Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1374н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2013 № 27783)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 28.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. № 27783
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1374н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1374н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ АМЕБИАЗЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 22
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачоманестезиологомреаниматологом первичный | 0,3 | 1 |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,5 | 1 |
| B01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатрансфузиолога первичный | 0,3 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.01.003 | Микроскопия мазков с поверхности кожи | 0,2 | 1 |
| A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 1 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.107 | Исследование эндотоксина в крови | 0,25 | 1 |
| A09.09.001 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты | 0,2 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| A09.19.009 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 1 | 1 |
| A26.06.024 | Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови | 0,2 | 0,2 |
| A26.06.025 | Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови | 0,2 | 0,2 |
| A26.06.026 | Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.077 | Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.093 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.095 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.096 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.097 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.098 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови | 1 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.005 | Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 7 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| B03.051.001 | Комплекс исследований при проведении трансфузии | 0,3 | 1 |
| B03.057.003 | Комплекс исследований для диагностики желудочнокишечного кровотечения | 0,5 | 1 |
| B03.057.004 | Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| A04.09.002 | Ультразвуковое исследование легких | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстой кишки | 0,2 | 1 |
| A04.19.001 | Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки | 0,2 | 1 |
| A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,1 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,2 | 1 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки | 0,6 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологомреаниматологом | 0,3 | 5 |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга повторный | 0,8 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачоминфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 21 |
| B01.039.001 | Осмотр (консультация) врачом-рентгенологом терапевтический | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 2 |
| A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 1 | 2 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 2 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.107 | Исследование эндотоксина в крови | 0,25 | 2 |
| A09.09.012 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,1 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 10 |
| A09.19.011 | Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) | 0,25 | 1 |
| A26.05.016 | Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) | 0,2 | 1 |
| A26.06.026 | Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.14.004 | Бактериологическое исследование абсцесса печени | 0,1 | 1 |
| A26.14.007 | Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на трофозоиты амеб (Entameaba histolytica) | 0,1 | 1 |
| A26.14.008 | Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на фрагменты эхинококков (Echinococcus) | 0,1 | 1 |
| A26.16.003 | Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на простейшие | 0,2 | 1 |
| A26.19.007 | Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) | 0,3 | 1 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| A26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на простейшие | 1 | 4 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 3 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 10 |
| B03.057.003 | Комплекс исследований для диагностики желудочнокишечного кровотечения | 0,4 | 1 |
| B03.057.004 | Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости | 0,1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,3 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 3 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,6 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,3 | ||||
| Мебеверин | г | 0,4 | 4 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 0,95 | ||||
| Дротаверин | г | 0,12 | 1,2 | |||
| Папаверин | г | 0,02 | 0,2 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта | 0,4 | ||||
| Метоклопрамид | г | 0,02 | 0,1 | |||
| Домперидон | г | 0,01 | 0,05 | |||
| A05AA | Препараты желчных кислот | 0,25 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | г | 0,25 | 3,5 | |||
| A07BA | Препараты угля | 0,1 | ||||
| Активированный уголь | г | 3 | 30 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,9 | ||||
| Лигнин гидролизный | г | 1,2 | 12 | |||
| Смектит диоктаэдрический | г | 6 | 60 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 1 | ||||
| Бифидобактерии бифидум + Лизоцим | доза | 10 | 180 | |||
| Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум | таблетка | 6 | 84 | |||
| Лактобактерии ацидофильные + кефирные грибки | капсула | 6 | 84 | |||
| Бифидобактерии бифидум | доза | 15 | 210 | |||
| Сахаромицета буларди | г | 0,5 | 5 | |||
| A09AA | Ферментные препараты | 1 | ||||
| Панкреатин | МЕ | 30000 (по липазе) | 300000 (по липазе) | |||
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 1 | ||||
| Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | МЕ | 8 | 40 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 5 | 30 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 1 | ||||
| Гепарин натрия | МЕ | 25000 | 250000 | |||
| B02AA | Аминокислоты | 0,6 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мл | 15 | 150 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 1 | ||||
| Этамзилат | г | 0,25 | 2 | |||
| B03AA | Пероральные препараты двухвалентного железа | 0,2 | ||||
| Железа сульфат | г | 0,6 | 12 | |||
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,4 | ||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | г | 0,3 | 6 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,7 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 200 | 800 | |||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | 0,4 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 200 | 1000 | |||
| Жировые эмульсии для парентерального питания | мл | 100 | 400 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1 | ||||
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 200 | 2000 | |||
| Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 200 | 1600 | |||
| Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат | мл | 200 | 1600 | |||
| Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид | мл | 200 | 1400 | |||
| Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 400 | 4000 | |||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 200 | 1000 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 1 | ||||
| Декстроза | мл | 25000 | 200000 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 600 | 6000 | |||
| Калия хлорид | г | 0,05 | 0,5 | |||
| Натрия гидрокарбонат | г | 12 | 60 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,7 | ||||
| Цефотаксим | г | 2 | 20 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,2 | ||||
| Меропенем | г | 1,5 | 10,5 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 1 | ||||
| Метронидазол | г | 1 | 10 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,8 | ||||
| Флуконазол | г | 0,15 | 1,5 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,4 | ||||
| Азоксимера бромид | г | 0,006 | 0,03 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 1 | ||||
| Ибупрофен | г | 0,2 | 3 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,3 | ||||
| Прокаин | г | 0,02 | 0,44 | |||
| N01BB | Амиды | 0,7 | ||||
| Лидокаин | г | 0,2 | 4,4 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 0,25 | ||||
| Метамизол натрия | г | 0,25 | 2,5 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,5 | ||||
| Парацетамол | г | 0,6 | 6 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,6 | ||||
| Тинидазол | г | 2 | 6 | |||
| Орнидазол | г | 2 | 6 | |||
| P01BA | Аминохинолины | 0,2 | ||||
| Хлорохин | г | 0,12 | 1,68 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,5 | ||||
| Хлоропирамин | г | 0,02 | 0,2 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,3 | ||||
| Цетиризин | г | 0,01 | 0,14 | |||
| S01AA | Антибиотики | 0,2 | ||||
| Тетрациклин | г | 1 | 7 |
4. Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|
| Отмытые эритроциты | 0,4 | мл | 100 | 200 |
| Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая | 0,4 | мл | 100 | 200 |
| Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза | 0,1 | доза | 1 | 1 |
| Свежезамороженная плазма | 0,6 | мл | 200 | 400 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) | 1 | 22 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).