Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1369н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте России 11.02.2013 № 26972)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия документа — 21.06.2013. Окончание действия документа — 12.09.2024. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 11 февраля 2013 г. № 26972
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1369н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1369н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Стадия: средне-тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга первичный | 0,25 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,4 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в cтандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 1 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.107 | Исследование эндотоксина в крови | 0,25 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| A09.19.009 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 1 |
| A26.05.009 | Микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium) | 1 | 1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу, иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.077 | Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.093 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,2 | 1 |
| A26.06.095 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.096 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.097 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.098 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови | 1 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.004 | Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) | 0,2 | 1 |
| A26.19.005 | Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 1 |
| B03.014.003 | Комплекс исследований для диагностики менингита | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского хирурга повторный | 0,1 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 3 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра повторный | 0,2 | 5 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 1 | 2 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 2 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.107 | Исследование эндотоксина в крови | 0,25 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 4 |
| A09.19.011 | Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) | 0,5 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 2 |
| A26.05.016 | Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) | 0,2 | 1 |
| A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.077 | Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови | 1 | 2 |
| A26.14.001 | Бактериологическое исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella typhi) | 0,5 | 1 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 4 |
| A26.19.007 | Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) | 0,3 | 2 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмы | 1 | 3 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 12 |
| B03.002.003 | Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците | 0,2 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 4 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 4 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 6 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 2 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 2 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03AA | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,3 | ||||
| Мебеверин | г | 0,4 | 2,8 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 1 | ||||
| Дротаверин | г | 0,12 | 0,84 | |||
| Папаверин | г | 0,02 | 0,16 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,9 | ||||
| Домперидон | г | 0,01 | 0,32 | |||
| Метоклопрамид | г | 0,02 | 0,1 | |||
| A05AA | Препараты желчных кислот | 0,2 | ||||
| Урсодезоксихолевая кислота | г | 0,25 | 3,5 | |||
| A07BA | Препараты угля | 0,1 | ||||
| Активированный уголь | г | 3 | 21 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 0,9 | ||||
| Лигнин гидролизный | г | 1,2 | 12 | |||
| Смектит диоктаэдрический | г | 3 | 30 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 1 | ||||
| Бифидобактерии + Лактобактерии | млн. КОЕ | 150 + 150 | 1500 + 1500 | |||
| Бифидобактерии бифидум | доза | 15 | 300 | |||
| Бифидобактерии бифидум + Лизоцим | доза | 10 | 210 | |||
| Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум | таблетка | 6 | 84 | |||
| Лактобактерии ацидофильные | доза | 10 | 200 | |||
| Энтерол | г | 0,5 | 5 | |||
| A09AA | Ферментные препараты | 1 | ||||
| Панкреатин | ЕД | 30000 (по липазе) | 300000 (по липазе) | |||
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 1 | ||||
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] | ЕД | 4 | 24 | |||
| A11BA | Поливитамины | 0,5 | ||||
| Поливитамины | доза | 2 | 30 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин C) | 0,5 | ||||
| Аскорбиновая кислота | г | 0,5 | 5 | |||
| A11JA | Комбинации витаминов | 0,5 | ||||
| Витамин E + Ретинол | доза | 2 | 30 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | г | 0,7 + 0,7 | 7 + 7 | |||
| B01AB | Группа гепарина | 1 | ||||
| Гепарин натрия | МЕ | 20000 | 140000 | |||
| B02AA | Аминокислоты | 0,1 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мл | 15 | 100 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 0,25 | ||||
| Этамзилат | г | 0,25 | 1 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 200 | 400 | |||
| B05BB | Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс | 1 | ||||
| Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 400 | 2000 | |||
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 200 | 1000 | |||
| Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид | мл | 200 | 1000 | |||
| Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 200 | 800 | |||
| Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид | мл | 200 | 800 | |||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 200 | 600 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,8 | ||||
| Декстроза | г | 10000 | 70000 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 2 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 600 | 3500 | |||
| Калия хлорид | мл | 50 | 300 | |||
| C05CA | Биофлавоноиды | 0,5 | ||||
| Аскорбиновая кислота + Рутозид | г | 0,1 + 0,1 | 1 + 1 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,1 | ||||
| Преднизолон | г | 0,025 | 0,1 | |||
| J01BA | Амфениколы | 0,2 | ||||
| Хлорамфеникол | г | 2 | 42 | |||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,1 | ||||
| Ампициллин | г | 2 | 28 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | 0,1 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 0,5 + 0,25 | 5 + 2,5 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 1 | ||||
| Цефиксим | г | 0,2 | 2,8 | |||
| Цефотаксим | г | 2 | 28 | |||
| Цефтриаксон | г | 1 | 14 | |||
| J02AA | Антибиотики | 0,2 | ||||
| Нистатин | ЕД | 1000000 | 700000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,5 | ||||
| Флуконазол | г | 0,15 | 0,9 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,4 | ||||
| Азоксимера бромид | г | 0,006 | 0,03 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Индометацин | г | 0,025 | 0,25 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,5 | ||||
| Ибупрофен | г | 0,2 | 2 | |||
| M02AA | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | 0,9 | ||||
| Ибупрофен | г | 0,2 | 2 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,3 | ||||
| Прокаин | г | 0,02 | 0,28 | |||
| N01BB | Амиды | 0,7 | ||||
| Лидокаин | г | 0,2 | 4 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 0,7 | ||||
| Метамизол натрия | г | 0,25 | 2 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,5 | ||||
| Парацетамол | г | 0,6 | 6 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,3 | ||||
| Хлоропирамин | г | 0,02 | 0,2 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,3 | ||||
| Цетиризин | г | 0,01 | 0,14 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,3 | ||||
| Лоратадин | г | 0,005 | 0,07 | |||
| V07AC | Вспомогательные средства для гемотрансфузии | 1 | ||||
| Декстроза + Натрия гидроцитрат | мл | 200 | 1400 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) | 1 | 32 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химцческой классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).