Приказ ФФОМС от 09.07.2007 № 138

«Об утверждении состава и регламента работы Комиссии Федерального фонда обязательного медицинского страхования по рассмотрению смет расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий территориальных фондов обязательного медицинского страхования»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ от 9 июля 2007 г. № 138

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА И РЕГЛАМЕНТА РАБОТЫ КОМИССИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО РАССМОТРЕНИЮ СМЕТ РАСХОДОВ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, ОРГАНИЗАЦИОННЫХ И ИНФОРМАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансирования расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлению платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категориям граждан» (в редакции Постановлений Правительства Российской Федерации от 23.03.2005 № 154, от 30.06.2005 № 405, от 02.08.2005 № 477, от 28.12.2005 № 816 и от 14.04.2007 № 228) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 1 (часть 2), ст. 109; 2005, № 13, ст. 1178; 2005, № 27, ст. 2765; 2005, № 232, ст. 3318; 2006, № 1, ст. 157; 2007, № 17, ст. 2044) в части расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 25.11.2006 № 195-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945), а также в целях реализации Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.06.2005 № 64 «Об определении расходов на обеспечение организационной деятельности страховых медицинских организаций (расходы на ведение дела) и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами» (в редакции Приказа ФОМС от 16.08.2005 № 81) (зарегистрированы Минюстом России 21.07.2005 № 6816, 30.08.2005 № 6952) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Состав Комиссии Федерального фонда обязательного медицинского страхования по рассмотрению смет расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение 1 — не приводится).

1.2. Регламент работы Комиссии Федерального фонда обязательного медицинского страхования по рассмотрению смет расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий территориальных фондов обязательного медицинского страхования (Приложение 2).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

И.о. директора Д. В. Рейхарт

Приложение 2 к Приказу ФОМС от 9 июля 2007 г. № 138

РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ КОМИССИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО РАССМОТРЕНИЮ СМЕТ РАСХОДОВ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, ОРГАНИЗАЦИОННЫХ И ИНФОРМАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. С целью выполнения функции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — ФОМС) по рассмотрению смет расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий, утверждаемых территориальными фондами обязательного медицинского страхования, создается Комиссия Федерального фонда обязательного медицинского страхования по рассмотрению смет расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее — Комиссия).

2. В состав Комиссии входят специалисты ФОМС в количестве 9 человек. Возглавляет Комиссию председатель. Заседания Комиссии проводит председатель Комиссии. В отсутствие председателя Комиссии проводит заседание Комиссии заместитель председателя Комиссии. При отсутствии председателя Комиссии и его заместителя, по распоряжению председателя Комиссии, заседания проводит один из членов Комиссии.

3. Заседания Комиссии проводятся не реже раза в неделю в соответствии с графиком представления территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее — ТФОМС) в ФОМС на согласование смет расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий (далее — Смета расходов), утвержденным Комиссией.

4. Комиссия осуществляет:

4.1. Рассмотрение сводных заключений на основании отдельных заключений Финансово-экономического управления, Управления информационно-аналитических технологий и Управления организации лекарственного обеспечения.

4.2. Принимает решение о согласовании Смет расходов ТФОМС либо об отказе в согласовании.

5. Рассмотрение Смет расходов ТФОМС осуществляется в соответствии с графиком в течение двух рабочих дней, с даты представления в ФОМС материалов либо в течение двух рабочих дней, с даты представления в ФОМС материалов при необходимости уточнения Сметы расходов ТФОМС.

6. Комиссия рассматривает сводное заключение Финансово-экономического управления, на основе заключений Финансово-экономического управления по Смете расходов, Управления информационно-аналитических технологий по технико-экономическим расчетам затрат на приобретение средств вычислительной техники программного обеспечения и услуг в рамках Сметы расходов, Управления организации лекарственного обеспечения по сведениям о проведении медико-экономического контроля лекарственной помощи и Управления бухгалтерского учета и отчетности по отчетам по исполнению сметы расходов на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.

7. Заседания Комиссии считаются правомочными, если на них присутствуют более половины ее членов. Решения Комиссии принимаются открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии. При равенстве голосов принятым считается решение, за которое проголосовал председательствующий на заседании. В случае несогласия с принятым решением член Комиссии вправе на основании представленных им документов мотивированно изложить свое мнение в письменном виде, которое подлежит обязательному приобщению к протоколу заседания.

8. Решение Комиссии оформляется протоколом. Подписывает протокол председательствующий на Комиссии. К протоколу прилагается сводное заключение.

9. В случае принятия Комиссией решения о согласовании Сметы расходов, в ТФОМС направляется выписка из протокола заседания Комиссии и копия сводного заключения. ТФОМС после получения вышеуказанных документов направляет в Комиссию оригиналы сметы расходов в двух экземплярах, на которых проставляется подпись директора ТФОМС и печать.

10. При принятии Комиссией решения об отказе ТФОМС в согласовании сметы расходов, в ТФОМС направляется выписка из протокола заседания Комиссии и копия сводного заключения с указанием причин отказа в согласовании документов. После исправления Сметы расходов документы представляются вторично на комиссию.

---