Приказ Минздрава РФ от 15.06.1993 № 135

«Об использовании санитарных врачей на врачебных должностях лечебного профиля»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 15 июня 1993 г. № 135

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ НА ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЯХ ЛЕЧЕБНОГО ПРОФИЛЯ

В течение последних 10 — 15 лет в системе Минздрава России по ряду территорий наблюдается перепроизводство санитарных врачей, что в связи со значительными сложностями трудоустройства по специальности повлекло их переход из санитарной службы в лечебную сеть. За период с 1988 по 1992 гг. Министерством в порядке исключения, учитывая различные обстоятельства (отсутствие вакантных должностей по профилю специальности, длительный период работы на лечебной должности, работа в сельской местности, состояние здоровья и др.), было дано разрешение на изменение профиля специальности 686 санитарным врачам после прохождения ими специализации в установленном порядке (интернатура, курсы специализации и последующая аттестация на соответствие занимаемой должности). В настоящее время эти врачи работают в детских дошкольно-школьных учреждениях на должностях врачей-педиатров; врачами-наркологами, врачами-инфекционистами и на других должностях лечебного профиля. За истекший период наибольшее количество разрешений было дано Ростовской области — 82, Республике Татарстан — 66, Иркутской области — 43, Пермской области — 43, Рязанской области — 32. Кроме того, Минздравом России было дано разрешение ряду территориальных органов здравоохранения самостоятельно решать вопросы об изменении профиля специальности санитарным врачам на вышеуказанные должности с соблюдением установленного порядка допуска их к лечебной работе. Однако, несмотря на имеющееся разрешение, в последнее время в Министерство вновь начали обращаться руководители территориальных органов здравоохранения с ходатайствами об изменении профиля специальности санитарным врачам на другие лечебные должности (терапия, хирургия, акушерство-гинекология, судмедэкспертиза и т.д., всего по 20 специальностям). Мотивируются данные просьбы отсутствием необходимых специалистов, длительностью работы, состоянием здоровья, отсутствием вакансии по санитарному профилю и т.д. Таким образом, врачебные должности лечебного профиля занимаются специалистами без соответствующего медицинского образования и без должной подготовки. Как показала выборочная проверка ряда территорий, квалификация санитарных врачей, работающих на должностях лечебного профиля, низка и не отвечает предъявляемым требованиям. По имеющимся в Министерстве сведениям, из числа получивших разрешение на право занятия лечебных должностей аттестовано около 24% санитарных врачей, 76% — аттестацию не проходили или не выдержали, но продолжают работать. Усовершенствование на центральных базах прошли около 50% работающих, 5% — проходили его на местной базе, что вообще ставит под сомнение само качество усовершенствования. Интернатуру прошли всего 10% от числа работающих и около 1% — прошли подготовку в клинической ординатуре. Эти цифры указывают на то, что органами и учреждениями здравоохранения нарушается порядок приема на работу и подготовки указанных специалистов (интернатура — специализация — аттестация), что, как следствие, и привело к недостаточному уровню оказания медицинской помощи населению. Учитывая вышеизложенное, приказываю:

1. Руководителям территориальных органов здравоохранения России:

1.1. Запретить практику использования санитарных врачей на должностях лечебного профиля с 01.07.1993.

1.2. Разрешить санитарным врачам, работавшим на врачебных должностях лечебного и педиатрического профилей до 01.07.93, в течение 1993 года пройти аттестацию по определению знаний и практических навыков в аттестационных комиссиях при территориальных органах управления здравоохранением с обязательным представлением отчета за последний год работы и присутствием на заседании комиссий.

1.3. Вышеуказанным аттестационным комиссиям по результатам аттестации решить вопросы о возможности дальнейшего использования этих специалистов на лечебной работе.

1.4. Применять к администрации ЛПУ самые строгие меры взыскания за нарушения установленного порядка приема на работу лиц, не имеющих соответствующего медицинского образования.

1.5. Довести настоящий Приказ до сведения всех руководителей лечебно-профилактических учреждений.

2. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.):

2.1. Организовать проведение экзаменационных испытаний по специальностям «Внутренние болезни» и «Педиатрия» для врачей, окончивших медико-профилактические факультеты в 1992 — 1993 гг. и занимающихся лечебной деятельностью, с последующим прохождением ими интернатуры в установленном порядке и аттестацией на соответствие занимаемой должности.

3. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.) и Центральному институту усовершенствования врачей (Гаврюшов В.В.) в течение 1993 года разработать для санитарных врачей, занимающихся лечебной деятельностью, одно-, двухгодичные программы переподготовки по основным лечебным специальностям.

4. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.), Управлению кадров (Торопцев А.И.) совместно с Государственным комитетом по санэпиднадзору определить конкретную потребность во врачах санитарного профиля по каждой территории России и, учитывая их перепроизводство, решить вопрос о подготовке специалистов данного профиля только при наличии соответствующего договора. Руководителям институтов и факультетов усовершенствования врачей не принимать на курсы повышения квалификации лиц, не имеющих соответствующего медицинского образования, кроме специалистов, работавших на лечебных должностях до 01.07.1993. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Министр Э. А. Нечаев

---