК и МЭЭ, - всего:		182
в том числе: по результатам МЭК		183
по результатам МЭЭ		184
Удержано средств по результатам ЭКМП		185